Alasan dan alasan untuk menolak pembayaran insurans di bawah kontrak insurans CASCO dan CTP

Mana-mana jenis insurans direka untuk memberi pampasan bagi apa-apa kerosakan. Ini juga terpakai untuk insurans kereta. Syarikat-syarikat yang memberikan perkhidmatan sedemikian, dengan segala cara yang mudah, berusaha untuk menjadikan anda sebagai pelanggan mereka, menjanjikan kerosakan maksimum dan segera. Tetapi apabila ia datang peristiwa yang diinsuranskan dan pembayaran wang yang dijanjikan, tidak semuanya tergesa-gesa untuk menunaikan janji mereka. Ia juga berlaku bahawa pelanggan, melalui tindakan atau tindakannya, tidak sedar atau secara sedar membantu syarikat insurans untuk menolaknya.

Dalam artikel ini, kami akan mengkaji apa alasan untuk menolak pembayaran insurans adalah sah, dan kami juga akan membincangkan langkah-langkah apa yang harus diambil untuk mempertahankan hak kami. Tetapi pertama, mari kita lihat beberapa perihal undang-undang.

Penolakan dan pengecualian daripada pembayaran

Kewajipan insurans membayangkan pembayaran balik oleh penanggung insurans kerosakan yang disebabkan atau pembayaran jumlah yang diperuntukkan dalam kontrak apabila berlakunya kejadian yang diinsuranskan. Tetapi dalam mana-mana perjanjian sedemikian terdapat alasan untuk menolak membayar atau pengecualian daripadanya.

Kedua-dua konsep ini mempunyai implikasi undang-undang yang berlainan, tidak boleh dikelirukan. Dalam kes pertama, syarikat penanggung insurans secara undang-undang tidak membayar pampasan yang ditetapkan kepada pihak yang diinsuranskan berkaitan dengan pelanggarannya terhadap terma kontrak. Selaras dengan perenggan 1 Art. 21 Undang-undang "Pada Insurans", berikut boleh menjadi asas untuk menolak bayaran insurans:

• tindakan yang diinsuranskan dengan sengaja bertujuan untuk terjadinya kejadian yang diasuransikan;
• komisen oleh orang yang diinsuranskan jenayah yang merupakan pautan kausal dari kejadian yang diinsuranskan;
• maklumat palsu tentang objek insurans yang disediakan oleh pelanggan;
• pembayaran kerosakan kepada pemegang polisi oleh orang yang terlibat dalam menyebabkannya.

Syarikat insurans boleh menerima pengecualian daripada pembayaran kerana:

• letupan nuklear, kesan faktor merosakkannya;
• operasi tentera;
• perang saudara, rusuhan, kerusuhan popular;
• rampasan, penyitaan, pemusnahan harta benda insurans oleh badan-badan kerajaan;
• penolakan penanggung insurans terhadap hak tuntutan berhubung dengan orang yang menyebabkan kerosakan itu.

Jangan lupa bahawa keengganan insurans dalam pembayaran mungkin menyalahi undang-undang. Tetapi kita akan bercakap tentang ini sedikit kemudian. Sekarang mari kita lihat sebab-sebab utama mengapa penanggung insurans enggan membayar wang di bawah kontrak insurans CASCO dan CTP.

Sebab utama kegagalan

Tidak mungkin untuk menyenaraikan semua alasan untuk penolakan pembayaran, kerana semuanya bergantung pada syarat-syarat yang ditetapkan oleh kontrak insurans, tetapi, merujuk kepada praktik, kita dapat mengatakan bahwa alasan utama untuk tidak membayar adalah:

• melanggar tarikh akhir untuk mengemukakan dokumen mengenai kejadian yang diinsuranskan;
• pembaikan kereta sebelum pemeriksaan oleh wakil syarikat insurans;
• Sistem anti-kecurian yang tidak dipasang atau tidak diaktifkan;
• perlindungan daripada syarikat insurans kunci ganti dan dokumen untuk kereta;
• storan kereta di tempat yang tidak diperuntukkan dalam kontrak;
• keengganan yang diinsuranskan untuk memulakan prosiding jenayah atas fakta kejadian yang diinsuranskan;
• tidak mematuhi kerosakan yang dituntut oleh pemegang polisi dengan keadaan sebenar kemalangan itu;
• memandu kenderaan yang diinsuranskan semasa acara yang diinsuranskan oleh orang yang tidak termasuk dalam polisi insurans;
• pelanggaran kasar peraturan lalu lintas oleh pemandu.

Pelanggaran tarikh akhir untuk mengemukakan dokumen mengenai kejadian yang diinsuranskan

Sudah tentu semua penanggung insurans menumpukan pada pertemuan tarikh akhir untuk mengemukakan permohonan untuk berlakunya kejadian yang diinsuranskan, serta dokumen yang mengesahkannya. Melanggar syarat yang ditetapkan, pertama, menyebabkan mereka mengesyaki penipuan, dan kedua, ini adalah cara yang paling mudah dan sah untuk menolak ganti rugi. Keengganan insurans dalam kes ini jelas dikawal oleh perenggan 1 Art. 961 Kanun Sivil Persekutuan Rusia, yang menyatakan bahawa pemegang polisi adalah bertanggungjawab untuk segera memaklumkan kepada syarikat tentang berlakunya kes yang ditetapkan oleh kontrak.

Sekiranya perjanjian itu menentukan tempoh masa untuk membuat rayuan, lebih baik mematuhinya, jika tidak, risiko anda ditinggalkan tanpa pampasan untuk kerosakan. Biasanya, pelanggaran masa berlaku atas sebab-sebab berikut:

• pemegang polisi "terperangkap" dan hanya lupa memfailkan dokumen pada masa itu;
• peristiwa yang diinsuranskan berlaku apabila pihak yang diinsuranskan berada dalam perjalanan perniagaan (bercuti), dan dia memohon hanya setelah pulang;
• pemegang polisi menulis kenyataan tepat pada masanya, tetapi tidak dapat memberikan dokumen yang mengesahkan kejadian yang diinsuranskan pada waktu yang tepat.

Pelanggaran yang diberikan oleh perenggan terakhir sering disebabkan oleh fakta bahwa pemegang polis telah menunggu hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh polisi lalu lintas untuk waktu yang lama. Penolakan syarikat insurans untuk membayar berdasarkan melebihi tempoh yang dinyatakan dalam perjanjian itu dianggap hanya sah jika penanggung insurans dapat membuktikan bahawa rayuan tidak lama menghalang penubuhan keadaan yang diperlukan dalam kemalangan itu. Sekurang-kurangnya, katakan ayat 2 Art. 961 Kanun Sivil Persekutuan Rusia.

Pada dasarnya, sebarang keputusan penanggung insurans boleh dicabar di mahkamah, tetapi lebih baik tidak melanggar tarikh akhir. Untuk mengelakkan salah faham, mengemukakan dokumen dalam pendua. Tanya orang yang menerima mereka untuk menandatangani salinan yang anda simpan untuk diri sendiri.

Pembaikan kenderaan sebelum diperiksa oleh wakil syarikat insurans

Jangan tergesa-gesa untuk membaiki kereta anda selepas kemalangan jalan raya. Pembaikan dan pemulihan kereta sebelum pemeriksaan oleh wakil penanggung insurans adalah alasan yang baik untuk menolak pembayaran insurans. Anda mempunyai hak untuk menilai jumlah kerosakan yang disebabkan oleh mana-mana organisasi penilaian. Sememangnya, dia mesti mempunyai sijil yang membenarkan jenis aktiviti yang serupa, serta polisi insurans liabiliti. Anda dikehendaki mengemukakan salinan dokumen-dokumen ini kepada syarikat insurans anda bersama-sama dengan sijil pemeriksaan penilaian kereta dan kerosakan, serta gambar-gambar yang berkaitan.

Penolakan insurans, berdasarkan fakta bahawa kereta itu tidak diperiksa dan dinilai oleh wakilnya, adalah haram.

Sistem anti-kecurian yang tidak dipasang atau tidak aktif

Jika kontrak insurans menyediakan pemasangan sistem anti kecurian, tetapi pada masa kejadian (kecurian) itu tidak dipasang atau diaktifkan, penanggung insurans mempunyai hak untuk menolak pampasan atas kerosakan yang disebabkan. Syarikat insurans menolak untuk membayar dalam kes ini ia akan dianggap undang-undang, dan ia tidak mungkin dapat membuktikan sebaliknya di mahkamah.

Shelter dari syarikat insurans kunci ganti dan dokumen untuk kereta

Kebanyakan syarikat, apabila membuat perjanjian, memerlukan penyediaan satu set lengkap dokumen dan kunci. Kiri kepada diri saya sendiri, sekiranya ada kunci ganti atau dokumentasi untuk kereta, yang kemudiannya akan berada di dalam kereta yang dicuri, adalah sebab yang serius bagi penanggung insurans menolak untuk membuat pembayaran insurans. Ini dengan serta-merta menimbulkan syak wasangka bahawa pemilik kereta mungkin telah mencuri kecurian untuk mendapatkan pampasan.

Kes-kes seperti ini sering dijumpai dalam amalan kehakiman, tetapi pemilik kereta itu jauh dari dapat membuktikan bahawa ini adalah pembongkaran sebenar, dan bukan pementasan.

Penyimpanan kereta di tempat yang tidak diperuntukkan dalam kontrak

Sebab-sebab penolakan untuk membayar pampasan insurans mungkin agak signifikan jika penanggung insurans membuktikan bahawa pemilik kereta telah meninggalkan subjek insurans di tempat-tempat yang tidak diperuntukkan oleh kontrak. Dalam erti kata lain, jika kontrak menetapkan klausa di mana anda berjanji untuk meletak kereta untuk malam di tempat letak kereta yang dijaga, tetapi untuk sebab tertentu meninggalkannya di halaman, dari mana ia dicuri, anda tidak boleh bergantung pada pampasan.

Keengganan penanggung insurans untuk memulakan prosiding jenayah ke atas fakta kejadian yang diinsuranskan

Terdapat kes apabila pemilik kereta yang diinsuranskan, setelah mendapati ia rosak, datang kepada pihak polis untuk menulis pernyataan, dan pegawai polis daerah menolaknya, agar tidak merosakkan statistiknya: mereka mengatakan, kes itu tidak penting, tidak ada yang akan membawa apa-apa lagi. Atau, sebaliknya, ia menerima kenyataan, tetapi meminta untuk menambah bahawa anda telah memohon untuk tujuan menetapkan dan memaklumkan, dan kereta itu diinsuranskan, oleh itu anda tidak mempunyai sebarang aduan kepada sesiapa.

Dari kesilapan kasar ini mungkin tidak hanya bergantung kepada jumlah pembayaran insurans, tetapi juga secara umum kemungkinan menerima dana. Syarikat insurans kemudian di mahkamah akan memberikan satu salinan kenyataan tersebut dan memaklumkan kepada anda bahawa anda tidak menghubungi pihak berkuasa untuk membayar balik sesuatu, tetapi hanya untuk memberitahu mereka.

Oleh itu, di semua kos mencari prosiding jenayah, dan apabila mengemukakan permohonan, pastikan untuk menunjukkan kerosakan yang disebabkan, sekurang-kurangnya kira-kira. Nah, jika anda masih enggan memulakan prosiding, maka memfailkan pesanan penolakan dengan salinan insurans. Sudah tentu, dalam kes ini, amaun pembayaran insurans tidak akan melebihi jumlah minimum kerosakan yang perlu untuk memulakan kes jenayah.

Tidak mematuhi kerosakan yang dituntut oleh pemegang polisi dengan keadaan sebenar kemalangan itu

Situasi yang berbeza berlaku dalam kehidupan. Sebagai contoh, anda pergi ke hutan untuk cendawan, berlari ke dalam tunggul dan merosakkan bumper sedikit. Dan kerana kereta itu diinsuranskan, maka mengapa tidak mendapat pampasan yang disediakan untuk insurans wajib motor pihak ketiga wajib, dengan menyalahkan orang lain untuknya. Anda memfailkan kenyataan kepada syarikat insurans bahawa kereta lain di persimpangan tertentu memandu ke bumper anda, dan kemudian hilang dari tempat kejadian. Secara semulajadi, penanggung insurans akan menjalankan siasatannya sendiri, mengumpul bahan-bahan yang diperlukan, dan jika anda juga mengambil video dari kamera pengawasan luaran, sebab penolakan pembayaran insurans di bawah insurans liabiliti motor wajib boleh menjadi pertuduhan terhadap anda di mahkamah.

Memandu kenderaan yang diinsuranskan semasa acara yang diinsuranskan oleh seseorang yang tidak termasuk dalam polisi insurans

Biasanya, senarai orang yang dikenakannya ditetapkan dalam kontrak insurans. Jika pada masa acara yang diinsuranskan orang lain sedang memandu, kemungkinan besar anda tidak akan mendapat sesen pun.

Tetapi di sini semuanya diputuskan bukan hanya oleh syarikat insurans. Mahkamah akan berada di pihak anda jika orang yang memandu berada di sana kerana sakit, keletihan, atau jika dia tidak bersalah atas kemalangan itu.

Pelanggaran berat oleh pemandu peraturan jalan

Dan tentunya pelanggaran aturan lalu lintas tidak akan menyumbang kepada kompensasi anda untuk kerosakan. Penting mempercepatkan menimbulkan kemalangan, atau, melarang Tuhan, memandu mabuk, akan membawa harapan anda kepada apa-apa. Mahkamah juga tidak mungkin menyokong anda dalam kes sedemikian, maka cuba jangan melanggar, dan jika melanggar, maka sekurang-kurangnya tidak begitu kasar.

Mengapa insurans melambatkan pembayaran

Selaras dengan undang-undang, penanggung insurans bertanggungjawab untuk mempertimbangkan dokumen yang dikemukakan oleh anda dan memutuskan pembayaran insurans atau keengganan untuk melakukannya dalam masa tiga puluh hari. Tetapi ia berlaku bahawa penanggung insurans menanti pampasan selama beberapa bulan. Mengapa terdapat kelewatan dalam pembayaran insurans?

Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini. Pertama, penanggung insurans boleh membuat keputusan hanya selepas penilaian bebas, mendapatkan dokumentasi yang diperlukan dari polis trafik.Para korban sendiri menyediakan beberapa dokumen, tetapi kadang-kadang syarikat insurans juga harus menangani hal ini. Sememangnya, untuk melakukan semuanya cepat tidak semestinya berfungsi.

Kedua, kelewatan dalam pembayaran insurans mungkin disebabkan oleh masalah dengan kecairan dana. Wang hanya "tergantung" pada akaun deposit di bank bermasalah, dan ia mengambil masa seketika, tentu saja, untuk menarik baliknya.

Ketiga, para pakar syarikat insurans tidak selalu setuju dengan pusat resmi atau stesen servis kereta, terutama jika mereka menganggap mereka terlalu mahal. Kemudian pertikaian, ulasan pakar bebas dan mencari penyelesaian kompromi bermula.

Insurans juga menarik dengan bayaran sekiranya ia mengesyaki penipuan di pihak pelanggan. Dia mempunyai hak untuk menjalankan siasatannya sendiri, akibatnya dia boleh beralih kepada badan penguatkuasa undang-undang atau ke mahkamah.

Sekiranya insurans melambatkan pembayaran, dan segala-galanya adalah undang-undang di pihak anda, dan anda menyerahkan semua dokumen yang diperlukan pada masa itu, ada alasan untuk berfikir bahawa ia tidak semua bersih. Dalam kes ini, anda boleh melindungi hak anda di mahkamah.

Tuntutan insurans dan tuntutan mahkamah

Apa yang perlu dilakukan jika penanggung insurans itu tidak jujur? Hanya mengadu kepada pihak berkuasa yang berkenaan, dan lebih cepat lebih baik. Untuk memulakan, tulis tuntutan mengenai tindakan syarikat. Selalunya, pelanggan "dibuang" oleh penanggung insurans yang tidak bertanggungjawab mengadu jika:

• syarikat itu menolak ganti rugi;
• kelewatan insurans pembayaran;
• insurans yang diterima adalah kurang daripada jumlah yang dibelanjakan untuk pembaikan.

Tuntutan bertulis dikemukakan kepada insurans itu sendiri, yang mana anda telah membuat perjanjian, kepada Kesatuan Rusia Auto Insurans (RSA), serta Perkhidmatan Penyeliaan Persekutuan Persekutuan Persekutuan Rusia (FSSN RF). Ia harus menunjukkan semua keadaan kejadian yang diinsuranskan, merujuk kepada fasal-fasal yang berkaitan dengan kontrak yang mana ia disediakan. Di samping itu, intisari pelanggaran kontrak oleh pembekal perkhidmatan, disokong oleh dokumen yang berkaitan, harus dinyatakan. Sebagai contoh, jika syarikat insurans menangguhkan pembayaran atau menolaknya sama sekali, anda mesti meminta tindak balas bertulis daripada penanggung insurans yang menerangkan tindakan anda.

Mengikut keputusan tuntutan, jika keperluan anda tidak puas, jangan ragu untuk menghubungi mahkamah dengan tuntutan undang-undang terhadap syarikat insurans. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa jika anda kalah di mahkamah, anda perlu membayar bukan sahaja yuran guaman, tetapi juga kos pemeriksaan semula.

Bagaimana untuk mengurangkan risiko ditinggalkan tanpa bayaran

Sebagai kesimpulan, berikut adalah beberapa tip berguna yang boleh membantu anda mengelakkan masalah dalam menangani syarikat insurans.

1. Masuk ke dalam perjanjian hanya dengan syarikat-syarikat yang dipercayai yang telah berjaya mewujudkan diri mereka dalam pasaran insurans.
2. Baca teks kontrak dengan teliti sebelum menandatanganinya.
3. Jangan melanggar peraturan yang ditetapkan oleh kontrak insurans.
4. Menjejaki keadaan teknikal kereta anda.
5. Melengkapkan kenderaan dengan sistem anti kecurian.
6. Cuba jangan melanggar peraturan jalan raya.
7. Jangan benarkan orang yang tidak dibenarkan dalam polisi untuk memandu kereta yang diinsuranskan.
8. Sekiranya berlaku kejadian yang diinsuranskan, maklumkan kepada syarikat insurans dengan segera. Pada kesempatan pertama, serahkan permohonan dan berikan dia semua dokumen yang diperlukan.
9. Jika insurans tertunda atau enggan membayar sama sekali, hubungi pihak berkuasa yang berkenaan dengan tuntutan.
10. Dan jangan cuba untuk menipu penanggung insurans: ia akan menjadi lebih mahal untuk diri sendiri.