Syarikat insurans enggan membayar ... Sebab-sebab penolakan, tuntutan mahkamah

Dengan membuat kontrak dengan syarikat insurans, seseorang berharap bahawa dalam kes masalah, penanggung insurans akan sepenuhnya atau sekurang-kurangnya mengimbangi kerosakan sebahagiannya. Tetapi kadang-kadang terdapat situasi apabila pampasan ditolak. Bagaimana jika syarikat insurans tidak membayar wang? Di mana untuk menghidupkan kes ini? Kami akan membincangkan isu-isu ini dan lain-lain dalam artikel kami.

Mengapa insurans boleh enggan membayar ganti rugi

Semua syarat mengenai tempoh pembayaran, saiz dan syarat mereka untuk menerima wang dinyatakan dengan jelas dalam kontrak. Tetapi jika berlaku peristiwa yang diinsuranskan ini tidak bermakna anda perlu duduk dan diam-diam menonton segala-galanya yang berlaku dari sisi. Bukan hanya penanggung insurans yang mempunyai tanggungjawab. Orang yang diinsuranskan sendiri tidak memerlukan kurang, dan kadang-kadang lebih banyak, penyertaan dalam proses.

Jika syarikat insurans enggan membayar, maka ada alasan untuk ini, yang paling sering dibenarkan. Sebagai contoh, pembayaran dana mungkin tidak lebih awal daripada penanggung insurans akan dibentangkan dengan semua dokumen yang diperlukan, yang berdasarkannya keputusan dibuat. Pengumpulan dokumen sedemikian adalah yang paling sering menjadi tanggungjawab pihak yang diinsuranskan.

Hanya datang ke syarikat insurans dan maklumkan bahawa anda mengalami kemalangan dan atas dasar ini anda ingin mendapatkan 100 ribu, ia tidak akan berfungsi. Anda perlu mendokumenkan semua kos dan kerugian anda. Berdasarkan jenis bukti yang anda boleh berikan, dan jumlah pampasan akan ditetapkan.

Apakah sebab-sebab penolakan boleh dianggap undang-undang, dan yang mana tidak?

Selalunya terdapat situasi apabila pembayaran dana ditolak sepenuhnya. Alasan untuk ini mungkin berbeza. Contohnya, kemalangan tidak boleh diiktiraf sebagai peristiwa yang diinsuranskan atas sebab apa pun.

Jika syarikat insurans enggan membayar, anda perlu memahami dengan teliti mengapa ini berlaku. Semua punca kegagalan boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• munasabah;
• tidak munasabah;
• disahkan secara kondisional.

Dalam kes pertama, syarikat insurans bertindak mengikut undang-undang dan tidak melanggar apa-apa. Ringkasnya, semua senario kejadian yang tidak termasuk dalam kontrak adalah alasan yang wajar untuk keengganan. Sebagai contoh, apabila klausa kerosakan pada kereta oleh haiwan tidak termasuk dalam kontrak, anda tidak akan menerima pampasan jika terbukti bahawa anda mengalami kemalangan kerana rusa atau anjing yang sesat tiba-tiba berlari ke jalan.

Dalam pilihan kedua, pekerja SK secara terang-terangan melanggar undang-undang insurans semasa. Jika ini berlaku, satu-satunya cara untuk mendapatkan bayaran adalah pergi ke mahkamah. Dalam keadilan, patut dikatakan bahawa paling sering tuntutan mahkamah akan dimenangi dan anda masih mendapat wang. Benar, ini mungkin tidak berlaku secepat yang anda mahukan. Penolakan yang tidak munasabah paling sering dirancang untuk orang muda dan tidak berpengalaman. Di sini stok diletakkan pada fakta bahawa tidak ada yang akan membuktikan apa-apa, klien hanya bersumpah dan meninggalkan dengan apa-apa.

Sebab bersyarat untuk penolakan adalah perkara yang sangat membingungkan. Ini termasuk situasi di mana undang-undang tidak mempunyai definisi yang jelas. Contohnya ialah kerosakan yang dilakukan melalui kecuaian. Katakanlah, jika kereta anda dicuri bersama dengan dokumen dan polisi insurans, penanggung insurans mungkin memerlukan anda memulihkan dokumen terlebih dahulu.Pada masa yang sama, mendapatkan pendua dan memenuhi tarikh akhir untuk mengemukakan permohonan untuk pembayaran pampasan adalah mustahil secara fizikal. Satu-satunya penyelesaian untuk masalah ini adalah pergi ke mahkamah.

Sebab-sebab undang-undang untuk menolak insurans

Dalam beberapa kes, OSAGO memerintahkan dengan jelas mendefinisikan alasan-alasan untuk menolak wang yang sah untuk membayar tunai. Sebagai contoh, seperti:

• pemegang polisi tidak memaklumkan kepada UK mengenai kejadian yang diinsuranskan;
• kerosakan pada kereta itu berkaitan dengan pemanduan latihan atau pemegangan / organisasi pertandingan jika tindakan itu berlaku di kawasan yang ditetapkan khusus;
• kereta yang menyebabkan kerosakan itu tidak termasuk dalam polisi insurans;
• kerosakan / kerosakan dikaitkan dengan pengangkutan insurans kargo yang akan dijalankan secara berasingan;
• pemilik / pemandu kereta atau kenderaan lain telah rosak secara bebas untuk mendapatkan faedah yang tidak wajar;
• kerosakan tidak berkaitan dengan memandu, tetapi untuk memuatkan dan memunggah.

Dalam kes ini dan beberapa kes lain, peraturan CMTPL menyediakan peluang yang sah untuk menolak pampasan kewangan.

Senarai sebab-sebab yang menyalahi undang-undang

Terdapat juga penolakan ganti rugi yang tidak berasas. Sangat kerap SK menggunakan teknik seperti:

• memandu dalam keadaan mabuk atau mabuk alkohol;
• ketiadaan orang yang bertanggungjawab atas kemalangan itu dalam senarai orang yang dibenarkan memandu kenderaan;
• meninggalkan tempat kemalangan;
• orang yang bersalah atas kemalangan itu tidak mempunyai kategori yang diperlukan untuk memandu kenderaan yang berkaitan atau lesen memandu sedemikian;
• penggunaan kereta dalam tempoh tidak dilindungi oleh terma polisi (item ini khas untuk insurans bermusim).

Sekiranya syarikat insurans enggan membayar salah satu daripada sebab-sebab ini, tindakannya jelas tidak sah. Dalam kes sedemikian, UK mesti terlebih dahulu membuat bayaran, dan kemudian hubungi pelaku untuk pembayaran balik. Jika penanggung insurans masih menolak pampasan, anda semestinya menuntut penolakan bertulis yang menunjukkan artikel undang-undang yang mereka rujuk.

Beberapa sebab penolakan pembayaran undang-undang di bawah CASCO

Sekiranya anda mempunyai dasar CASCO, maka anda juga boleh menyusun senarai sebab-sebabnya - kedua-duanya sah dan jauh-jauh. Terdapat sekurang-kurangnya 5 sebab mengapa syarikat insurans tidak membayar insurans hull agak sah:

1. Pemberitahuan yang tidak tepat mengenai UK mengenai kejadian yang diinsuranskan. Selalunya, kontrak insurans mengatakan bahawa sekiranya berlaku kemalangan, anda mesti memberitahu syarikat secepat mungkin, secara bertulis dan secara lisan. Selalunya pemandu lupa tentang perkara ini. Oleh itu, setelah tiba di Inggeris, telah menulis satu kenyataan dalam bentuk penuh dan telah menyediakan kereta untuk pemeriksaan, mereka terkejut mengetahui bahawa mereka ditolak bayaran atas sebab yang mudah bahawa mereka lupa untuk memanggil dan memberitahu insiden melalui operator pusat panggilan. Kadang-kadang, di tempat kejadian, di bawah syarat-syarat kontrak, anda perlu menunggu pesuruhjaya kecemasan, walaupun ia memutuskan untuk tidak memanggil polis trafik. Kegagalan untuk mematuhi peraturan ini mungkin juga mencukupi.
2. Keengganan membayar insurans disebabkan kekurangan pasport. Sebab ini paling sering ditunjukkan apabila dokumen dicuri dengan mesin. Kadang-kadang item itu bahkan dinyatakan secara jelas dalam kontrak.
3. Nota penjelasan yang tidak betul (penjelasan). Kadang-kadang pemandu melakukan yang terbaik untuk menyalahkan kemalangan itu. Selalunya ini berlaku apabila kereta itu bukan milik orang perseorangan, tetapi kepada perusahaan. Takut untuk mendapatkan teguran atau hukuman lain, pemandu menandakan punca kemalangan yang salah, sebagai contoh, kegagalan sistem brek.Walau bagaimanapun, beliau tidak fikir bahawa sebab sedemikian bukanlah peristiwa yang diinsuranskan dan pembayaran itu akan ditolak.
4. Tiada sijil pemeriksaan kenderaan. Sebelum menandatangani kontrak, wakil syarikat insurans mesti memeriksa kenderaan itu, yang mana tindakannya diambil. Kadang-kadang ini sepatutnya dilupakan. Ketiadaan dokumen sedemikian adalah seratus peratus alasan untuk tidak membayar insurans hull. Penolakan untuk membayar insurans dalam kes ini akan sah sepenuhnya.
5. Tarikh pembayaran tertunggak. Jika anda membayar kos polisi secara ansuran dan membenarkan sekurang-kurangnya satu hari kelewatan, anda boleh dinafikan pampasan tunai.

Di samping itu, tiada siapa yang membatalkan sebab klasik seperti memandu mabuk, kekurangan lesen memandu dan sebagainya. Semua item ini biasanya dinyatakan secara jelas dalam kontrak.

Penolakan yang tidak sah

Keadaan yang menyalahi undang-undang adalah apabila syarikat insurans enggan membayar sebab-sebab berikut:

• pemandu telah kehilangan atau kekunci kiri atau kad diagnostik di dalam kereta;
• di roda kenderaan itu adalah orang yang tidak termasuk dalam polisi insurans CASCO;
• pemilik kenderaan tidak merayu terhadap keputusan polis trafik untuk menolak memulakan prosiding jenayah atas fakta yang menyebabkan kemudaratan.

Mengejar tuntutan mahkamah: bila dan kepada siapa terancam

Konsep rekursa bermakna bahawa mangsa akan menerima pampasan kewangan dari UK dalam apa jua keadaan, dan hak untuk menuntut wang dari pelaku insiden itu diluluskan kepada syarikat insurans. Asas untuk rekursa adalah:

• keadaan tidak mencukupi bagi pelaku kemalangan (alkohol, dadah atau mabuk lain);
• disengajakan kecederaan tubuh badan atau nyawa mangsa;
• meninggalkan tempat kemalangan;
• kekurangan lesen pemandu;
• suatu keadaan di mana pelaku kemalangan itu tidak termasuk dalam polisi itu;
• pelakunya tidak menyerahkan salinan protokolnya kepada syarikat insurans dalam tempoh lima hari;
• keadaan di mana pelakunya kemalangan itu tidak memberi kereta untuk pemeriksaan di UK, tetapi dibaiki atau dilupuskan dengan sendirinya (terpakai kepada protokol Eropah).
• kad diagnostik tertunggak untuk trak, bas dan teksi.

Bagaimana jika anda tidak bersetuju dengan keengganan itu?

Bagaimana cara membuat syarikat insurans membayar jika anda yakin bahawa anda mempunyai hak yang sah untuk menuntut pampasan kewangan? Terdapat dua cara untuk melakukan ini:

• cuba berunding secara baik dengan penanggung insurans;
• bertindak melalui mahkamah.

Dalam kedua-dua kes pertama dan kedua, anda perlu menerima penolakan tertulis daripada penanggung insurans yang menunjukkan sebab untuk keputusan sedemikian. Setelah menerima penjelasan seperti itu, rujuk kepada pengurusan UK dan menulis secara bertulis semua aduan dan kebimbangan anda. Jika anda benar-benar yakin bahawa anda betul, anda boleh cuba mengancam penanggung insurans dengan menghubungi kesatuan, menyiarkan ulasan negatif pada pelbagai forum tematik dan di rangkaian sosial. Jika anda berterusan, ia boleh berfungsi.

Apabila cuba bersetuju, jangan lupa untuk menyediakan senario negatif:

• memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap keadaan kejadian itu;
• mencari dari bukti polis trafik kekurangan lesen / mabuk pemandu semasa kemalangan;
• menjalankan pemeriksaan berasaskan bukti yang mengesahkan bahawa kereta telah kehilangan nilai pasarannya;
• pastikan bahawa penanggung insurans memberitahu anda tentang keengganan untuk membayar dalam tempoh tidak melebihi 3 hari dari tarikh anda menulis permohonan itu;
• Dengan bantuan peguam, atau secara bebas menyediakan tuntutan undang-undang terhadap syarikat insurans dan aduan kepada MTIBU.

Selalunya, apabila anda bertekad untuk bertarung sehingga akhirnya, syarikat insurans mundur dan masih membayar pampasan. Faktanya ialah mahkamah itu mungkin berada di pihak anda, dan kehadiran tuntutan merosakkan reputasi perniagaan UK.

Pakej dokumen untuk rayuan ke mahkamah

Banyak pemilik kereta memilih untuk tidak membawa kes itu ke mahkamah dan membaiki kereta dengan perbelanjaan mereka sendiri.Alasan untuk ini mungkin berbeza. Sebagai contoh, seperti:

• tidak ada masa - biasanya perbicaraan mahkamah diseret selama beberapa bulan, orang hanya tidak mahu membuang masa;
• jumlahnya tidak berbaloi - mengira berapa banyak usaha dan wang yang perlu dibelanjakan untuk menerima pampasan, pelanggan menyimpulkan bahawa ia tidak berbaloi;
• keputusasaan yang jelas - majoriti pemilik kereta hanya tidak tahu hak mereka, nampaknya mereka tidak realistik untuk memenanginya.

Untuk memenangi kes, ia sama sekali tidak perlu untuk memahami bagaimana untuk mendakwa syarikat insurans. Ia cukup untuk menghubungi seorang peguam yang berpengalaman dan dengan jelas melaksanakan cadangannya. Pertama anda perlu menyediakan kertas yang sesuai:

• rasmi kesimpulan / notis kemalangan dengan tandatangan dua pihak;
• semua dokumen disediakan di tempat kejadian: satu salinan protokol, resolusi dan sijil polis trafik;
• satu salinan permohonan ke UK dengan petunjuk wajib pada tarikh ia diterima, nombor masuk, tandatangan dan meterai;
• laporan pakar bebas mengenai pemeriksaan kereta dalam kemalangan;
• Fotokopi sijil insurans yang menunjukkan jumlah kerosakan.

Kenyataan tuntutan

Dan tentunya, dokumen utama harus menjadi tuntutan yang sesuai dengan syarikat insurans. Seorang peguam yang berkelayakan juga akan membantu menulisnya. Teks itu harus mengandungi rasional untuk rayuan itu. Untuk melakukan ini, anda perlu menerangkan dengan terperinci semua pelanggaran yang dilakukan oleh penanggung insurans, yang menunjukkan artikel undang-undang yang relevan, serta situasi yang menyebabkan perlunya perbicaraan. Bagi jumlah tuntutan itu, tidak perlu dihadkan kepada penilaian ahli kerosakan. Di samping itu, anda boleh menuntut untuk membayar balik semua kos peperiksaan, yuran negeri dan perbelanjaan lain. Dalam kes kemenangan, syarikat insurans bukan sahaja membayar anda semua jumlah yang diisytiharkan, tetapi juga menambah penalti yang terakru untuk setiap hari kelewatan.