ความลับทางการแพทย์คืออะไร? ความรับผิดชอบและแนวคิด

กฎหมายของประเทศส่วนใหญ่ควบคุมการรักษาความลับของข้อมูลในด้านกฎหมายการศึกษาการประกันภัยธุรกิจเครดิตและการแพทย์ ย้อนกลับไปในศตวรรษที่สามก่อนคริสต์ศักราช อี มีสิ่งเช่น "ความลับทางการแพทย์" ข้อความของคำสาบานของฮิปปี้เกี่ยวกับข้อมูลที่ได้รับระหว่างการรักษาเกี่ยวกับผู้ป่วยกล่าวว่า: "ฉันจะเงียบเกี่ยวกับเรื่องนี้โดยพิจารณาเรื่องนี้เป็นความลับ"

กฎหมายว่าด้วยการรักษาความลับของข้อมูลทางการแพทย์ในอำนาจที่แตกต่างกันมีความแตกต่างบางอย่าง อย่างไรก็ตามพลเมืองของรัฐศิวิไลซ์มีสิทธิ์บางอย่างในการไม่เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล และสำหรับการละเมิดสิทธิ์นี้ฝ่ายนิติบัญญัติได้จัดให้มีการลงโทษในรูปแบบของแรงงานปรับราชทัณฑ์หรือมาตรการอื่น ๆ

จริยธรรมการแพทย์และความเป็นส่วนตัว

จรรยาบรรณทางการแพทย์ที่ควบคุมความสัมพันธ์ของแพทย์กับผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานรวมถึงหลักการของการเคารพมุมมองความเชื่อทางศาสนาและความพึงพอใจของผู้ป่วยเช่นเดียวกับการรักษาความลับทางการแพทย์รวมถึงข้อมูลส่วนบุคคลของเขา แพทย์ไม่ได้รับข้อมูลใดจากผู้ป่วยตามมาตรฐานทางจริยธรรมและทางกฎหมาย

แพทย์จะต้องรักษาความลับข้อเท็จจริงของบุคคลที่ติดต่อเขาเพื่อขอความช่วยเหลือ เขาต้องไม่อนุญาตให้ใครรู้ว่าข้อมูลใด ๆ ที่ได้รับจากปากของผู้ป่วย: นิสัยที่ไม่ดี, ครอบครัวและชีวิตที่ใกล้ชิด ฯลฯ เขาไม่สามารถเปิดเผยผลการทดสอบการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค ในเวลาเดียวกันแพทย์ไม่เพียง แต่จะไม่เพียงเป็นผู้ให้บริการข้อมูลดังกล่าว แต่ยังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีใครสามารถเข้าถึงข้อมูลดังกล่าวที่มีอยู่ในกระดาษหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์

คุณสมบัติบางอย่าง

ข้อมูลที่เป็นความลับทางการแพทย์จะต้องเป็นความลับไม่ว่าผู้ป่วยจะขอหรือไม่ก็ตาม ความลับทางการแพทย์จะถูกเก็บรักษาไว้เช่นในกรณีที่คนไม่ได้ออกใบรับรองแพทย์พิเศษเนื่องจากการเจ็บป่วยของเขา ตัวอย่างเช่นความลับของรัฐไม่สามารถเป็นงานของบุคคลที่มีความบกพร่องทางจิตได้ บุคคลที่มีความเบี่ยงเบนดังกล่าวจะไม่ได้รับเอกสารดังกล่าวอย่างไรก็ตามสาเหตุของเรื่องนี้จะยังคงไม่เป็นที่รู้จักสำหรับใครนอกจากตัวเขาเอง

การถ่ายโอนโดยแพทย์ของข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยให้เพื่อนร่วมงานของเขาเพื่อขอคำปรึกษาเพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพไม่ได้เป็นการกระทำที่ผิดกฎหมาย อย่างไรก็ตามภาระผูกพันในการรักษาความลับทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับแพทย์ทุกคนที่เกี่ยวข้องในกระบวนการทางการแพทย์ การอภิปรายของการรักษาสำหรับผู้ป่วยเฉพาะระหว่างแพทย์ไม่เป็นที่ยอมรับในการปรากฏตัวของคนแปลกหน้า

การเปิดเผยความลับทางการแพทย์ด้วยความยินยอมของผู้ป่วย

มีหลายครั้งที่ผู้ป่วยสามารถแสดงความยินยอมต่อการเผยแพร่ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับเขา อาจจำเป็นต้องใช้ข้อมูลเพื่อการตรวจสอบและรักษาผู้ป่วยต่อไปเพื่อใช้ในกระบวนการศึกษาเพื่อทำการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ ฯลฯ การอนุญาตให้เปิดเผยข้อมูลที่เป็นความลับทางกฎหมายนั้นจะต้องได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ป่วยเท่านั้น หากผู้ป่วยไร้ความสามารถความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรได้รับอนุญาตให้วาดขึ้นโดยตัวแทนทางกฎหมายของเขา หลังสามารถแต่งตั้งผ่านศาล

การเปิดเผยความลับทางการแพทย์โดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย

กฎหมายกำหนดว่าบางสถานการณ์อาจทำให้แพทย์ให้ข้อมูลที่เป็นความลับเกี่ยวกับผู้ป่วยโดยไม่ได้รับความยินยอมจากวาจาหรือลายลักษณ์อักษร กรณีพิเศษดังกล่าวคือ:

• อันตรายจากการติดพิษหรือความเสียหายต่อผู้อื่น
• การสืบสวนอาชญากรรม
• สงสัยการกระทำที่ผิดกฎหมายต่อผู้ป่วย
• ดำเนินการตรวจสุขภาพ
• ผู้ป่วยไม่สามารถที่จะแสดงความประสงค์ของเขา;
• ช่วยเหลือผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี

แม้ว่าจะไม่ได้รับความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยต่อบุคคลที่สามแพทย์จะต้องแจ้งให้เขาทราบถึงการเปิดเผยข้อมูลนี้

เมื่อไหร่ ตรวจสอบล่วงหน้า แพทย์ไม่มีสิทธิ์เปิดเผยข้อมูลผู้ป่วยต่อหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย เฉพาะการร้องขออย่างเป็นทางการจากการบังคับใช้กฎหมายให้สิทธิ์ดังกล่าว การร้องขอต้องทำเป็นลายลักษณ์อักษรและจำนวนข้อมูลที่จำเป็นนั้น จำกัด อย่างเข้มงวด

เป้าหมายความเป็นส่วนตัวทางการแพทย์

หากผู้ป่วยมั่นใจว่าข้อมูลทั้งหมดที่นำเสนอโดยเขาเป็นความลับทางการแพทย์เขาจะมีแนวโน้มที่จะเปิดเผยและจะไม่ซ่อนข้อมูลที่สำคัญสำหรับการดำเนินการรักษาที่มีคุณภาพสูง ความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจจะพัฒนาขึ้นระหว่างเขากับแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งจะส่งผลต่อความสำเร็จของกระบวนการรักษาอย่างแน่นอน

หากการถ่ายโอนข้อมูลดังกล่าวเกิดขึ้น - ความลับทางการแพทย์ถูกเปิดเผยต่อบุคคลที่สามซึ่งมักจะคุกคามสถานะทางสังคมของผู้ป่วย อุปสรรคสำคัญในการยืนยันตัวตนทางสังคมของบุคคลนั้นคือการเผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาทางจิตใจหรืออารมณ์ของเขาโรคทางพันธุกรรมพันธุกรรมหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ สิ่งนี้อาจกลายเป็นอุปสรรคต่อความก้าวหน้าในอาชีพของเขาและสงสัยในความสำเร็จในด้านอื่น ๆ ของชีวิต แพทย์ที่ใส่ใจเพื่อให้การเปิดเผยความลับทางการแพทย์ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณีได้รับความไว้วางใจจากผู้ป่วย เมื่อเวลาผ่านไปเขาได้รับชื่อเสียงในฐานะผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อถือได้สำหรับผู้ที่ผลประโยชน์ส่วนบุคคลของผู้ป่วยอยู่เหนือสิ่งอื่นใด

ความลับทางการแพทย์

คำถามจำนวนมากเชื่อมโยงกับแนวคิด“ ความลับทางการแพทย์” กฎหมายของประเทศรับรองสิทธิ์ของผู้ป่วยในการเก็บข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของเขาอย่างมั่นใจและควบคุมการถ่ายโอนไปยังบุคคลที่สาม อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติมีสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมาย - ในความสัมพันธ์กับพวกเขาในกฎหมายไม่มีข้อกำหนดที่ชัดเจน ในกรณีอื่น ๆ มันอาจกลายเป็นว่าสำหรับสภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วยการกระทำอย่างเคร่งครัดตามข้อกำหนดของการกระทำตามกฎหมายนั้นไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุด

ตัวอย่างเช่นจำเป็นหรือไม่ที่จะต้องเก็บข้อมูลลับเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตของบุคคลที่เนื่องจากความเจ็บป่วยของเขา การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือความลับในการติดเชื้อเอชไอวีของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่มีค่าหรือไม่ จำเป็นหรือไม่ที่จะต้องปฏิบัติตามกฎหมายหากผู้ป่วยพบโรคที่รักษาไม่หาย? หรือในบางสถานการณ์ควรแจ้งครอบครัวของเขาเกี่ยวกับเรื่องนี้แทนผู้ป่วย ปัญหาทั้งหมดเหล่านี้มักจะมีความซับซ้อนอย่างมากสำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

กฎหมายความลับทางการแพทย์

ในรัสเซียแนวคิดของการรักษาความลับทางการแพทย์อธิบายไว้ในกฎหมายของรัฐบาลกลาง ถือว่าเป็นหลักการด้านสุขภาพที่สำคัญ กฎหมายฉบับเดียวกันมีรายการของสถานการณ์ที่การเปิดเผยข้อเท็จจริงทางการแพทย์ที่เป็นความลับโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยจะไม่ผิดกฎหมาย สิทธิมนุษยชนเพื่อความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลของเขารับประกันโดยมาตรา 23 และ 24 ของรัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐรัสเซียมาตรา 137 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย โดยเฉพาะการรักษาความลับทางการแพทย์มีการกำหนดไว้ในศิลปะ 62 "พื้นฐาน" ในยูเครน, ประมวลกฎหมายแพ่ง, "ความรู้พื้นฐานของการออกกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพยูเครน" และกฎหมาย "ข้อมูล" ควบคุมปัญหา

ในรัสเซียและยูเครนเช่นเดียวกับในทุกประเทศของพื้นที่โพสต์ของสหภาพโซเวียตมีการออกกฎหมายหลายฉบับที่สะท้อนถึงด้านใดด้านหนึ่งหรืออีกคำถามหนึ่งเกี่ยวกับวิธีการเก็บรักษาความลับทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ แพทย์ใด ๆ จะต้องตระหนักถึงสิทธิของผู้ป่วยของเขารับประกันกับเขาตามกฎหมายของอำนาจของเขา

สิทธิของผู้ป่วยต่อข้อมูลด้านสุขภาพ

เมื่อมาถึงความลับทางการแพทย์มันก็ส่อให้เห็นเสมอว่าข้อมูลยังคงเป็นความลับระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ แพทย์ไม่มีสิทธิ์ที่จะไม่แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับสุขภาพของเขา ทุกสิ่งที่แพทย์รู้ควรรู้จักกับผู้ชาย อย่างไรก็ตามข้อมูลจะต้องถูกส่งไปยังผู้ป่วยในลักษณะที่เขามีความคิดที่เป็นรูปธรรมของโรคของเขาและการรักษาที่กำหนดให้เขา อย่างไรก็ตามหากบุคคลใดไม่ต้องการได้รับการแจ้งเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขาคุณไม่สามารถบังคับให้เขาแจ้งเรื่องนี้ได้

ในหลายประเทศในยุโรปเวชระเบียนผู้ป่วยทั้งหมดเป็นทรัพย์สินที่ไม่มีข้อโต้แย้งของคลินิกที่เกี่ยวข้องกับการรักษา บุคคลมีสิทธิเท่านั้นที่จะทำความคุ้นเคยกับพวกเขา ในบางรัฐของพื้นที่โพสต์โซเวียตตามคำร้องขอของผู้ป่วยเอกสารทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพหรือสำเนาของพวกเขาสามารถออกให้กับเขา

ความรับผิดชอบสำหรับการไม่ปฏิบัติตามหลักการของการรักษาความลับ

สำหรับการเปิดเผยความลับทางการแพทย์ผู้กระทำผิดอาจถูกลงโทษด้วยความรุนแรงที่แตกต่างกัน มากขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดจากเหยื่อโดยการกระทำที่ไม่ถูกต้องของแพทย์ เป็นผลให้การเผยแพร่ข้อมูลส่วนบุคคลบุคคลที่สามารถชอกช้ำประสบเศรษฐกิจหรือแม้กระทั่งหันไปฆ่าตัวตาย การถ่ายโอนความลับทางการแพทย์ไปยังบุคคลที่สามอาจส่งผลให้มีการลงโทษเจ้าหน้าที่สาธารณสุขการจ่ายค่าปรับการบริการชุมชนที่ถูกบังคับและการถูกไล่ออกจากสำนักงาน ในบางกรณีผู้กระทำความผิดของอาชญากรรมจะได้รับรางวัลการมีส่วนร่วมในการใช้แรงงานราชทัณฑ์หรือจำคุก

ใครบ้างที่จำเป็นต้องรักษาความลับทางการแพทย์

แพทย์ของความเชี่ยวชาญใด ๆ ไม่สามารถละเลยแนวคิดจริยธรรมและกฎหมายเช่น "ความลับทางการแพทย์" อย่างไรก็ตามกฎหมายระบุว่าแพทย์ไม่เพียง แต่สามารถรับผิดชอบในการเผยแพร่ข้อมูลที่เป็นความลับในพื้นที่นี้ ภาระหน้าที่ในการรักษาความลับทางการแพทย์นั้นยังขึ้นอยู่กับพยาบาลแพทย์เภสัชกรพยาบาลพยาบาลพนักงานของศูนย์การแพทย์พนักงานประกันนักศึกษา หลักการนี้ใช้กับทุกคนที่ได้รับข้อมูลดังกล่าวอันเป็นผลมาจากการปฏิบัติหน้าที่ของตน

ข้อมูลเอชไอวีเป็นความลับหรือไม่?

ดังที่ระบุไว้แล้วไม่ใช่ทุกโปรแกรมการรักษาอย่างต่อเนื่องควรเป็นความลับ ความลับทางการแพทย์ไม่ควรมีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่อาจกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับคนอื่น บุคคลดังกล่าวจะต้องถูกแยกออกจากคนอื่นอย่างเร่งด่วนและเพื่อแจ้งให้คนในวงกว้างเกี่ยวกับกรณีที่มีการติดเชื้อเพื่อป้องกันการแพร่ระบาด

อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ HIV ไม่ใช่โรคของมนุษย์ที่แพทย์สามารถรายงานให้ผู้อื่นได้โดยไม่ผิดกฎหมาย ด้วยความระมัดระวังผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถป้องกันการติดเชื้อจากผู้อื่นรอบข้างได้ ดังนั้นการปรากฏตัวของโรคนี้ในผู้ป่วยแพทย์จะต้องเก็บเป็นความลับ

จรรยาบรรณทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยและคนตายอย่างสิ้นหวัง

ตรงกันข้ามกับความจริงที่ว่าแพทย์จำนวนมากไม่พอใจต่อผู้ป่วยรายงานการพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวังของเขาไม่ใช่กับเขา แต่สำหรับครอบครัวของเขาการกระทำดังกล่าวผิดกฎหมาย บุคคลใดมีสิทธิที่จะเป็นคนแรกที่รู้การวินิจฉัยของเขามีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าใครควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับตัวเขา อย่างไรก็ตามในทางปฏิบัติทุกอย่างซับซ้อนมากเพราะหลังจากเรียนรู้เกี่ยวกับสถานการณ์ที่สิ้นหวังของเขาผู้ป่วยอาจสูญเสียหัวใจและไม่ต้านทานความเจ็บป่วยของเขาในทางใดทางหนึ่ง

สำหรับผู้ป่วยที่เสียชีวิตไปแล้วควรมีการเก็บข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองไว้เป็นความลับ แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาจะไม่ได้มีชีวิตอยู่อีกต่อไป แต่ข้อมูลที่ปรากฏขึ้นสามารถส่งผลกระทบต่อความทรงจำที่คนอื่นมีเกี่ยวกับพวกเขา ดังนั้นเราจึงสามารถกล่าวได้ว่าความลับทางการแพทย์นั้นไม่มีการ จำกัด เวลา

จะทำอย่างไรถ้าสิทธิของคุณต่อข้อมูลลับถูกละเมิด?

หากความลับทางการแพทย์ของคุณถูกเปิดเผยและมีพยานถึงอาชญากรรมนี้คุณต้องเขียนคำสั่งไปยังแผนกของคณะกรรมการสืบสวน ควรระบุข้อมูลของคุณการวินิจฉัยที่ส่งถึงคุณ (พร้อมใบสมัครเอกสารประกอบ) ที่คุณลงทะเบียน จากนั้นคุณต้องระบุผู้ที่คุณทุ่มเทให้กับข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของคุณและทำไมคุณไม่ต้องการให้ใครรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้สิ่งที่คุณกลัว ในการดำเนินการต่อให้อธิบายสถานการณ์ที่เปิดเผยความลับของข้อมูลทางการแพทย์ของคุณ โปรดระบุรายละเอียดผลที่ตามมาทั้งหมดที่ความผิดนี้มีไว้สำหรับคุณขอให้คุณเริ่มต้นคดีอาญากับผู้กระทำความผิด ระบุรายละเอียดพยานทั้งหมดเกี่ยวกับอาชญากรรมรวมถึงที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์ หากศาลพบว่าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีความผิดคุณจะได้รับค่าตอบแทนทางศีลธรรม

การเปิดเผยความลับทางการแพทย์เป็นอาชญากรรม กฎหมายของแต่ละประเทศในโลกได้จัดทำขึ้นตามกฎหมายหลายฉบับที่คุ้มครองสิทธิของพลเมืองในการรักษาความลับของข้อมูลส่วนบุคคล น่าเสียดายที่การละเมิดสิทธินี้ในทางปฏิบัตินั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะพิสูจน์เสมอไป หากคุณต้องการเก็บข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับตัวคุณไว้เป็นความลับให้รีบถามแพทย์ของคุณอย่างเร่งด่วนโดยกล่าวถึงกฎหมายหลายฉบับที่บังคับใช้ในประเทศที่ควบคุมปัญหานี้