Болести доносе пуно патње - и болесним и њиховим рођацима. И једно је када се болест дијагностикује и лечи, а сасвим је друго ако је неизлечива. Такви људи су осуђени на болну смрт ако се не користе одређене медицинске методе за ублажавање нечије судбине. Неизлечиви пацијенти су посебна група болесника чија болест не даје разлога за наду у успешан исход.
Живот и смрт
Од почетка времена, човечанство се размишља о основним питањима филозофије - шта су живот и смрт. Изрека да све има почетак и да све има краја релевантна је у сваком тренутку. Можда сваки од више од седам милијарди људи на планети Земљи верује да је умирање у старости без мука само сан - идеалан исход за живеле године. Али такав срећан крај чека само неколико - болести прогоне људе током живота, понекад доводећи пацијента у критично стање и спознају да нико и ништа не могу да помогну, пред нама је само смрт. Неизрециви пацијенти су управо они људи чија је болест критична и не подлежу деловању чак и најнапреднијих и најуспешнијих медицинских метода.
Концепт смртно болесних
Медицински термини за велику већину обичних људи су неразумљиви и нису потребни. Али то се дешава само док се не будете морали бавити оним што они значе у сопственом животу. Иако у породици и блиским људима не постоји неизлечив проблем болести, појам "неизлечиви пацијент" није јасан. Његова дефиниција се може наћи у медицинској енциклопедији која каже:
Инкубабилност долази од латинске речи инцурабилис, што у преводу значи неизлечива. Овај термин означава такво стање пацијента, зависно од патолошког процеса или општих поремећаја у организму, у потпуности елиминише могућност не само излечења, већ и дугорочног одржавања живота.
Дакле, неизлечиви пацијенти су пацијенти за које све медицинске технике неће донети наду за наставак живота, такозвани безнадежни пацијенти.
Дијагностичка и дијагностичка знања
Дијагноза је посебна област медицинске неге, јер само правилна, апсолутно тачна дијагноза постаје почетак квалитетног лечења и неге. Само апсолутно уверење консултација специјалиста да је пацијент неизлечив, даје лекару право да то тврди као чињеницу.
Такође, тешко је поставити питање пацијента и његове родбине о сазнању о неизлечивости болести. Препоруке специјалистима ове вене су прилично контрадикторне. Овде је потребно искуство професионалног психолога да у правом тренутку кажу праве речи о разочаравајућој дијагнози. Савети за професионалце постоје:
- да би се пацијент информисао о дијагнози неизлечиве болести, специјалиста мора да има довољно времена, које није ограничено на стандардно време, јер за разговор може бити потребан дуг разговор;
- потребно је узети у обзир пацијентову жељу да чује истину о дијагнози (ако је особа уверена да не жели да зна истину, ма шта то било, специјалиста треба да одложи такав разговор);
- разочаравајућа дијагноза најбоље се пријављује пацијенту након припремног разговора, у којем треба избегавати чисто медицинске појмове, који нису разумљиви пацијенту;
- чак ни неизлечива дијагноза није реченица, стога извештај о пацијентовом стању не треба да садржи изразе о непосредној смрти;
- онај који обавештава пацијента о неизлечивости болести мора бити спреман за снажне емоције - љутњу, бес, ужас;
- човек мора бити у стању да саосећа са вама, делићи горчину сазнања о смртоносној болести.
Помоћ нелечивим пацијентима је свеобухватна подршка родбини, пријатељима и медицинском особљу.
Склониште од манифестација смртоносне болести
Многи су чули за палијативну медицину у вези с причама о хоспицијама и центрима за помоћ безнадно болесним људима. Назив комплекса мера, укључујући медицинску негу, долази од латинског палија, што значи „покривач“. И као склониште од физичког и менталног бола, ова техника би требало да функционише. Не уклања сам проблем - неизлечиву болест, али треба да помогне у суочавању са последицама. Палијативна нега за неизлечиве пацијенте састоји се од система модерних приступачних алата и техника који могу помоћи особи у свакодневним ситуацијама да се носи са свакодневним задацима. У нашој земљи делује Руско удружење палијативне медицине организовано 2011. године. Концепт "палијативне неге" укључује следеће компоненте:
- Превенција и ублажавање болова.
- Контрола симптома
- Општа нега пацијента.
- Тренинг и рехабилитација, који одговарају новим животним условима неизлечивог пацијента.
- Психотерапијска помоћ.
- Породична подршка током болести вољене особе и после његове смрти.
Такође је у овај концепт укључено и истраживање. Треба напоменути да палијативна нега није подршка само обољелима од карцинома, јер многи људи који су прилично удаљени од таквог проблема мисле. Пацијенти сенилне старости, људи који су задобили опасне повреде, неспојиве са животом, односно они чији живот иде у најбољим сатима, данима, месецима.
Негована нега
Процес неге за негу неизлечивих пацијената је стручна помоћ квалификованог стручњака, заснована на медицинским процедурама и манипулацијама које могу ублажити пацијентово стање. Палијативна нега је подељена у две широке групе:
- помоћ у специјализованој болници;
- помоћ у кући.
Рад медицинске сестре усмерен на неизлечивог пацијента, у сопствене сврхе, поклапа се са циљевима палијативне неге као такве, и то:
- динамика контроле боли;
- општа нега;
- контрола симптома - анорексија, кахексија, мучнина, повраћање, вртоглавица, затвор, пролив, несаница, конфузија и друге манифестације болести и њених компликација;
- превенција компликација заснованих на физичкој неактивности.
Такође, медицинске сестре које се брину о неизлечивим пацијентима треба да пруже психолошку подршку пацијенту и члановима његове породице, науче их самопомоћ и методе међусобне помоћи.
Помоћ психолога
Једна од најважнијих компоненти палијативне неге је психолошка брига о неизлечивим пацијентима. На крају, бол са неизлечивом болешћу може бити две врсте - физички и психички. А ако се прва врста може уклонити уз помоћ одређених лекова или манипулација које утичу на извор бола, онда ментална патња представља читав комплекс психолошких проблема. Квалитетна помоћ у овом правцу игра важну улогу у одржавању пацијентовог мање или више задовољавајућег стања, јер постоје докази да је разговор са професионалним психологом омогућио неизлечивим пацијентима да не користе таблете против болова бар неко време, таква је била снага емоционалне подршке.
Квалитете доброг психолога треба да поседују медицински радници, посебно они који су директно укључени у живот неизлечивог пацијента.Обично људи немају средства да ангажују стручњака који може помоћи особи која болује од неизлечиве болести да се навикне на његову ситуацију. Стога, квалитета психолошке климе зависи од медицинског особља и родбине пацијента. Да бисте могли да пронађете праве речи, потребно је разговарати о болести и предстојећој смрти како би особа била свесна и својих потреба у овом животу и памћења по одласку. Многи пацијенти много пате од менталне усамљености. Да бисте се помирили и схватили да приближавање смрти није лак задатак, захтева много менталних трошкова.
Производи за негу
Помоћи неизлечивим пацијентима захтева учешће не само људског фактора, већ низа мера изражених материјалним средствима:
- медицински материјали - памучна вуна, завоји, шприцеви и капалице;
- групе лекова, од којих се многи могу купити на рецепт;
- специјална опрема - инвалидска колица, кревети, бродови;
- предмети за домаћинство и производи за личну хигијену који помажу и пацијенту и његовом окружењу у свакодневним свакодневним хигијенским поступцима.
Сва средства за бригу о безнадним пацијентима требала би тежити једном циљу - побољшати квалитет његовог живота.
Хоспициј и палијативна одељења
Инкубилни пацијенти оболели од рака су посебна група пацијената, прилично обимна, различитог узраста. На жалост, људи често занемарују редовне прегледе, који могу открити рак у раној фази. А кад дијагноза постане јасна, медицина више не може спасити живот човеку. Установе попут болница или болница неизлечивих пацијената стварају се углавном за пацијенте са раком, често у терминалној фази. То су специјализоване медицинске и социјалне установе у којима безнадежни пацијенти добијају палијативну негу како би умањили и елиминисали бол и страх, истовремено задржавајући на максималном нивоу своје интелектуалне способности и свест.
Болничка служба помаже овим пацијентима у јединицама палијативне неге. Али најчешће болнице различитих нивоа одбијају неизлечиве пацијенте, шаљу их кући да умру. До данас је број специјализованих медицинских и социјалних услуга које помажу у побољшању квалитета живота неизлечивих пацијената крајње недовољан.
Кућни садржај
Неизрециви пацијенти су људи чија болест више није подложна радикалном лечењу и сматра се безнадном. Болнице, болнички одјели који нису палијативни, одбијају такве пацијенте. Стога брига о смртно болесним пацијентима у већини случајева пада на плећа родбине. Таквим људима је потребна квалификована помоћ психолога који ће помоћи у координацији комуникације са неизлечивим рођаком. Заиста, у случају кућне неге, потребно је правилно организовати не само живот пацијента, већ и њихов сопствени.Специјалисти препоручују да пронађу границу између прекомерног старатељства и искључености. Несумњиво је да постоји много нијанси, а прилично је тешко добити заједно са општим саветима. Али постоји неколико основних принципа:
- нема потребе да се претерано обраћа пажња, стално се прича о грозној ситуацији или, обрнуто, изражава неоправдани оптимизам;
- не окружујте пацијента мистеријом - разговарајте шапатом, наговештајима, сакријте неке важне информације;
- апел на алтернативне методе традиционалне медицине у случају одбијања палијативног збрињавања које нуде специјалисти може послужити само као подстицај за непотребне муке, и физичке и психолошке.
Палијативна медицина нуди помоћ не само самим пацијентима који су у фази болести која није подложна радикалном лечењу, већ и непосредном окружењу таквих пацијената.Компетентна помоћ медицинског и социјалног радника помаже у рјешавању многих проблема одржавања куће безнадежно болесне особе. Центар за неизлечиве пацијенте је један од начина да се добију квалификоване препоруке, помоћ у набавци лекова и средстава за негу и обезбеди довољно висок животни стандард пацијента. Стручњаци не препоручују да останете сами са својим проблемом; комуникација са људима који се нађу у сличној животној ситуацији помаже да се лакше изборите са свим задацима и проблемима који настају у овом тешком периоду изблиједјелог живота вољене особе.
Проблеми с пацијентима
Инкубилни пацијенти оболели од рака су посебна група пацијената чији се живот ближи крају болом и патњом. Управо ова два фактора стављају такве пацијенте у посебан положај, штавише, свест о безнадности ситуације доприноси повећању моралне патње, која повећава физичку бол. Такви људи не би требали бити пристрасни, осим тога, у сличној ситуацији, свако се понаша другачије: неко за све криви своје рођаке и љекаре, док се неко, напротив, излаже да компликује живот своје породице. А ако се бол може отклонити деловањем лекова или манипулацијама на центар бола, тада психолошка патња за многе постаје неподношљива, гурајући се на самоубиство.
Проблеми с родбином
Шта значи неизлечив пацијент у породици? Ово је посебан начин живота у коме се међусобно подржавају подршка и разумевање предстојећег губитка. Главни проблем људи који због одређених околности морају да се самостално брину за смртно болесног рођака јесте породични сукоб. Најчешће настају у позадини материјалних проблема. настају у породици због потребе да се троше на лекове, средства за негу, квалификовано медицинско особље. Ово такође укључује проблеме изазване наследством.
Ако породица не може успоставити везу када се у њој појави неизлечиви пацијент, за враћање мира потребна је помоћ медицинске и социјалне службе и квалификованог психолога. У овом случају смештање пацијента у хоспицију може да вам помогне. Специјалисти ове институције могу помоћи пацијенту да се избори са три аспекта проблема постепеног повлачења из живота - медицинског, психолошког и социјалног. Они су уско повезани, а свест о томе помоћи ће особи да крене правим путем уз минималну патњу.
Потешкоће медицинских установа
Пацијенти са неизлечивим карциномом су посебан статус пацијената чија болест није подложна радикалном лечењу, за које се стварају специјализоване установе или одељења палијативне неге. Главни проблем таквих медицинских и социјалних установа је недостатак квалификованог особља и финансијских средстава. Овде је посебно доступно питање приступачности опојних лекова против болова, који су толико неопходни да побољшају квалитет живота неизлечивих пацијената са јаким синдромом боли, а који се изражава у недостатку таквих лекова и законским ограничењима њихове употребе. Проблем особља које је цертифицирано за палијативну његу је врло акутно за нашу земљу. Оба ова проблема могу се решити само на законодавном нивоу којим се држава бави. Такође можете да истакнете проблем недовољних кревета за неизлечиве пацијенте којима је потребна таква вештина.
Државна и палијативна нега
Палијативна брига за неизлечиве пацијенте требало би да буде брига државе, јер је свака особа достојна да живи свој живот без физичке и психичке боли изазване неизлечивом болешћу. Данас стручњаци предлажу неколико аспеката решавања овог озбиљног проблема:
- квалитетно образовање из области палијативне медицине и палијативне неге;
- организација хоспиција и палијативног збрињавања;
- медицинска нега за неизлечиве пацијенте;
- проблем доступности опојних аналгетика за лечење хроничног бола код неизлечивих, укључујући оболеле од рака.
Прекид живота?
Неизлечиви пацијенти су људи са неизлечивом болешћу, са добро постављеном дијагнозом и лошом прогнозом исхода болести. Такви пацијенти често умиру у јаким мукама, физичким и психичким. Такозвани палијативни лекови позвани су да им помогну. Али због многих околности, чак и уз квалитетну негу, многи пацијенти траже окончање својих мука и мучења рођака еутаназијом - прекидом живота. Стручњаци разликују двије главне врсте таквог корака:
- пасивна еутаназија;
- активна еутаназија.
У Русији су сви облици еутаназије забрањени! И ту се појављује проблем самоубиства, а односи се и на самих неизлечивих пацијената и на њихову родбину који нису у стању да се изборе са свим проблемима који су задесили породицу након постављања ужасне, безнадежне дијагнозе. Квалитетна палијативна брига за пацијенте и њихове породице представља излаз из тешке животне ситуације.
Неизлечиви пацијенти су људи чија је болест неизлечива у овој фази развоја медицине. Њихови дани су одбројени и често пролазе кроз патње од физичке и психичке боли. Осигуравање подршке и животни стандард таквих пацијената главни је задатак палијативне медицине.