As leis da maioria dos países regulam a confidencialidade das informações nas áreas de direito, educação, seguros, negócios, crédito e medicina. De volta ao século III aC e. havia algo como "segredo médico". O texto do juramento de Hipócrates sobre as informações recebidas durante o tratamento sobre o paciente diz: "Vou ficar calado sobre isso, considerando essas coisas um segredo".
As leis que regem a confidencialidade da informação médica em diferentes poderes têm algumas diferenças. No entanto, um cidadão de qualquer estado civilizado tem um certo direito à não divulgação de informações pessoais. E por violação deste direito, os órgãos legislativos punem sob a forma de uma multa, trabalho correcional ou outras medidas.
Ética Médica e Privacidade
A ética médica, que regula a relação do médico com o paciente e seus colegas, inclui o princípio de respeitar os pontos de vista, crenças religiosas e preferências do paciente, bem como manter a confidencialidade médica, incluindo suas informações pessoais. Quais informações recebidas pelo médico do paciente, de acordo com os padrões éticos e legais, são proibidas de serem divulgadas?
O médico deve manter em segredo o fato de uma pessoa entrar em contato com ele para obter ajuda. Ele não deve permitir que qualquer pessoa conheça qualquer informação recebida dos lábios do paciente: maus hábitos, família e vida íntima, etc. Ele também não pode divulgar resultados de exames, diagnósticos e prognósticos. Ao mesmo tempo, o médico compromete-se não só a não ser portador de tais informações, mas também a garantir que ninguém tenha acesso a tais informações contidas em papel ou dispositivos eletrônicos.
Alguns recursos
As informações que constituem um segredo médico devem ser confidenciais, independentemente de o paciente solicitar ou não. Os segredos médicos são preservados, por exemplo, no caso em que uma pessoa não recebe um atestado médico especial devido à sua doença. Segredos de Estado, por exemplo, não podem ser objeto do trabalho de uma pessoa com deficiências mentais. Um indivíduo com tais desvios não receberá tal documento, no entanto, a razão para isso permanecerá desconhecida para qualquer um, exceto para si mesmo.
A transferência, por um médico, de informações sobre o diagnóstico e o tratamento de um paciente para seus colegas para consulta, a fim de prestar assistência médica de qualidade, não é um ato ilícito. No entanto, a obrigação de manter a confidencialidade médica recai sobre todos os médicos envolvidos no processo médico. Discussão de terapia para pacientes específicos entre médicos é inaceitável na presença de estranhos.
Divulgação do sigilo médico com o consentimento do paciente
Há momentos em que um paciente pode expressar seu consentimento para a divulgação de algumas informações sobre ele. Informações podem ser necessárias para exames e tratamento do paciente, para seu uso no processo educacional, para a realização de pesquisas científicas, etc. A permissão para divulgar informações que sejam confidenciais por lei é concedida somente com o consentimento por escrito do paciente, certificado por sua própria assinatura. Se o paciente estiver incapacitado, o consentimento por escrito pode ser elaborado por seu representante legal. Este último pode ser nomeado exclusivamente através do tribunal.
Divulgação do sigilo médico sem o consentimento do paciente
A lei estabelece que algumas situações podem fazer com que o médico forneça informações confidenciais sobre o paciente sem seu consentimento oral ou por escrito. Esses casos excepcionais são:
- perigo de infecção, envenenamento ou dano a terceiros;
- investigação do crime;
- suspeita de ações ilícitas contra o paciente;
- realização de exame médico;
- a incapacidade do paciente de expressar sua vontade;
- assistência a pessoas com menos de 15 anos de idade.
Mesmo que o consentimento por escrito não seja obrigado a fornecer informações sobre o paciente a terceiros, o médico deve informá-lo sobre a divulgação dessas informações.
Quando é verificação pré-investigação, o médico não tem o direito de divulgar informações de pacientes para agências de aplicação da lei. Apenas um pedido oficial da aplicação da lei dá esse direito. A solicitação deve ser feita por escrito e a quantidade de informações necessárias é estritamente limitada.
Objetivo de privacidade médica
Se o paciente tiver certeza de que todas as informações apresentadas por ele são um segredo médico médico, ele estará propenso a franqueza e não ocultará informações importantes para a implementação de tratamento de alta qualidade. Uma relação de confiança se desenvolverá entre ele e o médico assistente, o que certamente contribuirá para o sucesso do processo de tratamento.
Se tal transferência de informação ocorrer - os segredos médicos são revelados a terceiros - isso freqüentemente ameaça o status social do paciente. Um obstáculo significativo à auto-afirmação social de uma pessoa pode ser a disseminação de informações sobre seus problemas mentais ou emocionais, doenças oncológicas, genéticas ou sexualmente transmissíveis, etc. Isso também pode se tornar um obstáculo para o avanço de sua carreira e colocar em dúvida o sucesso em outras áreas da vida. Um médico que se preocupa para que a divulgação de segredos médicos não aconteça em nenhum caso, ganha a confiança dos pacientes. Com o tempo, ele ganha reputação como um especialista confiável para quem os interesses pessoais dos pacientes são acima de tudo.
Dificuldades secretas médicas
Muitas questões estão ligadas ao conceito de "segredo médico". A lei de um país garante o direito do paciente de manter informações sobre sua saúde em estrita confidencialidade e regula sua transferência para terceiros. No entanto, na prática, há muitas outras situações - em relação a elas na lei, não há requisitos claros. Em outros casos, pode acontecer que, para o estado emocional do paciente, agir estritamente de acordo com as exigências dos atos legais não seja a melhor opção.
Por exemplo, é necessário manter informações secretas sobre uma doença mental de uma pessoa que, devido à sua doença, pode prejudicar outras pessoas? Vale a pena manter em segredo a doença sexualmente transmissível de seu paciente ou a infecção pelo HIV, porque essa informação pode mantê-los saudáveis? É sempre necessário agir de acordo com a lei, se um paciente encontrar uma doença incurável? Ou, em algumas situações, é melhor informar sua família sobre isso em vez do paciente? Todos esses problemas costumam apresentar enorme complexidade para os profissionais da área médica.
Leis secretas médicas
Na Rússia, o conceito de confidencialidade médica é descrito na lei federal. É considerado um importante princípio de saúde. A mesma lei contém uma lista de situações em que a divulgação de fatos médicos confidenciais sem o consentimento do paciente não é ilegal. O direito humano à segurança de suas informações pessoais é garantido pelos artigos 23 e 24 da Constituição da Federação Russa, artigo 137 do Código Penal da Federação Russa. Especificamente, o sigilo médico é prescrito no art. 62 "Básico". Na Ucrânia, o Código Civil, “Fundamentos da legislação ucraniana sobre cuidados de saúde” e as leis “Sobre a informação” regulam a questão.
Na Rússia e na Ucrânia, como em todos os países do espaço pós-soviético, há muitos atos legislativos que refletem, de um lado a outro, a questão de como se devem manter os segredos médicos profissionais. Qualquer médico deve estar ciente dos direitos de seus pacientes garantidos a ele pela lei de seu poder.
Direito do paciente à informação sobre saúde
Quando se trata de segredos médicos, está sempre implícito que a informação permanece em segredo entre o paciente e o médico. O médico não tem o direito de não informar seu paciente sobre sua condição de saúde. Tudo o que um médico sabe deve ser conhecido pelo homem. No entanto, a informação deve ser transmitida ao paciente de tal forma que ele tenha uma ideia concreta de sua doença e do tratamento prescrito a ele. No entanto, se uma pessoa não quiser ser informada sobre o estado de sua saúde, você não poderá informá-lo à força sobre isso.
Em muitos países europeus, todos os prontuários médicos são a propriedade indiscutível da clínica envolvida em seu tratamento. Uma pessoa tem o direito apenas de se familiarizar com ela. Em alguns estados do espaço pós-soviético, a pedido do paciente, todos os documentos relativos à sua saúde ou suas fotocópias podem ser emitidos para ele.
Responsabilidade pelo não cumprimento da confidencialidade
Para divulgação de segredos médicos, o culpado pode ser punido com severidade variável. Muito depende do dano causado à vítima pelas ações incorretas do médico. Como resultado, a divulgação de informações pessoais, uma pessoa pode ser traumatizada, sofrer economicamente, ou até mesmo recorrer ao suicídio. A transferência de segredos médicos para terceiros pode resultar em repreensão para o profissional de saúde, pagamento de uma multa, serviço comunitário forçado e afastamento do cargo. Em alguns casos, o perpetrador do crime recebe participação em trabalho correcional ou prisão.
Quem mais é obrigado a manter sigilo médico
Médicos de qualquer especialização não podem negligenciar tal conceito ético e legal como "segredo médico". A lei, no entanto, indica que não só os médicos podem ser responsáveis pela divulgação de informações confidenciais nesta área. A obrigação de preservar segredos médicos também se encontra com enfermeiros, paramédicos, farmacêuticos, enfermeiros, enfermeiros, funcionários de centros de tratamento médico, trabalhadores de seguros, estudantes. Em uma palavra, este princípio se aplica a todos que receberam tais informações como resultado do desempenho de suas funções.
A informação sobre o HIV é secreta?
Como já foi observado, nem todo programa de tratamento em curso deve permanecer confidencial. Segredos médicos não devem incluir informações sobre um paciente que pode se tornar uma fonte de infecção para outras pessoas. Esses indivíduos precisam urgentemente ser isolados dos outros e, possivelmente, informar um amplo círculo de pessoas sobre o caso existente de infecção, a fim de prevenir uma epidemia.
No entanto, a infecção pelo HIV não é uma das doenças humanas que um médico pode relatar a outras pessoas sem infringir a lei. Com cautela, uma pessoa com infecção pelo HIV pode prevenir a infecção de outras pessoas ao seu redor. Portanto, a presença desta doença no paciente, o médico deve manter em segredo.
Ética médica para os desesperadamente doentes e mortos
Ao contrário do que muitos médicos, por pena do paciente, relatam seu prognóstico desapontador não para ele, mas para sua família, tal ato é contrário à lei. Qualquer pessoa tem o direito de ser o primeiro a saber o seu diagnóstico, só ele pode decidir quem deve ser informado sobre ele. No entanto, na prática, tudo é muito complicado, porque depois de aprender sobre sua situação desesperadora, o paciente pode desanimar e não resistir à sua doença de forma alguma.
Quanto aos pacientes que já morreram, algumas informações sobre sua saúde também devem ser mantidas em sigilo. Apesar do fato de que eles não estão mais vivos, as informações podem afetar as memórias que os outros têm sobre eles. Assim, podemos dizer que a confidencialidade médica não tem limites de tempo.
O que fazer se seu direito a informações confidenciais for violado?
Se o seu segredo médico foi divulgado e houver testemunhas desse crime, você deve escrever uma declaração ao departamento do Comitê de Investigação. Ele deve indicar seus dados, o diagnóstico colocado para você (com a aplicação de documentos comprovativos), onde você está registrado. Então você precisa indicar quem você tem dedicado a informações sobre sua doença e por que você não queria que ninguém mais soubesse sobre isso, quais as consequências que você temia. Em continuação, descreva a situação em que seu segredo de informação médica foi revelado. Por favor, indique detalhadamente todas as consequências que esta ofensa teve para você, pedindo-lhe para iniciar um processo criminal contra o infrator. Liste todos os detalhes das testemunhas do crime, incluindo seus endereços e números de telefone. Se o tribunal considerar o trabalhador de saúde culpado, você receberá uma compensação moral.
Divulgar sigilo médico é crime. A legislação de cada país do mundo prevê uma série de leis que protegem os direitos de seus cidadãos à confidencialidade das informações pessoais. Infelizmente, uma violação deste direito na prática nem sempre é fácil de provar. Se necessitar urgentemente de manter secretamente alguma informação médica sobre si, consulte o seu médico com urgência, tendo mencionado várias leis em vigor no país que regulam esta questão.