Ang kumpanya ng seguro ay tumangging magbayad ... Mga dahilan para sa pagtanggi, demanda

Sa pamamagitan ng pagtatapos ng isang kontrata sa isang kumpanya ng seguro, umaasa ang isang tao na sa kaso ng problema, ang mga insurer ay ganap o kahit na bahagyang magbayad para sa pinsala. Ngunit kung minsan ay may mga sitwasyon kapag ang pagtanggi ay tumanggi. Paano kung ang kumpanya ng seguro ay hindi magbabayad ng pera? Saan i-on sa kasong ito? Tatalakayin natin ito at iba pang mga isyu sa aming artikulo.

Bakit maaaring tumanggi ang seguro na magbayad ng mga pinsala

Ang lahat ng mga kondisyon tungkol sa termino ng pagbabayad, ang kanilang laki at kundisyon para sa pagtanggap ng pera ay malinaw na nakasaad sa kontrata. Ngunit kung mangyari ito nakaseguro na kaganapan hindi ito nangangahulugan na kailangan mong umupo at tahimik na panoorin ang lahat ng nangyayari mula sa gilid. Hindi lamang ang insurer ang may mga responsibilidad. Ang nakaseguro mismo ay hindi nangangailangan ng mas kaunti, at kung minsan kahit na higit pa, ang pakikilahok sa proseso.

Kung ang kumpanya ng seguro ay tumangging magbayad, kung gayon may mga kadahilanan para dito, madalas na katwiran. Halimbawa, ang pagbabayad ng mga pondo ay posible hindi mas maaga kaysa sa insurer ay iharap sa lahat ng kinakailangang mga dokumento, batay sa kung saan ang desisyon ay ginawa. Ang koleksyon ng mga naturang dokumento ay madalas na responsibilidad ng nakaseguro.

Pumunta lamang sa kumpanya ng seguro at ipaalam na mayroon kang isang aksidente at sa batayan na nais mong makakuha ng 100 libo, hindi ito gagana. Kailangan mong idokumento ang lahat ng iyong mga gastos at pagkalugi. Batay sa kung anong uri ng ebidensya ang maibibigay mo, at ang halaga ng kabayaran ay itatatag.

Anong mga kadahilanan sa pagtanggi ang maaaring isaalang-alang na ligal, at alin ang hindi?

Kadalasan mayroong mga sitwasyon kapag ang pagbabayad ng mga pondo ay ganap na tumanggi. Ang mga dahilan para dito ay maaaring magkakaiba. Halimbawa, ang isang aksidente ay hindi makikilala bilang isang insured na kaganapan sa anumang kadahilanan.

Kung ang kumpanya ng seguro ay tumangging magbayad, kailangan mong maingat na maunawaan kung bakit nangyari ito. Ang lahat ng mga sanhi ng pagkabigo ay maaaring nahahati sa tatlong pangkat:

• makatuwiran;
• hindi makatwiran;
• napagkasunduan.

Sa unang kaso, ang kumpanya ng seguro ay kumilos alinsunod sa batas at hindi lumalabag sa anuman. Sa madaling salita, ang lahat ng mga pangyayari sa insidente na hindi kasama sa kontrata ay nabibigyang katwiran para sa pagtanggi. Halimbawa, kapag ang sugnay sa pinsala sa kotse ng mga hayop ay hindi kasama sa kontrata, hindi ka makakatanggap ng kabayaran kung napatunayan na mayroon kang aksidente dahil ang isang usa o isang ligaw na aso ay biglang tumakbo papunta sa kalsada.

Sa pangalawang pagpipilian, ang mga empleyado ng SK ay marahas na lumalabag sa kasalukuyang batas ng seguro. Kung nangyari ito, ang tanging paraan upang mabayaran ay ang pumunta sa korte. In fairness, sulit na sabihin na kadalasan ang demanda ay mananalo at makakakuha ka pa rin ng pera. Totoo, hindi ito maaaring mangyari nang mabilis hangga't gusto mo. Ang mga hindi makatwirang pagtanggi ay madalas na idinisenyo para sa mga kabataan at walang karanasan. Narito ang stake ay inilalagay sa katotohanan na walang sinuman ang magpapatunay ng anuman, ang kliyente ay nanunumpa at umalis na wala.

Ang mga kondisyong dahilan para sa pagtanggi ay isang napaka nakakalito na bagay. Kasama dito ang mga sitwasyon kung saan ang batas ay walang malinaw na tinukoy na kahulugan. Ang isang halimbawa ay pinsala na natamo sa pamamagitan ng kapabayaan. Ipagpalagay, kung ang iyong sasakyan ay ninakaw kasama ang mga dokumento at isang patakaran sa seguro, maaaring hinihiling sa iyo ng mga insurer na ibalik muna ang mga dokumento.Kasabay nito, ang pagkuha ng mga duplicate at pagtugon sa deadline para sa pagsusumite ng isang aplikasyon para sa pagbabayad ng kabayaran ay imposible sa pisikal. Ang tanging solusyon sa problemang ito ay ang pumunta sa korte.

Mga ligal na dahilan ng pagtanggi sa seguro

Sa ilang mga kaso, malinaw na tinukoy ng mga patakaran ng OSAGO ang mga batayan para sa mga lehitimong pagtanggi na magbayad ng cash. Halimbawa, tulad nito:

• ang tagapagbigay ng patakaran ay hindi ipaalam sa UK tungkol sa paglitaw ng insured na kaganapan;
• ang pinsala sa sasakyan ay nauugnay sa isang pagsasanay sa pagsasanay o ang pagdaraos / samahan ng mga kumpetisyon kung ang pagkilos ay naganap sa isang espesyal na itinalagang lugar;
• ang kotse na kung saan sanhi ng pinsala ay sanhi ay hindi kasama sa patakaran sa seguro;
• pinsala / pinsala ay nauugnay sa karwahe insurance ng kargamento na isasagawa nang hiwalay;
• ang may-ari / driver ng isang kotse o iba pang sasakyan ay nakapag-iisa na nasira upang makakuha ng hindi nararapat na benepisyo;
• ang pinsala ay hindi nauugnay sa pagmamaneho, ngunit sa paglo-load at pag-load.

Sa mga ito at ilang iba pang mga kaso, ang mga patakaran ng CMTPL ay nagbibigay ng isang lehitimong pagkakataon upang tanggihan ang kabayaran sa pananalapi.

Listahan ng mga ilegal na dahilan

Mayroon ding mga hindi ligalig na pagtanggi ng mga pinsala. Napakadalas na walang prinsipyo na mga SK ay gumagamit ng mga ganitong trick:

• pagmamaneho sa isang estado ng droga o pagkalasing sa alkohol;
• ang kawalan ng taong responsable para sa aksidente sa listahan ng mga taong pinapayagan na magmaneho ng sasakyan;
• umaalis sa isang lugar ng isang aksidente;
• ang taong nagkasala ng aksidente ay walang kategorya na kinakailangan upang himukin ang may-katuturang sasakyan o lisensya sa pagmamaneho tulad ng;
• paggamit ng kotse sa panahon na hindi saklaw ng mga tuntunin ng patakaran (ang item na ito ay lalo na para sa seguro sa pana-panahon).

Kung tumanggi ang kumpanya ng seguro na magbayad para sa isa sa mga kadahilanang ito, malinaw na labag sa batas ang mga aksyon. Sa ganitong mga kaso, ang UK ay dapat munang gumawa ng isang pagbabayad, at pagkatapos ay makipag-ugnay sa nagawa para sa mga pagbabayad sa recourse. Kung ang mga insurer ay tumanggi pa rin sa kabayaran, dapat mong hilingin ang isang nakasulat na pagtanggi na nagpapahiwatig ng mga artikulo ng batas na tinutukoy nila.

Maraming mga kadahilanan para sa ligal na pagtanggi sa pagbabayad sa ilalim ng CASCO

Kung mayroon kang isang patakaran ng CASCO, maaari mo ring makatipon ang isang listahan ng mga kadahilanan para dito - parehong lehitimo at malayo ang nakuha. Mayroong hindi bababa sa 5 mga dahilan kung bakit ang mga kompanya ng seguro ay hindi nagbabayad sa seguro ng hull seguro:

1. Maling notification ng UK tungkol sa paglitaw ng isang insured na kaganapan. Kadalasan, sinabi ng kontrata ng seguro na kung may aksidente, dapat mong ipaalam sa kumpanya sa lalong madaling panahon, kapwa sa pagsulat at pasalita. Kadalasan ang mga driver ay nakakalimutan ang tungkol sa puntong ito. Samakatuwid, pagdating sa UK, na nakasulat ng isang pahayag sa buong porma at naibigay ang kotse para sa inspeksyon, nagulat sila nang malaman na tinanggihan nila ang pagbabayad sa simpleng kadahilanan na nakalimutan nilang tumawag at abisuhan ang insidente sa pamamagitan ng operator ng call center. Minsan, sa pinangyarihan ng isang aksidente, sa ilalim ng mga termino ng kontrata, kailangan mong maghintay para sa emergency commissioner, kahit na napagpasyahan na huwag tawagan ang pulisya ng trapiko. Ang kabiguang sumunod sa panuntunang ito ay maaari ding sapat na dahilan.
2. Ang pagtanggi na magbayad ng seguro dahil sa kakulangan ng isang pasaporte. Ang kadahilanang ito ay madalas na ipinahiwatig kapag ang mga dokumento ay ninakaw gamit ang makina. Minsan ang naturang item ay malinaw na inireseta sa kontrata.
3. Maling nakasulat na paliwanag na tala (paliwanag). Minsan ginagawa ng driver ang kanyang makakaya upang maalis ang masisisi sa aksidente. Kadalasan nangyayari ito kapag ang kotse ay hindi kabilang sa isang pribadong tao, ngunit sa isang enterprise. Natatakot na makakuha ng isang pagsaway o iba pang parusa, ipinapahiwatig ng driver ang maling sanhi ng aksidente, halimbawa, pagkabigo ng sistema ng preno.Gayunpaman, hindi niya iniisip na ang gayong dahilan ay hindi isang insured na kaganapan at ang pagbabayad ay tatanggi.
4. Walang sertipiko sa inspeksyon ng sasakyan. Bago nilagdaan ang kontrata, ang kinatawan ng kumpanya ng seguro ay dapat suriin ang sasakyan, tungkol sa kung saan ang isang kaukulang kilos ay iginuhit. Minsan ito ay dapat na nakalimutan. Ang kawalan ng naturang dokumento ay isang daang porsyento na dahilan para sa hindi pagbabayad ng seguro sa hull. Ang pagtanggi na magbayad ng seguro sa kasong ito ay magiging ganap na lehitimo.
5. Overdue date ng pagbabayad. Kung babayaran mo ang gastos ng patakaran sa pag-install at payagan ang hindi bababa sa isang araw ng pagkaantala, maaari mong tanggihan ang kabayaran sa cash.

Bilang karagdagan, walang nakansela ang mga klasikong dahilan tulad ng lasing na pagmamaneho, kakulangan ng lisensya sa pagmamaneho at iba pa. Ang lahat ng mga item na ito ay karaniwang malinaw na nakasaad sa kontrata.

Mga pagtanggi sa iligal

Ang isang bawal na kalagayan ay kapag ang kumpanya ng seguro ay tumangging magbayad para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang driver ay nawala o kaliwang mga susi o isang diagnostic card sa kotse;
• sa gulong ng sasakyan ay isang tao na hindi kasama sa patakaran ng seguro ng CASCO;
• ang may-ari ng sasakyan ay hindi nag-apela laban sa desisyon ng pulisya ng trapiko na tumanggi na simulan ang mga paglilitis sa kriminal sa kadahilanan na sanhi ng pinsala.

Walang pagsalang demanda: kung kailan at kanino ang banta

Ang konsepto ng pag-urong ay nangangahulugan na ang biktima ay makakatanggap ng bayad sa pananalapi mula sa UK sa anumang kaso, at ang karapatan na mag-claim ng pera mula sa naganap ng insidente ay ipinapasa sa kumpanya ng seguro. Ang batayan para sa pag-urong ay:

• hindi sapat na kondisyon ng salarin ng isang aksidente (alkohol, gamot o iba pang pagkalasing);
• sinasadya nakakapinsala sa katawan o buhay ng mga biktima;
• umaalis sa isang lugar ng isang aksidente;
• kakulangan ng lisensya sa pagmamaneho;
• isang sitwasyon kung saan ang naganap ng aksidente ay hindi kasama sa patakaran;
• ang salarin ay hindi nagsumite ng kanyang kopya ng European protocol sa kumpanya ng seguro sa loob ng limang araw;
• ang sitwasyon kung saan ang salarin ng aksidente ay hindi nagbigay ng kotse para sa inspeksyon sa UK, ngunit inayos o itapon ito sa sarili nitong (nalalapat sa European protocol).
• overdue diagnostic card para sa mga trak, bus at taxi.

Paano kung hindi ka sumasang-ayon sa pagtanggi?

Paano makabayad ang isang kumpanya ng seguro kung sigurado ka na mayroon kang isang ligal na karapatang mag-claim ng kabayaran sa pera? Mayroong dalawang mga paraan upang gawin ito:

• subukang makipag-usap nang mabuti sa mga insurer;
• kumilos sa pamamagitan ng korte.

Sa parehong una at pangalawang mga kaso, kailangan mong makatanggap ng isang nakasulat na pagtanggi mula sa mga insurer na nagpapahiwatig ng dahilan para sa naturang desisyon. Ang pagkakaroon natanggap tulad ng paliwanag, sumangguni sa pamamahala ng UK at isulat sa pagsulat ng lahat ng iyong mga reklamo at alalahanin. Kung sigurado ka na tama ka, maaari mong subukang bantain ang mga insurer sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa unyon, pag-post ng mga negatibong pagsusuri sa iba't ibang pampakay na mga forum at sa mga social network. Kung magpapatuloy ka, maaari itong gumana.

Kapag sinusubukan mong sumang-ayon, huwag kalimutang maghanda para sa negatibong senaryo:

• nangangailangan ng karagdagang pagsusuri sa mga kalagayan ng insidente;
• humingi ng katibayan sa pulisya ng trapiko ng kakulangan ng lisensya sa pagmamaneho / pagkalasing sa panahon ng isang aksidente;
• magsagawa ng pagsusuri batay sa ebidensya na nagpapatunay na nawala ang halaga ng merkado sa kotse;
• tiyakin na inamin ka ng insurer tungkol sa pagtanggi na magbayad sa loob ng isang panahon na hindi lalampas sa 3 araw mula sa petsa na isinulat mo ang aplikasyon;
• Sa tulong ng isang abogado, o nakapag-iisa na maghanda ng demanda laban sa kompanya ng seguro at isang reklamo sa MTIBU.

Karamihan sa mga madalas, nakikita na ikaw ay determinado na labanan hanggang sa huli, ang kumpanya ng seguro ay tumalikod at nagbabayad pa rin ng kabayaran. Ang katotohanan ay ang korte ay malamang na nasa iyong panig, at ang pagkakaroon ng mga pag-angkin ay sumisira sa reputasyon ng negosyo ng UK.

Pakete ng mga dokumento para sa apela sa korte

Mas gusto ng maraming mga may-ari ng kotse na huwag dalhin ang kaso sa korte at ayusin ang mga kotse sa kanilang sariling gastos.Ang mga dahilan para dito ay maaaring magkakaiba. Halimbawa, tulad nito:

• walang oras - karaniwang pagdinig ng korte ay nag-drag sa maraming buwan, ang mga tao ay hindi nais na mag-aaksaya ng oras;
• ang halaga ay hindi katumbas ng pagsisikap - na tinantya kung magkano ang pagsisikap at pera na gugugol upang makatanggap ng kabayaran, tinapos ng kliyente na hindi katumbas ito;
• maliwanag na kawalan ng pag-asa - ang karamihan sa mga may-ari ng kotse ay hindi alam ang kanilang mga karapatan, tila sa kanila na hindi makatotohanang manalo ang kaso.

Upang manalo ng isang kaso, hindi kinakailangan na maunawaan kung paano mag-demanda ng isang kumpanya ng seguro. Ito ay sapat na upang makipag-ugnay sa isang nakaranasang abogado at malinaw na ipatupad ang kanyang mga rekomendasyon. Una kailangan mong ihanda ang naaangkop na papel:

• opisyal konklusyon / abiso ng isang aksidente na may pirma ng dalawang partido;
• lahat ng mga dokumento na iginuhit sa pinangyarihan ng aksidente: isang kopya ng protocol, paglutas at sertipiko ng pulisya ng trapiko;
• isang kopya ng aplikasyon sa UK na may sapilitan indikasyon ng petsa kung kailan ito tinanggap, ang papasok na numero, pirma at tatak;
• isang independiyenteng ulat ng dalubhasa sa pag-inspeksyon ng isang kotse sa isang aksidente;
• Ang isang photocopy ng sertipiko ng seguro na nagpapahiwatig ng dami ng pinsala.

Pahayag ng pag-angkin

At syempre, ang pangunahing dokumento ay dapat na isang maayos na iguguhit laban sa kompanya ng seguro. Ang isang kwalipikadong abugado ay makakatulong din sa pagsulat nito. Ang teksto ay dapat maglaman ng katwiran para sa apela. Upang gawin ito, kailangan mong ilarawan nang detalyado ang lahat ng mga paglabag na nagawa ng mga insurer, na nagpapahiwatig ng mga nauugnay na artikulo ng batas, pati na rin ang sitwasyon na humantong sa pangangailangan para sa isang pagsubok. Tulad ng para sa halaga ng pag-angkin, hindi kinakailangan na limitado sa mga pagtatasa ng eksperto ng pinsala. Bilang karagdagan, maaari kang humiling upang mabayaran ka sa gastos ng lahat ng mga pagsusuri, mga bayarin sa estado at anumang iba pang mga gastos. Sa kaso ng tagumpay, ang kumpanya ng seguro ay hindi lamang magbabayad sa iyo ng lahat ng ipinahayag na mga halaga, ngunit magdagdag din ng isang parusa na naipon para sa bawat araw ng pagkaantala.