Pašlaik īpaša nozīme ir medicīnisko atkritumu apglabāšanai. Katru gadu pieaug ne tikai to skaits, bet arī dažādība. Tās kļūst bīstamākas, un palielinās trešo personu līgumu slēgšanas risks.
Medicīnas atkritumi: kas tas ir?
Vispirms jums jāsaprot, kas jāsaprot kā medicīnas atkritumi. Tās nav tikai visiem zināmas šļirces, ampulas un sistēmas. Koncepcija ir diezgan ietilpīga un ietver visu, kas viņu darbību rezultātā tiek izveidots ārstniecības iestādēs (ambulancēs, slimnīcās, slimnīcās, aptiekās, atbilstoša profila izglītības iestādēs, sanatorijas un kūrorta organizācijās utt.). Tātad medicīnisko atkritumu apglabāšana ir saistīta ar rentgenstaru plēvju un šķīdumu, individuālo aizsardzības līdzekļu (cimdu, halātu, apavu utt.), Narkotiku (derīguma termiņš ir beidzies, falsificēts, konfiscēts) un no tām esošo ampulu, vienreizējās lietošanas sistēmu un šļirču neitralizēšanu un iznīcināšanu. pārsienamie materiāli, piesārņotas asinis un izgrieztie orgāni, inficētie atkritumi no ēdnīcām un gremošanas līdzekļiem utt. Šis ir tikai pamata, nevis izsmeļošs saraksts.
Medicīnisko atkritumu bīstamība
Galvenās visu kategoriju atkritumu radītās briesmas no medicīnas iestādēm ir to bioloģiskajā komponentā. Gandrīz visos no tiem ir patogēni mikroorganismi, kas atklātas dedzināšanas laikā viegli nonāk gaisā, apbedīšanas laikā gruntsūdeņos un augsnē. Izplatījušies jūdžu attālumā, tie apdraud iedzīvotājus, mājas un savvaļas dzīvniekus. Pastāv liela epidēmiju iespējamība. Visa civilizētā pasaule pašreizējā attīstības posmā iznīcina medicīnas atkritumus tikai augstas temperatūras termiskā veidā. Krievijā daži no tiem (īpaši plastmasas izstrādājumi) joprojām tiek neitralizēti un apstrādāti, kas ir absolūti nepieņemami.
Medicīnisko atkritumu klasifikācija
Medicīnas atkritumu sadalīšana klasēs pēc toksikoloģiskās, radiācijas un epidemioloģiskās bīstamības pakāpes piecās klasēs kļuva iespējama, 1999. gadā pieņemot SanPiN 2.1.7.728-99.
- Nebīstamie (“A” klase) - netoksiski atkritumi, kuriem nav kontakta ar pacientiem (infekciozi), un dažādi bioloģiski šķidrumi. Piemēram, inventārs, mēbeles, diagnostikas aprīkojums, celtniecības atkritumi, kas nesatur toksiskus elementus utt.
- Bīstami (“B” klase) - potenciāli inficēti medicīnas atkritumi. Tie jo īpaši ietver instrumentus un materiālus, kas piesārņoti ar bioloģiskiem izdalījumiem, ieskaitot asinis un daudz ko citu (kā vēlāk rakstā tiek veikta B klases atkritumu glabāšana, apglabāšana).
- Īpaši bīstami atkritumi (“B” klase) - materiāli, kas bija saskarē ar pacientiem, kuri inficēti ar īpaši bīstamām infekcijām. Piemēram, TB slimnīcas.
- Toksikoloģiski bīstams (“G” klase) - pēc sastāva un īpašībām tie ir tuvu rūpnieciskiem preparātiem. Tās ir zāles, dezinfekcijas līdzekļi, citostatiskie līdzekļi, ķīmiskas vielas, ierīces un priekšmeti, kas satur dzīvsudrabu.
- Radioaktīvie atkritumi pieder “D” klasei.
B klases medicīniskie atkritumi
Atkritumi no medicīnas iestādēm, kas ietilpst “B” kategorijā, no epidemioloģiskā viedokļa tiek uzskatīti par bīstamiem. To savākšana, glabāšana, transportēšana un iznīcināšana jāveic stingri saskaņā ar likumdošanā pieņemtajiem sanitārajiem noteikumiem.B klasē ietilpst: atkritumi no patoloģijas nodaļām un birojiem, organiskie materiāli no operāciju telpām, pārtikas atliekas no infekcijas slimību slimnīcām, materiāli un priekšmeti, kas mijiedarbojās ar pacientu bioloģiskajiem šķidrumiem, kā arī citi inficēti un potenciāli bīstami darbi.
B klases atkritumu izvešana ir būtiska institūcijām, kurās tie veidojas, ieskaitot mikrobioloģiskās laboratorijas, klīniskās diagnostikas departamentus, farmācijas uzņēmumus, kas strādā ar baktērijām 3-4 g. patogenitāte, vivāriji. Šajā kategorijā ietilpst dažādas vakcīnas ar dzīviem mikroorganismiem, kas jebkādu iemeslu dēļ ir kļuvušas nepiemērotas, piemēram, ar derīguma termiņu beidzies.
B klases atkritumu apsaimniekošana: savākšana
Bīstamo kategorijai (“B” klasei) pakļauto medicīnisko atkritumu savākšana tiek veikta īpašos konteineros (konteineros, maisos) ar dzeltenu marķējumu. Tās var būt atkārtoti lietojamas vai vienreiz lietojamas. Iepakojumā jānorāda: iestādes, struktūrvienības nosaukums, par šo darbu atbildīgās personas vārds un paraksts. Medicīnisko atkritumu konteineriem (iesaiņojumiem) vajadzētu būt šādām īpašībām:
- mitruma izturība;
- izturību, tos nedrīkst caurdurt ar asiem griešanas vai iedurt priekšmetiem;
- cieši pieguļošs vāks vai bloķēšanas mehānisms; organiskām un šķidrām izejvielām - hermētiskums.
Medicīnisko atkritumu konteineri un maisi ir piepildīti tikai ar ¾ no kopējā tilpuma. Atbildīgais darbinieks konteinerus aizver ar īpašām ierīcēm, kas novērš izsitumus. Parasti tiek izmantoti tagi.
Atkritumu savākšanas prasības
Ir virkne noteikumu, kurus izstrādā SanPiN, to ievērošana bīstamo atkritumu savākšanā medicīnas iestādē ir obligāta. Ir aizliegts jebkādā veidā ietekmēt vai iznīcināt izejvielas, lai atvieglotu turpmāku dezinfekcijas procesu (griešana, slīpēšana utt.), Pārkraušana ar neiepakotiem atkritumu materiāliem (pārvietošanās pa teritoriju, pārvietošana no viena konteinera uz otru utt.), Mijiedarbība ar atkritumiem bez IAL, ramming, novietojot piepildītus maisiņus mazāk kā 1 m attālumā no apkures sistēmas, sildītājiem, priekšmetu sašūšanai un griešanai izmantojiet mīkstos konteinerus.
Atkritumu pārvadāšana
Pārvadājot medicīniskos atkritumus, jāievēro noteiktas prasības. Tātad mīkstā tipa konteineri jānostiprina uz īpaši aprīkotiem ratiņiem. Cietie konteineri ir cieši noslēgti ar vākiem. “B” klases atkritumus nedrīkst pārvadāt atklātos konteineros. Likvidēšanu (SanPIN 2.1.7.728-99) un izvešanu veic tikai organizācijas, kas specializējas šajā jomā un kurām ir īpašas licences šāda veida darbībām. Iestāde slēdz līgumu par pakalpojumu sniegšanu.
Medicīnisko atkritumu piepildītu vienreizlietojamo konteineru pārvadāšana pa ārstniecības iestādes teritoriju jāveic tikai atkārtoti lietojamos konteineros, kas uzstādīti uz speciāla ratiņa. Tas novērš pakešu korupciju.
B klases atkritumi: dezinfekcija
Medicīnas atkritumu apglabāšana vai glabāšana ir pēdējais procesa posms. Pirms tam tiek veikta dezinfekcijas procedūra. Saskaņā ar SanPin prasībām to var izlaist tikai tad, ja organiskos atkritumus iznīcina sadedzinot. Izstrādāto atkritumu apsaimniekošanas shēmas izstrādes laikā medicīnas iestāde patstāvīgi nosaka dezinfekcijas metodes. Izvēle ir balstīta uz organizācijas specifiku, tehnoloģisko iespēju pieejamību.
Ir divas dezinfekcijas metodes: centralizēta un decentralizēta. Pirmajā gadījumā apstrādes vieta atrodas ārpus iestādes teritorijas. Šajā gadījumā procedūru veic ārēja organizācija, pamatojoties uz noslēgtu līgumu.Ar decentralizētu pieeju process tiek veikts veselības aprūpes iestādes teritorijā.
Tādējādi B klases atkritumu iznīcināšana ir iespējama tikai pēc to dezinfekcijas. Saskaņā ar likumdošanas prasībām ir divas apstrādes metodes: aparatūra (tvaika, starojuma un elektromagnētiskā starojuma iedarbība), ķīmiskā (dezinfekcijas līdzekļi).
Apglabāšanas process
B klases atkritumu apglabāšanu var veikt divos veidos: sadedzināšanu un apbedīšanu īpaši paredzētā vietā, kas nav piemērota lauksaimnieciskām darbībām.
Izplatītākās iznīcināšanas metodes ir šādas:
- tvaika dezinfekcija temperatūrā virs 100 ° C un augstā spiedienā;
- dažādu veidu starojuma vai mikroviļņu apstrāde;
- dezinfekcija ar ķīmiskām vielām;
- sadedzināšanas krāsns degšana.
Lai pārliecinātos, ka dezinfekcijas process bija pilnīgs un veiksmīgs, veic īpašus testus spējai rekultivēt (atdzīvināt) bīstamos bioloģiskos celmus. Negatīva parauga gadījumā cietie medicīniskie atkritumi tiek nogādāti uz cieto atkritumu poligonu kopā ar parastajiem sadzīves atkritumiem, un šķidrums tiek novadīts kanalizācijā.
