Operacija yra mechaninis poveikis žmogaus kūnui, pasitelkiant specialią įrangą ir įrankius, kad būtų atkurta jo sveikata. Todėl būtina pasiruošti tiek paciento, tiek gydytojų komandos operacijai. Visa veikla, vykdoma nuo asmens patekimo į chirurginę ligoninę iki pačios operacijos, vadinama pasirengimu prieš operaciją.
Laikas, kurį pacientas praleidžia stebėdamas prieš chirurginį gydymą, yra padalintas į du laikotarpius:
- diagnostinis;
- priešoperacinis pasirengimo laikotarpis.
Jų trukmė priklauso nuo operacijos skubumo, lėtinių ligų, komplikacijų, paciento būklės sunkumo ir medicinos personalo įgūdžių.
Mokymo standartas
Pasirengimas operacijai yra būtinas bet kuriuo atveju, net jei pacientas yra skubus (t. Y. Skubios pagalbos). Jame numatyti šie veiksmai:
- Dvylika valandų prieš operaciją ir ryte prieš ją reikia pacientą nuplauti. Tolesnis chirurginio lauko apdorojimas priklauso nuo to, koks švarus yra pacientas.
- Prieš operaciją, atliekant bendrą anesteziją, turite atlikti valomąją klizmą arba gerti vidurius. Tai būtina, kad įdiegus raumenų relaksantus ir atsipalaidavus lygiesiems žarnyno raumenims, operacinė nebūtų sterilizuota.
- Procedūros dieną nieko negalima valgyti ar gerti.
- Likus daugiau nei pusvalandžiui iki operacijos, turite paskambinti anesteziologui sedacijai.
- Pagrindinė užduotis, kurią reikia atlikti šiame etape, yra maksimaliai apsaugoti pacientą ir chirurgus nuo netikėtumų operacijos metu.
Psichologinis mokymas
Daug kas priklauso nuo to, kiek pasitikite pacientu, chirurgu ir anesteziologu. Todėl gydytojui labai svarbu parodyti jautrumą, rūpestingumą ir supratimą apie paciento situaciją, skirti jam laiko, paaiškinti intervencijos esmę, jos etapus, pasakyti, kas ir kaip vyks operacinėje. Tai padės nuraminti pacientą, suteiks jam pasitikėjimo gydytojo kvalifikacija ir komandos profesionalumu.
Chirurgas turi sugebėti įtikinti pacientą teisingiausiu sprendimu, nes, turėdamas daug išsklaidytos informacijos, nepasiruošusiam žmogui sunku tai suprasti. Operacijos dieną gydytojas turėtų ryte eiti į savo palatą, išsiaiškinti jo savijautą, nuotaiką. Jei reikia, dar kartą nuraminkite.
Vaikų ir pagyvenusių žmonių paruošimo ypatybės
Kadangi vaikų kūnas vis dar auga ir vystosi, o daugelis sistemų nėra pilnai suformuotos, jiems reikia specialaus požiūrio. Visų pirma, būtina išsiaiškinti tikslų mažo paciento amžių ir svorį (skaičiuojant vaistus). Uždrausti tėvams šerti savo vaiką šešias valandas iki operacijos. Išvalykite jo žarnas klizma ar švelniu vidurius laisvinančiu preparatu, o skrandžio operacija rekomenduoja nusiplauti. Norėdami užmegzti ryšius su vaiku ir pooperacinę priežiūrą, chirurgas turi glaudžiai bendradarbiauti su pediatru.
Vyresnio amžiaus žmonėms chirurgas kviečia terapeutą konsultuotis. Ir jau jo kontroliuojamas paruošia pacientą intervencijai. Būtina surinkti visą istoriją, atlikti EKG ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Anesteziologai turi atsižvelgti į senatvės fiziologijos ypatybes ir apskaičiuoti vaisto dozę ne tik pagal svorį, bet ir atlikti koregavimą, kad pablogėtų visos kūno sistemos. Chirurgas turi prisiminti, kad pacientas, be pagrindinio, turi ir gretutinių patologijų, kurioms reikia skirti dėmesį. Kaip ir vaikams, sunku užmegzti pasitikėjimo ryšius su vyresnio amžiaus žmonėmis.
Darbo algoritmas
Kai pacientas gabenamas į operacinę, sesuo pradeda jį gluminti. Ji turi paruošti darbo vietą chirurgui. Ir ji visada veikia pagal vieną planą.
Chirurginio lauko, kurio algoritmą turėtų žinoti kiekvienas slaugytojas, apdorojimas prasideda nuo priemonių paruošimo:
- sterili tvarsliava;
- žnyplės;
- šlepetės ir spaustukai;
- sterilūs chirurginiai apatiniai drabužiai, kaukės, pirštinės;
- Antiseptinių medžiagų ruošiniai ir dezinfekavimo indai;
Prieš pradėdamas chirurginio lauko gydymą, chirurgijos slaugytojas turėtų nusiplauti rankas pagal asepsio ir antiseptikų taisykles, užsivilkti sterilius apatinius drabužius ir perkelti visus reikalingus įrankius ant operacinio stalo.
Paciento gydymas
Chirurginio lauko apdorojimo metodai gali skirtis priklausomai nuo chirurginės intervencijos tipo, tačiau labiausiai paplitęs variantas yra pasak Filonchikov-Grossikh. Tai apima keturis privalomus paciento odos sutepimus antiseptikų tirpalu:
- prieš dengimą steriliu skalbiniu;
- uždėjus operacinius skalbinius;
- prieš susiuvus;
- po susiuvimo.
Antiseptikai
Antiseptikai chirurginio lauko apdorojimui gali būti skirtingi. Tačiau dažniausiai tai yra 5% jodonato koncentracija, praskiesta penkis kartus. Chirurginio lauko apdorojimas gali būti atliekamas net ant nešvarios odos. Vaisto poveikis turėtų trukti mažiausiai minutę.
Kitas vaistas yra jodopironas. Tai jodo ir sintetinio antibakterinio vaisto mišinys. Palyginti su įprastu jodu, jis yra lengvai laikomas, tirpus vandenyje, bekvapis ir nesukelia alergijos.
Ir paskutinis vaistas yra gibitanas. Jis jau yra tirpalo pavidalu, tačiau prieš operaciją jis praskiedžiamas dar keturiasdešimt kartų. Chirurginio lauko apdorojimas trunka ilgiau, nes antiseptiko veikimas turėtų trukti daugiau nei tris minutes ir jį reikia pakartoti du kartus.
Paskutinis perdirbimo etapas
Tačiau antiseptikų naudojimas nesibaigia chirurginio lauko apdorojimo. Algoritmas turėtų būti logiškai baigtas išvalius jo darbo vietą. Tam slaugytoja visus panaudotus įrankius ir medžiagas sudeda į konteinerius su dezinfekavimo tirpalais. Tada jis nusiima gumines pirštines ir plauna rankas po tekančiu vandeniu, laikydamasis asepsio ir antiseptikų taisyklių.
Pacientas yra paruoštas operacijai, lieka tik laukti chirurgo ir anesteziologo - ir jūs galite pradėti.
