Nem toda lesão grave é acompanhada de dor insuportável, assim como nem toda lesão leve é indolor. As lesões corporais resultantes são avaliadas não pelo grau de dor, mas pelas conseqüências e reações do corpo. É por isso que para uma investigação competente é desenvolvida classificação de acidentes em produção.
Terminologia
A fim de conduzir uma investigação da maneira apropriada, deve-se consultar a ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa No. 160 de 2005. De acordo com suas disposições, absolutamente todas as lesões, independentemente da causa de um acidente no trabalho, são classificadas em leves e severas. E eles são distinguidos pela complexidade do dano, bem como pela duração da incapacidade para o trabalho no tempo.
Na maioria dos casos, o exame forense estabelece que a lesão é 100% grave se a vítima tiver um desenvolvimento de suas consequências, o surgimento de doenças crônicas contra esse histórico, incapacidade permanente ou morte. Lesões graves têm 3 graus de gravidade.
Também nesta ordem, o conceito de “classificação de acidentes industriais” é claramente definido e um esquema de três estágios é fornecido, no qual possíveis lesões corporais e suas relações com graus de severidade são indicadas.
Primeira gravidade
A primeira etapa do esquema é caracterizada por danos à saúde que foram inicialmente acompanhados por um paciente com perda sanguínea abundante, choque, problemas com o funcionamento do sistema cardiovascular, sistema nervoso central, rins, fígado, pulmões. Mesmo com a existência a curto prazo destes problemas de saúde quando lesionados, estes últimos serão sempre considerados graves.
Segundo grau de severidade
A segunda fase, ao contrário da primeira, pode não aparecer imediatamente, mas após a admissão no exame inicial no momento da chegada à organização de saúde (geralmente uma sala de emergência ou unidade de terapia intensiva). Apenas um médico pode determinar a presença dos seguintes danos durante um exame qualificado usando equipamento médico.
A classificação de acidentes industriais prevê a classificação da lesão até o segundo grau de gravidade, se o dano a seguir for revelado durante o exame:
- ferida penetrante do crânio;
- fraturas dos ossos da face e do crânio;
- lesões cerebrais;
- feridas penetrantes na faringe, traquéia, esôfago, glândula tireoide;
- lesão da coluna vertebral (luxações e fraturas das vértebras);
- ferir o peito com danos na cavidade pleural, músculos cardíacos ou sem eles;
- ferida penetrante do abdome com dano aos órgãos do trato gastrointestinal, sistema geniturinário;
- ruptura de órgãos;
- fraturas dos ossos pélvicos, úmero, fêmur, tíbia;
- lesões articulares abertas;
- lesões de grandes vasos sanguíneos;
- queimaduras de natureza térmica e química com área de lesão superior a 15% do corpo, além de queimaduras no rosto, trato respiratório, região inguinal;
- aborto espontâneo (aborto espontâneo).
Terceira gravidade
A classificação de acidentes industriais distingue um grupo separado da gravidade dos ferimentos que não podem ameaçar a vida da vítima, mas são reconhecidos como consequências graves:
- perda de visão (em um ou ambos os olhos);
- perda de capacidade de falar e ouvir;
- perda de um órgão ou cessação do seu funcionamento;
- transtornos mentais;
- desfiguração do rosto.
Casos especiais
O Ministério da Saúde classifica alguns tipos de acidentes industriais como sérios, não porque a lesão esteja em uma das listas, mas porque pode agravar o curso das doenças crônicas e, às vezes, catalisar processos irreversíveis que levam à morte.
Um desses casos especiais foi o trauma de Anna German, uma cantora soviética. Em 1967, sofreu um acidente de carro, tendo sofrido múltiplas fraturas ósseas. Durante quinze anos, o cantor tomou analgésicos fortes e lutou com tromboflebite e sarcoma - uma doença óssea oncológica. Todas essas lesões fatais apareceram após o acidente. Um exame forense provou que a dor, manifestações de novas doenças e uma complicação de doenças crônicas são sinais certos de uma lesão grave.
Muitas vezes, há situações em que a conclusão indica que a lesão é leve, mas os exames médicos subseqüentes e o monitoramento da condição da vítima exigem um novo treinamento sério. Aqui, a investigação é conduzida diretamente por representantes da Inspetoria do Trabalho.
Por exemplo, um soldador é ferido durante a operação de um arco elétrico. Depois de vários dias no hospital, ele sente melhora e informa o médico sobre a restauração da incapacidade. Depois de algum tempo, verifica-se que, após o recebimento de uma lesão, o sistema reprodutor do soldador sofreu tanto que não funcionará mais. Tal acidente deve ser imediatamente transferido para a categoria de grave.
Às vezes, pequenas lesões podem levar à morte, o que adverte a Ordem do Ministério da Saúde nº 160. Em tais casos, não só uma classificação geral vem para o resgate. A investigação de acidentes industriais nesta situação é realizada conjuntamente pela Inspecção do Trabalho e pelo Ministério Público.
Por exemplo, um trabalhador tem uma perna quebrada, um médico de pré-tratamento emite um certificado de lesão leve. No processo de fratura, o tecido adiposo da medula óssea entra na corrente sanguínea, embolia gordurosa se desenvolve. A morte ocorre dentro de dois dias. Parece um ferimento leve, mas suas conseqüências são fatais.
Classificação geral de todos os NA
Antes de prosseguir com a investigação, é necessário certificar-se de que a lesão está diretamente relacionada ao processo de produção, e ao entrar em contato com uma instituição médica, o paciente relatou isso e o médico colocou o código “04” na licença - uma lesão no trabalho.
Todos os NS podem ser divididos em industrial e doméstico (aqueles que não se enquadram na definição de produção).
Produção NS
O Código do Trabalho da Federação Russa fornece uma classificação de acidentes industriais. Portanto, estas incluem lesões sofridas pelo funcionário durante o horário de trabalho no território do empregador ou fora dela, no desempenho de funções oficiais, bem como ao viajar para o local de trabalho e do local de trabalho em veículos oficiais. Também estão incluídos nesta categoria os ferimentos sofridos por um funcionário ao realizar horas extras durante a resposta de emergência.
Há também uma classificação das causas dos acidentes industriais. É definido pela Ordem de Rostrud No. 21 de 2005:
- Por fonte de lesão: isso inclui 19 razões, algumas das quais relacionadas ao empregador e a outra ao empregado. Cada razão é atribuída a um código único.
- De acordo com o tipo de incidente, todas as causas são divididas em vários grupos e subgrupos:
2.1. Por transporte (8 subgrupos).
2.2. Queda de uma altura (4 subgrupos).
2.3. Colapso (4 subgrupos).
2.4. Lesão por movimento, rotação ou dispersão de peças, elementos, materiais (5 subgrupos).
2.5. Corpos estranhos (3 subgrupos).
2.6. Sobrecarga física (3 subgrupos).
2.7. Choque elétrico (1 subgrupo).
2.8. Radiação (5 subgrupos).
2.9. Temperaturas extremas e fatores naturais (5 subgrupos).
2,10. Fogo e fumaça (4 subgrupos).
2.11. Substâncias nocivas (2 subgrupos).
2,12. Sobrecarga nervosa.
2,13.Contato com animais e plantas perigosos (3 subgrupos).
2,14. Contato com água (2 subgrupos).
2,15. Ações ilegais de terceiros.
2,16. Auto-mutilação intencional.
2,17. Emergência (4 subgrupos).
2,18. Outras razões
NS doméstico
Se um acidente ocorreu com um funcionário fora do território do empregador durante as horas de folga, no território do empregador, mas não no cumprimento do dever (por exemplo, um torneiro fica ferido no processo de transformar peças para necessidades pessoais), se o funcionário estivesse em estado de álcool, drogas e intoxicação tóxica, a lesão é reconhecida como não relacionada à produção - doméstico.
Assim, a classificação oficial de acidentes industriais nos permite determinar não apenas a causa da lesão, mas também sua fonte.
