Không phải mọi tổn thương nghiêm trọng đều đi kèm với đau đớn không thể chịu đựng được, giống như không phải mọi tổn thương nhẹ đều không đau. Các tổn thương cơ thể kết quả được đánh giá không phải bởi mức độ đau, mà bởi hậu quả và phản ứng của cơ thể. Đó là lý do tại sao cho một cuộc điều tra có thẩm quyền được phát triển phân loại tai nạn trong sản xuất.
Thuật ngữ
Để tiến hành một cuộc điều tra theo cách phù hợp, người ta nên tham khảo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 160 năm 2005. Theo quy định của nó, hoàn toàn tất cả các thương tích, bất kể nguyên nhân gây ra tai nạn tại nơi làm việc, được phân loại thành nhẹ và nghiêm trọng. Và chúng được phân biệt bởi sự phức tạp của thiệt hại, cũng như thời gian không có khả năng cho công việc trong thời gian.
Trong hầu hết các trường hợp, kiểm tra pháp y cho thấy thương tích nghiêm trọng 100% nếu nạn nhân có sự phát triển của hậu quả, sự xuất hiện của các bệnh mãn tính chống lại nền tảng này, thương tật vĩnh viễn hoặc tử vong. Chấn thương nặng có 3 độ nghiêm trọng.
Cũng theo thứ tự này, khái niệm phân loại các tai nạn công nghiệp đã được xác định rõ ràng và một sơ đồ ba giai đoạn được đưa ra trong đó có thể gây thương tích cơ thể và mối quan hệ của chúng với mức độ nghiêm trọng.
Mức độ nghiêm trọng đầu tiên
Giai đoạn đầu tiên của chương trình được đặc trưng bởi tổn thương sức khỏe ban đầu đi kèm với một bệnh nhân bị mất máu, sốc, các vấn đề với hoạt động của hệ thống tim mạch, hệ thống thần kinh trung ương, thận, gan, phổi. Ngay cả với sự tồn tại ngắn hạn của những vấn đề sức khỏe này khi bị thương, sau này sẽ luôn bị coi là nghiêm trọng.
Mức độ nghiêm trọng thứ hai
Giai đoạn thứ hai, không giống như giai đoạn đầu, có thể không xuất hiện ngay lập tức, nhưng khi được đưa vào kiểm tra ban đầu khi đến tổ chức chăm sóc sức khỏe (thường là phòng cấp cứu hoặc phòng chăm sóc đặc biệt). Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định sự hiện diện của các thiệt hại sau trong khi kiểm tra đủ điều kiện bằng thiết bị y tế.
Việc phân loại tai nạn công nghiệp quy định việc phân loại thương tích ở mức độ nghiêm trọng thứ hai, nếu thiệt hại sau đây được tiết lộ trong quá trình kiểm tra:
- vết thương xuyên thấu của hộp sọ;
- gãy xương xương mặt và hộp sọ;
- chấn thương não;
- vết thương xuyên thấu ở hầu họng, khí quản, thực quản, tuyến giáp;
- chấn thương cột sống (trật khớp và gãy đốt sống);
- làm tổn thương ngực với tổn thương khoang màng phổi, cơ tim hoặc không có chúng;
- vết thương xuyên qua bụng với tổn thương các cơ quan của đường tiêu hóa, hệ thống sinh dục;
- vỡ nội tạng;
- gãy xương chậu, xương bàn chân, xương đùi, xương chày;
- chấn thương khớp mở;
- chấn thương mạch máu lớn;
- bỏng có tính chất nhiệt và hóa học với diện tích tổn thương hơn 15% cơ thể, cũng như bỏng ở mặt, đường hô hấp, vùng bẹn;
- sảy thai tự nhiên (sẩy thai).
Mức độ nghiêm trọng thứ ba
Việc phân loại tai nạn công nghiệp phân biệt một nhóm riêng biệt về mức độ nghiêm trọng của các thương tích không thể đe dọa đến tính mạng của nạn nhân, nhưng được công nhận là hậu quả nghiêm trọng:
- mất thị lực (trên một hoặc cả hai mắt);
- mất khả năng nói và nghe;
- mất một cơ quan hoặc chấm dứt chức năng của nó;
- rối loạn tâm thần;
- biến dạng của khuôn mặt.
Trường hợp đặc biệt
Bộ Y tế xếp loại một số loại tai nạn công nghiệp là nghiêm trọng, không phải vì thương tích nằm trong một trong các danh sách, mà vì nó có thể làm nặng thêm quá trình của các bệnh mãn tính, và đôi khi trở thành chất xúc tác cho các quá trình không thể đảo ngược dẫn đến tử vong.
Một trong những trường hợp đặc biệt như vậy là chấn thương của Anna German, một ca sĩ Liên Xô. Năm 1967, cô bị tai nạn xe hơi, bị gãy xương nhiều lần. Trong mười lăm năm, ca sĩ đã uống thuốc giảm đau mạnh và phải vật lộn với bệnh huyết khối và sarcoma - một bệnh xương khớp ung thư. Tất cả những thương tích chết người này xuất hiện sau vụ tai nạn. Một cuộc kiểm tra pháp y đã chứng minh rằng đau, biểu hiện của các bệnh mới và biến chứng của bệnh mãn tính là dấu hiệu chắc chắn của một chấn thương nghiêm trọng.
Thường có những tình huống khi kết luận chỉ ra rằng chấn thương nhẹ, nhưng việc kiểm tra y tế sau đó và theo dõi tình trạng của nạn nhân đòi hỏi phải đào tạo lại tình trạng nghiêm trọng. Tại đây, cuộc điều tra được thực hiện trực tiếp bởi đại diện của Thanh tra Lao động.
Ví dụ, một thợ hàn bị thương trong quá trình hoạt động từ hồ quang điện. Sau vài ngày nằm viện, anh cảm thấy được cải thiện và thông báo cho bác sĩ về việc phục hồi khuyết tật. Sau một thời gian, hóa ra khi nhận được một chấn thương, hệ thống sinh sản của thợ hàn đã phải chịu đựng rất nhiều đến nỗi nó sẽ không còn hoạt động. Một tai nạn như vậy nên được chuyển ngay đến loại nghiêm trọng.
Đôi khi những thương tích nhỏ có thể dẫn đến tử vong, điều này cảnh báo Lệnh của Bộ Y tế số 160. Trong những trường hợp như vậy, không chỉ có một phân loại chung để giải cứu. Việc điều tra các vụ tai nạn công nghiệp trong tình huống này được thực hiện bởi Thanh tra Lao động và Văn phòng Công tố viên.
Chẳng hạn, một công nhân bị gãy chân, bác sĩ điều trị trước cấp giấy chứng nhận thương tích nhẹ. Trong quá trình gãy xương, mô mỡ từ tủy xương xâm nhập vào máu, thuyên tắc mỡ phát triển. Cái chết xảy ra trong vòng hai ngày. Nó có vẻ là một chấn thương nhẹ, nhưng hậu quả của nó là gây tử vong.
Phân loại chung của tất cả NA
Trước khi tiến hành điều tra, cần đảm bảo rằng chấn thương có liên quan trực tiếp đến quá trình sản xuất, và khi liên hệ với một cơ sở y tế, bệnh nhân đã báo cáo điều này và bác sĩ đã đặt mã số 04 04 nghỉ phép khi bị ốm.
Tất cả NS có thể được chia thành công nghiệp và trong nước (những người không thuộc định nghĩa của sản xuất).
Sản xuất NS
Bộ luật Lao động của Liên bang Nga quy định về phân loại tai nạn công nghiệp. Vì vậy, chúng bao gồm các thương tích của nhân viên trong giờ làm việc trên lãnh thổ của chủ lao động hoặc bên ngoài cô ấy, khi thực hiện nhiệm vụ chính thức, cũng như khi đi đến nơi làm việc và từ nơi làm việc trên các phương tiện chính thức. Cũng bao gồm trong danh mục này là các thương tích được duy trì bởi một nhân viên khi thực hiện công việc ngoài giờ trong quá trình ứng phó khẩn cấp.
Ngoài ra còn có một phân loại các nguyên nhân gây ra tai nạn công nghiệp. Nó được định nghĩa theo Sắc lệnh số 21 năm 2005:
- Theo nguồn gốc của thương tích: điều này bao gồm 19 lý do, một số trong đó liên quan đến người sử dụng lao động, và lý do khác cho nhân viên. Mỗi lý do được gán một mã duy nhất.
- Theo loại sự cố, tất cả các nguyên nhân được chia thành nhiều nhóm và nhóm nhỏ:
2.1. Bằng phương tiện vận chuyển (8 nhóm nhỏ).
2.2. Rơi từ độ cao (4 nhóm nhỏ).
2.3. Thu gọn (4 nhóm nhỏ).
2.4. Chấn thương bằng cách di chuyển, xoay hoặc tán xạ các bộ phận, yếu tố, vật liệu (5 nhóm nhỏ).
2.5. Cơ quan nước ngoài (3 nhóm nhỏ).
2.6. Quá tải vật lý (3 nhóm nhỏ).
2.7. Sốc điện (1 phân nhóm).
2.8. Bức xạ (5 nhóm nhỏ).
2.9. Nhiệt độ cực cao và các yếu tố tự nhiên (5 nhóm nhỏ).
2.10. Lửa và khói (4 nhóm nhỏ).
2.11. Các chất có hại (2 nhóm nhỏ).
2.12. Thần kinh quá tải.
2,13.Liên hệ với động vật và thực vật nguy hiểm (3 nhóm nhỏ).
2,14. Liên hệ với nước (2 nhóm nhỏ).
2,15. Hành động bất hợp pháp của bên thứ ba.
2,16. Cố ý tự làm hại mình.
2,17. Cấp cứu (4 nhóm nhỏ).
2,18. Những lý do khác.
Hộ gia đình NS
Nếu tai nạn xảy ra với một nhân viên bên ngoài lãnh thổ của chủ lao động trong giờ nghỉ, trên lãnh thổ của chủ lao động, nhưng không phải trong nhiệm vụ (ví dụ, công cụ quay vòng bị thương trong quá trình chuyển các bộ phận để sử dụng cá nhân), nếu nhân viên đó ở trong tình trạng rượu, ma túy và nhiễm độc độc khác, thương tích được công nhận là không liên quan đến sản xuất - hộ gia đình.
Do đó, việc phân loại chính thức các vụ tai nạn công nghiệp cho phép chúng tôi xác định không chỉ nguyên nhân gây thương tích mà còn cả nguồn gốc của nó.
