Handicapgodtgørelse. Mængden af ​​midlertidige invaliditetsydelser

Midlertidig invaliditetsydelse giver russiske familier ofte mulighed for at holde deres økonomiske tilstand flydende, især hvis situationen er sådan, at et eller flere familiemedlemmer under visse omstændigheder ikke er i stand til at forsørge deres familie. Dette er et meget følsomt emne i russisk lov, hvis løsning afhænger af den korrekte kombination af mange faktorer og nuancer.

Hvem er berettiget til dagpenge?

I vores land har følgende kategorier af borgere ret til at modtage økonomisk støtte til midlertidig handicap:

• Tidligere militært personale, der forlod placeringen af ​​de væbnede styrker i Den Russiske Føderation efter begyndelsen af ​​et handicap, men under forudsætning af, at deres appel om ydelser ikke vil være senest 30 kalenderdage fra datoen for afskedigelsen.

• Russiske statsborgere, statsborgere i udenlandske stater, borgere med dobbelt statsborgerskab og statsløse personer (statsløse personer), der officielt arbejder i russiske virksomheder, organisationer og kommercielle strukturer; form for ejerskab er dog ikke vigtig, virksomheden kan være både offentlig og privat.

• De borgere, der officielt har status som arbejdsløse og er registreret hos regionale, føderale og lokale arbejdsformidlingskontorer.

• De borgere, der har haft begrænset arbejdsevne senest 30 dage fra datoen for afskedigelse fra et fast job af god grund.

Hvem regulerer arbejdsborgernes rettigheder til fordele

Stort set alle arbejdende borgere i vores land har ret til midlertidig uføretrygd. FSS regulerer dette ved hjælp af forskriftsdokumenter.

Strukturen for russisk social beskyttelse er struktureret på en sådan måde, at fordele er det vigtigste redskab til at støtte socialt ubeskyttede kategorier af borgere. Det mest almindelige økonomiske støtteværktøj er midlertidige invaliditetsydelser. En definition af dette fænomen findes i lovgivningsmæssige rammer.

Et specielt sted i hierarkiet for social beskyttelse af befolkningen er besat af ydelser til midlertidig handicap. Det er værd at bemærke, at meget ofte økonomisk bistand fra staten til handicap identificeres med ydelser ved handicap. Dette er ikke helt sandt, da midlertidige invaliditetsydelser kun ydes i tilfælde, hvor processen med dårligt helbred indebærer en reversibel karakter.

Det vil sige, at hvis en borger er alvorligt syg, og som et resultat af hans sygdom, hans evne til at arbejde helt eller delvist reduceret, kan han stole på økonomisk støtte fra de sociale sikringsmyndigheder, men forudsat at sygdommen kan helbredes fuldstændigt.

Typer af materielle ydelser ved invaliditet

Hvilke typer midlertidige ydelser, der gælder midlertidigt, afhænger direkte af definitionen af ​​forsikrede begivenheder. For at opnå midlertidige invaliditetsydelser på lovgivningsniveau bestemmes følgende forsikrede begivenheder:

1. Generel forbedring af kroppen i resorts og sanatorier.

Fordele ved denne forsikrede begivenhed ydes under forudsætning af, at orlov ikke er nok til at besøge sanatoriet for at forbedre det generelle helbred. Med jævne mellemrum opstår sådanne situationer, når medarbejderen allerede har brugt ferie, men med tiden har han behov for behandling.Derefter noterer kuponen den periode, hvor medarbejderen var på behandling. Det er værd at bemærke, at for ubrugte, i henhold til pakken, ikke fordele dage er periodiseret.

2. Karantæne.

Midlertidige invaliditetsydelser for denne type forsikring periodiseres i tilfælde af, at sanitetsmyndighederne udelukker den ansatte fra at opfylde sine arbejdsforpligtelser, hvis nogen fra hans familie får en infektiøs sygdom. Inkubationsperioden og sygefravær bestemmes af epidemiologer.

3. Sygdomme eller kvæstelser, der resulterer i handicap.

Ved beregning af ydelser til denne type forsikrede hændelser gælder der differentierede regler, der afhænger af typen: personskade, arbejdsskade, generel sygdom eller erhvervssygdom. På samme tid, i tilfælde af arbejdsskade eller med en erhvervssygdom, periodiseres godtgørelsen fra tidspunktet for sygdommens begyndelse til restaurering af arbejdsaktivitet eller ellers etablering af handicap. Staten garanterer periodisering af midlertidige invaliditetsydelser så hurtigt som muligt.

Situationer, hvor handicap manifesterer sig på ferie er tilladt. I sådanne tilfælde skal medarbejderen modtage en sygefravær, og hans orlov forlænges med det samlede antal dage med handicap. Hvis en person var på ferie uden at spare sin løn, eller hvis han fortsatte med at være syg på tidspunktet for at gå på arbejde, forekommer periodiseringen og den efterfølgende betaling af uføretrygd fra det øjeblik, han måtte begynde at implementere betingelserne i hans ansættelseskontrakt.

Hvis denne sag falder sammen med perioden med ledig produktionskapacitet, svarer størrelsen på fordelen til den fulde løn, således vil virksomheden tilbagebetale en del af fordelen for sine penge. Hvis medarbejderens handicap fortsætter efter genoptagelse af produktionsaktiviteter, vil han på grundlag af generelle regler og periodiseringsprincipper midlertidigt modtage ydelser. Et eksempel på dette manifesteres i erhvervssygdomme hos virksomheder i en øget fareklasse (kemisk, stråling osv.).

Ydelser ved ufrivillig abort periodiseres kun i de første 3 dage med handicap, og fra den 4. dag i denne periode fortsætter udbetalingen af ​​økonomisk bistand kun, hvis operationen med tvang blev udført i henhold til medicinske indikationer eller som følge af en spontanabort. Hvis handicapet fortsætter, genoptages udbetalingen af ​​ydelserne fra den 11. dag. Regnskabsmæssig behandling af midlertidige invaliditetsydelser i dette tilfælde bestemmes af Socialforsikringsfonden.

For visse kategorier af borgere fastlægger de russiske lovgivningsmæssige rammer en begrænset periode til ydelse af invaliditetsydelser. For eksempel kan vikaransatte og sæsonarbejdere modtage uføretrygd i en periode på 75 kalenderdage, men forudsat at denne periode ikke afbrydes uden god grund.

Handicappede arbejdstagere (især ugyldige WWII og personer, der er såret som følge af eksplosionen ved kernekraftværket i Tjernobyl) har den fulde ret til at modtage et vist antal fordele, men ikke mere end 4 måneder i træk. Sådanne begrænsninger indføres ikke, hvis en arbejdsskade eller erhvervssygdom fastlægges som årsag til handicap. Tidligere eksisterede en sådan begrænsning også for personer uden officielt arbejde i mængden af ​​30 kalenderdage, men fra i dag er denne begrænsning ophævet.

4. Overfør til et andet arbejdssted på grund af erhvervssygdom eller tuberkulose.

Lovgivningen tillader sådanne situationer, hvor en syg arbejdstager ikke er i stand til erhvervsmæssig aktivitet, men kan udføre andre opgaver.I sådanne tilfælde kan han overføres til et andet arbejdsplads, hvis lønniveauet er lavere, modtager han ydelser. Virksomheden har et såkaldt tillægsark, ifølge hvilket lønnen udbetales.

Godtgørelsen beregnes på fælles basis, men samtidig skal dens totalitet med en ny løn ikke overstige indtjeningen fra tidligere arbejde. Det er værd at bemærke, at der for forskellige erhvervssygdomme er forskellige regler for beregning af denne godtgørelse. Dette kan findes mere detaljeret i loven om obligatorisk forsikring fra Nationalforsamlingen for produktions- og erhvervssygdomme.

5. Økonomiske betalinger for pleje af et familiemedlem, der på grund af sygdom har mistet evnen til at tjene sig selv.

Hvis en medarbejder har et sygt barn, der har behov for pleje, har en af ​​forældrene ret til at blive på hospitalet i hele behandlingsperioden. I dette eksempel vil han modtage et sygefraedsattest.

Hvis andre familiemedlemmer har brug for pleje, skal følgende betingelser være opfyldt for at modtage fordele:

• der er ingen andre pårørende i familien, der er i stand til at yde pleje;
• manglende pleje er en fare for patientens generelle sundhed og liv;
• hvis patienten ikke kan indlægges.

6. Protetik.

Den midlertidige uføretrygd for denne forsikrede begivenhed udbetales kun i den situation, hvor proteseprocessen udføres i en ambulant indstilling. Denne godtgørelse udbetales for hele den periode, som en person tilbragte på et hospital.

En pakke med dokumenter, der bekræfter påbegyndelsen af ​​midlertidig invaliditet og størrelsen af ​​ydelserne

Den væsentligste årsag til modtagelse af delvis invaliditetsydelse er et midlertidigt handicapcertifikat eller et lignende certifikat af den etablerede form, som udstedes i nogle tilfælde.

Der udstedes et ark med midlertidig handicap til alle arbejdende borgere, arbejdsløse, der er registreret hos ansættelsesmyndighederne, personer, hvis tab af arbejdsevne har fundet sted inden for en periode på højst 30 dage fra datoen for afskedigelse fra deres tidligere arbejde af gyldige grunde, samt til tidligere militært personel, der blev afskediget i lager inden for 30 kalenderdage fra ansættelsesforhold.

Ark med midlertidig handicap udstedes af læger ved medicinske institutioner af enhver form for ejerskab, især statslige, private og kommunale. Dog kræves en licens for en ekspertvurdering af handicap. Disse medicinske specialister, der praktiserer privat praksis, kan erhverve sig retten til at udstede sygefravær efter videreuddannelse.

Sådan får du sygefravær

For at få en sygefravær skal du fremlægge et dokument, der identificerer dig (pas, militær ID). I henhold til generelle regler kan den behandlende læge personligt udstede sygefraværet, hvis handicapet varer op til 30 dage, og han har ret til at udstede sygefraværet i højst 10 dage.

I løbet af den første fulde kalendermåned udsteder lægen tre sygefravær. Hvis handicap varer mere end 30 dage, afgøres spørgsmålet om midlertidig handicap af en ekspertkommission på grundlag af en medicinsk institution. Proceduren for udstedelse af ark skal være i overensstemmelse med kanonerne i lovgivningen i Den Russiske Føderation, og for overtrædelsen heraf kan læger være underlagt både disciplinær og strafferetligt ansvar. Faktisk er alt bestemt af loven. Den midlertidige invaliditetsydelse skal være lovligt motiveret, ellers kan lægen miste licensen.

Periodisering af materiel bistand i USSR

I lang tid blev størrelsen af ​​sygedagpenge og proceduren for deres udstedelse beregnet på grundlag af regler, der er godkendt af USSR Ministerrådet. I overensstemmelse med dette regelsæt blev størrelsen af ​​fordelene bestemt ud fra kontinuerlig arbejdserfaring aktivitet.I en beslutning af 13. april 1973 fastsætter reglerne for periodisering af kontinuerlig erhvervserfaring med henblik på statslige forsikringsydelser, at kontinuerlig erhvervserfaring er varigheden af ​​det sidste kontinuerlige arbejde i en bestemt virksomhed på alle betingelser, der er fastlagt ved lov.

En sådan definition er i modstrid med Den Russiske Føderations forfatning, der giver sine borgere ret til at bruge og bruge deres arbejde på en gratis måde. Derfor kan beregningen af ​​ydelser til midlertidig invaliditet i nogle tilfælde forekomme uden at tage hensyn til den samlede varighed af tjenesten, men i de tilfælde, der er fastsat i loven.

Hyppighed af opsigelse af ansættelsen i overensstemmelse med sovjetiske juridiske standarder

Afbrydelsen af ​​arbejdet blev dog registreret i dokumentarisk form under hensyntagen til hyppigheden. Til dags dato er der følgende klare typer perioder, der kan afbryde den generelle arbejdsaktivitet:

• Perioder, der ikke tæller med på anciennitet, overtræder dog ikke den. Et eksempel er uddannelsen i videregående uddannelsesinstitutioner, forskerskole og erhvervsskoler.

• Opholdstiden for familiemedlemmer til militært personel, der tjener på kontraktbasis, er langt fra deres vigtigste arbejdssted. I dette tilfælde er reglerne opdelt i to dele: militærtjeneste indtil 1992 uanset placeringsstedet og startende fra det samme år, afhængigt af placeringen af ​​den militære enhed, forudsat at familiemedlemmerne til soldaten ikke havde mulighed for at finde et job i deres specialitet og modtog officiel arbejdsløs status.

• Perioder der tæller med generel arbejdserfaring (militærtjeneste).

• Perioden med barselsorlov indtil barnet når 3 år.

• Perioden fra afskedigelsesøjeblikket af en kvinde i nedrivning eller en kvinde, der har et lille barn under 3 år. I henhold til loven kan de ikke afskediges fra deres stillinger på initiativ af administrative medarbejdere. Afskedigelse kan kun ske alene eller i tilfælde af likvidation af virksomheden.

• Efter ophør af kontrakten af ​​kvinder, der har børn under 14 år.

• Ved frivillig afskedigelse af gravide kvinder og kvinder, der har et handicappet barn eller et HIV-inficeret barn under 18 år.

Hvis medarbejderen ønsker at ændre arbejdspladsen, er den generelle regel for vedligeholdelse af kontinuerlig service gyldig. Erfaringen betragtes som kontinuerlig, hvis arbejdsbruddet ikke var mere end 30 dage fra datoen for opsigelsen af ​​ansættelseskontrakten. Der er dog nogle grunde til, at den tilladte pause kan nå 1 år.

På samme tid var der følgende afhængighed af varigheden af ​​tjenesten og mængden af ​​midlertidige uføretrygd. Ydelsen blev tildelt i overensstemmelse hermed i størrelsen af ​​den fulde gennemsnitlige løn (100%), men forudsat at den samlede arbejdserfaring ikke var mindre end 8 år. Hvis oplevelsen spænder fra 5 til 8 år, var størrelsen på ydelsen lig med 80% af den gennemsnitlige årlige indtjening, hvis mindre end 5 år, så 60%.

Det er værd at bemærke, at nogle kategorier af borgere hævdede 100% erstatning af ydelser vedrørende lønninger uden at tage højde for anciennitet. Disse omfattede borgere, der var ramt af Tjernobyl-katastrofen, arbejdstagere i Fjern nord, ugyldige fra Anden verdenskrig, der ikke stoppede med at arbejde, borgere, der bor i genbosættelseszoner, arbejdere, der er fritaget for at opfylde arbejdsforpligtelser på grund af behovet for at passe børn under 14 år, og også medlemmer af store familier.

Tilsvarende regler ved beregning af invaliditetsydelser forblev indtil 2004, hvorefter nogle ændringer blev indført i det russiske lovgivningssystem. Denne ændring i periodiseringsprincipperne var imidlertid ubetydelig, alligevel blev de fleste af reglerne styret nøjagtigt af den sovjetiske version.Siden den tid foretages der hvert år nogle ændringer i lovgivningsgrundlaget, som skal overvåges uafhængigt.

Så for eksempel nu, når man beregner en hospitalsgodtgørelse, er det ikke den gennemsnitlige årsløn, der tages i betragtning, men indtjeningen i 2 kalenderår, og erfaringen tages kun i betragtning for dem, der blev ledsaget af obligatoriske forsikringsbetalinger til Socialforsikringsfonden. Men ikke desto mindre er hoveddokumentet, ifølge hvilket beregningen af ​​invaliditetsydelser nu beregnes, bekendtgørelse nr. 21n fra Ministeriet for Sundhed og Socialudvikling i Den Russiske Føderation dateret den 24. januar 2011. Det er ikke praktisk at overveje ændringer for hvert år, især da hovedstadierne er en kopi af den sovjetiske fortid. Lad os derfor overveje, hvordan beregningen af ​​materiel støtte går, og hvad størrelsen på den midlertidige uføretrygd afhænger.

Proceduren for beregning af dagpenge (sygefravær) i 2014

I henhold til de nuværende lovgivningsmæssige retsakter (artikel 14 i loven fra Den Russiske Føderation nr. 255-F3 dateret 29. december 2006 og dekret fra regeringen for Den Russiske Føderation nr. 375 af 15. juli 2007) beregnes i 2014 hospitalets materielle godtgørelse med nogle ændringer til 2013-basen.

På trods af årsagen til medarbejderens handicap (erhvervssygdom, skade, graviditet og barselsorlov, pleje af et barn eller et andet familiemedlem), anvendes den samme procedure til beregning af ydelser. Vores stat garanterer levering af midlertidige invaliditetsydelser til alle de nødlidende. For at påløbe det i overensstemmelse med lovgivningssystemets henstillinger er det nødvendigt at tage hensyn til følgende punkter:

1. den periode, hvor medarbejderen modtager sygedagpenge;
2. en persons indkomst i en bestemt periode;
3. maksimal godtgørelse fastlagt ved lov
4. den gennemsnitlige persons fuldtidsløn
5. rente på gennemsnitlig fuldtidsindtjening, der tages i betragtning ved beregningen af ​​fordele
6. den endelige størrelse af hospitalet.

Det er værd at bemærke, at siden 2004 er den maksimale grænse for mængden af ​​midlertidig uføretrygd fastsat. Federal lov nr. 255 regulerer dette spørgsmål. Størrelsen på fordelen kan også blive påvirket af nogle andre faktorer (farlig produktion, arbejde i Norden og meget mere).

Tidsperiode til beregning af hospitalsydelser

Ved beregningen af ​​ydelsesbeløbet tages der hensyn til den tidsperiode, i hvilken medarbejderen ikke var i stand til at opfylde sine arbejdsforpligtelser af en eller anden grund, men forudsat at det vedrører tabet af en ulykkelig tilstand. I dette tilfælde er det nødvendigt at overveje 2 hovedafdelinger, når der beregnes fordele.

1. Den midlertidige invaliditetsydelse kan beregnes under hensyntagen til en medarbejders gennemsnitlige indkomst i 2 arbejdsår (730 kalenderdage), mens der ikke tages hensyn til midlertidige perioder (sygdom, ekstra fridag, forretningsrejse, ferie osv.).

2. En helt anden situation afklares, når der påløber ydelser for tab af evnen til at arbejde under graviditet, barselsorlov eller pleje af et sygt barn (et andet familiemedlem). Her også taget ind beregning af gennemsnitlig indtjening i 730 kalenderdage er det imidlertid nødvendigt at tage hensyn til det faktiske antal dage i et år. Så for eksempel er det i et skudår nødvendigt at tage hensyn til 366 dage og ikke 365, som i andre år. I henhold til forklaringerne i lovgivningsmæssige rammer er det nødvendigt, når man fastlægger størrelsen af ​​hospitalsgodtgørelsen, at udelukke nogle tidsintervaller fra den generelle beregning, især:

• sygdomsperioden (hvis sygdommen ikke er erhvervsmæssig);

• opsving af kroppen fra virkningerne af traumer (hvis traumet ikke blev modtaget under udførelsen af ​​arbejdsopgaver);

• tid for yderligere barselsorlov;

• perioden for pleje af et lille barn;

• de perioder, hvor medarbejderen blev fritaget for udførelsen af ​​hendes arbejdsopgaver, men på samme tid blev indtjeningen tilbageholdt helt eller delvist, forudsat at FSS-forsikringsbidragene ikke blev påløbt ham, i alle tilfælde vil betaling af midlertidige uføretrygd foretages i i overensstemmelse med ønsker fra lovgivningsmæssige dokumenter, der styrer dette spørgsmål.

Beregning af fordele under hensyntagen til forsikringserfaringen og årsagerne til tabet af arbejdsevne

For at beregne det maksimale godtgørelsesbeløb for tab af arbejdsaktivitet er det nødvendigt at tage højde for 2 hovedfaktorer: årsag til handicap og medarbejdernes generelle forsikringserfaring. Faktisk ligner bestemmelsen af ​​fordelene i 2014 den sovjetiske æra, men med nogle ændringer.

Så for eksempel tog Sovjetunionen hensyn til den samlede varighed af tjenesten, nu tager de hensyn til den tidsperiode, der blev ledsaget af obligatoriske forsikringsbetalinger til Social Insurance Fund, derudover har nogle årsager til handicap mistet deres oprindelige betydning. Lad os se nærmere på virkningen af ​​forsikringserfaring og årsagerne til handicap på det samlede ydelsesbeløb.

• Enhver medarbejder, der er blevet uarbejdsdygtig på grund af sygdom, skade, karantæne eller protetik (undtagen tilfælde af kvæstelser eller sygdomme på grund af erhvervsmæssig aktivitet), men som har en samlet forsikringserfaring på mere end 8 år, vil modtage et fuldt godtgørelsestilskud (100%) gennemsnitlig indtjening i 730 dage (lov nr. 255-F3).

• Hvis du har en forsikringserfaring på 5 til 8 år, har medarbejderen ret til at modtage ydelser i størrelsesordenen 80% af den gennemsnitlige daglige indtjening de sidste 730 arbejdsdage for hver sygedag.

• En forsikringsattestoplevelse på mindre end 5 år udbetales til 60% af indtjeningen for 2 fulde års arbejde, forudsat at medarbejderen ikke har ændret sit job mere end 1 gang. Samtidig foretages beregningen af ​​midlertidig uføretrygd inden for 3 dage.

• Hvis medarbejderen mistede sine arbejdsevner på grund af sin professionelle virksomhed (arbejdsskade, erhvervssygdom), tildeles han godtgørelsen til 100% af det gennemsnitlige daglige løn i 730 dage for hver sygedag. Derudover tages der ikke hensyn til længden af ​​tjenesten.

• Hvis en medarbejder fratræder sin stilling, men inden for 30 dage delvis har mistet muligheden for at realisere sine arbejdsevner, er han berettiget til en fordel på 60% af størrelsen af ​​hans gennemsnitlige indtjening fra et tidligere job i 2 kalenderår. Servicelængden overvejes ikke. Der er dog en undtagelse. En person, der led som følge af Tjernobyl-ulykken, vil modtage en fuld (100%) materiel fordel for midlertidigt handicap. Erfaringerne med forsikringsbeviset vil heller ikke blive taget i betragtning.

Størrelsen på godtgørelsen for tab af arbejdsevne på grund af pleje af et barn eller et andet familiemedlem

Når man fastlægger ydelsesbeløbet for personer, der mister muligheden for at arbejde på grund af pleje af et sygt familiemedlem, tages der også hensyn til forsikringsperioden, og derudover hvordan et sykt familiemedlem behandles (indlagt eller hjemme).

1. Størrelsen på godtgørelsen for pleje af et barn under 14 år, forudsat at han behandles derhjemme, men under tilsyn af en læge:

• Hvis du har en samlet forsikringsperiode på mere end 8 år, svarer ydelsesbeløbet til 100% af den gennemsnitlige indtjening i 730 dage (men kun i løbet af de første 10 dage, beregnes fordelen til halvdelen (50%). Samtidig udbetales midlertidig uføretrygd i inden for 5 kalenderdage.

• Hvis du har erfaring understøttet af regelmæssige forsikringsbetalinger i Socialforsikringsfonden i mindst 5 fulde år og ikke mere end 8 år, udgør ydelsesbeløbet 80% af den gennemsnitlige indkomst i 2 år i de første 10 dage, startende fra dag 11, bliver fordelen opkrævet til det halve gennemsnit indtjening.

• med en samlet forsikringsperiode på mindre end 5 år udgør ydelsesbeløbet 60% af den gennemsnitlige to-årige indkomst i de første 10 dage, hvorefter halvdelen (50%) af medarbejderens indtjening for 1 arbejdsdag for hver dag opkræves.

2. Mængden af ​​midlertidige uføretrygd til pleje af et barn under 14 år, hvis han bliver behandlet på hospitalet:

• Hvis erfaringen overstiger 8 år, tildeles tilskuddet fuldt ud af den gennemsnitlige to-årige indtjening for hele perioden, hvor barnet er på hospitalet.

• Hvis erfaringen er fra 5 til 8 år, vil fordelen være 80% af den gennemsnitlige løn for 2 års arbejde.

• hvis servicelængde mindre end 5 år vil størrelsen på ydelsen være 60% af den gennemsnitlige medarbejderindkomst i 730 kalenderdage.

Når man plejer et voksent familiemedlem, er ydelsen 100% (hvis oplevelsen er mere end 8 år), 80% (hvis forsikringserfaringen er fra 5 til 8 år), 60% (hvis forsikringserfaringen er mindre end 5 år). Dette tager ikke nøjagtigt hensyn til, hvordan patienten behandles, derhjemme under tilsyn af læger eller på et hospital.

Udbetaling af midlertidige invaliditetsydelser udføres til en bankkonto eller til hænder gennem kasseapparatet for den virksomhed eller institution, hvor personen arbejder.