Trong mối quan hệ giữa bệnh nhân và tổ chức y tế, một loạt các mối quan hệ phát sinh. Trong một số tình huống, bệnh nhân từ chối can thiệp y tế. Mỗi người dân có quyền gì, làm thế nào để từ chối một cách chính xác sự can thiệp y tế, trong trường hợp không thể thực hiện được - tất cả những điều này được nêu rõ chi tiết trong Luật Liên bang số 323 "Về những điều cơ bản để bảo vệ sức khỏe của công dân". Bài báo sẽ xem xét chi tiết hơn những người có thể ký từ chối, trong trường hợp bác sĩ có thể hành động mà không cần sự đồng ý của bệnh nhân và các vấn đề khác.
Tự nguyện từ chối can thiệp y tế
Luật liên bang trong điều 20 mô tả chi tiết các loại và nhóm người có quyền từ chối hỗ trợ y tế. Quyền từ chối được công bố bởi Mục 33 của Luật. Vì vậy, họ có thể ký từ bỏ:
- Bản thân bệnh nhân tiềm năng.
- Đại diện hợp pháp của bệnh nhân tiềm năng.
Trong luật trên, những nhóm người đó được xem xét đầy đủ chi tiết mà người đại diện hợp pháp của họ có quyền từ chối can thiệp y tế. Những loại này bao gồm:
- Người chưa thành niên đến 15 tuổi, người nghiện ma túy đến 16 tuổi.
- Người chưa thành niên dưới 18 tuổi cần ghép mô và bộ phận cơ thể người.
- Công dân không có khả năng của Liên bang Nga, những người không thể độc lập thể hiện ý chí của họ.
- Thanh thiếu niên phụ thuộc vào thuốc vị thành niên tại thời điểm kiểm tra hoặc cung cấp điều trị thuốc cần thiết.
Bảo vệ sức khỏe bệnh nhân
Trong thực hành y tế, đã có trường hợp người giám hộ hợp pháp, ký kết từ chối can thiệp y tế, phơi bày cuộc sống của bệnh nhân trước những rủi ro đe dọa đến tính mạng của anh ta, dẫn đến tử vong. Để tránh những tình huống như vậy, Luật Bảo vệ Sức khỏe Công dân Liên bang quy định rõ ràng các tiêu chí cho phép đại diện pháp lý ký giấy từ chối can thiệp của bác sĩ.
Nếu cần phải ký từ chối can thiệp có thể cứu sống bệnh nhân, các đại diện pháp lý của bệnh nhân bị mất khả năng pháp lý được yêu cầu phải thông báo cho cơ quan giám hộ. Ngay sau khi từ chối được thực thi và ký, ngay lập tức ngày hôm sau thông tin sẽ đến cơ quan chức năng thích hợp.
Bất chấp quyết định của những người bảo vệ hợp pháp, bác sĩ điều trị, để cứu mạng bệnh nhân, có quyền, trong một số trường hợp đặc biệt, phải ra tòa để thách thức sự từ chối.
Bạn có thể từ chối những gì
Trước khi có bất kỳ sự can thiệp y tế nào, bác sĩ phải có được sự đồng ý tự nguyện từ bệnh nhân cho bất kỳ thao tác nào. Tài liệu này được ký ngay khi tiếp xúc lần đầu với một tổ chức y tế. Mặc dù vậy, ở bất kỳ giai đoạn điều trị nào, bệnh nhân có quyền viết đơn từ chối can thiệp y tế. Đoạn 9 và 10 của Lệnh Bộ trưởng số 1177n (về việc ký kết đồng ý có hiểu biết) quy định rằng việc từ chối có thể được ban hành dưới hai hình thức:
- Bệnh nhân hoàn toàn từ chối bất kỳ dịch vụ y tế.
- Bệnh nhân từ chối một phần bất kỳ dịch vụ y tế cụ thể.
Không nên quên rằng các điều khoản này không chỉ áp dụng cho các tổ chức y tế miễn phí, nơi tất cả các điều kiện của Chương trình bảo lãnh nhà nước được quan sát, mà còn cho tất cả các tổ chức y tế thực hiện hành nghề y tế hợp pháp.
Từ chối can thiệp y tế: mẫu
Mọi công dân (bệnh nhân của một tổ chức y tế) có quyền quyết định độc lập về việc từ chối hoàn toàn hoặc một phần sự can thiệp y tế đối với sức khỏe của họ.
Bạn có quyền viết một lời từ chối từ hoạt động, từ truyền máu. Chọn một sự từ chối hoàn toàn để can thiệp, công dân thực sự dừng bất kỳ hình thức hợp tác nào với tổ chức y tế này. Kể từ thời điểm này, nhân viên y tế sẽ giảm bớt trách nhiệm cho sức khỏe và thậm chí là tính mạng của bệnh nhân.
Trước khi bệnh nhân ký từ chối, bác sĩ tham gia phải thông báo chi tiết cho anh ta về tất cả các kết quả và hậu quả có thể có của quyết định. Trên một hình thức đặc biệt trong một hình thức có thể truy cập để hiểu hàng ngày, tất cả các biến chứng, xác suất tử vong, các lựa chọn khác cho kết quả của sự từ chối được vạch ra.
Để điền vào từ chối, Bộ đã phát triển một hình thức đặc biệt, trong đó tất cả các điều khoản quan trọng được chi tiết (xem ảnh để lấy mẫu).
Khi ký vào tài liệu này, bệnh nhân hoặc đại diện pháp lý của họ cần được nhận thức rõ ràng về hậu quả có thể xảy ra, các biến chứng và tử vong có thể xảy ra.
Đăng ký thất bại
Đăng ký từ chối can thiệp y tế được thực hiện bằng cách soạn thảo một tài liệu, hình thức phải được cung cấp bởi nhân viên của phòng khám, cơ sở y tế. Một văn bản từ chối được đính kèm với hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.
Quyền từ chối này được xác nhận bởi Điều 33 của Luật Liên bang "Về những điều cơ bản để bảo vệ sức khỏe của công dân".
Quy định chi tiết về việc đồng ý tự nguyện có hiểu biết, cũng như từ chối can thiệp, được quy định trong Lệnh số 1177n của Bộ Y tế Liên bang Nga.
Các quy tắc được thiết lập, cũng như các mẫu mẫu, áp dụng cụ thể cho các tổ chức y tế hỗ trợ Chương trình Bảo lãnh Nhà nước. Các tổ chức trả phí không phải là người tham gia chương trình này, họ có quyền sử dụng các hình thức phát triển của riêng họ. Tuy nhiên, họ chỉ đơn giản là có nghĩa vụ phải tính đến các quy định của Luật số 323. Bất kỳ tổ chức y tế thực hành phải tuân thủ nghệ thuật. 33 "Từ chối can thiệp y tế" và điền vào tất cả các tài liệu cần thiết.
Không thể thất bại
Sức khỏe tốt là chỉ số quan trọng nhất của một cuộc sống thoải mái cho bất kỳ người nào. Đó là lý do tại sao bạn cần phải đối xử với anh ta với trách nhiệm đặc biệt. Thật không may, người ta thường phải nhờ đến sự can thiệp của y tế. Lựa chọn tốt nhất là khi bệnh nhân có thể độc lập chọn một phòng khám, một bác sĩ hoàn toàn tin tưởng vào sức khỏe và thậm chí là tính mạng. Nhưng có những lúc bệnh nhân không thể đưa ra quyết định tự nguyện độc lập.
Luật số 323 quy định chi tiết các tình huống trong đó việc từ chối can thiệp y tế đơn giản là không thể chấp nhận được, các lựa chọn và điều khoản được xem xét khi các dịch vụ y tế nên và có thể được cung cấp mà không cần ký đồng ý.
Can thiệp mà không có sự đồng ý của bệnh nhân
Điều 34 nêu ra các điều khoản trong đó can thiệp y tế mà không có sự đồng ý của bệnh nhân. Nhập viện, cách ly, quan sát hoặc kiểm tra y tế được cho phép liên quan đến những người mắc các bệnh nguy hiểm cho người khác, rối loạn tâm thần đã có hành vi nguy hiểm cho xã hội.
Ngoài ra, không cần có sự đồng ý của bệnh nhân trong các trường hợp như vậy:
- Khi cuộc sống của bệnh nhân gặp nguy hiểm, anh ta đang trong tình trạng khẩn cấp và không thể bày tỏ mong muốn của mình, cần hỗ trợ khẩn cấp.
- Hỗ trợ khẩn cấp là cần thiết, nhưng không có đại diện pháp lý gần đó.
- Khi có bệnh gây nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của người khác. Điều này bao gồm các loại sốt siêu vi khác nhau, HIV, viêm gan B, C, bạch hầu, bệnh phong, xích lô, sốt rét, nhiễm trùng bộ phận sinh dục, melioidosis và tuyến, bệnh lao, bệnh than, bệnh dịch hạch, bệnh tả.
- Bệnh tâm thần nặng, nặng.
- Trong quá trình khám nghiệm pháp y, cũng như pháp y tâm thần.
- Khi một người phạm tội.
Quyết định về bất kỳ sự can thiệp y tế nào mà không có sự đồng ý mở của bệnh nhân được đưa ra bởi bác sĩ tham dự hoặc sự tư vấn của bác sĩ. Pháp luật của Liên bang Nga cho nó quyền. Nếu không thể tiến hành tư vấn và bác sĩ điều trị không muốn chịu trách nhiệm, tòa án có thể quyết định về sự cần thiết phải can thiệp.
Dịch vụ trả phí được cung cấp bởi các tổ chức y tế
Năm 2012, các dịch vụ thanh toán được cung cấp bởi các bác sĩ đã được hợp pháp hóa. Đó là lý do tại sao các phòng khám hiện đại cung cấp cho bệnh nhân một loạt các dịch vụ có tính phí. Một bệnh nhân đã ký kết hợp đồng cung cấp dịch vụ y tế được thanh toán, trên cơ sở luật pháp, có quyền chấm dứt hợp đồng bất cứ lúc nào. Nhưng trong trường hợp này, bệnh nhân phải thanh toán các chi phí phát sinh của tổ chức y tế tại thời điểm thực hiện hợp đồng.
Nếu bệnh nhân hoàn toàn hài lòng với các dịch vụ được cung cấp, hợp đồng vẫn còn hiệu lực, sau khi điều trị đầy đủ, tổ chức y tế sẽ đưa ra tất cả các tài liệu: bản sao hợp đồng, kết luận của bác sĩ, trích từ các dịch vụ được cung cấp.
Trong bất kỳ phòng khám được trả tiền nào, bác sĩ có nghĩa vụ thông báo cho bệnh nhân rằng theo Chương trình bảo lãnh nhà nước hiện hành, các dịch vụ có thể được cung cấp miễn phí tại phòng khám. Bệnh nhân nên lưu ý về phương pháp điều trị thay thế.
Quyền của bệnh nhân về thông tin sức khỏe - điều 31
Luật Bảo vệ Sức khỏe Công dân cho mỗi bệnh nhân quyền nhận thông tin đầy đủ về tình trạng sức khỏe của chính họ. Điều này được quy định trong Mục 31 của Luật. Thông tin có nghĩa là thông tin về sự hiện diện của bệnh, kết quả kiểm tra, chẩn đoán, tiên lượng, rủi ro liên quan đến điều trị, tất cả các loại lựa chọn can thiệp, hậu quả, cũng như kết quả điều trị.
Thông tin có thể được lấy bởi chính bệnh nhân. Nếu bệnh nhân dưới 15 tuổi hoặc công dân không đủ năng lực pháp lý, thì người đại diện theo pháp luật có quyền thu thập thông tin từ bác sĩ, trưởng khoa và các chuyên gia khác tham gia khám.
Mỗi bệnh nhân, khi đã làm quen với các tài liệu phản ánh tình trạng sức khỏe của mình, có thể nhận lời khuyên từ các chuyên gia khác về họ. Theo yêu cầu, một công dân có thể nhận được bản sao của tất cả các tài liệu y tế của mình.
Tất cả thông tin vì lý do sức khỏe được ghi lại trong tài liệu y tế, là một bí mật y tế và không thể được cung cấp cho bên thứ ba mà không có căn cứ ấn tượng được quy định trong điều 61.
Đồng ý can thiệp - Điều 32
Luật Bảo vệ Sức khỏe Công dân tại Điều 32 mô tả sự cần thiết phải thu thập sự đồng ý tự nguyện từ bệnh nhân trước khi có bất kỳ sự can thiệp y tế nào.
Trong trường hợp bệnh nhân ở trong tình trạng không thể thể hiện ý chí của mình và sự can thiệp là hoàn toàn cần thiết, vấn đề được quyết định tại buổi tư vấn hoặc trực tiếp bởi bác sĩ tham gia, sau đó các quan chức của cơ sở y tế được thông báo.
Đối với trẻ vị thành niên dưới 15 tuổi, cũng như những công dân không có khả năng, sự đồng ý có hiểu biết được ký bởi đại diện pháp lý của họ. Trong sự vắng mặt của họ, quyết định cũng được đưa ra bởi hội đồng hoặc bác sĩ tham dự.
Quan trọng để xem xét
Sau khi xem xét các hành vi lập pháp chính về việc từ chối can thiệp y tế, chúng tôi có thể rút ra kết luận chính rằng bệnh nhân có quyền:
- Nhận chăm sóc y tế sẽ được cung cấp cho anh ta trong bất kỳ trường hợp khẩn cấp.
- Sự lựa chọn độc lập của một tổ chức y tế, cũng như sự từ chối, do bất kỳ trường hợp nào, can thiệp y tế.
- Nhận các dịch vụ y tế miễn phí theo Chương trình bảo lãnh nhà nước và các dịch vụ trả phí thay thế.
Công dân Nga, bất kể ở đâu, đều có quyền được chăm sóc y tế trên toàn Liên bang Nga theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc.