Sigorta şirketi ödemeyi reddetti ... Reddetme nedenleri, dava

Bir sigorta şirketi ile bir sözleşme imzalayarak, bir kişi, sorun olması durumunda sigorta şirketlerinin hasarı tamamen veya en azından kısmen telafi edeceğini umuyor. Ancak bazen tazminatın reddedildiği durumlar olabilir. Ya sigorta şirketi para ödemiyorsa? Bu durumda nereye başvuracaksınız? Bu ve diğer konuları makalemizde tartışacağız.

Sigorta neden tazminat ödemeyi reddedebilir

Ödeme süresiyle ilgili tüm şartlar, büyüklükleri ve para alma koşulları sözleşmede açıkça belirtilmiştir. Ama eğer olursa sigortalı olay bu, yandan olan her şeyi oturup sessizce izlemeniz gerektiği anlamına gelmez. Sorumluluk sahibi sadece sigorta şirketi değil. Sigortalı kendisi sürece daha az ve bazen daha fazla katılım gerektirmez.

Sigorta şirketi ödemeyi reddettiğinde, bunun sebepleri var, çoğu zaman oldukça haklı. Örneğin, fonların ödenmesi sigortacıdan en erken, mümkün olan kararın alındığı gerekli tüm belgelerle birlikte sunulabilir. Bu tür belgelerin toplanması genellikle sigortalıların sorumluluğundadır.

Sadece sigorta şirketine gelip, bir kaza geçirdiğinizi ve bu bazda 100 bin almak istediğinizi belirtin. Tüm masraf ve kayıplarınızı belgelemeniz gerekecektir. Ne tür kanıtlar sağlayabileceğinize ve tazminat miktarına bağlı olarak.

Reddetme nedenleri yasal sayılabilir ve hangileri değildir?

Genellikle, fon ödemelerinin tamamen reddedildiği durumlar vardır. Bunun nedenleri farklı olabilir. Örneğin, bir kaza herhangi bir sebepten dolayı sigortalı bir olay olarak tanınamaz.

Sigorta şirketi ödemeyi reddettiğinde, bunun neden olduğunu dikkatlice anlamanız gerekir. Tüm başarısızlık nedenleri üç gruba ayrılabilir:

• makul;
• yersiz;
• şartlı olarak doğrulanmış.

İlk durumda, sigorta şirketi kanuna göre hareket eder ve hiçbir şeyi ihlal etmez. Basitçe söylemek gerekirse, sözleşmeye dahil olmayan tüm olay senaryoları reddedilme gerekçeleridir. Örneğin, hayvanlar tarafından arabaya verilen zararın sözleşmesine dahil edilmediğinde, aniden bir geyik veya başıboş bir köpeğin yoldan kaçması nedeniyle kaza geçirdiğiniz kanıtlanırsa tazminat alamazsınız.

İkinci seçenekte SK çalışanları, mevcut sigorta yasalarını açıkça ihlal ediyor. Bu durumda, ödeme almanın tek yolu mahkemeye gitmek. Adalet içinde, davanın en sık kazanılacağını ve hala parayı alacağınızı söylemeye değer. Doğru, bu istediğiniz kadar hızlı olmayabilir. Mantıksız reddetmeler en sık genç ve deneyimsiz insanlar için tasarlanmıştır. Burada söz konusu olan kimsenin bir şeyi ispatlayamayacağı gerçeğine dayanıyor, müşteri yemin ediyor ve hiçbir şey bırakmıyor.

Reddetmenin şartlı nedenleri çok kafa karıştırıcı bir şeydir. Bunlar, yasanın açıkça tanımlanmış bir tanımının olmadığı durumları içerir. Bir örnek, ihmal sonucu meydana gelen hasardır. Aracınızın belgelerle ve bir sigorta poliçesiyle birlikte çalınması durumunda sigorta şirketleri önce belgeleri geri yüklemenizi isteyebilir.Aynı zamanda, tazminat ödemesi için başvuruda bulunmak için son başvuru tarihlerinin çoğaltılması ve yerine getirilmesi fiziksel olarak imkansızdır. Bu sorunun tek çözümü mahkemeye gitmek.

Sigortanın reddedilmesinin yasal nedenleri

Bazı durumlarda, OSAGO kuralları, yasal olarak reddetmenin nakit ödeme gerekçelerini açıkça tanımlar. Örneğin, böyle:

• poliçe sahibi İngiltere'yi sigortalı olayın oluşumu hakkında bilgilendirmedi;
• Otomobilin zarar görmesi, özel olarak belirlenmiş bir alanda gerçekleştirilmiş olması durumunda, bir eğitim sürüşüyle ​​veya yarışmaların düzenlenmesi / organizasyonu ile ilişkilendirilir;
• Hasarın sebep olduğu araç sigorta poliçesine dahil edilmedi;
• Hasar / Zarar Taşıyıcıya İlişkin kargo sigortası ayrı olarak gerçekleştirilecek olan;
• Bir arabanın veya bir başka taşıt sahibinin / sürücünün, gereksiz yararlar elde etmek amacıyla bağımsız bir şekilde hasar görmesi;
• Hasar, sürüşle değil, yükleme ve boşaltma ile ilgili idi.

Bu ve diğer bazı durumlarda, CMTPL kuralları parasal tazminatın reddedilmesi için meşru bir fırsat sağlar.

Yasadışı sebeplerin listesi

Ayrıca kanıtlanmamış tazminat reddi vardır. Çok sıkça vahşice olmayan SK'lar böyle hileler kullanır:

• ilaç veya alkol zehirlenmesi durumunda sürüş;
• Kazadan sorumlu kişinin araç kullanmasına izin verilen kişiler listesinde bulunmaması;
• bir kaza yeri bırakmak;
• Kazayla suçlanan kişi, ilgili aracı veya ehliyetini kullanmak için gerekli kategoriye sahip değildir;
• Otomobilin poliçe hükümlerine uymayan süre boyunca kullanılması (bu madde özellikle mevsimsel sigorta için tipiktir).

Sigorta şirketi bu nedenlerden biriyle ödeme yapmayı reddettiğinde, faaliyetleri açıkça yasa dışıdır. Bu gibi durumlarda, İngiltere ilk önce bir ödeme yapmalı ve daha sonra geri ödeme ödemeleri için faille irtibata geçmelidir. Sigortacılar hala tazminatı reddediyorlarsa, mutlaka başvurdukları yasa maddelerini gösteren yazılı bir reddetme talebinde bulunmalısınız.

CASCO uyarınca ödemenin yasal olarak reddedilmesinin birkaç nedeni

Bir CASCO politikanız varsa, bunun yanı sıra hem meşru hem de geniş kapsamlı sebeplerin bir listesini de derleyebilirsiniz. Sigorta şirketlerinin tekne sigortalarını oldukça meşru bir şekilde ödememelerinin en az 5 nedeni var:

1. İngiltere’nin sigortalı bir olayın meydana geldiğine dair yanlış bildirilmesi. Çoğu zaman, sigorta sözleşmesi kaza durumunda, şirketi yazılı olarak ve sözlü olarak mümkün olan en kısa sürede bilgilendirmeniz gerektiğini söyler. Çoğu zaman sürücüler bu konuyu unuturlar. Bu nedenle, Birleşik Krallık'a varmış, tam olarak bir açıklama yazmış ve araca inceleme yaptırmış olması, çağrı merkezi operatörü aracılığıyla aramayı ve bildirmeyi unuttukları basit sebeple ödemeyi reddettiklerini öğrenmekten şaşırıyorlar. Bazen, bir kaza mahallinde, sözleşmenin koşulları altında, trafik polisini aramamaya karar verilmiş olsa bile acil durum görevlisini beklemeniz gerekir. Bu kurala uymamanın da yeterli bir nedeni olabilir.
2. Pasaport eksikliği nedeniyle sigorta ödemeyi reddetti. Bu neden en çok, belgeler makineyle çalındığında belirtilir. Bazen böyle bir madde sözleşmede açıkça belirtilmiştir.
3. Yanlış yazılmış açıklayıcı not (açıklayıcı). Bazen sürücü, kazanın suçunu gidermek için elinden geleni yapıyor. Bu genellikle, araç özel bir kişiye değil bir işletmeye ait olduğunda gerçekleşir. Bir kınama veya başka bir ceza almaktan korkan sürücü, kazanın yanlış sebebini, örneğin fren sisteminin arızalandığını gösterir.Ancak, böyle bir nedenin sigortalı bir olay olmadığını ve ödemenin reddedileceğini düşünmemektedir.
4. Araç muayene sertifikası yoktur. Sözleşmeyi imzalamadan önce, sigorta şirketinin temsilcisi, ilgili bir işlemin yapıldığı aracı incelemelidir. Bazen bu sözde unutulur. Bu tür bir belgenin yokluğu, tekne sigortasının ödenmemesi için yüzde yüz nedendir. Bu durumda sigorta ödemeyi reddetmek tamamen meşru olacaktır.
5. Vadesi geçmiş ödeme tarihi. Poliçenin bedelini taksitle öderseniz ve en az bir günlük gecikmeye izin verirseniz, nakit tazminatın reddedilmiş olabilir.

Ayrıca, hiç kimse sarhoş araba kullanma, sürücü ehliyeti eksikliği vb. Gibi klasik nedenleri iptal etmedi. Tüm bu kalemler genellikle sözleşmede açıkça belirtilmiştir.

Yasadışı reddetme

Yasadışı bir durum, sigorta şirketinin aşağıdaki nedenlerle ödeme yapmayı reddetmesidir:

• sürücü araçta bir anahtar veya teşhis kartı kaybetmiş veya bırakmış;
• Aracın direksiyonunda, CASCO sigorta poliçesine dahil olmayan bir kişi vardı;
• Araç sahibi, trafik polisinin zarar vermeyle ilgili cezai işlem başlatmayı reddetme kararına karşı itirazda bulunmadı.

Regress davası: ne zaman ve kimin için tehdit altında

Geri gönderme kavramı, mağdurun her durumda Birleşik Krallık'tan parasal tazminat alacağı ve olayın failinden para talep etme hakkının sigorta şirketine geçtiği anlamına gelir. Başvuru için temel:

• Bir kazanın suçlu sındaki yetersiz durum (alkol, uyuşturucu veya diğer zehirlenme);
• kasıtlı bedensel zarar veya kurbanların hayatları;
• bir kaza yeri bırakmak;
• ehliyet eksikliği;
• Kazanın failinin politikaya dahil olmadığı bir durum;
• suçlu, Avrupa protokolünün kopyasını beş gün içinde sigorta şirketine vermedi;
• Kazanın suçlu tarafının Birleşik Krallık'ta arabanın incelemesini sağlamadığı, ancak kendi başına tamir ettiği ya da elden çıkardığı durum (Avrupa protokolü için geçerlidir).
• kamyon, otobüs ve taksiler için gecikmiş tanı kartı.

Ya reddetmeyle aynı fikirde olmazsanız?

Parasal tazminat talep etme konusunda yasal bir hakkınız olduğundan eminseniz sigorta şirketi nasıl ödeme yapar? Bunu yapmanın iki yolu vardır:

• sigortacılar ile dostane pazarlık etmeye çalışın;
• mahkemede hareket etmek.

Hem birinci hem de ikinci davada, sigortacılardan böyle bir kararın nedenini belirten yazılı bir ret almanız gerekir. Böyle bir açıklama aldıktan sonra, İngiltere'nin yönetimine bakın ve tüm şikayet ve endişelerinizi yazılı olarak yazın. Haklı olduğunuzdan kesinlikle eminseniz, sendika ile iletişim kurarak, çeşitli tematik forumlarda ve sosyal ağlarda olumsuz yorumlar göndererek sigortacıları tehdit etmeye çalışabilirsiniz. Eğer devam edersen, işe yarayabilir.

Kabul etmeye çalışırken, olumsuz senaryoya hazırlanmayı unutmayın:

• olay koşullarının ek incelemesini gerektirir;
• trafik polisi kaza sırasında sürücü ehliyeti / zehirlenmesi bulunmadığına dair kanıtlar arar;
• Otomobilin piyasa değerini kaybettiğini doğrulayan kanıta dayalı inceleme yapmak;
• sigortacının, başvuruyu yazdığınız tarihten itibaren 3 günü geçmeyen bir süre içinde ödemeyi reddettiği konusunda sizi bilgilendirdiğinden emin olun;
• Bir avukatın yardımı ile veya bağımsız olarak sigorta şirketine karşı dava açarak MTIBU'ya şikayet.

Çoğu zaman, sonuna kadar savaşmaya kararlı olduğunuzu görünce, sigorta şirketi geri çekilir ve hala tazminat öder. Gerçek şu ki, mahkemenin sizin tarafınızda olması muhtemeldir ve iddiaların varlığı Birleşik Krallık’ın ticari itibarını bozmaktadır.

Mahkemeye itiraz için evrak paketi

Birçok araç sahibi, dava açmamayı ve arabaları kendi masrafları ile tamir etmemeyi tercih eder.Bunun nedenleri farklı olabilir. Örneğin, böyle:

• zaman yok - genellikle mahkeme duruşmaları aylarca sürüyor, insanlar zaman kaybetmek istemiyor;
• bu tutar çabaya değmez - tazminat almak için ne kadar çaba ve paranın harcanması gerektiğini tahmin ettikten sonra müşteri buna değmeyeceği sonucuna varır;
• bariz umutsuzluk - araç sahiplerinin büyük çoğunluğu haklarını bilmiyorlar, onlara davayı kazanmanın gerçekçi olmadığı görünüyor.

Bir davayı kazanmak için, bir sigorta şirketine nasıl dava açılacağını anlamak gerekmez. Sadece deneyimli bir avukatla görüşmeniz ve tavsiyelerini net bir şekilde uygulamanız yeterlidir. İlk önce uygun makaleyi hazırlamanız gerekir:

• resmi kaza sonucu / ihbarı iki tarafın imzaları ile;
• kaza mahallinde hazırlanan tüm belgeler: protokolün bir kopyası, trafik polisinin karar ve belgesi;
• İngiltere'ye yapılan başvurunun bir nüshası, kabul edildiği tarih, gelen numara, imza ve mühür ile ilgili zorunlu bir gösterge;
• Bir kazada bir arabanın denetimi ile ilgili bağımsız bir uzman raporu;
• Hasar miktarını gösteren sigorta sertifikasının fotokopisi.

Talep beyanı

Ve elbette, ana belge sigorta şirketine karşı uygun şekilde hazırlanmış bir dava olmalıdır. Nitelikli bir avukat da yazmaya yardımcı olacaktır. Metin temyiz için gerekçeyi içermelidir. Bunu yapmak için, sigortacılar tarafından işlenen tüm ihlalleri, yasanın ilgili maddelerini ve ayrıca bir deneme ihtiyacına yol açan durumu gösteren ayrıntılı bir şekilde tanımlamanız gerekir. Talebin miktarına gelince, hasarın uzman değerlendirmesiyle sınırlı kalmak gerekli değildir. Ek olarak, tüm sınavların maliyetini, devlet ücretlerini ve diğer masrafları size geri ödemeyi talep edebilirsiniz. Kazanma durumunda, sigorta şirketi yalnızca tüm beyan edilen tutarları ödemez, aynı zamanda her gecikme günü için tahakkuk eden bir ceza da ekler.