Uma operação é um efeito mecânico no corpo humano com a ajuda de equipamentos e ferramentas especiais para restaurar sua saúde. Por isso, a preparação para a operação do paciente e a equipe de doutores é necessária. Todas as atividades que ocorrem entre a admissão de uma pessoa em um hospital cirúrgico e a operação em si são chamadas de preparação pré-operatória.
O tempo que o paciente passa sob observação antes do tratamento cirúrgico é dividido em dois períodos:
- diagnóstico;
- período de preparação pré-operatória.
Sua duração depende da urgência da operação, das doenças crônicas, das complicações, da gravidade da condição do paciente e das habilidades do pessoal médico.
Padrão de treinamento
A preparação para a cirurgia é necessária em qualquer caso, mesmo que o paciente seja urgente (ou seja, de emergência). Ele fornece as seguintes ações:
- Doze horas antes da cirurgia e de manhã antes, você precisa lavar o paciente. O processamento adicional do campo cirúrgico depende da limpeza do paciente.
- Antes da cirurgia, sob anestesia geral, você precisa fazer um enema de limpeza ou beber um laxante. Isso é necessário para que, após a introdução de relaxantes musculares e relaxamento dos músculos lisos do intestino, a sala de cirurgia não seja esterilizada.
- No dia do procedimento, você não pode comer ou beber nada.
- Mais de meia hora antes da cirurgia, você deve chamar o anestesista para sedação.
- A tarefa principal que precisa ser executada neste estágio é proteger ao máximo o paciente e os cirurgiões de surpresas durante a operação.
Treinamento psicológico
Depende muito da confiança do paciente, cirurgião e anestesiologista. Portanto, é extremamente importante, por parte do médico, mostrar sensibilidade, cuidado e compreensão à situação do paciente, ter tempo para ele, explicar a essência da intervenção, seus estágios, dizer o que e como vai acontecer na sala de cirurgia. Isso ajudará a tranquilizar o paciente, lhe dará confiança nas qualificações do médico e no profissionalismo de sua equipe.
O cirurgião precisa ser capaz de persuadir o paciente para a decisão mais correta, porque, tendo muita informação dispersa, é difícil para um despreparo entender isso. No dia da cirurgia, o médico deve ir até a enfermaria pela manhã, descobrir seu estado de bem-estar e humor. Tranquilize novamente, se necessário.
Características da preparação de crianças e idosos
Como o corpo das crianças ainda está crescendo e se desenvolvendo, e muitos sistemas não estão totalmente formados, eles precisam de uma abordagem especial. Em primeiro lugar, é necessário descobrir a idade e o peso exatos do paciente pequeno (para o cálculo de drogas). Proibir os pais de alimentar seus filhos seis horas antes da cirurgia. Limpe seus intestinos com um enema ou laxante suave, e a cirurgia gástrica recomenda a lavagem. Para construir relacionamentos com a criança e supervisão pós-operatória, o cirurgião deve trabalhar em estreita colaboração com o pediatra.
Para pessoas idosas, o cirurgião convida um terapeuta para consultar. E já sob o seu controle prepara o paciente para a intervenção. É necessário coletar uma história completa, fazer um ECG e radiografia de tórax. Os anestesistas precisam levar em conta as características da fisiologia senil e calcular a dose da droga não apenas em peso, mas também fazer um ajuste para a deterioração de todos os sistemas do corpo. O cirurgião deve lembrar que, além do principal, o paciente também apresenta patologias concomitantes que requerem atenção. Tal como acontece com as crianças, é difícil construir relações de confiança com pessoas mais velhas.
Algoritmo de trabalho
Quando o paciente é transportado para a sala de cirurgia, uma irmã começa a conjurar-se sobre ele. Ela deve preparar um local de trabalho para o cirurgião. E isso sempre funciona de acordo com um plano.
Processando o campo cirúrgico, o algoritmo que cada enfermeiro deve conhecer, começa com a preparação de ferramentas:
- material de limpeza estéril;
- pinça;
- chinelos e braçadeiras;
- roupa interior cirúrgica estéril, máscaras, luvas;
- blocos de antissépticos e recipientes para desinfecção;
Antes de iniciar o tratamento do campo cirúrgico, a enfermeira cirúrgica deve lavar as mãos de acordo com as regras de asséptico e anti-séptico, colocar roupas íntimas estéreis e transferir todas as ferramentas necessárias para a mesa cirúrgica.
Tratamento do paciente
Os métodos para o processamento do campo cirúrgico podem diferir dependendo do tipo de intervenção cirúrgica, mas a opção mais comum é segundo Filonchikov-Grossikh. Inclui quatro lubrificação obrigatória da pele do paciente com uma solução de anti-sépticos:
- antes de cobrir com linho estéril;
- depois de aplicar roupa de trabalho;
- antes de suturar;
- após a sutura.
Anti-sépticos
Anti-sépticos para processamento do campo cirúrgico podem ser diferentes. Mas na maioria das vezes é iodonato em concentração de 5%, diluído cinco vezes. O processamento do campo cirúrgico pode executar-se até na pele suja. O efeito do medicamento deve durar pelo menos um minuto.
O próximo remédio é o iodopiron. Esta é uma mistura de iodo e uma droga antibacteriana sintética. Em comparação com o iodo comum, é fácil de armazenar, solúvel em água, inodoro e não causa alergias.
E a última droga é gibitana. Já está disponível na forma de uma solução, mas antes da operação dilui-se mais quarenta vezes. O processamento do campo cirúrgico dura mais tempo, pois a exposição do antisséptico deve durar mais de três minutos e deve ser repetida duas vezes.
Etapa final de processamento
Mas o uso de anti-sépticos não acaba com o processamento do campo cirúrgico. O algoritmo deve ser logicamente concluído, limpando seu local de trabalho. Para isso, a enfermeira coloca todas as ferramentas e materiais usados em recipientes com soluções desinfetantes. Em seguida, ele remove as luvas de borracha e lava as mãos com água corrente, de acordo com as regras de assepsia e anti-sépticos.
O paciente está pronto para a cirurgia, resta apenas esperar o cirurgião e o anestesista - e você pode começar.
