Par to, kas ir epikrīze

Paziņojums, ka epikrīze tika ieviesta standarta medicīniskās vēstures struktūrā ne tik sen. Tajā pašā laikā tas tiek izdrukāts vairākos eksemplāros. Viens eksemplārs tiek ielīmēts slimības vēsturē, bet otrs - pacientam.

Kāpēc man ir nepieciešams izraksts no slimības vēstures?

Šis dokuments tika izmantots, lai atvieglotu informācijas nodošanu starp slimnīcām. Šis savienojums ir visvieglāk izsekojams starp slimnīcām un klīnikām. Pēc tam, kad persona ir izgājusi ārstēšanās kursu slimnīcā, viņam izrakstīs izrakstīšanas epikrīzi. Turpmāk viņš dodas kopā ar viņu uz poliklīniku, lai saņemtu medicīnisko aprūpi, kurā viņš ir biedrs. Epikrīze ir pielīmēta ambulatorā karte šis pacients. Tajā pašā laikā klīnikas ārsts pārbauda, ​​ar kādu diagnozi pacients atradās slimnīcā, ja nepieciešams, pēc tam ievieto viņu ambulances kontā.

Kāda ir izlādes epikrīzes forma?

Pašlaik šim dokumentam nav vienas pareizas veidnes. Katra veselības aprūpes iestāde to izvēlas pati. Tajā pašā laikā pastāv daži vispārīgi noteikumi, pēc kuriem jāaizpilda rakstiska epikrīze. Paraugā neatkarīgi no slimnīcas jāietver šāda informācija:

• dati par pacientu un viņa uzturēšanās laiku slimnīcā;
• iestādes un nodaļas nosaukums, kas veica ārstēšanu;
• pētījumu dati;
• speciālistu papildu konsultācijas;
• galīgā diagnoze;
• dati par ārstēšanu;
• ieteikumi;
• nodaļas vadītāja un speciālista, kurš veica ārstēšanu, uzvārds un iniciāļi.

Kur papildus klīnikai var būt nepieciešama ārkārtas epikrīze?

Pacienti, kuri bieži meklē medicīnisko palīdzību slimnīcās, jau zina, ka epikrīzes kopijas netraucēs ārstējošajam ārstam. Tāpēc hospitalizācijas laikā viņi ņem tos kopā ar pasi un citiem dokumentiem. Fakts ir tāds, ka visas pacientam pieejamās diagnozes precīzi ietver izrakstīto epikrīzi. Šādas izturēšanās piemēru pozitīvi saņems jebkurš speciālists, jo, pateicoties šajā dokumentā esošajai informācijai, medicīnisko kļūdu risks tiek ievērojami samazināts. Tas ir izdevīgi gan pacientam, gan ārstam.

Vēl viens gadījums, kad nepieciešami izraksti no slimnīcām, īpaši tām, kuru receptes nepārsniedz 12 mēnešus, ir personas reģistrācija invaliditātes grupai. Turklāt šeit ir nepieciešami oriģināli. Tā kā klīnikas speciālisti šajā jautājumā nodarbojas ar medicīniskās un sociālās pārbaudes virzieniem, tad jums par to nevajadzētu uztraukties.

Kā tiek veidota epikrīze?

Visbiežāk šo dokumentu datorā drukā ārstējošais ārsts. Tajā pašā laikā ārsts pavada daudz laika, ko varētu pavadīt, lai pilnveidotu savas prasmes. Tieši šī iemesla dēļ slimnīcu struktūrā pakāpeniski tiek iekļauta nodaļa, kurā strādā tipogrāfijas speciālisti. Viņu darbu var balstīt uz vairākām iespējām. Pirmais no tiem ir ārstējošā ārsta epikrīzes diktēts ierakstīšanas ierīcē. Nākotnē tas tiek pārsūtīts uz mašīnrakstīšanas nodaļu, un tur speciālisti, klausoties ierakstu, izdrukā epikrīzi. Otrais variants paredz vienkārši aizpildīt medicīnisko vēsturi pie ārstējošā ārsta un pēc tam pārsūtīt to tipogrāfijām. Pēc epikrīzes ierakstīšanas un izdrukāšanas tā kopā ar stāstu tiek nodota ārstam parakstīšanai.

Cik ilgi notiek epikrīze?

Lielākajā daļā centru šis dokuments tiek izsniegts pacientam tūlīt pēc izrakstīšanas. Tajā pašā laikā saskaņā ar standartiem epikrīzi var sagatavot 3 darba dienu laikā.Nākotnē pacients vai nu atnāk, un pats uzņem dokumentu, vai arī, iepriekš vienojoties ar ārstu, to saņem pa pastu. Pašlaik tiek izstrādāta jauna izlādes epikrīzes versija - elektroniska. Tā rezultātā dokumentu, kas sertificēts ar īpašu elektronisko parakstu, var nosūtīt tieši uz pacienta pastu. Šīs opcijas ērtības ir tādas, ka, pazaudējot epikrīzi, varat to vienkārši izdrukāt vēlreiz.

Daudzās nodaļās, kas iesaistītas hronisku slimību pacientu ārstēšanā, tiek izveidots īpašs arhīvs, kurā iekļauti visu šajā iestādē iepriekš ārstēto pacientu izrakstīšanas epikrīze. Tajā pašā laikā ārstam būs daudz vieglāk ne tikai aizpildīt atkārtotu epikrīzi, bet arī izrakstīt racionālu ārstēšanas kursu. Turklāt dažas pētījumu metodes nevar atkārtot, kas ir ērti gan pacientam, gan ārstam.

Tūlītējs ieguvums pacientam

Daudzi uzskata, ka šim dokumentam nav nekādas vērtības attiecībā uz pašu pacientu, bet tas ir paredzēts datu pārsūtīšanai no viena ārsta pie otra. Tajā pašā laikā nevajadzētu aizmirst, ka jebkura veida izlādes epikrīze neatkarīgi no tā, kurā ārstniecības iestādē tā ir piepildīta, paredz slejas “Ieteikumi” klātbūtni. Tur ārsts, kurš bija tieši iesaistīts pacienta ārstēšanā, atstāj viņam instrukcijas par īpašām zālēm, devām un medikamentu lietošanas biežumu. Visa šī informācija būs ārkārtīgi svarīga personai, kura tikko ir izrakstījusi, jo tā palīdzēs viņam nostiprināt pozitīvo efektu, kas tika sasniegts stacionārās ārstēšanas rezultātā. Tas ir īpaši noderīgi tiem, kuriem nav medicīnisku zināšanu, jo maz ticams, ka vairums atcerēsies ārsta norādījumus pa ausīm.