Bệnh mang đến rất nhiều đau khổ - cả cho chính người bệnh và người thân của họ. Và nó có một điều khi bệnh được chẩn đoán và điều trị được, và một điều nữa nếu không thể chữa được. Những người như vậy sẽ phải chịu cái chết đau đớn nếu một số phương pháp y tế không được sử dụng để làm giảm bớt số phận của một người. Bệnh nhân không thể chữa khỏi là một nhóm bệnh nhân đặc biệt mà bệnh không đưa ra lý do để hy vọng cho một kết quả thành công.
Sống và chết
Kể từ khi bắt đầu, nhân loại đã suy ngẫm về những câu hỏi cơ bản của triết học - sự sống và cái chết là gì. Việc nói rằng mọi thứ đều có sự khởi đầu và mọi thứ đều có kết thúc có liên quan mọi lúc. Có lẽ mỗi người trong số hơn bảy tỷ người trên hành tinh Trái đất tin rằng chết trong tuổi già mà không bị dằn vặt chỉ là một giấc mơ - một kết quả lý tưởng trong nhiều năm sống. Nhưng một kết thúc có hậu như vậy chỉ chờ đợi một vài người - bệnh tật ám ảnh mọi người trong suốt cuộc đời họ, đôi khi khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch và nhận ra rằng không ai và không gì có thể giúp đỡ, chỉ có cái chết nằm ở phía trước. Bệnh nhân không thể chữa khỏi chính xác là những người mắc bệnh hiểm nghèo và không thể chịu được hành động của ngay cả những phương pháp y khoa tiến bộ và thành công nhất.
Khái niệm về bệnh nan y
Thuật ngữ y tế cho đại đa số người bình thường là không thể hiểu và không cần thiết. Nhưng điều này chỉ xảy ra cho đến khi bạn phải đối phó với những gì họ có ý nghĩa trong cuộc sống của họ. Mặc dù không có vấn đề gì về bệnh nan y trong gia đình và những người gần gũi, nhưng thuật ngữ bệnh nhân không thể chữa được đã không rõ ràng. Định nghĩa của nó có thể được tìm thấy trong bách khoa toàn thư y tế, trong đó nói:
Tính không ổn định xuất phát từ tiếng Latin incurabilis, dịch là không thể chữa được. Thuật ngữ này biểu thị tình trạng như vậy của bệnh nhân, tùy thuộc vào quá trình bệnh lý hoặc các rối loạn chung trong cơ thể, loại bỏ hoàn toàn khả năng không chỉ chữa lành mà còn duy trì sự sống lâu dài.
Do đó, bệnh nhân không thể chữa được là bệnh nhân mà tất cả các kỹ thuật y tế sẽ không mang lại hy vọng cho sự tiếp tục của cuộc sống, cái gọi là bệnh nhân vô vọng.
Kiến thức chẩn đoán và chẩn đoán
Chẩn đoán là một lĩnh vực chăm sóc y tế đặc biệt, bởi vì chỉ có chẩn đoán chính xác, hoàn toàn chính xác mới trở thành sự khởi đầu của điều trị và chăm sóc chất lượng cao. Chỉ có niềm tin tuyệt đối về sự tư vấn của các chuyên gia rằng bệnh nhân không thể chữa được sẽ cho bác sĩ quyền khẳng định điều này là sự thật.
Ngoài ra, câu hỏi đặt bệnh nhân và thân nhân của anh ta vào kiến thức về sự không thể chữa khỏi của bệnh cũng rất khó. Khuyến nghị cho các chuyên gia trong tĩnh mạch này khá mâu thuẫn, kinh nghiệm của một nhà tâm lý học chuyên nghiệp là cần thiết ở đây để nói những lời đúng về một chẩn đoán đáng thất vọng vào đúng thời điểm. Lời khuyên cho các chuyên gia, có:
- để thông báo cho bệnh nhân về chẩn đoán bệnh nan y, bác sĩ chuyên khoa phải có đủ thời gian, không giới hạn thời gian tiêu chuẩn, vì một cuộc trò chuyện có thể cần một cuộc trò chuyện dài;
- Cần phải tính đến bệnh nhân Mong muốn được nghe sự thật về chẩn đoán (nếu một người bị thuyết phục rằng anh ta không muốn biết sự thật, dù có thể là gì, một chuyên gia nên hoãn cuộc trò chuyện như vậy);
- một chẩn đoán đáng thất vọng được báo cáo tốt nhất cho bệnh nhân sau một cuộc trò chuyện chuẩn bị, trong đó các thuật ngữ y tế thuần túy không thể hiểu được cho bệnh nhân nên tránh;
- ngay cả một chẩn đoán không thể chữa được không phải là một câu, do đó, một báo cáo về tình trạng của bệnh nhân không nên chứa các cụm từ về một cái chết sắp xảy ra;
- người thông báo cho bệnh nhân về sự bất ổn của căn bệnh cần phải chuẩn bị cho những cảm xúc mạnh mẽ - tức giận, tức giận, kinh hoàng;
- người ta phải có khả năng đồng cảm, chia sẻ sự cay đắng về kiến thức về một căn bệnh chết người.
Hỗ trợ cho bệnh nhân không thể chữa khỏi là hỗ trợ toàn diện cho người thân, bạn bè và nhân viên y tế.
Nơi trú ẩn từ những biểu hiện của một căn bệnh chết người
Nhiều người đã nghe nói về y học giảm nhẹ liên quan đến những câu chuyện về các nhà tế bần và trung tâm giúp đỡ những người bị bệnh vô vọng. Tên của phức hợp các biện pháp, bao gồm cả chăm sóc y tế, xuất phát từ pallium Latin, có nghĩa là chăn mền. Và giống như một nơi trú ẩn khỏi nỗi đau thể xác và tinh thần, kỹ thuật này sẽ hoạt động. Nó không tự loại bỏ vấn đề - một căn bệnh nan y, nhưng sẽ giúp đối phó với hậu quả của nó. Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân không thể chữa khỏi bao gồm một hệ thống các công cụ và kỹ thuật hiện đại giá cả phải chăng có thể giúp một người trong các tình huống hàng ngày để đối phó với các công việc hàng ngày. Hiệp hội Thuốc giảm đau Nga, được tổ chức vào năm 2011, hoạt động ở nước ta. Khái niệm "chăm sóc giảm nhẹ" bao gồm các thành phần sau:
- Phòng ngừa và giảm đau.
- Kiểm soát triệu chứng.
- Chăm sóc bệnh nhân nói chung.
- Đào tạo và phục hồi chức năng, tương ứng với điều kiện sống mới của bệnh nhân không thể chữa được.
- Trợ giúp tâm lý trị liệu.
- Gia đình hỗ trợ trong thời gian bị bệnh của người thân và sau khi anh qua đời.
Cũng bao gồm trong khái niệm này là nghiên cứu. Cần lưu ý rằng chăm sóc giảm nhẹ không chỉ hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư, vì nhiều người ở khá xa vấn đề như vậy nghĩ. Bệnh nhân ở độ tuổi già, những người đã nhận được những chấn thương nguy hiểm, không tương thích với cuộc sống, nghĩa là những người có cuộc sống kéo dài hàng giờ, hàng ngày, hàng tháng, đều cần điều đó.
Chăm sóc điều dưỡng
Quy trình điều dưỡng khi chăm sóc bệnh nhân không thể chữa khỏi là sự giúp đỡ chuyên nghiệp của một chuyên gia có trình độ, dựa trên các quy trình và thao tác y tế có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Chăm sóc giảm nhẹ được chia thành hai nhóm lớn:
- hỗ trợ trong một bệnh viện chuyên khoa;
- giúp việc nhà.
Công việc của một y tá nhắm vào một bệnh nhân không thể chữa được, vì mục đích riêng của mình, trùng với các mục tiêu chăm sóc giảm nhẹ như vậy, và điều này:
- động lực của kiểm soát đau;
- chăm sóc chung;
- kiểm soát các triệu chứng - chán ăn, suy nhược, buồn nôn, nôn, chóng mặt, táo bón, tiêu chảy, mất ngủ, nhầm lẫn và các biểu hiện khác của bệnh và các biến chứng của nó;
- phòng ngừa các biến chứng dựa trên sự không hoạt động thể chất.
Ngoài ra, các y tá chăm sóc bệnh nhân không thể chữa khỏi nên cung cấp hỗ trợ tâm lý cho bệnh nhân và các thành viên trong gia đình anh ta, dạy họ phương pháp tự giúp đỡ và hỗ trợ lẫn nhau.
Trợ giúp của nhà tâm lý học
Một trong những thành phần quan trọng nhất của chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc tâm lý cho bệnh nhân không thể chữa được. Rốt cuộc, nỗi đau với một căn bệnh nan y có thể có hai loại - thể chất và tâm lý. Và nếu loại đầu tiên có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của một số loại thuốc hoặc thao tác ảnh hưởng đến nguồn gốc của nỗi đau, thì đau khổ về tinh thần là một vấn đề tâm lý phức tạp. Trợ giúp chất lượng cao theo hướng này đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì tình trạng ít nhiều thỏa mãn của bệnh nhân, bởi vì có bằng chứng cho thấy một cuộc trò chuyện với một nhà tâm lý học chuyên nghiệp cho phép bệnh nhân không thể sử dụng thuốc giảm đau trong một thời gian, đó là sức mạnh của sự hỗ trợ cảm xúc.
Những phẩm chất của một nhà tâm lý học tốt nên được sở hữu bởi các nhân viên y tế, đặc biệt là những người trực tiếp tham gia vào cuộc sống của một bệnh nhân không thể chữa được.Thông thường, những người bình thường không có phương tiện để thuê một chuyên gia có thể giúp một người mắc bệnh nan y làm quen với tình huống của anh ta. Do đó, chất lượng của khí hậu tâm lý phụ thuộc vào nhân viên y tế và thân nhân của bệnh nhân. Để có thể tìm được những từ thích hợp, hãy nói về căn bệnh và cái chết sắp xảy ra là cần thiết để người bệnh nhận thức được cả nhu cầu của mình trong cuộc sống này và ký ức sau khi rời đi. Nhiều bệnh nhân phải chịu đựng rất nhiều sự cô đơn về tinh thần. Để giúp hòa giải và nhận ra cái chết đang đến gần không phải là một nhiệm vụ dễ dàng, nó đòi hỏi rất nhiều chi phí tinh thần.
Sản phẩm chăm sóc
Giúp đỡ những bệnh nhân không thể chữa được đòi hỏi phải có sự tham gia của không chỉ yếu tố con người, mà cả một loạt các biện pháp thể hiện trong phương tiện vật chất:
- vật liệu y tế - bông gòn, băng, ống tiêm và ống nhỏ giọt;
- các nhóm thuốc, nhiều trong số đó chỉ có thể được mua theo toa;
- thiết bị đặc biệt - xe lăn, giường, tàu;
- đồ gia dụng và các sản phẩm vệ sinh cá nhân giúp cả bệnh nhân và môi trường của anh ấy trong các quy trình vệ sinh hàng ngày.
Tất cả các phương tiện để chăm sóc bệnh nhân vô vọng nên theo đuổi một mục tiêu - để cải thiện chất lượng cuộc sống của anh ta.
Khoa chăm sóc sức khỏe
Bệnh nhân ung thư không thể chữa khỏi là một nhóm bệnh nhân đặc biệt, khá rộng, ở các độ tuổi khác nhau. Thật không may, mọi người thường bỏ bê kiểm tra thường xuyên, có thể phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu. Và khi chẩn đoán trở nên rõ ràng, y học không còn có thể cứu sống một người. Chủ yếu dành cho bệnh nhân ung thư, thường ở giai đoạn cuối, các tổ chức như nhà tế bần hoặc bệnh viện của bệnh nhân không thể chữa được được tạo ra. Đây là những tổ chức y tế và xã hội chuyên biệt, trong đó bệnh nhân vô vọng được chăm sóc giảm nhẹ để giảm bớt và loại bỏ nỗi đau và sợ hãi, trong khi duy trì ở mức tối đa khả năng trí tuệ và ý thức của họ như vậy.
Một dịch vụ bệnh viện giúp những bệnh nhân này trong các đơn vị chăm sóc giảm nhẹ. Nhưng hầu hết các bệnh viện ở các cấp độ khác nhau đều từ chối bệnh nhân không thể chữa khỏi, đưa họ về nhà chết. Cho đến nay, số lượng các dịch vụ y tế và xã hội chuyên biệt giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân không thể chữa khỏi là vô cùng thiếu.
Nội dung nhà
Bệnh nhân không thể chữa khỏi là những người mà bệnh không còn khả năng điều trị triệt để và được coi là vô vọng. Các bệnh viện, khoa nội trú không giảm nhẹ, từ chối những bệnh nhân như vậy. Do đó, chăm sóc cho bệnh nhân mắc bệnh nan y trong hầu hết các trường hợp rơi vào vai người thân. Những người như vậy cần sự giúp đỡ có trình độ từ một nhà tâm lý học, người sẽ giúp phối hợp giao tiếp với người thân không thể chữa được. Thật vậy, trong trường hợp chăm sóc tại nhà, cần phải tổ chức hợp lý không chỉ cuộc sống bệnh nhân mà còn cả chính họ. Các chuyên gia khuyên bạn nên tìm ra ranh giới giữa giám hộ quá mức và loại trừ. Không còn nghi ngờ gì nữa, có rất nhiều sắc thái, và nó khá khó khăn để làm quen với lời khuyên chung. Nhưng có một số nguyên tắc cơ bản:
- không cần phải quan tâm quá mức, liên tục nói về tình huống đáng trách hoặc ngược lại, thể hiện sự lạc quan phi lý;
- không bao vây bệnh nhân với bí ẩn - nói bằng lời thì thầm, gợi ý, ẩn một số thông tin quan trọng;
- Một sự hấp dẫn đối với các phương pháp y học cổ truyền phi truyền thống trong trường hợp từ chối chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi các chuyên gia chỉ có thể phục vụ như một động lực cho sự đau khổ không cần thiết, cả về thể chất và tâm lý.
Thuốc giảm nhẹ cung cấp sự giúp đỡ không chỉ cho chính những bệnh nhân đang ở giai đoạn bệnh không thể điều trị triệt để mà còn cho môi trường ngay lập tức của những bệnh nhân đó.Sự giúp đỡ có thẩm quyền của một nhân viên y tế và xã hội giúp đối phó với nhiều vấn đề về bảo trì nhà của một người bệnh vô vọng. Trung tâm dành cho bệnh nhân không thể chữa khỏi là một trong những cách để có được các khuyến nghị đủ điều kiện, giúp mua thuốc và các mặt hàng chăm sóc và đảm bảo mức sống đủ cao cho bệnh nhân. Các chuyên gia không khuyên bạn nên ở một mình với vấn đề của họ, giao tiếp với những người gặp phải tình huống tương tự sẽ giúp đối phó tốt hơn với tất cả các nhiệm vụ và vấn đề phát sinh trong giai đoạn khó khăn này của cuộc sống nhạt nhòa của người thân.
Vấn đề của bệnh nhân
Bệnh nhân ung thư không thể chữa khỏi là một nhóm bệnh nhân đặc biệt có cuộc sống gần hoàn thành do đau đớn và đau khổ. Chính hai yếu tố này đã đặt những bệnh nhân như vậy vào một vị trí đặc biệt, hơn nữa, nhận thức về sự vô vọng của tình huống góp phần làm tăng sự đau khổ về đạo đức, làm tăng nỗi đau thể xác. Những người như vậy không nên thiên vị, ngoài ra, trong một tình huống tương tự, mọi người đều cư xử khác nhau: ai đó đổ lỗi cho người thân và bác sĩ của mình về mọi thứ, trong khi ai đó, ngược lại, lại phơi bày cuộc sống của gia đình mình. Và nếu nỗi đau có thể được loại bỏ bằng cách hành động bằng thuốc hoặc thao tác trên trung tâm của nỗi đau, thì nỗi đau tâm lý đối với nhiều người trở nên không thể chịu đựng được, đẩy đến tự tử.
Vấn đề người thân
Một bệnh nhân không thể chữa được có ý nghĩa gì trong một gia đình? Đây là một cách sống đặc biệt trong đó hỗ trợ lẫn nhau và sự hiểu biết về mất mát sắp xảy ra trước tiên. Vấn đề chính của những người, do một số trường hợp nhất định, phải độc lập chăm sóc cho người thân bị bệnh nan y, là xung đột gia đình. Hầu hết chúng thường phát sinh dựa trên nền tảng của các vấn đề vật chất. phát sinh trong gia đình do nhu cầu chi tiêu cho thuốc men, sản phẩm chăm sóc, nhân viên y tế có trình độ. Điều này cũng bao gồm các vấn đề gây ra bởi vấn đề thừa kế.
Nếu một gia đình không thể thiết lập mối quan hệ khi một bệnh nhân không thể chữa khỏi xuất hiện trong đó, sự giúp đỡ của một dịch vụ y tế và xã hội và một nhà tâm lý học có trình độ là cần thiết để khôi phục lại hòa bình. Trong trường hợp này, vị trí bệnh nhân trong một nhà tế bần có thể cung cấp một số trợ giúp. Các chuyên gia của tổ chức có thể giúp bệnh nhân đối phó với ba khía cạnh của vấn đề rút dần khỏi cuộc sống - y tế, tâm lý và xã hội. Chúng được liên kết chặt chẽ với nhau, và nhận thức về điều này sẽ giúp một người đi đúng hướng với sự đau khổ tối thiểu.
Những khó khăn của cơ sở y tế
Bệnh nhân ung thư không thể chữa khỏi là một tình trạng đặc biệt của bệnh nhân mắc bệnh không thể điều trị triệt để, do đó các tổ chức chuyên môn hoặc khoa chăm sóc giảm nhẹ đang được tạo ra. Vấn đề chính của các tổ chức y tế và xã hội như vậy là thiếu nhân sự có trình độ và kinh phí. Ở đây, vấn đề tiếp cận với thuốc giảm đau gây nghiện, rất cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân không thể chữa được với hội chứng đau nghiêm trọng, được thể hiện trong việc thiếu thuốc như vậy và hạn chế lập pháp về sử dụng, đặc biệt có liên quan. Vấn đề nhân sự được chứng nhận chăm sóc giảm nhẹ là rất nghiêm trọng đối với nước ta. Cả hai vấn đề này chỉ có thể được giải quyết ở cấp độ lập pháp mà nhà nước đang tham gia. Bạn cũng có thể làm nổi bật vấn đề thiếu giường cho bệnh nhân không thể chữa khỏi cần chăm sóc có kỹ năng như vậy.
Chăm sóc nhà nước và giảm nhẹ
Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân không thể chữa khỏi nên là mối quan tâm của nhà nước, bởi vì mỗi người xứng đáng được sống cuộc sống của mình mà không có nỗi đau về thể xác và tâm lý do một căn bệnh nan y gây ra. Ngày nay, các chuyên gia đề xuất một số khía cạnh để giải quyết vấn đề nghiêm trọng này:
- chất lượng giáo dục trong lĩnh vực y học giảm nhẹ và chăm sóc giảm nhẹ;
- tổ chức chăm sóc tế bần và chăm sóc giảm nhẹ;
- chăm sóc thuốc cho bệnh nhân nan y;
- vấn đề về sự sẵn có của thuốc giảm đau gây nghiện trong điều trị đau mãn tính không thể chữa được, bao gồm cả bệnh nhân ung thư.
Sự chấm dứt của cuộc sống?
Bệnh nhân không thể chữa khỏi là những người mắc bệnh nan y, với chẩn đoán được xác định chính xác và tiên lượng không thuận lợi về kết quả của bệnh. Những bệnh nhân như vậy thường chết trong nỗi thống khổ nghiêm trọng, cả về thể chất và tâm lý. Cái gọi là thuốc giảm nhẹ được kêu gọi để giúp đỡ họ. Nhưng do nhiều hoàn cảnh, thậm chí với sự chăm sóc chất lượng, nhiều bệnh nhân yêu cầu chấm dứt sự dằn vặt và dằn vặt của người thân thông qua cái chết êm dịu - chấm dứt cuộc sống. Chuyên gia phân biệt hai loại chính của một bước như vậy:
- trợ tử thụ động;
- trợ tử tích cực.
Ở Nga, tất cả các hình thức trợ tử đều bị cấm! Và ở đây, vấn đề tự tử nảy sinh, và nó liên quan đến cả bệnh nhân không thể chữa khỏi và người thân của họ, những người không thể đối phó với tất cả các vấn đề xảy ra với gia đình sau khi đưa ra một chẩn đoán khủng khiếp, vô vọng. Chăm sóc giảm nhẹ chất lượng cao cho bệnh nhân và gia đình của họ là một cách thoát khỏi tình trạng khó khăn trong cuộc sống.
Bệnh nhân không thể chữa khỏi là những người mắc bệnh nan y ở giai đoạn này trong sự phát triển của y học. Ngày của họ được đánh số và thường vượt qua trong nỗi đau về thể xác và tinh thần. Để cung cấp hỗ trợ và làm cho mức sống của những bệnh nhân đó xứng đáng là nhiệm vụ chính của y học giảm nhẹ.