Operācija ir mehāniska iedarbība uz cilvēka ķermeni, izmantojot īpašu aprīkojumu un instrumentus, lai atjaunotu viņa veselību. Tāpēc ir nepieciešama sagatavošanās gan pacienta, gan ārstu komandas operācijai. Visas darbības, kas notiek starp cilvēka uzņemšanu ķirurģiskajā slimnīcā un pašu operāciju, sauc par pirmsoperācijas sagatavošanos.
Laiks, ko pacients pavada novērošanas laikā pirms ķirurģiskas ārstēšanas, tiek sadalīts divos periodos:
- diagnostika;
- pirmsoperācijas sagatavošanās periods.
To ilgums ir atkarīgs no operācijas steidzamības, hroniskām slimībām, komplikācijām, pacienta stāvokļa smaguma un medicīniskā personāla prasmēm.
Apmācības standarts
Sagatavošanās operācijai ir nepieciešama jebkurā gadījumā, pat ja pacients steidzami (t.i., steidzami). Tas paredz šādas darbības:
- Divpadsmit stundas pirms operācijas un no rīta pirms tās ir jānomazgā pacients. Turpmākā ķirurģiskā lauka apstrāde ir atkarīga no tā, cik tīrs ir pacients.
- Pirms operācijas, veicot vispārēju anestēziju, jums jāveic tīrīšanas klizma vai jādzer caurejas līdzeklis. Tas ir nepieciešams, lai pēc muskuļu relaksantu ieviešanas un zarnu gludo muskuļu relaksācijas operācijas telpa netiktu sterilizēta.
- Procedūras dienā jūs neko nevarat ēst un dzert.
- Vairāk nekā pusstundu pirms operācijas jums jāizsauc anesteziologs sedācijai.
- Galvenais uzdevums, kas jāveic šajā posmā, ir maksimāli aizsargāt gan pacientu, gan ķirurgu no pārsteigumiem operācijas laikā.
Psiholoģiskā apmācība
Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik uzticas pacients, ķirurgs un anesteziologs. Tāpēc ārstam ir ārkārtīgi svarīgi parādīt jutīgumu, rūpību un izpratni par pacienta situāciju, veltīt viņam laiku, izskaidrot intervences būtību, tās posmus, pastāstīt, kas un kā notiks operācijas telpā. Tas palīdzēs nomierināt pacientu, sniegs viņam pārliecību par ārsta kvalifikāciju un viņa komandas profesionalitāti.
Ķirurgam jāspēj pārliecināt pacientu pieņemt vispareizāko lēmumu, jo, tā kā ir daudz izkliedētas informācijas, nesagatavotam cilvēkam ir grūti to saprast. Operācijas dienā ārstam no rīta jāiet uz savu palātu, jānoskaidro viņa labsajūta, noskaņojums. Ja nepieciešams, nomieriniet vēlreiz.
Bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku sagatavošanas iezīmes
Tā kā bērnu ķermenis joprojām aug un attīstās, un daudzas sistēmas nav pilnībā izveidotas, viņiem ir nepieciešama īpaša pieeja. Pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot precīzu mazā pacienta vecumu un svaru (zāļu aprēķināšanai). Aizliegt vecākiem barot bērnu sešas stundas pirms operācijas. Notīriet viņa zarnas ar klizmu vai vieglu caurejas līdzekli, un kuņģa operācija iesaka mazgāt. Lai izveidotu attiecības ar bērnu un pēcoperācijas uzraudzību, ķirurgam ir cieši jāsadarbojas ar pediatru.
Gados vecākiem cilvēkiem ķirurgs uzaicina terapeitu konsultēties. Un jau viņa kontrolē sagatavo pacientu intervencei. Ir nepieciešams savākt pilnīgu vēsturi, veikt EKG un krūškurvja rentgenu. Anesteziologiem jāņem vērā senilās fizioloģijas īpašības un jāaprēķina zāļu deva ne tikai pēc svara, bet arī jāveic korekcija visu ķermeņa sistēmu pasliktināšanās dēļ. Ķirurgam jāatceras, ka papildus galvenajam pacientam ir arī vienlaicīgas patoloģijas, kurām jāpievērš uzmanība. Tāpat kā bērniem, ir grūti izveidot uzticības pilnas attiecības ar vecākiem cilvēkiem.
Darba algoritms
Kad pacientu nogādā operācijas telpā, māsa sāk viņu uzburt. Viņai jāsagatavo ķirurga darba vieta. Un tas vienmēr darbojas saskaņā ar vienu plānu.
Ķirurģiskā lauka apstrāde, kura algoritms jāzina katrai medmāsai, sākas ar instrumentu sagatavošanu:
- sterils pārsējs;
- knaibles;
- čības un skavas;
- sterils ķirurģisks apakšveļa, maskas, cimdi;
- Antiseptisku līdzekļu sagataves un konteineri dezinfekcijai;
Pirms ķirurģiskā lauka ārstēšanas uzsākšanas ķirurģiskajai medmāsai jāmazgā rokas saskaņā ar aseptikas un antiseptiķu noteikumiem, jāuzvelk sterila apakšveļa un jāpārnes visi nepieciešamie instrumenti uz operāciju galda.
Pacienta ārstēšana
Ķirurģiskā lauka apstrādes metodes var atšķirties atkarībā no ķirurģiskas iejaukšanās veida, taču visizplatītākā iespēja ir saskaņā ar Filonchikov-Grossikh. Tas ietver četras obligātas pacienta ādas eļļošanas ar antiseptiķu šķīdumu:
- pirms pārklāšanas ar sterilu veļu;
- pēc operācijas veļas uzklāšanas;
- pirms šuves;
- pēc šūšanas.
Antiseptiķi
Antiseptiķi ķirurģiskā lauka apstrādei var būt atšķirīgi. Bet visbiežāk tas ir jodonāts 5% koncentrācijā, atšķaidīts piecas reizes. Ķirurģiskā lauka apstrādi var veikt pat uz netīrās ādas. Zāles iedarbībai vajadzētu ilgt vismaz minūti.
Nākamais līdzeklis ir jodopirons. Tas ir joda un sintētiskas antibakteriālas zāles maisījums. Salīdzinot ar parasto jodu, to ir viegli uzglabāt, šķīst ūdenī, bez smaržas un neizraisa alerģiju.
Un pēdējā narkotika ir gibitan. Tas jau ir pieejams šķīduma formā, bet pirms operācijas to atšķaida vēl četrdesmit reizes. Ķirurģiskā lauka apstrāde ilgst ilgāk, jo antiseptiskā līdzekļa iedarbībai vajadzētu ilgt vairāk nekā trīs minūtes un tā ir jāatkārto divreiz.
Apstrādes pēdējais posms
Bet antiseptiķu lietošana nebeidz ķirurģiskā lauka apstrādi. Algoritms loģiski jāpabeidz, sakopjot tā darba vietu. Tam medmāsa visus lietotos instrumentus un materiālus ievieto traukos ar dezinfekcijas šķīdumiem. Pēc tam viņš noņem gumijas cimdus un mazgā rokas zem tekoša ūdens saskaņā ar aseptikas un antiseptiķu noteikumiem.
Pacients ir gatavs operācijai, atliek tikai gaidīt ķirurgu un anesteziologu - un jūs varat sākt.
