Искрено је тешко доћи до болнице како бисте заменили зглоб колена бесплатно. Сама операција кошта много новца - најмање педесет хиљада рубаља (плус протеза!), А ретка породица у нашој земљи може то да приушти. Државни програм пружа могућност некима који имају потребу да добију услуге без финансијске надокнаде, али за то ће бити потребно прикупити потребне документе који потврђују потребу за операцијом, поднијети тестове и сачекати њихов ред. Постоје ограничења у броју људи који се годишње прихватају у оквиру државног програма. Како се снаћи међу срећницима? 
Општи поглед
Трошак артропластике колена тренутно је прилично висок - од 50.000 рубаља само за сам захват, а осим тога мораћете да платите боравак у болници, коришћене лекове, све студије које ће се спровести, као и протезу. Многи верују да интервенција вреди новца, јер говоримо о операцији у којој се оштећени делови колена успешно обнављају, особа добија прилику да се нормално креће. Питање је изузетно актуално, многи наши сународници пате од проблема са кољенима. За друге је узрок траума, код других промене повезане са годинама које уништавају зглобно ткиво.
Чекајући заузврат квоту за операцију колена, можете рачунати на пуну надокнаду за новац који је утрошен на операцију или делимични повраћај износа. Као што се види из одговора људи који су успјели ући у програм, таква интервенција враћа квалитет живота, а државни програм даје наду онима којима финансијске могућности никада не би допустиле да сами акумулирају тако значајан износ.
Шта да радим
Можда је најважније питање како се пријавити за квоту за замену колена. Бирократија у нашој земљи је један од важних непријатеља и против ње се морамо борити скоро свакодневно, посебно у ситуацијама када је реч о медицинским услугама. Законодавство успоставља листу секвенцијалних радњи које вам омогућавају приступ жељеном програму. Све започиње детаљним лекарским прегледом у месту пребивалишта. Задатак лекара је правилно саставити документацију и написати закључак, где указати на потребу замене зглоба колена. На основу таквог рада, већ се може рачунати на укључивање у ред.
Документација на основу које се врши артропластика колена подразумева пружање медицинској установи не само медицински извештај, већ и изјаву коју пацијент лично пише, као и копију пасоша, полисе осигурања и идентификациони број. Биће потребно склопити споразум са институцијом. Ако особа има статус особе са инвалидитетом, треба доставити документ који потврђује ову чињеницу.
Изгледи и лозинке
Описани документи прво морају бити достављени на разматрање комисији коју су саставиле локалне државне институције надлежне за јавно здравство и социјалну заштиту. Задатак учесника је да одреди у којој је мери потребна хитна замена колена, да ли му треба приступити програму квоте. Трајање поступка је 10 дана. Ако је исход позитиван, документација се аутоматски преусмерава на клинику која је одговорна за пружање одговарајућих медицинских услуга. 
Следећа фаза рада са папирима је у зони одговорности медицинске установе. Шефови клинике проучавају примљену документацију, након чега одлучују колико дуго треба да чекају квоту замене колена. Институција обично већ има ред пацијената којима је потребна таква интервенција. Подаци о новој особи анализирају се да би се разумео који ће датум бити за њега оптималан. Када се донесе одлука, информације о томе званично се преносе лекарској комисији која обавештава грађанина да затражи помоћ о томе када и где ће се ендопротетика обавити, које додатне мере треба предузети да се припреме за интервенцију.
Па одакле квота за замену колена? Следеће су медицинске установе у Москви:
- Градска клиничка болница №67.
- КБ МГМУ њих. Сецхенов.
- Болница их. Н. Семасхко.
- Медицинско-хируршки центар. Н. Пирогова
О времену. Ко би требао
Успостављени закони: време чекања у реду је око четвртине године. У стварности, термин расте са временом због велике потражње за учешћем у овом програму.
Тренутно је замјена зглоба колена према квоти утврђена за одрасле, децу, оболеле од рака, што негативно утиче на способности коштано-коштаног система. Особа коју мучи јак синдром боли може се обратити лекарском одбору, а конзервативне методе терапије не показују ефикасност. Постоје одређене прилике за оне који већ имају протезу, али она се истрошила, урушила се у целини или делимично. Такође би требало да покушате да се поравнате ако је протеза постављена пре, али ово место је упаљено.
Неке могућности замене зглоба колена према квоти имају оне који су добили прелом или преживели неуспешну хируршку интервенцију. Ако је ситуација компликована реуматизмом, артрозом и другим сличним патологијама, удови су подложни деструктивним променама, морате покушати да поднесете документе за укључивање у ред.
Да ли је то могуће или не?
У неким случајевима замјена зглоба колена према квоти (и без ње, на уобичајеној основи) се не врши. Ово се односи на ситуације када лекари утврде контраиндикације за интервенцију. Посебно се забрањује хируршко лечење пацијентима који пате од срчаних поремећаја или васкуларних болести, проблема у функционисању нервног система. Не можете да урадите операцију и особа која има дијабетес. 
У неким случајевима сведочење је апсолутно, понекад - привремено. У свакој појединачној варијанти лекари извештавају тачно зашто замена зглоба колена тренутно није могућа, а такође обавештавају да ли ће се стање променити током времена. Постоји могућност да ће се операцијом омогућити стабилизовање ситуације особе, када се смањи ризик од негативних исхода. Добар пример: када се стабилизује ниво глукозе у крви са дијабетесом, може се извести хируршка интервенција.
Шта је са новцем?
Према прегледу, замена колена је операција за коју није лако израчунати колико ће високи трошкови бити. То у великој мери зависи од болнице коју је изабрало лекарско веће. Ако се ради о јавној установи, онда се у већини случајева плаћање наплаћује само за протезу постављену пацијенту. Ако је избор пао на приватног трговца, тада морате да платите интервенцију и за лекове и за протезу, и за боравак у одељењу. Често количина зависи од нивоа квалификације лекара који спроводи интервенцију.
Друга важна тачка која се односи на финансијске аспекте поменуте у рецензијама о замјени кољена: цена протеза које лекари користе је сасвим другачија. Ако се овај производ производи у нашој земљи, коштаће релативно јефтино, али увезени модели су много скупљи.Поред тога, повећање цене може се објаснити посебним врстама прегледа, ако се додељују пацијенту.
Да ли ћу бити на списку?
Тренутно, програм квота предвиђа могућност добијања релативно јефтине медицинске неге само строго ограниченом броју пацијената. Из године у годину све више и више људи којима је потребна хитна хируршка помоћ обраћа се медицинским установама, али само мали проценат добија приступ државном програму. 
Обично се квоте расподјељују почетком године. Ако је касније, на пример, замјена менискуса зглоба колена, морат ћете сачекати. По правилу се дуго вуче. Вероватно ће неко коме је већ додељена квота одбити операцију. То се ретко дешава, али постоји шанса. Такав догађај мало смањује период чекања за оне који стоје у реду за реваншом.
Шта да радим
Два су аспекта врло релевантна за многе: време и какви су зглобови колена засновани на квоти. С првим је све јасно: немају сви прилику да чекају свој ред. Ако је приближно време чекања годинама, за то време органска ткива могу бити веома уништена, а особа ће у потпуности изгубити способност кретања. У таквој ситуацији, многи покушавају да пронађу алтернативну опцију, траже средства да самостално плате операцију. Праводобност медицинске неге значајно повећава шансе за обнављање квалитета живота.
Други аспект је везан за протезе које ће се испоручити. Обично се претпоставља да они који иду на клинику о свом трошку имају избора. Људи који примају квоту могу се ослонити само на протезе које су тренутно доступне у институцији. Наравно, ово је у сваком случају боље него ништа, посебно за пацијенте који објективно немају прилику да плате операцију која им омогућава да бирају шта и како да поставе. У исто време, нико не може гарантовати да ће лекари установе у право време имати најбоље и најсавременије протезе.
Где да читате?
Да бисте сазнали тренутно законодавство о овом питању, требало би да проучите наредбу Министарства здравља издате 2013. године под бројем 565н. Означава све карактеристике квота, као и списак особа које имају право да учествују у програму. Додатне званичне информације садржане су и у владиној уредби донесеној годину дана касније. Овај документ је објављен под бројем 1273. Такође говори о значајкама укључивања на листу чекања, могућим дијагнозама помоћу којих можете бесплатно (или делимично) доћи на клинику.
Како сачувати?
Ако не можете сами сазнати како се операција замене колена врши према квоти, а догађај морате у потпуности да спроведете о свом трошку, можете искористити неколико опција за смањење нивоа трошкова за догађај. Најјефтинији начин који имамо на располагању нашим сународницима је контактирање државне хируршке клинике. У овом случају нећете морати да плаћате болничке и хируршке услуге - ови износи покривени су полисом осигурања која мора бити обавезна за све грађане земље. Али трошкови протеза ће се морати надокнадити. 
Понекад је ситуација таква да је операција потребна веома хитно, док особа једноставно нема могућност да прикупи сву документацију која је прописана правилима. Државна клиника нема увек право примања таквог пацијента, стога је ризик одбијења бесплатне помоћи висок. Ако се околности развију на овај начин, једина опција је коришћење услуга приватне организације, где ћете морати да платите и цену протезе и трошкове операције.
Инвалидност и неке карактеристике
Програм рехабилитације након замене зглоба колена, у складу са важећим законом, намењен је пацијентима са инвалидитетом управо због болести, због које су упућени на протетику. ИПР вам омогућава да мало смањите финансијске трошкове повезане са хируршком интервенцијом. Савезни буџет је обавезан да надокнади трошкове протеза, уколико им се обезбеде права која су ступила на снагу пре почетка 2015. године. Штавише, није важно у којој години ће се извршити сама интервенција - у 2018. или касније. Истина, постоји једна суптилна поента: буџет је спреман да осигура само 160.000 рубаља, уколико је цена протезе виша, морат ћете платити сами.
Ако је пацијент ушао у програм рехабилитације након замене зглоба колена већ крајем 2014. године, протезе се постављају у складу са обавезним медицинским осигурањем и њима се рукује резолуцијом под бројем 1776-п, коју је потписала влада. Пружа потпуну листу средстава која буџет може да обезбеди особама са инвалидитетом, а ендопротезе нису у њему. Према ИПР-у можете добити приступ другим уређајима за рехабилитацију - штаке, појединачним хигијенским производима и другима. У исто вријеме, правници обраћају пажњу: многи аспекти овог дана нису законски регулисани јасно, па ће вероватно у фази надокнаде трошкова бити потребно уложити много напора да би се одбранили њихови интереси.
Требате помоћ!
Према стручњацима, како би се из њиховог искуства научили како траје операција замене зглоба колена, а да притом не пропадне и не чека неколико година, најбоље је покушати да употреби помоћ добротворне фондације. Тренутно функционише неколико јавних организација спремних да помогну у прикупљању средстава за хируршку интервенцију.
Цијена протеза: на шта рачунати
Најјефтинија опција је цемент. Такав дизајн ће коштати од 120 000 рубаља. Системи без цемента коштат ће 45.000 више. 
Од 130 000 руб. почиње цена за протезе на бази метала и полиетилена. Од 170 000 руб. а скупљи су сви метални производи и они где метал долази у контакт са керамиком.
А шта је са будућношћу?
Цене су, наравно, застрашујуће, али постоји један аспект који многе још више плаши: живот протезе. Савремени системи нису вечна помоћ. Са годинама се постепено урушавају. Термин рада је одређен са неколико параметара. Једна од најважнијих је метода везивања вештачког система на коштаном ткиву. У неким случајевима, компоненте протезе буквално се забијају у кости, а постепено предмети расту заједно. У медицини се то назива оссеинтеграција. Спојни елементи приликом примене ове технике су чврсто фиксирани, тако да ће систем трајати прилично дуго.
Наведена техника се далеко од увек примењује. Често квалитета кости једноставно не допушта такву протетику, али разлози могу бити другачије врсте. Алтернатива је употреба коштаног цемента, односно такве очврснуте масе која вам омогућава брзо фиксирање протезе.
Пар трења
Овај параметар протезе директно одређује трајање њеног животног века и утицај на органска ткива пацијента. У ствари, спој је спој чији се састојци трљају један о други. Ако је у технологији процес ублажен присуством мазива, тада у људском телу нема тога, па се компоненте временом истроше. Степен истрошености директно је повезан са преживљавањем зглоба. Одређује се материјалима који се користе и бројем кретања које врши особа.
Да би спој могао дуже да живи, потребно је инсталирати системе са најефикаснијим параметрима трења, као и смањити број циклуса кретања. Најдужи периоди ношења карактеристични су за системе у којима је укључена керамика, али цена таквих протеза је такође највиша.
Шта одабрати?
Није сваки материјал погодан за одређеног пацијента. У неким случајевима полиетилен је најпрофитабилнија опција, за друге ће керамика бити најбоље решење. Понекад лекари могу саветовати да прибегавају металним протезама. Да бисте одабрали најбољу опцију, требало би да потражите савет искусног лекара. Само квалификовани специјалиста може процијенити све позитивне, негативне стране различитих врста протеза у односу на одређену људску ситуацију, на основу којих ће се донијети разумна одлука - и у квалитету и у финансијским улагањима. 
Занимљиво је
Пре само неколико година, постојало је само пет сорти протеза. Тренутно се у европским клиникама користи око седам десетина врста. То вам омогућава да одаберете најбољу опцију, узимајући у обзир старост, пол, физички изглед. Приступом најновијој технологији, стварно можете повратити квалитету живота уз хируршку интервенцију изведену правовремено и професионално.