Bilim kurgu, uzun süredir organ nakli gerçekliğini üstlendi. Bir kişinin organını veya dokusunu diğerinin hayatını ve sağlığını korumak için kullanma yeteneği, tüm zamanların doktorlarının hayalidir. 21. yüzyılda, yalnızca belirli bir düzeyde bilimsel ilerlemenin yanı sıra, yerleşik bir yasal çerçeve gerektiren bir gerçeklik haline geldi.
Devlet, bir vatandaşın, organ nakli de dahil olmak üzere modern tıbbın kazanımlarını kullanarak, hastalık veya ciddi yaralanma durumunda hayatta kalma arzusunun varsayımından ileri gelir. Bu durumda, gönüllü katılımı hakkında başkaları için bağışçı olarak bir tartışma ortaya çıkmaktadır. Çözüm, organ bağışına onay verdiğinin varsayımıdır.
Transplantoloji Geliştirme
Bilim adamları, 20. yüzyılın başlarından beri organ nakli problemiyle mücadele etmişlerdir. Sadece 1965 yılında ülkemizde yapılan ilk başarılı böbrek nakli yapıldı. 21. yüzyılda, transplantologlar yaşayan veya ölen bir donörden 16'dan fazla doku ve organı transfer etmeyi öğrendiler.
Rusya Federasyonu “Organların ve (veya) insan dokularının nakli üzerine (23 Mayıs 2016'da değiştirildiği gibi)” kan, üreme organları ve dokuları için geçerli değildir. Dinlenme nakli kesinlikle onun tarafından düzenlenir.
Neden yasalar değişiyor?
Bilimin gelişmesiyle birlikte, nakli için olası organların sayısı artıyor. İnsanların bağış sorununa karşı tutumu da değişiyor. Avukatlar, toplum geliştikçe ve ihtiyaçlarında kanunları geliştirir.
Transplantoloji ölümcül hasta hastalardan kurtarır ve engelli bireylerin tüm yaşamlarına geri döner. Finansal açıdan bakıldığında, bu, devlet için işsizler için emekli maaşları veya düzenli pahalı tedavi kurslarından daha karlı.
Aynı zamanda, daha fazla sayıda donör organ gereklidir. Yasama gereği devlet, bağışçıları korumayı, bu alandaki suçları ortadan kaldırmayı ve nakil için organ sayısını artırmayı hedefliyor. Bunun için rıza varsayımı getirildi. Bağış, medya tarafından insanlığın ve insanlığın tezahürü olarak desteklenir.
Artıları ve Bağış Eksileri
Rusya'daki kamuoyu, bedenin bir bölümünün bir kişiden diğerine serbestçe aktarılması fikrini değerlendirirken dalgalanıyor. Bağış yapmanın avantajları arasında, iyi bir işlem yapma kabiliyeti bulunmaktadır: bir hayat kurtarmak ya da birisinin komşusunun sağlığını korumak. Bu sadece ölmekte olanlara değil aynı zamanda ailesine de bir yardımdır. Babasının veya küçük çocukların annesinin hayatını kurtarmak, onları yetimhaneden kurtarmak anlamına gelir. Çocuğun tüm yaşamına umut vermek, anne-babalarını şimdi mutlu etmek ve gelecekte yalnız yaştan kurtarmaktır.
Ancak ülkemizdeki insanlar bağışlanan organların satılmasından korkuyorlar. Ya da donör olma isteğini ilan eden kendileri “siyah transplantologların” dikkatini çekeceklerdir.
Şüphe duymanın nesnel nedenleri var:
- intravital çıkarma ameliyatı komplikasyonlara veya ölüme neden olabilir;
- donör, mükemmel sağlık gerektiren bir işi kaybedecek ve finansal olarak zarar görecektir;
- kalbi kırılmış akrabaları, ölen akrabalarından organ toplama düşüncesiyle derinden incinir;
- birinin vücudunun bir kısmının iletilmesi manevi inançlara aykırıdır.
Anketlere göre, toplumumuzun çoğu üyesi kişisel bağışlara şiddetle karşı çıkıyor veya reddetme nedenini belirtmekte zorlanıyor. Ayrıca, insanların neredeyse% 100'ü ölümcül bir hastalık veya kaza durumunda hayatlarını kurtarmak için bir bağış organı almak istemektedir.
İntravital Bağış
Yaşam boyunca bir kişi kan, üreme dokuları veya eşleşmiş organların donörü olabilir: akciğer, böbrek, karaciğerin bir parçası.Organın uzaklaştırılması, bağışçının sağlığına ciddi zarar vermemelidir. Bağışçının yaşı 18 ila 65 arasındadır. Ve mutlaka alıcının yakın akraba bir akrabasıdır. Hastanın karısı veya karısı intravital kemik iliği donörleri olabilir.
Doktorlar, canlı bir kişiden organ toplamanın verdiği zararın, alıcıdan gelen reddedilme riskinin düşük olması nedeniyle haklı gösterilmesi konusunda ısrar eder. Ve bu sadece akrabalar arasında doku benzerliği ile mümkündür.
Örneğin, ilk başarılı böbrek nakli operasyonu ikizlerde yapıldı. Gelecekte, doktorlar diğer hastalarda donör organların reddi ile karşı karşıya kaldı. Sayısız başarısızlığın sebebini buldular ve ilk başarının tam olarak dokular ve deneklerin kanları nedeniyle gerçekleştiğini anladılar.
Transplantasyon için yol tarifi almak için hasta muayene edilir. Amacı, zarar görmüş organın yerine başka bir şekilde sağlığı iyileştirmenin veya önemli ölçüde iyileştirmenin mümkün olup olmadığını belirlemektir. Ölen donör için uygun bir doku yoksa, intravital bağış yapılır ve beklentisi hastanın kendisinin ölümüne yol açar.
Ameliyat sonrası bağış
Sonradan yapılan bağışta, tüm beynin ölümünün zamanında tanınması belirleyici olur. İhlal ve istismardan kaçınmak için bu, transplantoloji ile ilgili olmayan en az 5 yıllık deneyime sahip doktorları içeren sağlık komisyonu tarafından yapılır.
Organlar bir tıbbi tesisin baş doktoru tarafından ele geçirilir. Rusya'da, sadece 15 federal ve 30 bölgesel tıp merkezi bu hakkına sahiptir.
Organları ücretsiz veya ücretsiz olarak çıkarmak, saklamak ve nakletmek için özel klinikler ve onaylanmış liste dışındaki diğer hastaneler yasaktır.
Yakın zamana kadar çocuk bağışları kanunla tanımlanmadı. Şimdi ebeveynlerin rızası ile mümkündür. Gardiyanların, organların yetimlerden alınmasına rıza gösterme hakkı yoktur.
Kim bağışta bulunmayacak
Bir çocuk, ebeveyni buna karşı ise, organının transferine izin veremez. Yetimlerin bağışları yasalarla hariç tutulmuştur. Yasal yetersizliği mahkeme tarafından tanınan 18 yaşın üzerindeki kişiler, vücutlarını yalnızca vasinin rızasıyla verebilirler. Bir dizi hastalıktan muzdarip olan kişilerin tıbbi bağış yapma hakkı reddedilecektir.
Rıza varsayımı ne anlama geliyor?
Rusya Federasyonu'nun diğer tüm vatandaşları potansiyel ölümcül bağışçılardır. Buna rıza varsayımı denir.
Yaşam boyunca ifade edilen ve ölümden sonra akrabalar tarafından dile getirilen bağışların reddedilmesi organ toplama yasağı haline gelir. Diğer tüm durumlarda, kişi varsayılan bağış yapan kişi olarak kabul edilir. Rıza varsayımının “Neyin yasak olduğuna müsaade edilmez” esasına göre yapılır.
Bu varsayım neden Rusya Federasyonu'nda geçerli?
Dünya pratiğinde, bu soruna iki yaklaşım vardır: transplantasyon için onay ve anlaşmazlıkların varsayımı. Her ülke bir veya başka bir kurulum lehine bir seçim yapar. Rusya'da organ çıkarma işlemine rıza varsayımı 1992'de kabul edildi.
Anlaşmazlık tahmininin daha demokratik olduğuna inanılıyor, ancak devlet tarafından bağışların daha da yaygınlaştırılmasını gerektirdiğine inanılıyor. Bu, medyada çok fazla kampanya ya da ekrandaki bir bağışçının asil bir görüntüsü değil, tıp kurumlarında özel olarak eğitilmiş kişilerin ustaca çalışması. Görevleri, organdan vazgeçme kararının verilmesine yardımcı olmak ya da ölen kişinin haksız akrabalarını ölümcül hatıraları uğruna kutsanmış hafızası uğruna ikna etmektir.
Rıza varsayımının da destekçileri vardır. Donör organlarına duyulan ihtiyacın mevcudiyetinden çok daha fazla olduğu ülkelerde, bu yöntem nakil merkezlerine iş için malzeme sağlamak için kullanılır ve hastaların yardım için bekleme süresini kısaltması gerekir. Organ bağışı için onay alınması, onu seçen ülkelerin sakinlerinin beklentilerini karşılar.
Her iki seçenek de - rıza veya anlaşmazlık - toplumda sosyal sorumluluk ve devlete duyulan güven durumunda başarısızlık oranının düşmesine neden olur.
Bağışı reddetme
Bir kişi, her zaman bir yasak veya izin verebilir; böylece, ölüm sonrası bağış için rıza varsayımının otomatik olarak çalışacağı bir duruma düşmeyebilirsiniz. Yasanın yeni hali, vücudun in vivo olarak devredilmesi için izin, ret veya sicil kayıtlarının oluşturulmasını içeriyor. Ayrıca, federal alıcı hattını katılımcıları için İnternette açmaları da planlanmaktadır.
Artık reddetmeyi yazılı olarak kaydedebilir, noterden temin edebilir ve ani ölüm durumunda daima yanınızda tutabilir veya akrabalarınıza aktarabilirsiniz. Bir irade kaydı oluşturulduktan sonra, onay veya yasaklama ile ilgili bilgiler zamanında doktorlar tarafından sağlanacak, vefat eden kişinin iradesini netleştirmek için akraba arama ihtiyacı ortadan kalkacaktır. Ayrıca, bildirim süresi 2 saat ile sınırlıdır.
Kayıt defteri, potansiyel bağışçının iradesi hakkında güvenilir bilgiler içerecektir. Genellikle, ölenlerin akrabaları, kendi mahkumiyetlerine ve ahlaki ilkelerine dayanarak, ölenlerin planlarını bilmezler.
Donör ve Alıcı Hakları
Organ nakli için sözleşmeyi imzalamadan önce bile, bağışçı operasyon, olası sonuçları ve komplikasyon riski hakkında tam bilgi alır. Ondan sonra, gerekli tüm tedavi ve rehabilitasyon devletin pahasına yapılır. Bağışçı operasyondan önce istediği zaman fikrini değiştirebilir ve sözleşmeyi feshedebilir. Bu, donörlerin sicilinden ceza veya zorla dışlanma gerektirmez. Çekilme için rıza varsayımı bu durum için geçerli değildir.
Bir karar verirken, kişi kendi sağlığının çıkarlarından ve bir akrabasına yardım etme kişisel isteğinden gelir. Onu parayla ilgilenmek yasadışı bir eylemdir. Ayrıca, psikolojik baskı uygulamak veya vericinin organın alıcısına bağımlılığını kullanmak da kabul edilemez.
Alıcı, operasyonu hazırlamanın herhangi bir aşamasında bedeni kabul etmeyi reddetme hakkına sahiptir. Hasta yaklaşan nakil ile ilgili bilgileri inceler, komplikasyon ve doku reddi risklerini, donörün akrabalarının zarar görmüş sağlığına ilişkin ahlaki sorumluluğunu değerlendirir. Alıcı bilinçli ve yetkin ise, hayatını kurtarmanın tek yolu bu olsa bile, nakli reddetme hakkına sahiptir.
ROC ve bağış hakkında kamuoyu
Rus Ortodoks Kilisesi, hayır işlerine bağışta bulunuyor. Aynı zamanda, rahiplerin tavsiye almak için kendilerine başvurmaları halinde, organların transferinde ikna etme ya da ısrar etme hakları yoktur. Özel sohbetteki itirafçılar, bağışçının gerçek amaçlarını, bu tür yardım kuruluşlarına hazır olduğunu anlamayı sağlar, ancak rıza varsayımını bir argüman olarak kullanmazlar.
Laik toplumun, bağışçı olma arzusunu herkese empoze etme hakkı da yoktur. Kanunda yapılan en son değişikliklerin görüşülmesi sırasında, bağışta bulunmayı reddedenler listesinde adı kayıtlı bir kişinin otomatik olarak alıcılar listesinden çıkarılması gerektiği fikrine yer verildi. İnsan hakları aktivistleri bu teklifi desteklemedi. Ancak, yaşam boyu ya da ölümden sonra donör olmak isteyen, organ kuyruğunda terfi için fayda sağlayan değişiklikler de yapıldı.
Tıbbi kurumların sorumluluğu
Bir kişinin isteme sicilinde, bağış listesinde veya bir otoriteye ihtiyacı olup olmadığına bakılmaksızın, kişisel verileri aktarılmaz veya yayınlanmaz. Açıklama, organların çıkarılmasına ilişkin rıza varsayımıyla gerekçelendirilemez. Bir intravital organ nakli durumunda, verici ve alıcı hakkındaki bilgiler de gizli olarak kabul edilir.
Muayeneler, operasyonlar, ele geçirilen dokunun güvenliğinden ve daha sonra rehabilitasyondan tıbbi kurumlar sorumludur.
Transplantasyon merkezleri hastalara deneysel organ nakli operasyonu sunma hakkına sahip değildir.Özel olarak yüksek otorite müdahaleleri tarafından onaylanmışlardır. Yalnızca Rusya Federasyonu ve Rusya Sağlık Bilimleri Akademisi Sağlık ve Sosyal Gelişim Bakanlığı uzmanları, kliniğin bu operasyon için ne kadar hazır olduğunu, gerekli ekipmanın mevcut olup olmadığını ve sağlık personelinin niteliklerinin yeterli olup olmadığını değerlendirmektedir.