Ang mga sakit ay nagdadala ng maraming pagdurusa - kapwa sa maysakit mismo at kanilang mga kamag-anak. At ito ay isang bagay kapag ang isang sakit ay nasuri at nakagagamot, at iba pa kung ito ay walang sakit. Ang nasabing mga tao ay napapahamak sa masakit na kamatayan kung ang ilang mga medikal na pamamaraan ay hindi ginagamit upang maibsan ang kapalaran ng isang tao. Ang mga may sakit na pasyente ay isang espesyal na grupo ng mga pasyente na ang sakit ay hindi nagbibigay ng dahilan upang umasa para sa isang matagumpay na kinalabasan.
Buhay at kamatayan
Mula sa simula ng panahon, ang sangkatauhan ay sumasalamin sa mga pangunahing katanungan ng pilosopiya - kung ano ang buhay at kamatayan. Ang kasabihan na ang lahat ay may simula at ang lahat ay may pagtatapos ay may kaugnayan sa lahat ng oras. Marahil ang bawat isa sa higit sa pitong bilyong mga tao sa planeta Lupa ay naniniwala na ang namamatay sa katandaan na walang pagdurusa ay pangarap lamang - isang mainam na kinalabasan sa maraming taon. Ngunit ang nasabing maligayang pagtatapos ay naghihintay lamang ng iilan - ang mga sakit na pinagmumultuhan ng mga tao sa buong buhay nila, kung minsan ay humahantong sa pasyente sa isang kritikal na estado at ang pagsasakatuparan na walang sinuman at walang makakatulong, ang kamatayan ay nasa harap lamang. Ang mga pasyente na walang sakit ay tiyak na mga taong ang sakit ay kritikal at hindi matapat sa pagkilos ng kahit na ang pinaka-progresibo at matagumpay na medikal na pamamaraan.
Ang konsepto ng mga may sakit sa wakas
Ang mga term na medikal para sa karamihan ng mga ordinaryong tao ay hindi maintindihan at hindi kinakailangan. Ngunit ito ay nangyayari lamang hanggang sa kailangan mong harapin kung ano ang ibig sabihin sa kanilang sariling buhay. Bagaman walang walang sakit na sakit sa pamilya at malapit na tao, hindi malinaw ang salitang "walang sakit na pasyente". Ang kahulugan nito ay matatagpuan sa encyclopedia ng medikal, na nagsasabing:
Ang kawalan ng kakayahan ay nagmula sa salitang Latin na incurabilis, na isinasalin bilang hindi magagaling. Ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng tulad ng isang kondisyon ng pasyente, depende sa proseso ng pathological o pangkalahatang karamdaman sa katawan, ganap na tinanggal ang posibilidad ng hindi lamang paggaling, kundi pati na rin ang pangmatagalang pagpapanatili ng buhay.
Sa gayon, ang mga pasyente na walang sakit ay mga pasyente na kung saan ang lahat ng mga medikal na pamamaraan ay hindi magdadala ng pag-asa para sa isang pagpapatuloy ng buhay, ang tinatawag na walang pag-asa na mga pasyente.
Ang kaalaman sa diagnosis at diagnosis
Ang diagnosis ay isang espesyal na lugar ng pangangalagang medikal, dahil ang tama lamang, ganap na wastong diagnosis ay nagiging simula ng mataas na kalidad na paggamot at pangangalaga. Tanging ang ganap na pananalig sa isang konsultasyon ng mga espesyalista na ang pasyente ay walang sakit ay nagbibigay sa doktor ng karapatan na igiit ito bilang isang katotohanan.
Gayundin, ang tanong ng pagtatakda ng pasyente at kanyang mga kamag-anak sa kaalaman ng kawalang-kaya ng sakit ay mahirap din. Ang mga rekomendasyon sa mga espesyalista sa ugat na ito ay lubos na nagkakasalungatan, ang karanasan ng isang propesyonal na psychologist ay kinakailangan dito upang sabihin ang mga tamang salita tungkol sa isang pagkabigo sa diagnosis sa tamang oras. Mga tip para sa mga propesyonal, mayroong:
- upang ipagbigay-alam sa pasyente ang diagnosis ng isang walang sakit na sakit, ang espesyalista ay dapat magkaroon ng sapat na oras, hindi limitado sa karaniwang oras, dahil ang pag-uusap ay maaaring mangailangan ng isang mahabang pag-uusap;
- kinakailangang isaalang-alang ang pagnanais ng pasyente na marinig ang katotohanan tungkol sa diagnosis (kung ang isang tao ay kumbinsido na hindi niya nais na malaman ang katotohanan, kahit anong mangyari, dapat na ipagpaliban ng espesyalista ang gayong pag-uusap);
- ang isang pagkabigo sa diagnosis ay pinakamahusay na naiulat sa pasyente pagkatapos ng isang paghahanda sa pag-uusap, kung saan puro medikal na mga term na hindi maintindihan ng pasyente ay dapat iwasan;
- kahit na ang hindi na naagamot na diagnosis ay hindi isang pangungusap, samakatuwid, ang isang ulat sa kondisyon ng pasyente ay hindi dapat maglaman ng mga parirala tungkol sa isang nalalapit na kamatayan;
- ang isa na nagpapaalam sa pasyente tungkol sa kawalang-bisa ng sakit ay kailangang maging handa para sa malakas na emosyon - galit, galit, kakila-kilabot;
- ang isang tao ay dapat na makiramay, magbabahagi ng kapaitan ng kaalaman sa isang nakamamatay na sakit.
Ang tulong sa mga pasyente na walang sakit ay isang komprehensibong suporta para sa mga kamag-anak, kaibigan at kawani ng medikal.
Tirahan mula sa mga pagpapakita ng isang nakamamatay na sakit
Marami ang nakarinig tungkol sa panggagamot na may kaugnayan sa mga kwento tungkol sa mga ospital at sentro para sa pagtulong sa mga taong may sakit na walang pag-asa. Ang pangalan ng kumplikadong mga panukala, kabilang ang pangangalagang medikal, ay nagmula sa Latin pallium, na nangangahulugang "kumot". At tulad ng isang kanlungan mula sa pisikal at mental na sakit ang pamamaraan na ito ay dapat gumana. Hindi nito inaalis ang problema mismo - isang sakit na walang sakit, ngunit dapat itong makatulong na makayanan ang mga kahihinatnan nito. Ang pantay na pangangalaga para sa mga pasyente na walang sakit ay binubuo ng isang sistema ng mga modernong kasangkapan at pamamaraan na maaaring makatulong sa isang tao sa pang-araw-araw na sitwasyon upang makayanan ang pang-araw-araw na gawain. Ang Russian Association of Palliative Medicine, na naayos noong 2011, ay nagpapatakbo sa ating bansa. Ang konsepto ng "palliative care" ay may kasamang mga sumusunod na sangkap:
- Pag-iwas at kaluwagan ng sakit.
- Kontrol ng sintomas.
- Pangkalahatang pangangalaga sa pasyente.
- Pagsasanay at rehabilitasyon, na naaayon sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay ng hindi mapagaling na pasyente.
- Tulong sa psychotherapeutic.
- Suporta sa pamilya sa panahon ng sakit ng isang mahal sa buhay at pagkatapos ng kanyang pagkamatay.
Kasama rin sa konseptong ito ay ang pananaliksik. Dapat pansinin na ang pangangalaga sa palliative ay hindi lamang suporta para sa mga pasyente ng kanser, tulad ng maraming mga tao na medyo malayo sa ganoong problema sa pag-iisip. Ang mga pasyente ng edad ng senado, ang mga taong nakatanggap ng mga mapanganib na pinsala, hindi kaayon sa buhay, iyon ay, ang mga na ang buhay ay napupunta sa oras, araw, buwan nang pinakamahusay, kailangan ito.
Pangangalaga sa pangangalaga
Ang proseso ng pag-aalaga para sa pag-aalaga sa mga pasyente na walang sakit ay ang propesyonal na tulong ng isang kwalipikadong espesyalista, batay sa mga pamamaraan ng medikal at pagmamanipula na maaaring maibsan ang kalagayan ng pasyente. Ang pag-aalaga ng palliative ay nahahati sa dalawang malawak na grupo:
- tulong sa isang dalubhasang ospital;
- tulong sa bahay.
Ang gawain ng isang nars na naglalayong isang pasyente na walang sakit, para sa sarili nitong mga layunin, ay magkakasabay sa mga layunin ng pangangalaga sa pantay na tulad nito, at ito:
- dinamika ng control control;
- pangkalahatang pangangalaga;
- pagkontrol ng mga sintomas - anorexia, cachexia, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, tibi, pagtatae, hindi pagkakatulog, pagkalito at iba pang mga pagpapakita ng sakit at mga komplikasyon nito;
- pag-iwas sa mga komplikasyon batay sa pisikal na hindi aktibo.
Gayundin, ang mga nars na nagmamalasakit sa mga pasyente na walang sakit ay dapat magbigay ng sikolohikal na suporta sa pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya, turuan sila ng tulong sa sarili at kapwa pamamaraan ng tulong.
Tulong sa sikologo
Ang isa sa pinakamahalagang sangkap ng pangangalaga sa palliative ay ang pangangalaga sa sikolohikal para sa mga pasyente na walang sakit. Pagkatapos ng lahat, ang sakit na may isang walang sakit na sakit ay maaaring ng dalawang uri - pisikal at sikolohikal. At kung ang unang uri ay maaaring alisin sa tulong ng ilang mga gamot o manipulasyon na nakakaapekto sa pinagmulan ng sakit, kung gayon ang paghihirap sa pag-iisip ay isang buong kumplikadong mga problema sa sikolohikal. Ang mataas na kalidad na tulong sa direksyon na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng higit pa o mas kasiya-siyang kondisyon ng pasyente, dahil may katibayan na ang isang pag-uusap sa isang propesyonal na sikolohikal na nagpapahintulot sa mga pasyente na walang sakit na huwag gumamit ng mga pangpawala ng sakit nang hindi bababa sa ilang oras, tulad nito ang lakas ng emosyonal na suporta.
Ang mga katangian ng isang mabuting sikologo ay dapat na pagmamay-ari ng mga manggagawang medikal, lalo na sa mga direktang kasangkot sa buhay ng isang walang sakit na pasyente.Kadalasan, ang mga ordinaryong tao ay walang paraan upang umarkila ng isang dalubhasa na maaaring makatulong sa isang tao na nagdurusa mula sa isang walang sakit na sakit upang masanay sa kanyang sitwasyon. Samakatuwid, ang kalidad ng sikolohikal na klima ay nakasalalay sa mga kawani ng medikal at mga kamag-anak ng pasyente. Upang mahanap ang tamang mga salita, pag-usapan ang tungkol sa sakit at ang paparating na kamatayan ay kinakailangan upang malaman ng tao ang kapwa niya kailangan sa buhay na ito at ang kanyang memorya pagkatapos umalis. Maraming mga pasyente ang nagdurusa nang labis sa kalungkutan sa kaisipan. Upang makatulong na mapagkasundo at mapagtanto ang papalapit na kamatayan ay hindi isang madaling gawain, nangangailangan ito ng maraming gastos sa pag-iisip.
Mga produkto ng pangangalaga
Ang pagtulong sa mga pasyente na walang sakit ay nangangailangan ng pakikilahok hindi lamang ng kadahilanan ng tao, ngunit isang hanay ng mga hakbang na ipinahayag sa materyal ay nangangahulugang:
- mga medikal na materyales - cotton lana, bendahe, syringes at droppers;
- mga grupo ng mga gamot, na marami dito ay mabibili lamang ng reseta;
- mga espesyal na kagamitan - mga wheelchair, kama, barko;
- mga gamit sa bahay at mga produktong kalinisan sa personal na makakatulong sa kapwa pasyente at sa kanyang kapaligiran sa pang-araw-araw na mga pamamaraan sa kalinisan.
Ang lahat ng paraan para sa pag-aalaga sa mga walang pag-asang pasyente ay dapat ituloy ang isang layunin - upang mapabuti ang kalidad ng kanyang buhay.
Mga Hospices at pantay na departamento
Ang mga pasyente na may sakit na cancer ay isang espesyal na grupo ng mga pasyente, medyo malawak, ng iba't ibang edad. Sa kasamaang palad, ang mga tao ay madalas na nagpapabaya sa mga regular na pag-check-up, na maaaring makakita ng cancer sa isang maagang yugto. At kapag malinaw ang diagnosis, hindi na mai-save ng gamot ang buhay ng isang tao. Pangunahin ito para sa mga pasyente ng cancer, madalas sa yugto ng terminal, na ang mga institusyon tulad ng mga hospisyo o ospital ng mga may sakit na pasyente ay nilikha. Ang mga ito ay dalubhasa sa mga institusyong medikal at panlipunan kung saan ang mga pasyente na walang pag-asa ay tumatanggap ng pangangalaga ng palliative upang mabawasan at maalis ang sakit at takot, habang pinapanatili ang pinakamataas na antas ng kanilang mga kakayahan sa intelektwal at kamalayan tulad nito.
Tumutulong ang isang serbisyo sa ospital sa mga pasyente na ito sa mga yunit ng pangangalaga ng palliative. Ngunit kadalasan ang mga ospital ng iba't ibang antas ay tumatanggi sa mga pasyente na walang sakit, pinauwi sila upang mamatay. Sa ngayon, ang bilang ng mga dalubhasang serbisyo sa medikal at panlipunan na makakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na walang sakit ay lubos na hindi sapat.
Nilalaman ng tahanan
Ang mga pasyente na walang sakit ay mga tao na ang sakit ay hindi na matapat sa radikal na paggamot at itinuturing na walang pag-asa. Ang mga ospital, mga departamento ng inpatient na hindi nakagagalit, ay tumanggi sa mga nasabing pasyente. Samakatuwid, ang pag-aalaga para sa mga pasyente na may sakit sa wakas sa karamihan ng mga kaso ay nahuhulog sa mga balikat ng mga kamag-anak. Ang mga taong ito ay nangangailangan ng kwalipikadong tulong mula sa isang sikologo na makakatulong sa pag-coordinate ng komunikasyon sa isang walang kamag-anak na kamag-anak. Sa katunayan, sa kaso ng pangangalaga sa bahay, kinakailangan na maayos na ayusin hindi lamang ang buhay ng pasyente, kundi pati na rin ang kanilang sarili.Irekomenda ng mga espesyalista na hanapin ang linya sa pagitan ng labis na pangangalaga at pagbubukod. Walang alinlangan, maraming mga nuances, at medyo mahirap makisabay sa pangkalahatang payo. Ngunit mayroong maraming pangunahing mga prinsipyo:
- hindi na kailangang magbigay ng labis na atensyon, patuloy na pinag-uusapan ang naiinis na sitwasyon o, sa kabaligtaran, na nagpapahayag ng hindi makatarungang pag-optimize;
- huwag palibutan ang pasyente ng misteryo - magsalita sa mga bulong, pahiwatig, itago ang ilang mahahalagang impormasyon;
- isang apela sa hindi tradisyunal na pamamaraan ng tradisyunal na gamot kung sakaling tanggihan ang pangangalaga sa palliative na inaalok ng mga espesyalista ay maaari lamang magsilbing isang dulot ng hindi kinakailangang pagdurusa, kapwa pisikal at sikolohikal.
Nag-aalok ang gamot ng paliatibo ng tulong hindi lamang sa mga pasyente mismo na nasa yugto ng sakit na hindi matapat sa radikal na paggamot, kundi pati na rin sa agarang kapaligiran ng naturang mga pasyente.Ang karampatang tulong ng isang manggagawang medikal at panlipunan ay tumutulong upang makayanan ang maraming mga problema sa pagpapanatili ng bahay ng isang taong walang pag-asa na may sakit. Ang Center para sa Mga Di-Mapagaling na Pasyente ay isa sa mga paraan upang makakuha ng mga kwalipikadong rekomendasyon, makakatulong sa pagkuha ng mga gamot at mga item sa pangangalaga, at tinitiyak ang isang sapat na mataas na pamantayan ng pamumuhay para sa pasyente. Hindi inirerekumenda ng mga eksperto na iwanang mag-isa sa kanilang problema; ang pakikipag-usap sa mga taong nakakakita ng kanilang sarili sa isang katulad na sitwasyon sa buhay ay nakakatulong upang mas mahusay na makayanan ang lahat ng mga gawain at mga problema na lumitaw sa mahihirap na panahon ng pag-ubos na buhay ng isang mahal sa buhay.
Mga problema sa pasyente
Ang mga pasyente na may sakit na cancer ay isang espesyal na grupo ng mga pasyente na ang buhay ay malapit na makumpleto sa pamamagitan ng sakit at pagdurusa. Ito ang dalawang kadahilanan na naglalagay ng naturang mga pasyente sa isang espesyal na posisyon, bukod dito, ang kamalayan ng kawalan ng pag-asa ng sitwasyon ay nag-aambag sa pagtaas ng pagdurusa sa moral, na nagdaragdag ng pisikal na sakit. Ang ganitong mga tao ay hindi dapat maging bias, bilang karagdagan, sa isang katulad na sitwasyon, ang bawat isa ay kumikilos nang magkakaiba: ang isang tao ay sinisi ang kanyang mga kamag-anak at mga doktor para sa lahat, habang ang isang tao, sa kabilang banda, ay inilalantad ang kanyang sarili upang magulo ang buhay ng kanyang pamilya. At kung ang sakit ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng pag-arte sa mga gamot o pagmamanipula sa gitna ng sakit, kung gayon ang sikolohikal na pagdurusa para sa marami ay hindi mapigilan, na nagtutulak sa pagpapakamatay.
Mga problema sa kamag-anak
Ano ang ibig sabihin ng isang walang kapansanan na pasyente sa isang pamilya? Ito ay isang espesyal na paraan ng pamumuhay kung saan ang suporta ng bawat isa at pag-unawa sa paparating na pagkawala ay unahin. Ang pangunahing problema ng mga tao na, dahil sa ilang mga pangyayari, ay kailangang nakapag-iisa sa pangangalaga sa isang kamag-anak na may sakit na walang hanggan, ay salungatan sa pamilya. Kadalasan sila ay lumitaw laban sa background ng mga problema sa materyal. bumangon sa pamilya dahil sa pangangailangan para sa paggastos sa mga gamot, mga produkto ng pangangalaga, mga kwalipikadong medikal na tauhan. Kasama rin dito ang mga problema na dulot ng mga usapin sa mana.
Kung ang isang pamilya ay hindi makapagtatag ng mga ugnayan kapag lumitaw ang isang walang sakit na pasyente, ang tulong ng isang serbisyong medikal at panlipunan at isang kwalipikadong sikologo ay kinakailangan upang maibalik ang kapayapaan. Sa kasong ito, ang paglalagay ng pasyente sa isang ospital ay maaaring magbigay ng kaunting tulong. Ang mga espesyalista ng institusyon ay makakatulong sa pasyente na makayanan ang tatlong mga facet ng problema ng unti-unting pag-alis mula sa buhay - medikal, sikolohikal at panlipunan. Malapit silang magkakaugnay, at ang kamalayan nito ay makakatulong sa isang tao na magtungo sa tamang paraan nang may kaunting pagdurusa.
Ang mga paghihirap ng mga institusyong medikal
Ang mga pasyente na may sakit na cancer ay isang espesyal na katayuan ng mga pasyente na ang sakit ay hindi matapat sa radikal na paggamot, kung saan nilikha ang mga dalubhasang institusyon o departamento ng pangangalaga ng palliative. Ang pangunahing problema ng naturang mga institusyong medikal at panlipunan ay ang kakulangan ng mga kwalipikadong tauhan at pondo. Dito, ang isyu ng pag-access ng mga narkotiko na pangpawala ng sakit, na kinakailangan upang mapagbuti ang kalidad ng buhay ng mga may sakit na pasyente na may malubhang sakit na sindrom, na ipinahayag sa kakapusan ng naturang mga gamot at mga paghihigpit sa batas sa kanilang paggamit, ay partikular na may kaugnayan. Ang problema ng mga tauhan na sertipikado para sa pangangalaga ng palliative ay napaka talamak para sa ating bansa. Parehong mga problemang ito ay maaaring malutas lamang sa antas ng pambatasan, na nakatuon sa estado. Maaari mo ring i-highlight ang problema ng hindi sapat na mga kama para sa mga pasyente na walang sakit na nangangailangan ng naturang kasanayang pangangalaga.
Pangangalaga sa estado at pantay na pag-aalaga
Ang pantay na pangangalaga para sa mga pasyente na walang sakit ay dapat na alalahanin ng estado, dahil ang bawat tao ay karapat-dapat na mabuhay ang kanyang buhay nang walang pisikal at sikolohikal na sakit na sanhi ng isang hindi na naagamot na sakit. Ngayon, iminumungkahi ng mga eksperto ang ilang mga aspeto sa paglutas ng malubhang problemang ito:
- kalidad ng edukasyon sa larangan ng panggagamot ng pantay na gamot at pag-aalaga ng pantay;
- samahan ng pag-aalaga ng hospisyo at palliative;
- pangangalaga sa panggamot para sa mga pasyente na walang sakit;
- ang problema ng pagkakaroon ng narcotic analgesics para sa paggamot ng talamak na sakit sa hindi magagaling, kabilang ang mga pasyente ng cancer.
Ang pagwawakas ng buhay?
Ang mga pasyente na walang sakit ay mga taong may sakit na walang sakit, na may isang tumpak na itinatag na diagnosis at isang hindi kanais-nais na pagbabala ng kinalabasan ng sakit. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na namatay sa matinding paghihirap, kapwa pisikal at sikolohikal. Ang tinaguriang gamot na palyatibo ay tinawag upang tulungan sila. Ngunit dahil sa maraming mga pangyayari, kahit na may kalidad na pangangalaga, maraming mga pasyente ang humihiling sa pagtatapos sa kanilang pagdurusa at pagdurusa ng mga kamag-anak sa pamamagitan ng euthanasia - ang pagwawakas ng buhay. Nakikilala ng mga espesyalista ang dalawang pangunahing uri ng tulad ng isang hakbang:
- passive euthanasia;
- aktibong euthanasia.
Sa Russia, ang lahat ng mga anyo ng euthanasia ay ipinagbabawal! At narito ang problema sa pagpapakamatay ay lumitaw, at may kinalaman ito sa kapwa mga walang sakit na mga pasyente mismo at kanilang mga kamag-anak na hindi makayanan ang lahat ng mga problema na nangyari sa pamilya pagkatapos gumawa ng isang kahila-hilakbot, walang pag-asa na pagsusuri. Ang mataas na kalidad na pangangalaga sa pantay na pag-aalaga para sa mga pasyente at kanilang mga pamilya ay isang paraan mula sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay.
Ang mga pasyente na walang sakit ay ang mga tao na ang sakit ay walang sakit sa yugtong ito sa pagbuo ng gamot. Ang kanilang mga araw ay bilang at madalas na dumadaan sa paghihirap mula sa pisikal at mental na sakit. Upang magbigay ng suporta at gawin ang pamantayan ng pamumuhay ng mga nasabing pasyente na karapat-dapat ay ang pangunahing gawain ng gamot ng palliative.
