Šiuo metu medicininių atliekų šalinimas yra ypač svarbus. Kasmet auga ne tik jų skaičius, bet ir įvairovė. Jie tampa pavojingesni, todėl padidėja rizika sudaryti trečiąsias šalis.
Medicinos atliekos: kas tai?
Pirmiausia turite suprasti, ką reikėtų suprasti kaip medicinines atliekas. Tai ne tik visiems žinomi švirkštai, ampulės ir sistemos. Ši koncepcija yra gana talpi ir apima viską, kas jų veikloje formuojama medicinos įstaigose (ambulatorijose, ligoninėse, ligoninėse, vaistinėse, atitinkamo profilio švietimo įstaigose, sanatorijose-kurortų organizacijose ir kt.). Taigi šalinant medicinines atliekas reikia neutralizuoti ir sunaikinti rentgeno filmus ir tirpalus, asmenines apsaugos priemones (pirštines, chalatus, batus ir kt.), Vaistus (pasibaigęs galiojimo laikas, suklastoti, konfiskuoti) ir ampules iš jų, panaudotas vienkartines sistemas ir švirkštus. tvarsliava, užterštas kraujas ir išpjaustyti organai, užkrėstos valgyklų ir virškinimo atliekos ir kt. Tai yra tik pagrindinis, o ne išsamus sąrašas.
Medicininių atliekų pavojus
Pagrindinis visų kategorijų atliekų iš medicinos įstaigų pavojus yra jų biologinis komponentas. Beveik visuose juose yra patogeninių mikroorganizmų, kurie lengvai patenka į orą atviro deginimo metu, į požeminius vandenis ir dirvožemį laidojant. Plinta mylių atstumu, jie kelia pavojų gyventojams, naminiams ir laukiniams gyvūnams. Yra didelė epidemijų tikimybė. Visas civilizuotas pasaulis dabartiniame vystymosi etape medicinos atliekas naikina tik termiškai aukštoje temperatūroje. Rusijoje kai kurie iš jų (ypač plastikiniai gaminiai) vis dar yra neutralizuojami ir perdirbami, o tai yra visiškai nepriimtina.
Medicininių atliekų klasifikacija
Medicinos atliekas suskirstyti į klases pagal toksikologinio, radiacijos ir epidemiologinio pavojaus laipsnį į penkias klases tapo įmanoma 1999 m. Priėmus SanPiN 2.1.7.728-99.
- Nepavojingos („A“ klasė) - netoksiškos atliekos, neturinčios kontakto su pacientais (infekcinės) ir įvairūs biologiniai skysčiai. Pavyzdžiui, inventorius, baldai, diagnostinė įranga, statybinės atliekos, kuriose nėra toksiškų elementų ir kt.
- Pavojingos („B“ klasė) - potencialiai užkrėstos medicininės atliekos. Visų pirma tai yra įrankiai ir medžiagos, užteršti biologinėmis išskyromis, įskaitant kraują ir daug daugiau (kaip vėliau šiame straipsnyje aprašomas „B“ klasės atliekų saugojimas, šalinimas).
- Ypač pavojingos atliekos („B klasė“) - medžiagos, kurios liečiasi su ypač pavojingomis infekcijomis užkrėstais pacientais. Pavyzdžiui, TB ligoninės.
- Toksikologiškai pavojingi („G“ klasė) - savo sudėtimi ir savybėmis jie yra artimi pramoniniams preparatams. Tai yra vaistai, dezinfekavimo priemonės, citostatikai, chemikalai, prietaisai ir daiktai, kuriuose yra gyvsidabrio.
- Radioaktyviosios atliekos priklauso „D“ klasei.
B klasės medicininės atliekos
Epidemiologiniu požiūriu medicinos įstaigų atliekos, priskiriamos „B“ kategorijai, yra laikomos pavojingomis. Jų rinkimas, saugojimas, transportavimas ir šalinimas turi būti atliekamas griežtai laikantis įstatymų leidžiamų sanitarinių taisyklių.B klasei priskiriamos: patologinių skyrių ir kabinetų atliekos, organinių medžiagų iš operacinių kabinetai, maisto liekanos iš infekcinių ligų ligoninių, medžiagos ir daiktai, sąveikaujantys su pacientų biologiniais skysčiais, bei kiti užkrėsti ir potencialiai pavojingi darbai.
B klasės atliekų šalinimas aktualus įstaigoms, kuriose jos yra suformuotos, įskaitant mikrobiologines laboratorijas, klinikinės diagnostikos skyrius, farmacijos įmones, dirbančias su 3–4 g bakterijomis. patogeniškumas, vivariumai. Šiai kategorijai priklauso įvairios vakcinos su gyvais mikroorganizmais, kurios tapo netinkamos dėl kokių nors priežasčių, pavyzdžiui, pasibaigęs tinkamumo laikas.
B klasės atliekų tvarkymas: surinkimas
Pavojingų kategorijai („B“ klasei) priklausančios medicininės atliekos renkamos specialiuose konteineriuose (konteineriuose, maišuose) su geltonu ženklu. Jie gali būti daugkartinio naudojimo arba vienkartiniai. Pakuotėje turi būti nurodytas: įstaigos, struktūrinio padalinio pavadinimas, už šį darbą atsakingo asmens vardas, pavardė ir parašas. Medicininių atliekų konteineriai (pakuotės) turėtų turėti šias savybes:
- atsparumas drėgmei;
- stiprumo, jie neturėtų būti pradurti aštriais pjovimo ar dūrio daiktais;
- sandariai uždaromas dangtis arba fiksavimo mechanizmas; organinėms ir skystoms žaliavoms - sandarumas.
Medicininių atliekų konteineriai ir krepšiai užpildomi tik ¾ bendro tūrio. Atsakingas darbuotojas konteinerius uždaro specialiais prietaisais, kurie apsaugo nuo bėrimų. Paprastai naudojamos žymės.
Atliekų surinkimo reikalavimai
Yra nemažai taisyklių, kurias nustato „SanPiN“, jų laikymasis pavojingų atliekų surinkimo medicinos įstaigoje yra privalomas. Draudžiama bet kokiu būdu paveikti ar sunaikinti žaliavas, kad būtų palengvintas tolesnis dezinfekavimo procesas (pjaustymas, šlifavimas ir pan.), Tvarkymas nesupakuotas atliekas (judėjimas aplink teritoriją, perkėlimas iš vieno konteinerio į kitą ir kt.), Sąveikavimas su atliekomis be AAP, sumušimas, dedant užpildytus maišus mažesniu kaip 1 m atstumu nuo šildymo sistemos, šildytuvų, daiktams džiūti ir pjaustyti naudokite minkštus konteinerius.
Atliekų gabenimas
Vežant medicinines atliekas, būtina laikytis tam tikrų reikalavimų. Taigi minkšto tipo konteinerius reikia pritvirtinti ant specialiai įrengtų vežimėlių. Kietos talpyklos, sandariai uždarytos dangčiais. „B“ klasės atliekų negalima gabenti atviruose konteineriuose. Šalinimą (SanPIN 2.1.7.728-99) ir išvežimą vykdo tik tam besispecializuojančios organizacijos, turinčios specialias licencijas tokio tipo veiklai. Įstaiga sudaro paslaugų teikimo sutartį.
Pripildytus vienkartinius konteinerius, skirtus medicininėms atliekoms vežti, per medicinos įstaigos teritoriją reikėtų vežti tik daugkartinio naudojimo konteineriuose, įrengtuose ant specialaus vežimėlio. Tai užkerta kelią paketų sugadinimui.
B klasės atliekos: dezinfekavimas
Medicininių atliekų šalinimas ar saugojimas yra paskutinis proceso etapas. Prieš tai dezinfekavimo procedūra. Pagal „SanPin“ reikalavimus, ją galima praleisti tik tuo atveju, jei organinės atliekos sunaikinamos deginant. Kurdama susidariusių atliekų tvarkymo schemą, gydymo įstaiga savarankiškai nustato dezinfekavimo metodus. Pasirinkimas grindžiamas organizacijos specifika, turimomis technologinėmis galimybėmis.
Yra du dezinfekavimo būdai: centralizuotas ir decentralizuotas. Pirmuoju atveju duomenų tvarkymo vieta yra už įstaigos teritorijos ribų. Tokiu atveju procedūrą vykdo išorinė organizacija pagal sudarytą susitarimą.Taikant decentralizuotą metodą, procesas vykdomas gydymo įstaigos teritorijoje.
Taigi „B“ klasės atliekas šalinti galima tik jas dezinfekavus. Yra du perdirbimo būdai, atsižvelgiant į įstatymų reikalavimus: aparatinė įranga (garų, šiluminės ir elektromagnetinės spinduliuotės veikimas), cheminė (dezinfekavimo priemonės).
Šalinimo procesas
B klasės atliekos gali būti šalinamos dviem būdais: deginimas ir laidojimas specialiai tam skirtoje vietoje, kuri nėra tinkama žemės ūkio veiklai.
Dažniausi naikinimo būdai yra šie:
- garų dezinfekavimas aukštesnėje nei 100 ° C temperatūroje ir aukštame slėgyje;
- apdoroti įvairius radiacijos ar mikrobangų tipus;
- dezinfekavimas chemikalais;
- deginimo krosnies deginimas.
Siekiant įsitikinti, kad dezinfekavimo procesas buvo baigtas ir sėkmingas, atliekami specialūs gebėjimo rekultivuoti (atgaivinti) pavojingus biologinius štamus tyrimai. Jei mėginys yra neigiamas, kietosios medicininės atliekos kartu su įprastomis buitinėmis atliekomis vežamos į kietųjų atliekų sąvartyną, o skystis nuteka į kanalizaciją.
