Subsídio para Deficiência. A quantia de benefícios de inaptidão temporários

O subsídio de invalidez temporária permite muitas vezes que as famílias russas mantenham a sua condição financeira em flutuação, especialmente se a situação for tal que um ou mais membros da família não possam, em determinadas circunstâncias, apoiar a sua família. Esta é uma questão muito delicada na lei russa, cuja solução depende da combinação correta de muitos fatores e nuances.

Quem é elegível para benefícios por incapacidade?

Em nosso país, as seguintes categorias de cidadãos têm o direito de receber apoio financeiro para incapacidade temporária:

• Ex-militares que deixaram a localização das forças armadas da Federação Russa após o início de uma deficiência, mas desde que seu apelo por benefícios seja o mais tardar 30 dias corridos a partir da data da demissão.

• Cidadãos russos, cidadãos de Estados estrangeiros, cidadãos com dupla cidadania e apátridas (apátridas) que trabalham oficialmente em empresas, organizações e estruturas comerciais da Rússia; no entanto, a forma de propriedade não é importante, a empresa pode ser pública e privada.

• Os cidadãos que oficialmente têm o status de desempregados e estão registrados em agências de emprego regionais, federais e locais.

• Os cidadãos que receberam capacidade de trabalho limitada no prazo de 30 dias a contar da data de demissão de um emprego permanente por um bom motivo.

Quem regula os direitos de cidadãos que trabalham para benefícios

Praticamente todos os cidadãos que trabalham em nosso país têm direito a benefícios temporários por incapacidade. O FSS regula isso com a ajuda de documentos regulatórios.

A estrutura da proteção social russa está estruturada de tal forma que os benefícios são a principal ferramenta para apoiar categorias de cidadãos socialmente vulneráveis. A ferramenta de suporte financeiro mais comum é benefícios temporários por incapacidade. Uma definição deste fenômeno pode ser encontrada no quadro legislativo.

Um lugar especial na hierarquia de proteção social da população é ocupado por benefícios por incapacidade temporária. Vale a pena notar que muitas vezes a assistência financeira do estado para a deficiência é identificada com benefícios por incapacidade. Isto não é inteiramente verdade, uma vez que os benefícios temporários por invalidez são concedidos apenas nos casos em que o processo de má saúde implica uma natureza reversível.

Ou seja, se um cidadão estiver gravemente doente e, como resultado de sua doença, sua capacidade de trabalho diminuir total ou parcialmente, ele poderá contar com o apoio financeiro das autoridades de proteção social, mas desde que a doença possa ser completamente curada.

Tipos de benefícios por incapacidade material

Os tipos de benefícios por incapacidade temporária dependem diretamente da definição de eventos segurados. Para obter benefícios temporários por incapacidade no nível legislativo, os seguintes eventos segurados são determinados:

1. Melhoria geral do corpo em resorts e sanatórios.

Os benefícios para este evento segurado são fornecidos com a condição de que a licença não seja suficiente para visitar o sanatório, a fim de melhorar a saúde geral. Periodicamente, tais situações surgem quando o empregado já usou férias, mas com o tempo ele precisou de tratamento.Em seguida, o voucher registra o período em que o funcionário estava em tratamento. Vale ressaltar que, para os não utilizados, de acordo com o pacote, os dias de benefícios não são provisionados.

2. Quarentena

Os benefícios de incapacidade temporária para este tipo de seguro são acumulados no caso em que as autoridades sanitárias excluem o empregado de cumprir suas obrigações trabalhistas, se alguém de sua família recebe uma doença infecciosa. O período de incubação de tempo e licença por doença são determinados por epidemiologistas.

3. Doenças ou lesões que resultam em incapacidade.

Ao calcular os benefícios para este tipo de evento segurado, aplicam-se regras diferenciadas que dependem do tipo: danos pessoais, lesões no trabalho, doença geral ou doença ocupacional. Ao mesmo tempo, em caso de acidente de trabalho ou com uma doença profissional, o subsídio é acumulado a partir do momento do início da doença até o restabelecimento da atividade de trabalho, ou o estabelecimento de deficiência de outra forma. O Estado garante o acréscimo de benefícios temporários por incapacidade o mais rápido possível.

Situações em que a deficiência se manifesta em férias são permitidas. Nesses casos, o empregado precisa receber uma licença médica, e sua licença será estendida pelo número total de dias de incapacidade. Se uma pessoa estava de férias sem poupar seu salário, ou se ele continuasse doente no momento de ir trabalhar, então o acréscimo e subsequente pagamento de benefícios por invalidez ocorre a partir do momento em que ele teve que começar a implementar os termos de seu contrato de trabalho.

Se este caso coincidir com o período de capacidade de produção ociosa, então o tamanho do benefício corresponde ao salário integral, assim, a empresa reembolsará parte do benefício pelo seu dinheiro. Se a deficiência do funcionário continuar após a retomada das atividades de produção, ele, com base nas regras gerais e nos princípios de competência, receberá benefícios temporários por incapacidade. Um exemplo disto manifesta-se em doenças ocupacionais em empresas de uma classe de perigo aumentada (químico, radiação, etc.).

Os benefícios para o aborto involuntário são acumulados apenas para os primeiros 3 dias de incapacidade, e a partir do 4º dia deste período, o pagamento da assistência financeira continuará somente se a operação for executada forçadamente de acordo com indicações médicas ou como resultado de um aborto espontâneo. Se a incapacidade persistir, o pagamento dos benefícios será retomado a partir do 11º dia. A contabilização de benefícios por incapacidade temporária neste caso é determinada pelo Fundo de Seguro Social.

Para certas categorias de cidadãos, o quadro legislativo russo estabelece um período limitado para a prestação de benefícios por incapacidade. Por exemplo, trabalhadores temporários e sazonais podem receber benefícios por invalidez por um período de 75 dias corridos, mas desde que esse período não seja interrompido sem um bom motivo.

Trabalhadores com deficiência (em particular os inválidos da segunda guerra mundial e os feridos em consequência da explosão na central nuclear de Chernobyl) têm o direito pleno de receber uma certa quantidade de benefícios, mas não mais de 4 meses consecutivos. Tais restrições não são introduzidas se uma lesão no trabalho ou doença ocupacional for estabelecida como a causa da deficiência. Anteriormente, tal restrição também existia para pessoas sem trabalho oficial no valor de 30 dias corridos, mas a partir de hoje essa restrição foi suspensa.

4. Transferência para outro local de trabalho devido a doença ocupacional ou tuberculose.

A legislação permite situações em que um trabalhador doente é incapaz de exercer atividade profissional, mas pode desempenhar outras funções.Nesses casos, ele pode ser transferido para outro local de trabalho, se o nível de salário for menor, ele receberá benefícios. A empresa tem uma chamada folha de sobretaxa, de acordo com a qual o salário será pago.

O subsídio é calculado em uma base comum, mas, ao mesmo tempo, sua totalidade com um novo salário não deve exceder os ganhos de trabalho anterior. Vale a pena notar que, para diferentes doenças ocupacionais, existem regras diferentes para o cálculo dessa permissão. Isso pode ser encontrado com mais detalhes na Lei de Seguro Obrigatório da Assembléia Nacional de Produção e Doenças Profissionais.

5. Pagamentos financeiros para cuidar de um membro da família que, devido a doença, perdeu a capacidade de servir-se.

Se um empregado tem uma criança doente que requer cuidados, então um dos pais tem o direito de permanecer no hospital durante todo o período do tratamento. Neste exemplo, ele receberá um certificado de licença médica.

Se outros membros da família precisarem de cuidados, as seguintes condições devem ser atendidas para receber benefícios:

• não há outros parentes na família que possam prestar cuidados;
• a falta de cuidado é um perigo para a saúde geral e a vida do paciente;
• se o paciente não puder ser hospitalizado.

6. Próteses.

O benefício de incapacidade temporária para este evento segurado é pago apenas na situação em que o processo de prótese é realizado em ambiente hospitalar. Este subsídio é pago durante todo o período de tempo que uma pessoa passou em um hospital.

Um pacote de documentos que confirma o início da incapacidade temporária e a quantidade de benefícios

A principal razão para receber benefícios parciais de incapacidade é um certificado de incapacidade temporária ou um certificado similar do formulário estabelecido, que é emitido em alguns casos.

Uma folha de incapacidade temporária é emitida para todos os cidadãos trabalhadores desempregados que tenham sido registrados nas autoridades trabalhistas, pessoas cuja perda de capacidade de trabalho tenha ocorrido dentro de um período não superior a 30 dias da data de demissão de seu trabalho anterior por razões válidas, bem como ex-militares que foram demitidos em estoque dentro de 30 dias corridos a partir do término do emprego.

As fichas de incapacidade temporária são emitidas por médicos de instituições médicas de qualquer forma de propriedade, em particular estaduais, privadas e municipais. No entanto, é necessária uma licença para uma avaliação especializada de incapacidade. Os médicos especialistas que praticam a prática privada podem adquirir o direito de emitir licença médica após treinamento adicional.

Como ficar doente

Para obter uma licença médica, você deve apresentar um documento que identifique você (passaporte, identificação militar). De acordo com as regras gerais, o médico assistente pode emitir a licença por doença em pessoa, se a incapacidade durar até 30 dias, enquanto ele tem o direito de emitir a licença por menos de 10 dias.

De fato, durante o primeiro mês completo, o médico emitirá 3 licenças médicas. Se a incapacidade durar mais de 30 dias, a questão da incapacidade temporária é decidida por uma comissão de especialistas com base em uma instituição médica. O procedimento para a emissão de fichas deve estar de acordo com os cânones da legislação da Federação Russa, e por sua violação, os médicos podem estar sujeitos à responsabilidade disciplinar e criminal. Na verdade, tudo é decidido pela lei. O subsídio temporário de invalidez deve ser legalmente motivado, caso contrário, o médico pode perder a licença.

Acúmulo de assistência material na URSS

Durante muito tempo, o montante dos benefícios por doença e o procedimento para a sua emissão foram calculados com base em regras aprovadas pelo Conselho de Ministros da URSS. De acordo com este conjunto de regras, o montante dos benefícios foi determinado com base em experiência de trabalho contínua atividades.Em uma resolução de 13 de abril de 1973, as Regras para acumular experiência de trabalho contínua para fins de benefícios de seguro estatais estipulam que a experiência de trabalho contínua é a duração do último trabalho contínuo em uma empresa particular sujeita a todas as condições estabelecidas por lei.

Tal definição contradiz a Constituição da Federação Russa, que dá a seus cidadãos o direito de usar e usar seu trabalho de maneira livre. Portanto, o cálculo dos benefícios por incapacidade temporária em alguns casos pode ocorrer sem levar em conta o tempo total de serviço, mas naqueles casos estipulados por lei.

Freqüência de término de emprego de acordo com as normas legais soviéticas

No entanto, a interrupção do trabalho foi registrada em forma documental, levando em consideração a frequência. Até o momento, existem os seguintes tipos claros de períodos que podem interromper a atividade laboral geral:

• Períodos de tempo que não contam para a antiguidade, no entanto, não a violam. Um exemplo é o treinamento em instituições de ensino superior, escolas de pós-graduação e escolas vocacionais.

• O período de residência dos membros da família de militares que servem em uma base de contrato está longe de ser o seu principal local de trabalho. Neste caso, as regras são diferenciadas em duas partes: serviço militar até 1992, independentemente do local de implantação, e a partir do mesmo ano, dependendo da localização da unidade militar, desde que os familiares do soldado não tenham tido oportunidade de encontrar emprego na especialidade e recebido estatuto oficial de desempregado.

• Períodos que contam para experiência de trabalho geral (serviço militar).

• O período de licença maternidade até a criança atingir os 3 anos de idade.

• O período entre o momento da demissão de uma mulher em demolição ou uma mulher que tenha uma criança menor de 3 anos. De acordo com a lei, eles não podem ser demitidos de seus cargos por iniciativa de funcionários administrativos. O despedimento só pode ocorrer por conta própria ou em caso de liquidação da empresa.

• Após o término do contrato por mulheres que tenham filhos menores de 14 anos.

• Após demissão voluntária de mulheres grávidas e mulheres que tenham uma criança deficiente ou uma criança infectada pelo HIV com menos de 18 anos de idade.

Se o empregado quiser alterar o local de trabalho, a regra generalizada para manter o serviço contínuo é válida. A experiência é considerada contínua se a interrupção do trabalho não for superior a 30 dias a partir da data de término do contrato de trabalho. No entanto, existem algumas razões pelas quais o intervalo permitido pode chegar a 1 ano.

Ao mesmo tempo, houve a seguinte dependência do tempo de serviço e da quantidade de benefícios por incapacidade temporária. O subsídio foi atribuído de acordo com o valor do salário médio total (100%), mas desde que a experiência total de trabalho não fosse inferior a 8 anos. Se a experiência variou de 5 a 8 anos, então o tamanho do benefício era igual a 80% do salário médio anual, se menos de 5 anos, então 60%.

Vale ressaltar que algumas categorias de cidadãos reivindicaram 100% de substituição de benefícios referentes a salários sem levar em conta a antiguidade. Estes incluíam cidadãos afetados pelo desastre de Chernobyl, trabalhadores no Extremo Norte, inválidos da Segunda Guerra Mundial que não pararam de trabalhar, cidadãos que vivem em zonas de reassentamento, trabalhadores isentos do cumprimento de obrigações trabalhistas devido à necessidade de cuidar de crianças menores de 14 anos; também membros de famílias numerosas.

Regras semelhantes no cálculo dos benefícios por incapacidade permaneceram até 2004, depois algumas mudanças foram introduzidas no sistema legislativo russo. No entanto, esta mudança nos princípios de competência foi insignificante, no entanto, a maioria das regras foram guiadas precisamente pela versão soviética.Desde aquela época, todos os anos algumas mudanças são feitas na base legislativa, que deve ser monitorada independentemente.

Assim, por exemplo, agora, ao calcular uma provisão hospitalar, não é o salário médio anual que é levado em conta, mas o salário de dois anos civis, e a experiência é levada em conta apenas para aqueles que foram acompanhados de pagamentos de seguro compulsório ao Fundo de Seguro Social. Mas, no entanto, o principal documento segundo o qual o cálculo dos benefícios por incapacidade é agora calculado é o Despacho nº 21n do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa, datado de 24 de janeiro de 2011. Não é prático considerar mudanças para cada ano, especialmente porque as etapas principais são uma cópia do passado soviético. Portanto, vamos considerar como vai o cálculo do suporte material e de que depende o tamanho do benefício por incapacidade temporária.

O procedimento para calcular benefícios de desemprego (licença doente) em 2014

De acordo com os atuais atos normativos (Artigo 14 da Lei da Federação Russa No. 255-F3 de 29 de dezembro de 2006 e Decreto do Governo da Federação Russa Nº 375 de 15 de julho de 2007), em 2014 o abono de material hospitalar é calculado com algumas mudanças na base de 2013.

Apesar da causa da incapacidade do funcionário (doença ocupacional, lesão, gravidez e licença maternidade, cuidar de uma criança ou outro membro da família), o mesmo procedimento para cálculo dos benefícios é aplicado. Nosso estado garante a provisão de benefícios temporários por incapacidade para todos os necessitados. Para a acumular de acordo com as recomendações do sistema legislativo, é necessário ter em conta os seguintes pontos:

1. o período durante o qual o empregado receberá o subsídio de doença;
2. a renda de uma pessoa por um período específico;
3. subsídio máximo estabelecido por lei;
4. o salário em tempo integral da pessoa média;
5. taxa de juros sobre ganhos médios em tempo integral, que serão levados em conta no cálculo dos benefícios;
6. tamanho final do subsídio hospitalar.

Vale ressaltar que, desde 2004, o limite máximo para o valor do benefício por incapacidade temporária foi estabelecido. A Lei Federal nº 255 regula essa questão. Além disso, o tamanho do benefício pode ser afetado por alguns outros fatores (produção perigosa, trabalho no Extremo Norte e mais).

Período de tempo para calcular os benefícios hospitalares

Ao calcular o valor dos benefícios, o período de tempo durante o qual o empregado não pôde cumprir suas obrigações trabalhistas por um motivo ou outro, mas desde que esteja relacionado à perda de um estado fisicamente competente, é levado em consideração. Neste caso, é necessário considerar duas divisões principais ao calcular os benefícios.

1. O benefício por incapacidade temporária pode ser calculado levando em consideração o salário médio de um funcionário em 2 anos úteis (730 dias corridos), enquanto nenhum período temporário (doença, folga adicional, viagem de negócios, férias, etc.) é levado em consideração.

2. Uma situação completamente diferente é esclarecida quando se acumulam benefícios para a perda de capacidade de trabalho durante a gravidez, licença de maternidade ou cuidar de uma criança doente (outro membro da família). Aqui também levado em cálculo do salário médio para 730 dias corridos, no entanto, é necessário levar em consideração o número real de dias em um ano. Assim, por exemplo, em um ano bissexto, é necessário levar em conta 366 dias, e não 365, como em outros anos. Além disso, de acordo com as explicações do quadro legislativo, ao determinar o tamanho do subsídio hospitalar, é necessário excluir alguns intervalos de tempo do cálculo geral, em particular:

• o período da doença (se a doença não é ocupacional);

• recuperação do corpo dos efeitos do trauma (se o trauma não foi recebido durante o trabalho);

• tempo de licença de maternidade adicional;

• o período de cuidado de uma criança pequena;

• os períodos de tempo durante os quais o empregado foi dispensado da execução de suas obrigações trabalhistas; entretanto, ao mesmo tempo, os ganhos foram retidos total ou parcialmente, desde que as contribuições do seguro FSS não tenham sido acumuladas sobre ele; em todos os casos, o pagamento de benefícios temporários por invalidez será efetuado. de acordo com os desejos dos documentos regulamentares que regem esta questão.

Cálculo dos benefícios levando em consideração a experiência do seguro e as razões da perda de capacidade de trabalho

Para calcular o valor máximo da provisão para a perda da atividade de trabalho, é necessário levar em consideração dois fatores principais: a causa da deficiência e a experiência geral do seguro do empregado. De fato, a determinação da quantidade de benefícios em 2014 é semelhante à era soviética, mas com algumas mudanças.

Assim, por exemplo, a URSS levou em conta o tempo total de serviço, agora eles levam em conta o período de tempo que foi acompanhado pelos pagamentos de seguros obrigatórios ao Fundo de Seguro Social, além disso, algumas causas de deficiência perderam seu significado original. Vamos considerar com mais detalhes o efeito da experiência de seguro e as causas de incapacidade no valor total dos benefícios.

• Qualquer funcionário que se tenha tornado incapaz de trabalhar devido a doença, lesões, quarentena ou próteses (exceto casos de lesão ou doença devido a atividade profissional), mas que tenha uma experiência total de seguro superior a 8 anos, receberá um subsídio integral (100%) renda média de 730 dias (Lei nº 255-F3).

• Se você tem uma experiência de seguro de 5 a 8 anos, o funcionário tem direito a receber benefícios no valor de 80% da média dos ganhos diários dos últimos 730 dias úteis para cada dia de licença médica.

• Uma experiência de certificado de seguro inferior a 5 anos será paga à taxa de 60% dos ganhos por 2 anos completos de trabalho, desde que o empregado não tenha mudado de emprego mais de 1 vez. Ao mesmo tempo, o cálculo dos benefícios por incapacidade temporária será realizado dentro de 3 dias.

• Se o empregado perdeu suas habilidades de trabalho devido a suas atividades profissionais (acidente de trabalho, doença ocupacional), então o subsídio será concedido a ele em 100% do valor da média diária de ganhos por 730 dias para cada dia de licença por doença. Além disso, o tempo de serviço não será levado em consideração.

• Se um funcionário se demitiu de seu cargo, mas no prazo de 30 dias perdeu parcialmente a oportunidade de realizar suas habilidades de trabalho, então ele tem direito a um benefício de 60% do valor de seu salário médio de um emprego anterior por dois anos civis. O tempo de serviço não será considerado. No entanto, há uma exceção. Uma pessoa que sofreu como resultado do acidente de Chernobyl receberá um benefício material completo (100%) por incapacidade temporária. A duração do certificado de seguro também não será levada em consideração.

O tamanho da provisão para a perda de capacidade de trabalho devido ao cuidado de uma criança ou outro membro da família

Ao determinar a quantidade de benefícios para pessoas que perderam a oportunidade de trabalhar devido ao cuidado de um membro da família doente, o período de seguro também é levado em conta e, além disso, como um membro da família doente é tratado (internado ou em casa).

1. O montante do subsídio para cuidar de uma criança com menos de 14 anos, desde que esteja a ser tratado em casa, mas sob a supervisão de um médico:

• Se você tem um período de seguro total de mais de 8 anos, o valor do benefício corresponderá a 100% do salário médio de 730 dias (mas apenas durante os primeiros 10 dias, o benefício será calculado pela metade (50%). dentro de 5 dias corridos.

• Se você tem experiência apoiada por pagamentos regulares de seguro no Fundo de Seguro Social por pelo menos 5 anos completos e não mais que 8 anos, o valor do benefício será de 80% da renda média de 2 anos nos primeiros 10 dias, a partir do dia 11, o benefício será cobrado pela metade da média ganhos.

• com um período de seguro total inferior a 5 anos, o valor do benefício será de 60% do salário médio de dois anos nos primeiros 10 dias, depois, para cada dia, metade (50%) dos ganhos do funcionário por 1 dia útil será cobrada.

2. A quantidade de benefícios por incapacidade temporária para cuidar de uma criança menor de 14 anos, se ele estiver sendo tratado em um ambiente hospitalar:

• Se a experiência exceder 8 anos, o subsídio será acumulado integralmente com os ganhos médios de dois anos para todo o período em que a criança estiver no hospital.

• Se a experiência for de 5 a 8 anos, o valor do benefício será de 80% do salário médio de 2 anos de trabalho.

• Se tempo de serviço Em menos de 5 anos, o valor do benefício será de 60% da renda média dos funcionários em 730 dias corridos.

Ao cuidar de um familiar adulto, o valor do benefício será de 100% (se a experiência for superior a 8 anos), 80% (se a experiência do seguro for de 5 a 8 anos), 60% (se a experiência do seguro for inferior a 5 anos). Isso não leva em conta exatamente como o paciente é tratado, em casa, sob a supervisão de médicos ou em um hospital.

O pagamento de benefícios temporários por invalidez é feito em uma conta bancária ou em mãos na caixa registradora da empresa ou instituição na qual a pessoa trabalha.