Осигуравајућа компанија одбила је да плати ... Разлози за одбијање, тужба

Склапањем уговора са осигуравајућом кућом, особа се нада да ће у случају проблема осигуратељи у потпуности или бар делимично надокнадити штету. Али понекад постоје ситуације када се одштета одбије. Шта ако осигуравајуће друштво не уплати новац? Куда се обратити у овом случају? О овим и другим питањима ћемо расправљати у нашем чланку.

Зашто осигурање може одбити да плати одштету

Сви услови у вези с термином плаћања, њиховом величином и условима за примање новца јасно су наведени у уговору. Али ако се деси осигурани случај то не значи да требате седети и тихо гледати све што се дешава са стране. Одговорност нема само осигуравач. Сам осигураник захтева не мање, а понекад чак и више учешћа у процесу.

Ако је осигуравајућа компанија одбила да плати, онда постоје разлози за то, најчешће сасвим оправдано. На пример, уплата средстава је могућа не пре него што осигуравачу буду достављена сва потребна документа на основу којих се доноси одлука. Прикупљање таквих докумената најчешће је одговорност осигураника.

Дођите у осигуравајуће друштво и информишите се да сте имали незгоду и на основу тога желите да добијете 100 хиљада, неће функционисати. Морате да документујете све своје трошкове и губитке. На основу каквих доказа можете да дате и висина накнаде биће утврђена.

Који се разлози за одбијање могу сматрати законитим, а који нису?

Често постоје ситуације када се исплата средстава у потпуности одбија. Разлози за то могу бити различити. На пример, несрећа се из било ког разлога не може препознати као осигурани случај.

Ако је осигуравајућа компанија одбила да плати, морате пажљиво да схватите зашто се то догодило. Сви узроци квара могу се поделити у три групе:

• разумно;
• неразумно;
• условно образложено.

У првом случају осигуравајуће друштво делује у складу са законом и ништа не крши. Једноставно речено, сви сценарији незгода који нису обухваћени уговором су оправдани разлози за одбијање. На пример, када клаузула о оштећењу аутомобила на животињама није укључена у уговор, нећете добити одштету ако се докаже да сте имали незгоду јер су јелен или пас луталица изненада истрчали на цесту.

У другој опцији, запослени у СК грубо крше тренутни закон о осигурању. Ако се то догоди, једини начин да се исплати је одлазак на суд. Искрено, вреди рећи да ће најчешће тужба бити добијена а новац и даље добијете. Тачно, ово се не може догодити тако брзо као што бисте желели. Неразумни одбијања најчешће су намењена младим и неискусним људима. Овде је улог стављен на чињеницу да нико ништа неће доказати, клијент се једноставно закуне и оде без ичега.

Условни разлози за одбијање су врло збуњујућа ствар. Они укључују ситуације за које закон нема јасно дефинисану дефиницију. Пример је штета настала непажњом. Претпоставимо да ако је ваш аутомобил украден заједно са документима и полисом осигурања, осигураватељи могу да захтевају да прво вратите документе.Истовремено, добијање дупликата и испуњавање рока за подношење захтева за исплату надокнаде физички је немогуће. Једино решење овог проблема је ићи на суд.

Правни разлози за одбијање осигурања

У неким случајевима, правила ОСАГО-а јасно дефинишу разлоге за легитимно одбијање плаћања готовине. На пример, такви:

• осигураник осигурања није обавестио Велику Британију о настанку осигурања;
• оштећења на аутомобилу повезана су с тренингом или одржавањем / организацијом такмичења ако се акција догодила на посебно одређеном подручју;
• аутомобил с којим је настала штета није укључен у полицу осигурања;
• оштећење / оштећење било је повезано са превозом осигурање терета што се требало извести одвојено;
• да се власник / возач аутомобила или другог возила самостално оштетио у циљу добијања непримерених користи;
• штета није била везана за вожњу, већ за утовар и истовар.

У овим и неким другим случајевима, правила ЦМТПЛ предвиђају легитимну могућност за одбијање новчане накнаде.

Списак илегалних разлога

Постоје и неутемељени ускраћивања штете. Веома често бескрупулозни СК користе такве трикове:

• вожња у стању алкохола или дрога;
• одсуство особе одговорне за несрећу на списку особа којима је дозвољено да управљају возилом;
• напуштање места несреће;
• лице криво за несрећу нема категорију потребну за управљање одговарајућим возилом или возачку дозволу као такву;
• употреба аутомобила током периода који није покривен условима полисе (ова ставка је нарочито типична за сезонско осигурање).

Ако је осигуравајућа компанија одбила да плати из једног од ових разлога, поступци су очигледно незаконити. У таквим случајевима, Уједињено Краљевство мора прво да изврши уплату, а затим да контактира извршиоца за регресна плаћања. Ако осигуравајуће услуге и даље одбијају одштету, морате обавезно затражити писмено одбијање у коме се наводе чланци закона на које се позивају.

Неколико разлога за правно одбијање плаћања у оквиру ЦАСЦО-а

Ако имате ЦАСЦО полису, тада можете и да саставите листу разлога за то - и легитимне и далекосежне. Постоји најмање 5 разлога због којих осигуравајуће компаније не плаћају осигурање трупа сасвим легитимно:

1. Нетачно обавештење Велике Британије о настанку осигурања. У уговору о осигурању најчешће се каже да у случају незгоде морате што пре да обавестите компанију, и писменим и усменим. Најчешће возачи забораве на ову тачку. Стога, након што су стигли у Велику Британију, написали изјаву у пуном облику и пружили аутомобил на преглед, изненађени су сазнањем да им је одбијено плаћање из простог разлога што су заборавили назвати и обавестити о инциденту путем оператора позивног центра. Понекад, на месту несреће, под условима из уговора треба да сачекате комесара за хитне случајеве, чак и ако је одлучено да не позовете саобраћајну полицију. Непоштивање овог правила такође може бити довољан разлог.
2. Одбијање плаћања осигурања због недостатка пасоша. Овај разлог се најчешће наводи када су документи украдени у машини. Понекад је таква ставка изричито прописана у уговору.
3. Неправилно написана објашњења (објашњења). Понекад се возач потруди да уклони кривицу за несрећу. Најчешће се то догађа када аутомобил не припада приватној особи, већ неком предузећу. У страху да ће добити укор или неку другу казну, возач указује на погрешан узрок несреће, на пример, квар кочног система.Међутим, он не мисли да такав разлог није осигурани случај и да ће плаћање бити одбијено.
4. Не постоји сертификат о прегледу возила. Пре потписивања уговора, представник осигуравајућег друштва мора прегледати возило, о чему је састављен одговарајући акт. Понекад је то наводно заборављено. Непостојање таквог документа стопостотан је разлог за неплаћање осигурања трупа. Одбијање плаћања осигурања у овом случају биће у потпуности легитимно.
5. Закашњели датум плаћања. Ако трошкове полисе плаћате у ратама и одобрите бар један дан кашњења, можда ће вам бити одбијена новчана надокнада.

Поред тога, нико није отказао класичне разлоге као што су вожња у пијаном стању, недостатак возачке дозволе и тако даље. Све ове ставке су изричито наведене у уговору.

Нелегални одбијеници

Незаконита ситуација је када осигуравајућа компанија одбије да плати из следећих разлога:

• возач је изгубио или оставио кључеве или дијагностичку картицу у аутомобилу;
• за воланом возила је била особа која није укључена у полицу осигурања ЦАСЦО;
• власник возила није се жалио на одлуку саобраћајне полиције да одбије покретање кривичног поступка због чињенице наношења штете.

Регресна тужба: када и коме прети

Концепт регреса значи да ће жртва у сваком случају добити новчану одштету од Велике Британије, а право да тражи новац од починиоца инцидента прелази на осигуравајуће друштво. Основа за регрес је:

• неадекватно стање кривца за несрећу (алкохол, дрога или друге опијености);
• намерно тјелесне повреде или животе жртава;
• напуштање места несреће;
• недостатак возачке дозволе;
• ситуација када починитељ несреће није укључен у полису;
• кривац није доставио копију европског протокола осигуравајућој компанији у року од пет дана;
• ситуација у којој кривац несреће није пружио аутомобил на преглед у Великој Британији, већ га је поправио или одложио сам (односи се на европски протокол).
• доспела дијагностичка карта за камионе, аутобусе и такси возила.

Шта ако се не слажете са одбијањем?

Како да осигурате да осигуравајућа компанија плати ако сте сигурни да имате законско право да затражите новчану накнаду? Постоје два начина за то:

• покушајте споразумно преговарати са осигуратељима;
• поступати преко суда.

И у првом и у другом случају морате добити писмено одбијање од осигуратеља у коме се наводи разлог такве одлуке. Након што сте добили такво објашњење, обратите се управи Велике Британије и напишите писмено све своје жалбе и недоумице. Ако сте потпуно сигурни да сте у праву, можете покушати запријетити осигуратељима контактом са синдикатом, постављањем негативних критика на разним тематским форумима и на друштвеним мрежама. Ако упорите, може успети.

Када покушавате да се сложите, не заборавите да се припремите за негативан сценарио:

• захтевати додатно испитивање околности инцидента;
• тражити од саобраћајне полиције доказе о непостојању возачке дозволе / опијености током несреће;
• обавити испитивање засновано на доказима којим се потврђује да је аутомобил изгубио своју тржишну вредност;
• осигурајте да вас је осигуравач обавестио о одбијању плаћања у року који не прелази 3 дана од датума када сте написали захтев;
• Уз помоћ адвоката или самостално припремите тужбу против осигуравајућег друштва и жалбу МТИБУ-у.

Најчешће, видевши да сте одлучни да се борите до краја, осигуравајућа компанија одустаје и још увек плаћа накнаду. Чињеница је да ће суд вероватно бити на вашој страни, а присуство потраживања нарушава пословну репутацију Велике Британије.

Пакет докумената за жалбу суду

Многи власници аутомобила радије не воде случај на суд и поправљају аутомобиле о свом трошку.Разлози за то могу бити различити. На пример, такви:

• нема времена - обично се судска рочишта трају више месеци, људи једноставно не желе губити време;
• износ није вредан труда - процијенивши колико труда и новца ће требати да се потроши да би се добила накнада, клијент закључује да га не вриједи;
• привидна безнађа - велика већина власника аутомобила једноставно не познаје своја права, чини им се да је нереално побиједити у овом случају.

Да бисте добили случај, уопште није потребно разумети како тужити осигуравајуће друштво. Довољно је само контактирати искусног адвоката и јасно провести његове препоруке. Прво морате припремити одговарајући рад:

• службени закључак / обавештење о несрећи са потписима двеју страна;
• сва документа састављена на месту несреће: копија протокола, резолуција и потврда саобраћајне полиције;
• копија пријаве у УК са обавезном назнаком датума када је прихваћен, улазни број, потпис и печат;
• независни стручни извештај о прегледу аутомобила у несрећи;
• Фотокопија потврде о осигурању која показује износ штете.

Изјава о захтеву

И наравно, главни документ треба да буде правилно сачињена тужба против осигуравајуће компаније. Квалификован адвокат ће такође помоћи да га напише. Текст треба садржавати образложење за жалбу. Да бисте то учинили, морате детаљно описати све повреде које су починиле осигуравајуће институције, наводећи релевантне чланове закона, као и ситуацију која је довела до потребе суђења. Што се тиче висине захтева, није неопходно да се ограничи на стручне процене штете. Поред тога, можете тражити да вам надокнаде трошкове свих прегледа, државне таксе и било које друге трошкове. У случају победе осигуравајуће друштво не само да ће вам платити све декларисане износе, већ ће додати и казну која се наплаћује за сваки дан кашњења.