Закони већине земаља регулишу поверљивост информација у области права, образовања, осигурања, пословања, кредита и медицине. Још у ИИИ веку пре нове ере. е. постојало је тако нешто као "медицинска тајна". Текст Хипократове заклетве о информацијама добијеним током лечења о пацијенту каже: "О томе ћу ћутати сматрајући такве ствари тајном."
Закони који регулишу поверљивост медицинских информација у различитим овластима имају неке разлике. Међутим, грађанин било које цивилизиране државе има одређено право на неоткривање личних података. А за кршење овог права, законодавна власт предвиђа казну у облику новчане казне, поправног рада или других мера.
Медицинска етика и приватност
Медицинска етика, која регулише однос лекара са пацијентом и колегама, укључује принцип поштовања ставова, верских уверења и склоности пацијента, као и одржавање медицинске поверљивости, укључујући његове личне податке. Које информације које је лекар примио од пацијента, у складу са етичким и законским стандардима, забрањено је ширење?
Лекар мора да чува тајну чињенице да се особа обраћа за помоћ. Не сме дозволити никоме да зна било какве информације добијене из пацијентових уста: лоше навике, породични и интимни живот, итд. Такође не може открити резултате тестова, дијагнозу и прогнозу. У исто време, лекар се обавезује не само да неће бити носилац таквих информација, већ и да осигура да нико нема приступ таквим информацијама које се налазе на папиру или електронским уређајима.
Неке карактеристике
Информације које чине медицинску тајну морају бити поверљиве, без обзира да ли их пацијент тражи или не. Медицинске тајне чувају се, на пример, у случају када се особи због те болести не изда посебно лекарско уверење. Државне тајне, на пример, не могу бити предмет човековог рада са менталним инвалидитетом. Појединац са таквим одступањима неће добити такав документ, међутим разлог за то остаће непознат никоме осим њему самом.
Пренос лекара информација о дијагнози и лечењу пацијента његовим колегама на консултације ради пружања квалитетне медицинске неге није противзаконит чин. Међутим, обавеза чувања медицинске тајности лежи на свим лекарима који су укључени у медицински процес. Расправа о терапији за специфичне пацијенте између лекара је неприхватљива у присуству странаца.
Откривање медицинске тајности уз пристанак пацијента
Постоје случајеви када пацијент може изразити свој пристанак на ширење неких информација о њему. Информације могу бити потребне за даље испитивање и лечење пацијента, за његову употребу у образовном процесу, за спровођење научних истраживања, итд. Дозвола за обелодањивање информација које су правно поверљиве пружа се само уз писмени пристанак пацијента, оверен сопственим потписом. Ако је пацијент неспособан, дозвољено је да сачини писмени пристанак од стране његовог законског заступника. Потоњи се могу именовати искључиво путем суда.
Откривање медицинске тајности без пристанка пацијента
Законом је утврђено да неке ситуације могу узроковати лекара да даје поверљиве информације о пацијенту без његовог усменог или писменог пристанка. Такви изузетни случајеви су:
- опасност од инфекције, тровања или оштећења других;
- истрага кривичног дела;
- сумња у незаконите радње против пацијента;
- спровођење лекарског прегледа;
- пацијентову неспособност да изрази вољу;
- помоћ особама млађим од 15 година.
Чак и ако се не захтијева писмена сагласност да се информације о пацијенту пруже трећим лицима, љекар га мора обавијестити о откривању тих података.
Када је предистражни преглед, доктор нема право да открива информације о пацијентима органима за спровођење закона. Такво право даје само званичан захтев органа за спровођење закона. Захтјев се мора поднијети у писаном облику, а количина потребних информација је строго ограничена.
Циљ медицинске приватности
Ако је пацијент сигуран да су све информације које му је изнео лекарска тајна, биће склон искрености и неће сакрити информације важне за примену висококвалитетног лечења. Између њега и лекара који ће лечити развијаће се поверен однос, што ће сигурно допринети успеху процеса лечења.
Ако се догоди такав пренос информација - медицинске тајне се откривају трећим лицима - то често угрожава социјални статус пацијента. Значајна препрека човјековом друштвеном самопотврђивању може бити ширење информација о његовим менталним или емоционалним проблемима, онколошким, генетским или сексуално преносивим болестима, итд. То такође може постати препрека његовом напредовању у каријери и доводити у питање успјех у другим областима живота. Лекар који брине да се обелодањивање медицинске тајне ни у ком случају не догоди, задобива поверење пацијената. Временом, стиче репутацију поузданог стручњака за кога су лични интереси пацијената пре свега.
Медицинско тајне потешкоће
Много је питања повезано са концептом „медицинске тајне“. Закон државе осигурава право пацијента да податке о свом здрављу чува у строгом повјерењу и регулира његов пријенос трећим лицима. Међутим, у пракси постоје многе друге ситуације - у односу на њих у закону нема јасних захтева. У другим се случајевима може испоставити да за пацијентово емоционално стање, поступање строго у складу са захтевима законских аката, није најбоља опција.
На пример, да ли је потребно чувати тајне податке о менталној болести особе која због своје болести може наштетити другима? Да ли је вредно чувати сексуалну болест или ХИВ инфекцију свог пацијента у тајности, јер их такве информације могу одржати здравима? Да ли је увек потребно поступати по закону, ако пацијент утврди неизлечиву болест? Или је у неким ситуацијама боље информисати породицу о томе уместо пацијента? Сва ова питања често представљају огромну сложеност за медицинске раднике.
Медицински тајни закони
У Русији је концепт медицинске поверљивости описан у савезном закону. Сматра се важним здравственим принципом. Исти закон садржи попис ситуација у којима обелодањивање поверљивих медицинских чињеница без пристанка пацијента није противзаконито. Људско право на сигурност његових личних података загарантовано је члановима 23 и 24 Устава Руске Федерације, чланом 137. Кривичног закона Руске Федерације. Конкретно, медицинска поверљивост је прописана у чл. 62 "Основе". У Украјини, грађански законик, „основе украјинског законодавства о здравству“ и закони „о информацијама“ регулишу то питање.
У Русији и Украјини, као и у свим земљама постсовјетског простора, постоји много законодавних аката који одражавају једну или другу страну питања како треба чувати професионалну медицинску тајну. Сваки лекар мора бити свестан права својих пацијената која су му загарантована законом његове моћи.
Право пацијента на здравствене информације
Када су у питању медицинске тајне, увек се подразумева да информације остају тајне између пацијента и лекара. Лекар нема право да не обавести пацијента о његовом здравственом стању. Све што лекар зна требало би да буде познато човеку. Међутим, информације се морају пренијети пацијенту на такав начин да има конкретну представу о својој болести и лијечењу које му је прописано. Међутим, ако особа не жели да буде обавештена о свом здравственом стању, не можете је присилно информисати о томе.
У многим европским земљама, сва медицинска документација пацијената неспорно је својство клинике која учествује у њеном лечењу. Особа има право само да се упозна са њима. У неким државама пост-совјетског простора, на захтев пацијента, могу се издати сва документа која се односе на његово здравље или њихове фотокопије.
Одговорност за непоштовање принципа поверљивости
За обелодањивање медицинске тајне кривац може бити кажњен различитом озбиљношћу. Много зависи од штете коју је жртва нанела нетачним поступцима лекара. Као резултат, ширењем личних података, особа може бити трауматизирана, трпјети економију или чак прибећи самоубиству. Пренос медицинске тајне трећим лицима може резултирати укором здравственом раднику, плаћањем новчане казне, принудном комуналном службом и уклањањем са положаја. У неким случајевима се учинилац кривичног дела награђује учешћем у поправном раду или затворском казном.
Ко је други дужан да чува медицинску тајност
Љекари апсолутно било које специјализације не могу занемарити такав етички и правни концепт као "медицинска тајна". Закон, међутим, указује да нису само лекари одговорни за ширење поверљивих информација у овој области. Обавеза чувања медицинске тајне лежи и на медицинским сестрама, болничарима, апотекарима, ординацијама, дадиљама, запосленима у домовима здравља, осигуравајућим радницима, студентима. Једном речју, овај принцип се односи на све који су добили такве информације као резултат обављања својих радних задатака.
Да ли су информације о ХИВ-у тајне?
Као што је већ напоменуто, ниједан програм текућег лечења не би требало да остане поверљив. Медицинске тајне не би требало да укључују податке о пацијенту који би могао постати извор заразе за друге људе. Такве особе требају хитно бити изоловане од других и, по могућности, информисати широк круг људи о постојећем случају заразе како би се спречила епидемија.
Међутим, ХИВ инфекција није једна од људских болести о којој лекар може да пријави другима без кршења закона. Опрезно, особа са ХИВ инфекцијом може да спречи инфекцију од других око себе. Због тога, присуство ове болести код пацијента, лекар мора да чува у тајности.
Медицинска етика за безнадежно болесне и мртве
Супротно чињеници да многи лекари, из сажаљења према пацијенту, своју разочаравајућу прогнозу пријављују не њему, већ својој породици, такав чин је против закона. Свако има право да буде први који ће знати његову дијагнозу, само он може одлучити ко би требало да буде обавештен о њему. Међутим, у пракси је све веома компликовано, јер након сазнања о својој безнадној ситуацији пацијент може изгубити срце и на било који начин не одољети својој болести.
Што се тиче пацијената који су већ умрли, неке информације о њиховом здрављу такође би требало да буду тајне. Упркос чињеници да више нису живи, појављене информације могу утицати на сећања која други имају о њима. Стога можемо рећи да медицинска тајна нема временских ограничења.
Шта учинити ако вам се крши право на поверљиве информације?
Ако је откривена ваша медицинска тајна и постоје сведоци овог злочина, морате написати изјаву у одељењу Истражног одбора. Требало би да наведе ваше податке, дијагнозу која вам је постављена (уз примену пратећих докумената), где сте регистровани. Тада морате навести коме сте посветили информације о вашој болести и зашто нисте желели да то неко други сазна, за које се последице плашите. У наставку опишите ситуацију у којој је откривена ваша тајна медицинских података. Молимо вас да детаљно наведите све последице које је овај прекршај имао за вас, тражећи од вас да покренете кривични случај против починиоца. Наведи све детаље сведока злочина, укључујући њихове адресе и бројеве телефона. Ако суд утврди да је здравствени радник крив, исплатит ће вам се морална одштета.
Повреда медицинске тајности је злочин. Законодавство сваке земље света предвидјело је низ закона који штите права својих грађана на поверљивост личних података. Нажалост, кршење овог права у пракси није увек лако доказати. Ако хитно требате да тајно сачувате неке медицинске податке о себи, хитно се распитајте о томе са својим лекаром, поменувши неколико закона који су на снази у земљи који регулишу ово питање.