Atualmente, o descarte de resíduos médicos é de particular importância. Não só o seu número, mas também a variedade está crescendo a cada ano. Elas se tornam mais perigosas e aumenta o risco de contratar terceiros.
Resíduos hospitalares: o que é isso?
Primeiro você precisa entender o que deve ser entendido como lixo hospitalar. Estas não são apenas seringas, ampolas e sistemas que são familiares para todos. O conceito é bastante abrangente e inclui tudo o que é formado em instituições médicas (dispensários, hospitais, albergues, farmácias, instituições educacionais do perfil correspondente, organizações de resorts de sanatório, etc.) como resultado de suas atividades. Assim, o descarte de resíduos médicos envolve a neutralização e destruição de filmes e soluções de raios-X, equipamentos de proteção individual (luvas, batas, sapatos, etc.), drogas (expiradas, falsificadas, confiscadas) e ampolas deles, sistemas descartáveis e seringas curativos, sangue contaminado e órgãos extirpados, resíduos infectados de cantinas e digestões, etc. Esta é apenas uma lista básica, não exaustiva.
Perigo para resíduos hospitalares
O perigo principal do desperdício de todas as categorias de instituições médicas está no seu componente biológico. Quase todos eles contêm microorganismos patogênicos que facilmente entram no ar durante a queima aberta, no lençol freático e no solo durante o enterro. Espalhando por quilômetros ao redor, eles colocam em risco a população, animais domésticos e selvagens. Existe uma alta probabilidade de epidemias. Todo o mundo civilizado no presente estágio de desenvolvimento destrói os resíduos médicos apenas em um modo térmico de alta temperatura. Na Rússia, alguns deles (especialmente produtos de plástico) ainda são neutralizados e processados, o que é absolutamente inaceitável.
Classificação de resíduos médicos
A divisão de resíduos médicos em classes de acordo com o grau de perigo toxicológico, radioativo e epidemiológico em cinco classes tornou-se possível como resultado da adoção em 1999 da SanPiN 2.1.7.728-99.
- Não perigoso (classe “A”) - resíduo não tóxico que não teve contato com pacientes (infecciosos) e vários fluidos biológicos. Por exemplo, inventário, móveis, equipamentos de diagnóstico, resíduos de construção que não contenham elementos tóxicos, etc.
- Perigoso (classe “B”) - resíduos médicos potencialmente infectados. Estes incluem, em particular, ferramentas e materiais contaminados com secreções biológicas, incluindo sangue e muito mais (sobre como o armazenamento, eliminação de resíduos da classe “B” é realizado mais adiante no artigo).
- Resíduos extremamente perigosos (classe “B”) - materiais que estiveram em contato com pacientes infectados com infecções especialmente perigosas. Por exemplo, hospitais de tuberculose.
- Toxicologicamente perigoso (classe “G”) - em sua composição e propriedades estão próximas das preparações industriais. Estes são medicamentos, desinfetantes, citostáticos, produtos químicos, dispositivos e itens que contêm mercúrio.
- Os resíduos radioativos pertencem à classe “D”.
Resíduos médicos da classe B
Resíduos de instituições médicas classificadas na categoria “B” são considerados perigosos do ponto de vista epidemiológico. Sua coleta, armazenamento, transporte e descarte devem ser realizados em estrita conformidade com as normas sanitárias adotadas pela legislação.A classe B inclui: resíduos dos departamentos e escritórios patológicos, materiais orgânicos das salas de operações, resíduos de alimentos de hospitais de doenças infecciosas, materiais e objetos que interagiram com os fluidos biológicos dos pacientes e outros trabalhos infectados e potencialmente perigosos.
A eliminação de resíduos da classe B é relevante para as instituições em que é formada, incluindo laboratórios microbiológicos, departamentos de diagnóstico clínico, empresas farmacêuticas que trabalham com bactérias 3-4 g. patogenicidade, viveiros. Várias vacinas com microorganismos vivos que se tornaram impróprios por qualquer motivo, por exemplo, com prazo de validade vencido, pertencem a esta categoria.
Gestão de Resíduos da Classe B: Coleta
A recolha de resíduos médicos pertencentes à categoria de perigosos (classe “B”) é realizada em contentores especiais (contentores, sacos) com uma marcação amarela. Eles podem ser reutilizáveis ou descartáveis. O pacote deve indicar: o nome da instituição, unidade estrutural, nome e assinatura da pessoa responsável por este trabalho. Recipientes (pacotes) para resíduos médicos devem ter o seguinte conjunto de qualidades:
- resistência à umidade;
- força, eles não devem ser perfurados com corte afiado ou picar objetos;
- tampa apertada ou mecanismo de bloqueio, para matérias-primas orgânicas e líquidas - estanqueidade.
Recipientes e sacos para lixo hospitalar são preenchidos apenas em ¾ do volume total. O funcionário responsável fecha os contêineres com dispositivos especiais que evitam a erupção. Como regra geral, as tags são usadas.
Requisitos de coleta de resíduos
Há uma série de regras que a SanPiN estabelece, sua conformidade com a coleta de resíduos perigosos em uma instituição médica é obrigatória. É proibido influenciar ou destruir as matérias-primas de qualquer maneira para facilitar o processo de desinfecção (corte, moagem, etc.), manuseio de materiais descartados (movimentação pelo território, transferência de um container para outro etc.), interagindo com os resíduos. sem PPE, forçando, colocando sacos cheios a uma distância de menos de 1 m do sistema de aquecimento, aquecedores, use recipientes macios para picar e cortar objetos.
Transporte de Resíduos
Ao transportar lixo hospitalar, certos requisitos devem ser observados. Portanto, os contêineres de tipo mole devem ser fixados em carrinhos especialmente equipados. Recipientes sólidos bem fechados com tampas. Os resíduos dos resíduos da classe “B” não devem ser transportados em contentores abertos. Eliminação (SanPIN 2.1.7.728-99) e remoção é realizada apenas por organizações especializadas neste, que têm licenças especiais para este tipo de atividade. A instituição conclui um contrato para a prestação de serviços.
O transporte de recipientes descartáveis cheios para resíduos médicos através do território de uma instalação médica deve ser realizado somente em recipientes reutilizáveis instalados em um carrinho especial. Isso evita corrupção de pacotes.
Resíduos Classe B: Desinfecção
O descarte ou armazenamento de resíduos médicos é a etapa final do processo. É precedido por um procedimento de desinfecção. De acordo com os requisitos da SanPin, esta só pode ser ignorada no caso de resíduos orgânicos que são destruídos pela incineração. A instituição médica determina os métodos de desinfecção independentemente no momento do desenvolvimento de um esquema para gerenciar o resíduo gerado. A escolha é baseada nas especificidades da organização, na disponibilidade de recursos tecnológicos.
Existem dois métodos de desinfecção: centralizado e descentralizado. No primeiro caso, o local de processamento está fora do território da instituição. Neste caso, o procedimento é realizado por uma organização externa com base num acordo concluído.Com uma abordagem descentralizada, o processo é realizado no território da unidade de saúde.
Assim, a disposição dos resíduos da classe “B” só é possível após a desinfecção. Existem dois métodos de processamento de acordo com os requisitos legislativos: hardware (exposição a matérias-primas de vapor, radiação e radiação eletromagnética), químico (desinfetantes).
Processo de eliminação
A eliminação de resíduos da classe B pode ser realizada de duas maneiras: incineração e enterramento em uma área especialmente designada, que não é adequada para atividades agrícolas.
Os métodos de destruição mais comuns são os seguintes:
- desinfecção a vapor a temperaturas acima de 100 ° C e a alta pressão;
- processamento de vários tipos de radiação ou microondas;
- desinfecção com produtos químicos;
- queima de incinerador.
Para garantir que o processo de desinfecção foi concluído e bem-sucedido, são realizados testes especiais sobre a habilidade de recultivar (reviver) cepas biológicas perigosas. No caso de uma amostra negativa, resíduos médicos sólidos são transportados para o aterro de resíduos sólidos juntamente com o lixo doméstico comum, e o líquido é drenado para o esgoto.
