Apdrošināšanas kompānija atteicās maksāt ... Atteikuma iemesli, prāva

Noslēdzot līgumu ar apdrošināšanas kompāniju, cilvēks cer, ka nepatikšanas gadījumā apdrošinātāji pilnībā vai vismaz daļēji atlīdzinās zaudējumus. Bet dažreiz ir situācijas, kad kompensācija tiek atteikta. Ko darīt, ja apdrošināšanas sabiedrība nemaksā naudu? Kur šajā gadījumā vērsties? Mēs apspriedīsim šos un citus jautājumus mūsu rakstā.

Kāpēc apdrošināšana var atteikties maksāt zaudējumus?

Visi nosacījumi par maksājuma termiņu, to lielumu un naudas saņemšanas nosacījumiem ir skaidri noteikti līgumā. Bet ja notiek apdrošināšanas gadījums tas nenozīmē, ka jums jāsēž un mierīgi jāuzrauga viss, kas notiek no malas. Ne tikai apdrošinātājam ir atbildība. Pats apdrošinātais prasa ne mazāk, un dažreiz pat vairāk, līdzdalību procesā.

Ja apdrošināšanas sabiedrība atteicās maksāt, tad tam ir iemesli, visbiežāk diezgan pamatoti. Piemēram, līdzekļu samaksa ir iespējama ne agrāk kā tad, kad apdrošinātājam tiks uzrādīti visi nepieciešamie dokumenti, uz kuru pamata tiek pieņemts lēmums. Par šādu dokumentu savākšanu visbiežāk atbild apdrošinātie.

Vienkārši nāciet uz apdrošināšanas kompāniju un informējiet, ka jums ir noticis negadījums, un, pamatojoties uz to, jūs vēlaties saņemt 100 tūkstošus, tas nedarbosies. Jums būs jādokumentē visas izmaksas un zaudējumi. Balstoties uz to, kāda veida pierādījumus jūs varat sniegt, tiks noteikts kompensācijas apmērs.

Kādus atteikuma iemeslus var uzskatīt par likumīgiem, bet kurus nē?

Bieži vien ir situācijas, kad līdzekļu maksājums tiek pilnībā atteikts. Iemesli tam var būt dažādi. Piemēram, nelaimes gadījumu jebkāda iemesla dēļ nevar atzīt par apdrošināšanas gadījumu.

Ja apdrošināšanas sabiedrība atteicās maksāt, jums rūpīgi jāizprot, kāpēc tas notika. Visus neveiksmes cēloņus var iedalīt trīs grupās:

• saprātīgs;
• nepamatots;
• nosacīti pamatots.

Pirmajā gadījumā apdrošināšanas sabiedrība rīkojas saskaņā ar likumu un neko nepārkāpj. Vienkārši sakot, visi negadījumu scenāriji, kas nav iekļauti līgumā, ir pamatoti atteikuma iemesli. Piemēram, ja līgumā nav iekļauta klauzula par dzīvnieku bojājumiem automašīnai, jūs nesaņemsit kompensāciju, ja tiek pierādīts, ka noticis negadījums, jo brieži vai klaiņojošs suns pēkšņi izskrēja uz ceļa.

Otrajā variantā SK darbinieki klaji pārkāpj spēkā esošo apdrošināšanas likumu. Ja tas notiek, vienīgais veids, kā saņemt samaksu, ir vērsties tiesā. Godīgi sakot, ir vērts teikt, ka visbiežāk tiesas process tiek uzvarēts, un jūs joprojām saņemat naudu. Tiesa, tas var nenotikt tik ātri, kā jūs vēlētos. Nepamatoti atteikumi visbiežāk tiek izstrādāti jauniem un nepieredzējušiem cilvēkiem. Šeit tiek likts uz faktu, ka neviens neko nepierādīs, klients vienkārši zvēr un pamet neko.

Nosacīti atteikuma iemesli ir ļoti neskaidra lieta. Tie ietver situācijas, kurām likumā nav skaidri definēta definīcija. Kā piemēru var minēt zaudējumus, kas radušies nolaidības dēļ. Pieņemsim, ka, ja jūsu automašīna tika nozagta kopā ar dokumentiem un apdrošināšanas polisi, apdrošinātāji vispirms var pieprasīt jums atjaunot dokumentus.Tajā pašā laikā fiziski nav iespējams iegūt dublikātus un ievērot kompensācijas izmaksas pieteikuma iesniegšanas termiņu. Vienīgais šīs problēmas risinājums ir vērsties tiesā.

Apdrošināšanas atteikuma juridiskie iemesli

Dažos gadījumos OSAGO noteikumi skaidri definē pamatotus atteikumus maksāt skaidru naudu. Piemēram, piemēram:

• apdrošinājuma ņēmējs neinformēja AK par apdrošināšanas gadījuma iestāšanos;
• automašīnas bojājums ir saistīts ar treniņbraucienu vai sacensību rīkošanu / rīkošanu, ja darbība notika īpaši paredzētā vietā;
• automašīna, ar kuru tika nodarīts kaitējums, nebija iekļauta apdrošināšanas polisē;
• bojājums / kaitējums bija saistīts ar pārvadāšanu kravas apdrošināšana kas bija jāveic atsevišķi;
• automašīnas vai cita transportlīdzekļa īpašnieks / vadītājs ir patstāvīgi sabojājies, lai iegūtu nepamatotas priekšrocības;
• bojājumi nebija saistīti ar braukšanu, bet ar iekraušanu un izkraušanu.

Šajos un dažos citos gadījumos CMTPL noteikumi paredz likumīgu iespēju atteikties no naudas kompensācijas.

Nelikumīgu iemeslu saraksts

Ir arī nepamatoti zaudējumu noraidījumi. Ļoti bieži negodīgi SK izmanto šādus trikus:

• transportlīdzekļa vadīšana narkotisko vai alkohola reibuma stāvoklī;
• par negadījumu atbildīgās personas neesamība to personu sarakstā, kurām atļauts vadīt transportlīdzekli;
• atstājot negadījuma vietu;
• negadījumā vainīgajai personai nav kategorijas, kas nepieciešama attiecīgā transportlīdzekļa vadīšanai, vai arī autovadītāja apliecībai kā tādai;
• automašīnas lietošana periodā, uz kuru neattiecas polises noteikumi (šis postenis ir īpaši raksturīgs sezonas apdrošināšanai).

Ja apdrošināšanas sabiedrība atteicās maksāt kāda no šiem iemesliem dēļ, tā darbība ir acīmredzami nelikumīga. Šādos gadījumos Lielbritānijai vispirms jāveic maksājums un pēc tam jāsazinās ar vainīgo personu par regresa maksājumiem. Ja apdrošinātāji joprojām atsakās no kompensācijas, jums obligāti jāpieprasa rakstisks atteikums, norādot likuma pantus, uz kuriem tie attiecas.

Vairāki juridiska maksājuma atteikuma iemesli saskaņā ar KASKO

Ja jums ir KASKO politika, tad varat arī sastādīt tās iemeslu sarakstu - gan likumīgu, gan tālu atzinušu. Ir vismaz 5 iemesli, kāpēc apdrošināšanas kompānijas diezgan likumīgi nemaksā par korpusa apdrošināšanu:

1. Nepareizs Lielbritānijas paziņojums par apdrošināšanas gadījuma iestāšanos. Visbiežāk apdrošināšanas līgumā teikts, ka negadījuma gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jāinformē sabiedrība - gan rakstiski, gan mutiski. Visbiežāk autovadītāji aizmirst par šo punktu. Tāpēc, ieradušies Lielbritānijā, uzrakstījuši paziņojumu pilnā formā un nogādājuši automašīnu pārbaudei, viņi ir pārsteigti, uzzinot, ka viņiem ir atteikts samaksāt tā vienkāršā iemesla dēļ, ka viņi aizmirsuši piezvanīt un paziņot par notikušo caur zvanu centra operatoru. Dažreiz negadījuma vietā saskaņā ar līguma noteikumiem jums jāgaida ārkārtas komisārs, pat ja tiek nolemts neizsaukt ceļu policiju. Arī šī noteikuma neievērošana var būt pietiekams iemesls.
2. Atteikums maksāt apdrošināšanu pases trūkuma dēļ. Šis iemesls visbiežāk tiek norādīts, kad dokumenti tika nozagti kopā ar mašīnu. Dažreiz šāds priekšmets ir tieši noteikts līgumā.
3. Nepareizi uzrakstīts paskaidrojums (paskaidrojums). Dažreiz vadītājs dara visu iespējamo, lai novērstu negadījumu. Visbiežāk tas notiek, ja automašīna nepieder privātpersonai, bet gan uzņēmumam. Baidoties saņemt rājienu vai citu sodu, vadītājs norāda nepareizu negadījuma iemeslu, piemēram, bremžu sistēmas kļūmi.Tomēr viņš neuzskata, ka šāds iemesls nav apdrošināšanas gadījums un ka maksājums tiks atteikts.
4. Transportlīdzekļa pārbaudes sertifikāta nav. Pirms līguma parakstīšanas apdrošināšanas kompānijas pārstāvim ir jāpārbauda transportlīdzeklis, par kuru tiek sastādīts attiecīgais akts. Dažreiz tas tiek it kā aizmirsts. Šāda dokumenta neesamība ir simtprocentīgs iemesls korpusa apdrošināšanas nemaksāšanai. Atteikums maksāt apdrošināšanu šajā gadījumā būs pilnībā likumīgs.
5. Nokavēta maksājuma datums. Ja polises izmaksas apmaksājat pa daļām un pieļaujat vismaz vienas dienas kavēšanos, naudas kompensācija jums var tikt atteikta.

Turklāt neviens nav atcēlis tādus klasiskus iemeslus kā braukšana dzērumā, autovadītāja apliecības trūkums un tā tālāk. Visi šie priekšmeti parasti ir skaidri norādīti līgumā.

Nelikumīgi atteikumi

Prettiesiska situācija ir tāda, ka apdrošināšanas sabiedrība atteicās maksāt šādu iemeslu dēļ:

• vadītājs ir pazaudējis vai atstājis mašīnā atslēgas vai diagnostikas karti;
• pie transportlīdzekļa stūres atradās persona, kas nebija iekļauta KASKO apdrošināšanas polisē;
• transportlīdzekļa īpašnieks nepārsūdzēja ceļu policijas lēmumu atteikties sākt kriminālprocesu par kaitējuma nodarīšanas faktu.

Regresa prāva: kad un kam draud

Regresijas jēdziens nozīmē, ka cietušais jebkurā gadījumā no Apvienotās Karalistes saņems naudas kompensāciju, un tiesības pieprasīt naudu no negadījuma izdarītāja pāriet apdrošināšanas sabiedrībā. Regresa pamatā ir:

• negadījuma vaininieka neatbilstošs stāvoklis (alkohols, narkotikas vai cita reibums);
• tīšs miesas bojājumi vai upuru dzīvības;
• atstājot negadījuma vietu;
• autovadītāja apliecības trūkums;
• situācija, kad negadījuma vainīgais nav iekļauts polisē;
• vainīgais piecu dienu laikā neiesniedza savu Eiropas protokola kopiju apdrošināšanas sabiedrībai;
• situāciju, kad negadījuma vaininieks nenodrošināja automašīnu pārbaudei Apvienotajā Karalistē, bet gan pats to remontēja vai iznīcināja (attiecas uz Eiropas protokolu).
• nokavēta diagnostikas karte kravas automašīnām, autobusiem un taksometriem.

Ko darīt, ja nepiekrītat atteikumam?

Kā panākt, lai apdrošināšanas sabiedrība maksātu, ja esat pārliecināts, ka jums ir likumīgas tiesības pieprasīt naudas kompensāciju? To var izdarīt divos veidos:

• mēģiniet izlīgt draudzīgi ar apdrošinātājiem;
• rīkojieties caur tiesu.

Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā jums ir jāsaņem rakstisks atteikums no apdrošinātājiem, norādot šāda lēmuma iemeslu. Kad esat saņēmis šādu skaidrojumu, vērsieties pie Lielbritānijas vadības un rakstiski uzrakstiet visas savas sūdzības un bažas. Ja esat pilnīgi pārliecināts, ka jums taisnība, varat mēģināt apdraudēt apdrošinātājus, sazinoties ar arodbiedrību, ievietojot negatīvas atsauksmes dažādos tematiskos forumos un sociālajos tīklos. Ja jūs neatlaidāties, tas var darboties.

Mēģinot vienoties, neaizmirstiet sagatavoties negatīvajam scenārijam:

• pieprasīt papildu negadījuma apstākļu pārbaudi;
• meklēt ceļu policijā pierādījumus par autovadītāja apliecības trūkumu / reibumu negadījuma laikā;
• veikt uz pierādījumiem balstītu pārbaudi, kas apstiprina, ka automašīna ir zaudējusi savu tirgus vērtību;
• pārliecinieties, vai apdrošinātājs ir jums paziņojis par atteikumu maksāt ne ilgāk kā 3 dienu laikā no dienas, kad esat uzrakstījis pieteikumu;
• Ar jurista palīdzību vai patstāvīgi sagatavojiet tiesas procesu pret apdrošināšanas sabiedrību un sūdzību MTIBU.

Visbiežāk, redzot, ka esat apņēmies cīnīties līdz galam, apdrošināšanas kompānija atkāpjas un joprojām izmaksā kompensāciju. Fakts ir tāds, ka tiesa, iespējams, ir jūsu pusē, un prasību klātbūtne sabojā Apvienotās Karalistes biznesa reputāciju.

Dokumentu pakete pārsūdzēšanai tiesā

Daudzi automašīnu īpašnieki dod priekšroku nevis vērsties tiesā un remontēt automašīnas uz sava rēķina.Iemesli tam var būt dažādi. Piemēram, piemēram:

• nav laika - parasti tiesas sēdes ilgst daudzus mēnešus, cilvēki vienkārši nevēlas tērēt laiku;
• summa nav piepūles vērta - novērtējis, cik daudz pūļu un naudas būs jāpavada kompensācijas saņemšanai, klients secina, ka tā nav tā vērta;
• acīmredzamā bezcerība - vairums automašīnu īpašnieku vienkārši nezina savas tiesības, viņiem šķiet, ka nav reāli uzvarēt šajā lietā.

Lai uzvarētu lietu, nemaz nav jāsaprot, kā iesūdzēt tiesā apdrošināšanas kompāniju. Pietiek tikai sazināties ar pieredzējušu juristu un skaidri īstenot viņa ieteikumus. Vispirms jums jāsagatavo atbilstošais raksts:

• ierēdnis nelaimes gadījuma slēdziens / paziņojums ar divu partiju parakstiem;
• visi dokumenti, kas noformēti negadījuma vietā: ceļu policijas protokola, rezolūcijas un sertifikāta kopija;
• pieteikuma Apvienotajai Karalistei kopija ar obligātu norādi par pieņemšanas datumu, ienākošo numuru, parakstu un zīmogu;
• neatkarīga eksperta ziņojums par automašīnas pārbaudi negadījumā;
• Apdrošināšanas sertifikāta fotokopija, kurā norādīta bojājuma summa.

Paziņojums par prasību

Un, protams, galvenajam dokumentam jābūt pareizi sastādītam tiesas procesam pret apdrošināšanas sabiedrību. To uzrakstīt palīdzēs arī kvalificēts jurists. Tekstā jāietver apelācijas pamatojums. Lai to izdarītu, jums sīki jāapraksta visi apdrošinātāju izdarītie pārkāpumi, norādot attiecīgos likuma pantus, kā arī situāciju, kas izraisīja nepieciešamību pēc tiesas. Runājot par prasības summu, nav jāaprobežojas tikai ar ekspertu veiktajiem kaitējuma novērtējumiem. Turklāt jūs varat pieprasīt atlīdzināt visu eksāmenu izmaksas, valsts nodevas un citus izdevumus. Uzvaras gadījumā apdrošināšanas sabiedrība ne tikai samaksās jums visas deklarētās summas, bet arī pievienos soda naudu, kas uzkrāta par katru nokavēto dienu.