Sygdomme bringer meget lidelse - både for de syge selv og deres pårørende. Og det er en ting, når en sygdom kan diagnosticeres og behandles, og en helt anden, hvis den er uhelbredelig. Sådanne mennesker er dømt til smertefuld død, hvis visse medicinske metoder ikke bruges til at lindre en persons skæbne. Uhelbredelige patienter er en speciel gruppe af patienter, hvis sygdom ikke giver grund til at håbe på et vellykket resultat.
Liv og død
Siden tidens begyndelse har menneskeheden overvejet de grundlæggende spørgsmål i filosofien - hvad er liv og død. At sige, at alt har en begyndelse, og at alt har en ende, er altid relevant. Måske tror hver af de mere end syv milliarder mennesker på planeten Jorden, at det at dø i alderdom uden pine er bare en drøm - et ideelt resultat i mange år. Men en sådan lykkelig afslutning venter kun et par få - sygdomme hjemsøger mennesker gennem hele deres liv, hvilket undertiden fører patienten til en kritisk tilstand og erkendelsen af, at ingen og intet kan hjælpe, kun døden ligger foran. Uhelbredelige patienter er netop de mennesker, hvis sygdom er kritisk og ikke kan bruges til handling af selv de mest progressive og vellykkede medicinske metoder.
Begrebet terminalt syg
Medicinske vilkår for langt de fleste almindelige mennesker er uforståelige og ikke nødvendige. Men dette sker kun, indtil du er nødt til at håndtere det, de betyder i deres eget liv. Selvom der ikke er noget uhelbredeligt sygdomsproblem i familien og nære mennesker, er udtrykket ”uhelbredelig patient” ikke klart. Dens definition findes i det medicinske encyklopædi, der siger:
Inkubabilitet kommer fra det latinske ord incurabilis, der oversættes som uhelbredeligt. Dette udtryk betegner en sådan tilstand hos patienten, afhængigt af den patologiske proces eller generelle lidelser i kroppen, eliminerer muligheden for ikke kun helbredelse, men også langvarig opretholdelse af livet.
Uhelbredelige patienter er således patienter, for hvilke alle medicinske teknikker ikke giver håb om en fortsættelse af livet, de såkaldte håbløse patienter.
Diagnostisk viden og diagnose
Diagnose er et specielt område inden for medicinsk behandling, fordi kun den korrekte, absolut korrekte diagnose bliver begyndelsen på behandling og pleje af høj kvalitet. Kun den absolutte overbevisning fra en konsultation af specialister om, at patienten er uhelbredelig, giver lægen ret til at hævde dette som et faktum.
Spørgsmålet om at sætte patienten og hans pårørende til viden om sygdommens inkubabilitet er også vanskeligt. Anbefalinger til specialister i denne vene er ganske modstridende. Erfaringen fra en professionel psykolog er nødvendig her for at sige de rigtige ord om en skuffende diagnose på det rigtige tidspunkt. Tips til fagfolk, der er:
- for at informere patienten om diagnosen af en uhelbredelig sygdom, skal specialisten have en tilstrækkelig tid, ikke begrænset til standardtiden, fordi en samtale kan kræve en lang samtale;
- er det nødvendigt at tage hensyn til patientens ønske om at høre sandheden om diagnosen (hvis en person er overbevist om, at han ikke ønsker at vide sandheden, uanset hvad det måtte være, skal specialisten udsætte en sådan samtale);
- en skuffende diagnose rapporteres bedst til patienten efter en forberedende samtale, hvor rent medicinske udtryk, som er uforståelige for patienten, bør undgås;
- selv en uhelbredelig diagnose er ikke en sætning, derfor bør en rapport om patientens tilstand ikke indeholde sætninger om en forestående død;
- den, der informerer patienten om sygdommens uhelbredighed, skal være forberedt på stærke følelser - vrede, vrede, rædsel;
- man skal være i stand til at være empatisk og dele bitterheden i viden om en dødbringende sygdom.
Hjælp til uhelbredelige patienter er en omfattende støtte til familie, venner og medicinsk personale.
Husly mod manifestationerne af en dødbringende sygdom
Mange har hørt om palliativ medicin i forbindelse med historier om hospicer og centre til at hjælpe håbløst syge mennesker. Navnet på komplekset af foranstaltninger, herunder medicinsk behandling, kommer fra Latin-pallium, som betyder "tæppe". Og ligesom et hus mod fysisk og mental smerte denne teknik skulle fungere. Det eliminerer ikke selve problemet - en uhelbredelig sygdom, men skal hjælpe med at tackle dens konsekvenser. Palliativ pleje af uhelbredelige patienter består af et system med moderne overkommelige værktøjer og teknikker, der kan hjælpe en person i hverdagslige situationer med at klare hverdagens opgaver. Den russiske forening for palliativ medicin, arrangeret i 2011, opererer i vores land. Begrebet "palliativ pleje" inkluderer følgende komponenter:
- Forebyggelse og lindring af smerter.
- Symptomkontrol.
- Generel patientpleje.
- Uddannelse og rehabilitering, svarende til de uhelbredelige patients nye levevilkår.
- Psykoterapeutisk hjælp.
- Familiestøtte under en elsket sygdom og efter hans død.
Forskning inkluderer også dette koncept. Det skal bemærkes, at palliativ pleje ikke kun er støtte til kræftpatienter, da mange mennesker, der er ganske langt fra et sådant problem, tror. Patienter i senil alder, mennesker, der har modtaget farlige kvæstelser, uforenelige med livet, det vil sige dem, hvis liv går på timer, dage, måneder i bedste fald, har brug for det.
Sygepleje
Sygeplejeprocessen til pleje af uhelbredelige patienter er professionel hjælp fra en kvalificeret specialist, der er baseret på medicinske procedurer og manipulationer, der kan lindre patientens tilstand. Palliativ pleje er opdelt i to brede grupper:
- assistance i et specialiseret hospital;
- hjemmehjælp.
Arbejdet af en sygeplejerske rettet mod en uhelbredelig patient til sine egne formål falder sammen med målene om palliativ pleje som sådan, og dette:
- dynamik i smertestyring;
- generel pleje;
- kontrol af symptomer - anoreksi, cachexi, kvalme, opkast, svimmelhed, forstoppelse, diarré, søvnløshed, forvirring og andre manifestationer af sygdommen og dens komplikationer;
- forebyggelse af komplikationer baseret på fysisk inaktivitet.
Også sygeplejersker, der plejer uhelbredelige patienter, skal yde psykologisk støtte til patienten og familiemedlemmer, lære dem selvhjælp og gensidig hjælpemetoder.
Psykologs hjælp
En af de vigtigste komponenter i palliativ pleje er psykologisk pleje til uhelbredelige patienter. Når alt kommer til alt kan smerter med en uhelbredelig sygdom være af to typer - fysisk og psykologisk. Og hvis den første type kan fjernes ved hjælp af visse medicin eller manipulationer, der påvirker kilden til smerte, er mental lidelse et helt kompleks af psykologiske problemer. Hjælp af høj kvalitet i denne retning spiller en vigtig rolle i at bevare patientens mere eller mindre tilfredsstillende tilstand, fordi der er bevis for, at en samtale med en professionel psykolog tillader uhelbredelige patienter ikke at bruge smertestillende medicin i mindst nogen tid, sådan var styrken af følelsesmæssig støtte.
En god psykologs egenskaber bør besidde af medicinske arbejdere, især dem, der er direkte involveret i en uhelbredelig patients liv.Ofte har almindelige mennesker ikke midlerne til at ansætte en specialist, der kan hjælpe en person, der lider af en uhelbredelig sygdom, at vænne sig til hans situation. Derfor afhænger kvaliteten af det psykologiske klima af det medicinske personale og pårørende til patienten. For at kunne finde de rigtige ord er det nødvendigt at tale om sygdommen og den forestående død, så personen er opmærksom på både hans behov i dette liv og hans hukommelse efter at have forladt. Mange patienter lider meget af mental ensomhed. At hjælpe med at forene og realisere den nærmer sig død er ikke en let opgave, det kræver en masse mental udgift.
Pleje produkter
At hjælpe uhelbredelige patienter kræver deltagelse af ikke kun den menneskelige faktor, men et sæt af foranstaltninger udtrykt i materielle midler:
- medicinske materialer - bomuld, bandager, sprøjter og dråber;
- grupper af stoffer, hvoraf mange kun kan købes efter recept;
- specialudstyr - kørestole, senge, skibe;
- husholdningsartikler og personlige hygiejneprodukter, der hjælper både patienten og hans miljø i hverdagens hygiejneprocedurer.
Alle midler til at passe håbløse patienter bør forfølge et mål - at forbedre livskvaliteten.
Hospitaler og palliative afdelinger
Uhelbredelige kræftpatienter er en særlig gruppe af patienter, der er ganske omfattende, i forskellige aldre. Desværre forsømmer folk regelmæssig kontrol, som kan opdage kræft på et tidligt tidspunkt. Og når diagnosen bliver klar, kan medicin ikke længere redde en persons liv. Det er hovedsageligt for kræftpatienter, ofte i terminalfasen, at der oprettes institutioner som hospitaler eller hospitaler for uhelbredelige patienter. Dette er specialiserede medicinske og sociale institutioner, hvor håbløse patienter får palliativ pleje for at reducere og fjerne smerter og frygt, samtidig med at de opretholder deres intellektuelle evner og bevidsthed som sådan på det maksimale niveau.
En hospitalstjeneste hjælper disse patienter i palliative plejeenheder. Men oftest afviser hospitaler på forskellige niveauer uhelbredelige patienter og sender dem hjem for at dø. Hidtil er antallet af specialiserede medicinske og sociale tjenester, der hjælper med at forbedre livskvaliteten for uhelbredelige patienter, ekstremt utilstrækkeligt.
Hjem indhold
Uhelbredelige patienter er mennesker, hvis sygdom ikke længere er tilgængelig for radikal behandling og betragtes som håbløs. Hospitaler, afdelinger, der ikke er lindrende, afviser sådanne patienter. Derfor falder pleje af dødssyge patienter i de fleste tilfælde på skuldrene til pårørende. Sådanne mennesker har brug for kvalificeret hjælp fra en psykolog, der vil hjælpe med at koordinere kommunikation med en uhelbredelig slægtning. I tilfælde af hjemmepleje er det faktisk nødvendigt at organisere ikke kun patientens liv, men også deres eget. Specialister anbefaler, at man finder grænsen mellem overdreven værgemål og udelukkelse. Der er utvivlsomt mange nuancer, og det er ret svært at komme sammen med generelle råd. Men der er flere grundlæggende principper:
- ikke nødvendigt at give overdreven opmærksomhed, konstant tale om den beklagelige situation eller omvendt udtrykke uberettiget optimisme;
- omgiver ikke patienten med mystik - tal med hvisken, tip, skjul vigtige oplysninger;
- en appel til ikke-traditionelle metoder til traditionel medicin i tilfælde af afvisning af den palliative pleje, der tilbydes af specialister, kan kun tjene som drivkraft til unødvendig pine, både fysisk og psykologisk.
Palliativ medicin tilbyder hjælp ikke kun til patienterne selv, som befinder sig på stadiet af sygdommen, som ikke er tilgængelige for radikal behandling, men også til sådanne patienters umiddelbare miljø.Den kompetente hjælp fra en medicinsk og socialarbejder hjælper med at tackle mange problemer med hjemmet vedligeholdelse af en håbløst syg person. Center for uhelbredelige patienter er en af måderne at få kvalificerede anbefalinger, hjælp til at erhverve medicin og plejeemner og sikre en tilstrækkelig høj levestandard for patienten. Eksperter anbefaler ikke at lade være alene med deres problem, da kommunikation med mennesker, der befinder sig i en lignende livssituation, hjælper med til bedre at klare alle de opgaver og problemer, der opstår i denne svære periode med falmning af en elsket liv.
Patientproblemer
Uhelbredelige kræftpatienter er en speciel gruppe af patienter, hvis liv nærmer sig færdig gennem smerter og lidelse. Det er disse to faktorer, der sætter sådanne patienter i en særlig position, desuden bidrager bevidstheden om situationens håbløshed til øget moralsk lidelse, hvilket øger den fysiske smerte. Sådanne mennesker bør ikke være partiske, derudover i en lignende situation opfører sig alle anderledes: nogen beskylder sine pårørende og læger for alt, mens nogen tværtimod udsætter sig for at komplicere familiens liv. Og hvis smerte kan fjernes ved at handle med medicin eller manipulation i centrum af smerte, bliver den psykologiske lidelse for mange uudholdelig og skubber til selvmord.
Pårørende problemer
Hvad betyder en uhelbredelig patient i en familie? Dette er en speciel livsstil, hvor støtte af hinanden og forståelse af forestående tab kommer først. Hovedproblemet hos mennesker, der på grund af visse omstændigheder uafhængigt skal pleje en dødssykt slægtning, er familiekonflikt. Oftest opstår de på baggrund af materielle problemer. opstår i familien på grund af behovet for udgifter til medicin, plejeprodukter, kvalificeret medicinsk personale. Dette inkluderer også problemer forårsaget af arvssager.
Hvis en familie ikke kan etablere forhold, når en uhelbredelig patient optræder i den, er det nødvendigt med hjælp fra en medicinsk og social service og en kvalificeret psykolog for at genoprette fred. I dette tilfælde kan patientens placering på et hospice give nogen hjælp. Institutionens specialister er i stand til at hjælpe patienten med at håndtere tre facetter af problemet med gradvis tilbagetrækning fra livet - medicinsk, psykologisk og socialt. De hænger tæt sammen, og bevidsthed om dette vil hjælpe en person til at gå den rigtige vej med minimal lidelse.
Medicinske institutioners vanskeligheder
Uhelbredelige kræftpatienter er en særlig status for patienter, hvis sygdom ikke er tilgængelig for radikal behandling, hvortil der oprettes specialiserede institutioner eller palliativ pleje. Hovedproblemet ved sådanne medicinske og sociale institutioner er manglen på kvalificeret personale og finansiering. Her er spørgsmålet om tilgængelighed for narkotiske smertestillende midler, som er så nødvendige for at forbedre livskvaliteten for uhelbredelige patienter med svær smertesyndrom, hvilket kommer til udtryk i mangel på sådanne lægemidler og lovgivningsmæssige begrænsninger for deres anvendelse, især relevant. Problemet med personale, der er certificeret til palliativ pleje, er meget akut for vores land. Begge disse problemer kan kun løses på det lovgivningsniveau, som staten er involveret i. Du kan også fremhæve problemet med utilstrækkelige senge til uhelbredelige patienter, der har behov for sådan kvalificeret pleje.
Tilstands- og lindrende pleje
Palliativ pleje af uhelbredelige patienter bør være statens bekymring, fordi hver person er værdig til at leve sit liv uden fysisk og psykologisk smerte forårsaget af en uhelbredelig sygdom. I dag foreslår eksperter flere aspekter ved løsning af dette alvorlige problem:
- kvalitetsuddannelse inden for palliativ medicin og palliativ pleje;
- organisering af hospice og palliativ pleje;
- medicinsk pleje til uhelbredelige patienter;
- problemet med tilgængeligheden af narkotiske smertestillende midler til behandling af kroniske smerter hos uhelbredelige, inklusive kræftpatienter.
Livets ophør?
Uhelbredelige patienter er mennesker med en uhelbredelig sygdom med en nøjagtigt fastlagt diagnose og en ugunstig prognose for sygdommens resultat. Sådanne patienter dør ofte i alvorlig kval, både fysisk og psykologisk. Den såkaldte palliative medicin opfordres til at hjælpe dem. Men på grund af mange omstændigheder, selv med kvalitetspleje, beder mange patienter om at stoppe deres pine og pine for pårørende gennem dødshjælp - livets ophør. Specialister skelner mellem to hovedtyper af et sådant trin:
- passiv dødshjælp;
- aktiv dødshjælp.
I Rusland er alle former for dødshjælp forbudt! Og her opstår selvmordsproblemet, og det angår både uhelbredelige patienter selv og deres pårørende, der ikke er i stand til at klare alle de problemer, der er ramt familien efter at have stillet en frygtelig, håbløs diagnose. Palliativ pleje af høj kvalitet til patienter og deres familier er en vej ud af en vanskelig livssituation.
Uhelbredelige patienter er mennesker, hvis sygdom er uhelbredelig på dette stadie i udviklingen af medicin. Deres dage er nummereret og går ofte i lidelse af fysisk og mental smerte. At yde støtte og gøre levestandarden for sådanne patienter værdig er den vigtigste opgave for palliativ medicin.