Về những gì một epicrisis là

Thông báo sử thi đã được đưa vào cấu trúc của lịch sử y tế tiêu chuẩn cách đây không lâu. Đồng thời, nó được in thành nhiều bản. Một bản sao được dán vào lịch sử y tế, và bản còn lại được trao cho bệnh nhân.

Tại sao tôi cần một đoạn trích từ lịch sử y tế?

Tài liệu này đã được đưa vào sử dụng để tạo điều kiện thuận lợi cho việc chuyển thông tin giữa các bệnh viện. Kết nối này dễ dàng nhất được truy tìm giữa các bệnh viện và phòng khám. Sau khi một người đã trải qua một quá trình điều trị trong bệnh viện, anh ta sẽ được cấp một đợt xuất viện. Trong tương lai, anh ấy đi cùng anh ấy đến phòng khám đa khoa để được chăm sóc y tế mà anh ấy là thành viên. Epicrisis được dán vào thẻ ngoại trú bệnh nhân này Đồng thời, bác sĩ của phòng khám kiểm tra chẩn đoán bệnh nhân đang ở trong bệnh viện, nếu cần thiết, sau đó đưa anh ta vào tài khoản phòng khám.

Hình thức xả epicrisis là gì?

Hiện tại không có mẫu chính xác duy nhất cho tài liệu này. Mỗi tổ chức chăm sóc sức khỏe chọn nó trên chính nó. Đồng thời, có một số quy tắc chung nhất định phải được điền vào văn bản. Mẫu, bất kể bệnh viện, nên bao gồm các thông tin sau:

• dữ liệu về bệnh nhân và thời gian nằm viện;
• tên của tổ chức và bộ phận thực hiện điều trị;
• dữ liệu nghiên cứu;
• tư vấn bổ sung của các chuyên gia;
• chẩn đoán cuối cùng;
• dữ liệu về điều trị;
• khuyến nghị;
• họ và tên viết tắt của người đứng đầu bộ phận và chuyên gia đã tiến hành điều trị.

Trường hợp có thể cần một epicrisis khẩn cấp ngoài phòng khám?

Bệnh nhân thường tìm kiếm sự chăm sóc y tế trong bệnh viện đã biết rằng các bản sao của bệnh động kinh sẽ không can thiệp với bác sĩ tham gia. Đó là lý do tại sao trong quá trình nhập viện, họ mang theo chúng cùng với hộ chiếu và các tài liệu khác. Thực tế là tất cả các chẩn đoán có sẵn cho bệnh nhân bao gồm chính xác các văn bản được viết ra. Một ví dụ về hành vi như vậy sẽ được đón nhận tích cực bởi bất kỳ chuyên gia nào, bởi vì nhờ thông tin trong tài liệu này, nguy cơ lỗi y tế đã giảm đáng kể. Điều này có lợi cho cả bệnh nhân và bác sĩ.

Một trường hợp khác mà các chiết xuất từ ​​bệnh viện là cần thiết, đặc biệt là những người có toa thuốc không quá 12 tháng, là đăng ký của một người cho một nhóm khuyết tật. Hơn nữa, bản gốc được yêu cầu ở đây. Vì các chuyên gia trong phòng khám đang tham gia vào hướng kiểm tra y tế và xã hội về vấn đề này, nên bạn không nên lo lắng về vấn đề này.

Sử thi được tạo ra như thế nào?

Thông thường, tài liệu này được đánh máy bởi bác sĩ tham dự trên máy tính. Đồng thời, bác sĩ dành rất nhiều thời gian mà anh ta có thể dành để cải thiện kỹ năng của chính mình. Chính vì lý do này mà một bộ phận đang dần được đưa vào cấu trúc của các bệnh viện, trong đó các chuyên gia trong công việc đánh máy. Công việc của họ có thể được xây dựng trên một số tùy chọn. Đầu tiên trong số đó là cách đọc chính tả của bác sĩ tham dự trên thiết bị ghi âm. Trong tương lai, nó được chuyển đến bộ phận đánh máy, và ở đó, các chuyên gia, nghe bản ghi âm, in ra một bản hùng ca. Tùy chọn thứ hai liên quan đến việc chỉ cần điền vào lịch sử y tế với bác sĩ tham gia và sau đó truyền nó đến máy sắp chữ. Sau khi bản hùng ca được đánh máy và in, nó cùng với câu chuyện được chuyển đến bác sĩ để lấy chữ ký.

Một epicrisis mất bao lâu?

Ở hầu hết các trung tâm, tài liệu này được cấp cho bệnh nhân ngay sau khi xuất viện. Đồng thời, theo các tiêu chuẩn, một epicrisis có thể được chuẩn bị trong vòng 3 ngày làm việc.Trong tương lai, bệnh nhân sẽ đến và tự mình lấy tài liệu, hoặc, đã đồng ý trước với bác sĩ, nhận được nó qua thư. Hiện tại, một phiên bản mới của epicrisis xả đang được phát triển - điện tử. Do đó, một tài liệu được chứng nhận bằng chữ ký điện tử đặc biệt có thể được gửi trực tiếp đến thư bệnh nhân. Sự tiện lợi của tùy chọn này là nếu bạn mất epicrisis, bạn có thể chỉ cần in lại.

Trong nhiều khoa liên quan đến việc điều trị bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính, một kho lưu trữ đặc biệt được tạo ra, trong đó bao gồm cả bệnh xuất viện của tất cả các bệnh nhân được điều trị trước đây trong tổ chức này. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ không chỉ dễ dàng hơn trong việc điền vào một cơn động kinh lặp đi lặp lại, mà còn kê toa một quá trình điều trị hợp lý. Ngoài ra, một số phương pháp nghiên cứu không thể được lặp lại, thuận tiện cho cả bệnh nhân và bác sĩ.

Lợi ích trước mắt cho bệnh nhân

Nhiều người tin rằng tài liệu này không có bất kỳ giá trị nào cho bản thân bệnh nhân, nhưng được thiết kế để chuyển dữ liệu từ bác sĩ này sang bác sĩ khác. Đồng thời, người ta không nên quên rằng bất kỳ hình thức xả dịch nào, trong bất kỳ cơ sở y tế nào nó được lấp đầy, đều đoán trước sự hiện diện của cột khuyến nghị. Ở đó, bác sĩ trực tiếp điều trị bệnh nhân để lại hướng dẫn cho anh ta về các loại thuốc cụ thể, liều lượng và tần suất dùng thuốc. Tất cả thông tin này sẽ cực kỳ quan trọng đối với một người vừa viết ra, bởi vì nó sẽ giúp anh ta củng cố hiệu quả tích cực đã đạt được do điều trị nội trú. Điều này đặc biệt hữu ích cho những người không có bất kỳ kiến ​​thức y tế nào, vì hầu hết không có khả năng nhớ hướng dẫn của bác sĩ.