Ang mga batas ng karamihan sa mga bansa ay kumokontrol sa pagiging kompidensiyal ng impormasyon sa larangan ng batas, edukasyon, seguro, negosyo, kredito at gamot. Bumalik sa III siglo BC. e. mayroong isang bagay tulad ng "sikretong medikal." Ang teksto ng panunumpa ng Hippocratic tungkol sa impormasyong natanggap sa panahon ng paggamot tungkol sa pasyente ay nagsasabing: "Tatahimik ako tungkol dito, isinasaalang-alang ang mga bagay na lihim."
Ang mga batas na namamahala sa pagiging kompidensiyal ng impormasyong medikal sa iba't ibang mga kapangyarihan ay may ilang pagkakaiba. Gayunpaman, ang isang mamamayan ng anumang sibilisadong estado ay may isang tiyak na karapatan sa hindi pagsisiwalat ng personal na impormasyon. At para sa paglabag sa karapatang ito, ang lehislatura ay nagbibigay ng parusa sa anyo ng isang multa, pagwawasto ng paggawa, o iba pang mga hakbang.
Medikal na Etika at Pagkapribado
Ang etika ng medikal, na kinokontrol ang relasyon ng doktor sa pasyente at mga kasamahan, ay kasama ang prinsipyo ng paggalang sa mga pananaw, paniniwala sa relihiyon at kagustuhan ng pasyente, pati na rin ang pagpapanatili ng pagiging kompidensiyal sa medisina, kasama ang kanyang personal na impormasyon. Anong impormasyon na natanggap ng doktor mula sa pasyente, alinsunod sa pamantayang etikal at ligal, ay ipinagbabawal na magpakalat?
Dapat itago ng doktor ang katotohanan ng isang tao na nakikipag-ugnay sa kanya para sa tulong. Hindi niya dapat pahintulutan ang sinuman na malaman ang anumang impormasyon na natanggap mula sa mga labi ng pasyente: masamang gawi, pamilya at matalik na buhay, atbp. Hindi rin niya maaaring mahulaan ang mga resulta ng pagsubok, pagsusuri at pagbabala. Sa kasong ito, isinasagawa ng doktor hindi lamang upang maging isang tagadala ng naturang impormasyon, ngunit upang matiyak na walang sinumang may access sa naturang impormasyon na nilalaman sa papel o elektronikong aparato.
Ang ilang mga tampok
Ang impormasyong bumubuo ng isang sikretong medikal ay dapat maging kompidensiyal, anuman ang hiniling ng pasyente o hindi. Ang mga sikreto ng medikal ay napanatili, halimbawa, sa kaso kapag ang isang tao ay hindi naibigay ng isang espesyal na sertipiko ng medikal dahil sa kanyang sakit. Halimbawa, ang mga lihim ng estado, ay hindi maaaring maging paksa ng gawain ng isang tao na may kapansanan sa pag-iisip. Ang isang indibidwal na may tulad na mga paglihis ay hindi makakatanggap ng tulad ng isang dokumento, gayunpaman, ang dahilan para dito ay mananatiling hindi kilala sa sinuman maliban sa kanyang sarili.
Ang paglipat ng isang doktor ng impormasyon tungkol sa diagnosis at paggamot ng isang pasyente sa kanyang mga kasamahan para sa konsulta upang magbigay ng kalidad ng pangangalagang medikal ay hindi isang labag sa batas. Gayunpaman, ang obligasyong mapanatili ang pagiging kompidensiyal sa medisina ay nakasalalay sa lahat ng mga doktor na kasangkot sa proseso ng medikal. Ang talakayan ng therapy para sa mga tiyak na pasyente sa pagitan ng mga doktor ay hindi katanggap-tanggap sa pagkakaroon ng mga hindi kilalang tao.
Pagbubunyag ng kompidensiyal na medikal na may pahintulot ng pasyente
May mga oras na maipahayag ng isang pasyente ang kanyang pahintulot sa pagpapalaganap ng ilang impormasyon tungkol sa kanya. Maaaring kailanganin ang impormasyon para sa karagdagang pagsusuri at paggamot ng pasyente, para sa paggamit nito sa proseso ng pang-edukasyon, para sa pagsasagawa ng pananaliksik na pang-agham, atbp. Ang pahintulot na ibunyag ang impormasyon na kumpidensyal ng batas ay binibigyan lamang ng nakasulat na pahintulot ng pasyente, na pinatunayan ng kanyang sariling pirma. Kung ang pasyente ay walang kakayahan, ang nakasulat na pahintulot ay pinahihintulutan na iginuhit ng kanyang ligal na kinatawan. Ang huli ay maaaring italaga ng eksklusibo sa pamamagitan ng korte.
Pagbubunyag ng kompidensiyal na medikal nang walang pahintulot ng pasyente
Itinatag ng batas na ang ilang mga sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng doktor na magbigay ng kumpidensyal na impormasyon tungkol sa pasyente nang walang pasalita sa bibig o nakasulat na pahintulot. Ang mga pambihirang kaso ay:
- panganib ng impeksyon, pagkalason o pinsala sa iba;
- pagsisiyasat ng krimen;
- hinala ng labag sa batas na aksyon laban sa pasyente;
- pagsasagawa ng medikal na pagsusuri;
- kawalan ng kakayahan ng pasyente na ipahayag ang kanyang kalooban;
- tulong sa mga taong wala pang 15 taong gulang.
Kahit na ang nakasulat na pahintulot ay hindi kinakailangan na magbigay ng impormasyon tungkol sa pasyente sa mga ikatlong partido, dapat ipaalam sa kanya ng doktor ang pagsisiwalat ng impormasyong ito.
Kailan pre-investigation check, walang karapatan ang doktor na ibunyag ang impormasyon ng pasyente sa mga ahensya ng pagpapatupad ng batas. Tanging isang opisyal na kahilingan mula sa pagpapatupad ng batas ang nagbibigay ng ganoong karapatan. Ang kahilingan ay dapat gawin sa pagsulat, at ang halaga ng kinakailangang impormasyon ay mahigpit na limitado.
Ang layunin sa medikal na privacy
Kung sigurado ang pasyente na ang lahat ng impormasyong ipinakita sa kanya ay isang sikretong medikal na medikal, siya ay madaling kapitan ng pagiging totoo at hindi magtatago ng impormasyon na mahalaga para sa pagpapatupad ng mataas na kalidad na paggamot. Ang isang mapagkakatiwalaang relasyon ay bubuo sa pagitan niya at ng dumadating na manggagamot, na tiyak na mag-aambag sa tagumpay ng proseso ng paggamot.
Kung nangyayari ang naturang paglilipat ng impormasyon - ang mga sikreto ng medikal ay ibunyag sa mga ikatlong partido - madalas itong nagbabanta sa katayuan sa lipunan ng pasyente. Ang isang makabuluhang hadlang sa panlipunan sa sarili ng isang tao ay maaaring ang pagpapakalat ng impormasyon tungkol sa kanyang mga problema sa pag-iisip o emosyonal, oncological, genetic o sekswal na ipinadala, atbp. Maaari rin itong maging isang balakid sa kanyang pagsulong sa karera at magdududa sa tagumpay sa ibang mga lugar ng buhay. Ang isang doktor na nagmamalasakit upang ang pagsisiwalat ng mga lihim na medikal ay hindi nangyari sa anumang kaso, nakakakuha ng tiwala ng mga pasyente. Sa paglipas ng panahon, nakakakuha siya ng isang reputasyon bilang isang maaasahang dalubhasa para sa kanino ang mga personal na interes ng mga pasyente ay higit sa lahat.
Mga Kahirapang Medikal
Ang maraming mga katanungan ay konektado sa konsepto ng "medikal na lihim". Tinitiyak ng batas ng isang bansa ang karapatan ng pasyente na panatilihin ang impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan sa mahigpit na pagtitiwala at kinokontrol ang paglilipat nito sa mga third party. Gayunpaman, sa pagsasagawa, maraming iba pang mga sitwasyon - na may kaugnayan sa kanila sa batas ay walang malinaw na mga kinakailangan. Sa iba pang mga kaso, maaari itong lumingon na para sa kalagayang emosyonal ng pasyente, ang kumikilos nang mahigpit alinsunod sa mga kinakailangan ng ligal na kilos ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian.
Halimbawa, kinakailangan bang mapanatili ang lihim na impormasyon tungkol sa isang sakit sa kaisipan ng isang tao na, dahil sa kanyang karamdaman, ay maaaring makapinsala sa iba? Nararapat ba na mapanatili ang lihim na sakit na nakukuha sa sekswalidad o impeksyon sa impeksyon sa HIV, dahil ang ganitong impormasyon ay maaaring mapanatili ang kanilang malusog? Kailangan bang kumilos ayon sa batas, kung ang isang pasyente ay nakatagpo ng isang sakit na walang sakit? O, sa ilang mga sitwasyon, mas mahusay na ipaalam sa kanyang pamilya ang tungkol dito sa halip na ang pasyente? Ang lahat ng mga isyung ito ay madalas na nagpapakita ng napakalaking kumplikado para sa mga medikal na propesyonal.
Mga Lihim na Batas sa Lihim
Sa Russia, ang konsepto ng pagiging kompidensiyal sa medikal ay inilarawan sa Pederal na Batas. Ito ay itinuturing na isang mahalagang prinsipyo sa kalusugan. Ang parehong batas ay naglalaman ng isang listahan ng mga sitwasyon kung saan ang pagsisiwalat ng mga kumpidensyal na medikal na katotohanan nang walang pahintulot ng pasyente ay hindi labag sa batas. Ang karapatang pantao sa kaligtasan ng kanyang personal na impormasyon ay ginagarantiyahan ng Mga Artikulo 23 at 24 ng Konstitusyon ng Russian Federation, Artikulo 137 ng Kriminal na Code ng Russian Federation. Partikular, ang pagiging kompidensiyal sa medikal ay inireseta sa Art. 62 "Mga Pangunahing Kaalaman". Sa Ukraine, ang Civil Code, "Mga Batayan ng batas ukol sa Ukraine tungkol sa pangangalaga sa kalusugan", at ang mga batas na "Sa Impormasyon" ay umayos ang isyu.
Sa Russia at Ukraine, tulad ng sa lahat ng mga bansa ng puwang ng post-Sobyet, maraming mga akdang pambatasan na sumasalamin sa isang panig o isa pa sa tanong kung paano dapat itago ang mga propesyonal na medikal na lihim. Ang sinumang doktor ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga karapatan ng kanyang mga pasyente na ginagarantiyahan sa kanya sa pamamagitan ng batas ng kanyang kapangyarihan.
Karapatan ng pasyente sa impormasyon sa kalusugan
Pagdating sa mga lihim na medikal, palaging ipinapahiwatig na ang impormasyon ay nananatiling lihim sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Walang karapatan ang doktor na hindi ipaalam sa kanyang pasyente ang tungkol sa kanyang kalagayan sa kalusugan. Lahat ng alam ng isang doktor ay dapat na kilalang tao. Gayunpaman, ang impormasyon ay dapat na ihatid sa pasyente sa paraang mayroon siyang konkretong ideya ng kanyang sakit at paggamot na inireseta sa kanya. Gayunpaman, kung ang isang tao ay hindi nais na ipagbigay-alam tungkol sa estado ng kanyang kalusugan, hindi mo maaaring pilitin na ipaalam sa kanya ang tungkol dito.
Sa maraming mga bansa sa Europa, ang lahat ng mga tala sa medikal ng pasyente ay ang hindi mapag-aalinlanganan na pag-aari ng klinika na kasangkot sa paggamot nito. Ang isang tao ay may karapatan lamang upang maging pamilyar sa kanila. Sa ilang mga estado ng puwang ng post-Soviet, sa kahilingan ng pasyente, ang lahat ng mga dokumento na may kaugnayan sa kanyang kalusugan o ang kanilang mga photocopies ay maaaring mailabas sa kanya.
Ang pananagutan sa hindi pagsunod sa prinsipyo ng pagiging kompidensiyal
Para sa pagsisiwalat ng mga sikretong medikal, ang salarin ay maaaring parusahan ng iba't ibang kalubhaan. Malaki ang nakasalalay sa pinsala na dulot ng biktima ng hindi tamang pagkilos ng doktor. Bilang isang resulta, ang pagpapakalat ng mga personal na impormasyon, ang isang tao ay maaaring trauma, magdusa sa matipid, o maging sa pagpapakamatay. Ang paglipat ng mga lihim na medikal sa mga ikatlong partido ay maaaring magresulta sa isang pagsisiyasat para sa manggagawa sa kalusugan, pagbabayad ng multa, sapilitang serbisyo sa komunidad at pagtanggal mula sa tanggapan. Sa ilang mga kaso, ang nagkasala ng krimen ay iginawad sa pakikilahok sa pagwawasto ng paggawa o pagkabilanggo.
Sino pa ang kinakailangan upang mapanatili ang pagiging kompidensiyal sa medikal
Ang mga doktor ng ganap na anumang pagdadalubhasa ay hindi maaaring magpabaya sa gayong etikal at ligal na konsepto tulad ng "sikretong medikal". Gayunpaman, ipinapahiwatig ng batas na hindi lamang mga doktor ang maaaring maging responsable para sa pagpapakalat ng kumpidensyal na impormasyon sa lugar na ito. Ang obligasyong mapanatili ang mga sikretong medikal ay nakasalalay din sa mga nars, paramedic, parmasyutiko, orderlies, nannies, empleyado ng mga medikal na sentro ng pagpapagamot, mga manggagawa sa seguro, mga mag-aaral. Sa isang salita, ang prinsipyong ito ay nalalapat sa lahat ng tumanggap ng naturang impormasyon bilang isang resulta ng pagganap ng kanilang mga tungkulin sa trabaho.
Lihim ba ang impormasyon sa HIV?
Tulad ng nabanggit na, hindi bawat patuloy na programa ng paggamot ay dapat manatiling kumpidensyal. Ang mga lihim na medikal ay hindi dapat isama ang impormasyon tungkol sa isang pasyente na maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon para sa ibang tao. Ang ganitong mga indibidwal ay kailangang mapilit na ihiwalay sa iba at, marahil, upang ipaalam sa isang malawak na bilog ng mga tao tungkol sa umiiral na kaso ng impeksyon upang maiwasan ang isang epidemya.
Gayunpaman, ang impeksyon sa HIV ay hindi isa sa mga sakit ng tao na maaaring iulat ng isang doktor sa iba nang hindi nilabag ang batas. Sa pag-iingat, ang isang taong may impeksyon sa HIV ay maaaring maiwasan ang impeksyon sa iba sa paligid niya. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng sakit na ito sa pasyente, dapat na lihim ang doktor.
Medikal na etika para sa walang pag-asa na may sakit at namatay
Taliwas sa katotohanan na maraming mga doktor, na walang awa sa pasyente, ang nag-uulat ng kanyang pagkabigo sa pagbabala hindi sa kanya, ngunit sa kanyang pamilya, ang gayong pagkilos ay labag sa batas. Ang sinumang tao ay may karapatang maging unang malaman ang kanyang pagsusuri, tanging siya lamang ang makapagpapasya kung sino ang dapat na ipagbigay-alam tungkol sa kanya. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang lahat ay napaka-kumplikado, dahil matapos malaman ang tungkol sa kanyang walang pag-asa na sitwasyon, ang pasyente ay maaaring mawalan ng puso at hindi labanan ang kanyang sakit sa anumang paraan.
Tulad ng para sa mga pasyente na namatay na, ang ilang impormasyon tungkol sa kanilang kalusugan ay dapat ding itago. Sa kabila ng katotohanan na hindi na sila nabubuhay, ang naka-surf na impormasyon ay maaaring makaapekto sa mga alaala na mayroon ang iba tungkol sa kanila. Kaya, masasabi natin na ang pagiging kompidensiyal sa medisina ay walang mga limitasyon sa oras.
Ano ang gagawin kung ang iyong karapatan sa kumpidensyal na impormasyon ay nilabag?
Kung ang iyong sekretong medikal ay inihayag at may mga nakasaksi sa krimen na ito, dapat kang sumulat ng pahayag sa departamento ng Investigative Committee. Dapat itong ipahiwatig ang iyong data, ang diagnosis na inilagay sa iyo (kasama ang aplikasyon ng mga sumusuporta sa mga dokumento), kung saan nakarehistro ka. Pagkatapos ay kailangan mong ipahiwatig kung sino ang iyong nakatuon sa impormasyon tungkol sa iyong sakit at kung bakit hindi mo nais na malaman ng ibang tao tungkol dito, kung ano ang mga kahihinatnan na kinatakutan mo. Sa pagpapatuloy, ilarawan ang sitwasyon kung saan ipinahayag ang iyong lihim ng impormasyong medikal. Mangyaring ipahiwatig nang detalyado ang lahat ng mga kahihinatnan na mayroon sa iyo ng pagkakasala na ito, na humihiling sa iyo na simulan ang isang kriminal na kaso laban sa nagkasala. Ilista ang lahat ng mga detalye ng mga saksi sa krimen, kasama ang kanilang mga address at numero ng telepono. Kung napag-alaman ng korte na nagkasala ang manggagawa sa kalusugan, bibigyan ka ng bayad sa moral.
Ang paghihiwalay sa kumpidensyal na medikal ay isang krimen. Ang batas ng bawat bansa ng mundo ay naglaan para sa isang bilang ng mga batas na nagpoprotekta sa mga karapatan ng mga mamamayan nito sa pagiging kompidensiyal ng personal na impormasyon. Sa kasamaang palad, ang isang paglabag sa karapatang ito sa pagsasanay ay hindi laging madaling patunayan. Kung mapilit mong panatilihing lihim ang ilang impormasyong medikal tungkol sa iyong sarili, mapilit tanungin ang iyong doktor tungkol dito, na binanggit ang ilang mga batas na may lakas sa bansa na nag-regulate ng isyung ito.