У односима између пацијената и медицинске установе настају разни односи. У неким ситуацијама пацијенти одбијају медицинску интервенцију. Која права има сваки грађанин, како исправно одбити лекарску интервенцију, у којим случајевима је то немогуће учинити - све је то детаљно прецизирано у савезном закону бр. 323 "О основама заштите здравља грађана". У чланку ће се детаљније испитати ко може потписати одбијање, у којим случајевима лекари могу да делују без пристанка пацијента и друга питања.
Добровољно одбијање медицинске интервенције
Савезни закон у члану 20. детаљно описује категорије и групе људи који имају право да одбију медицинску помоћ. Право на одбијање објављено је чланом 33 Закона. Дакле, могу потписати одрицање:
- Сами потенцијални пацијенти.
- Легитимни представници потенцијалних пацијената.
У горе наведеном закону те групе људи се детаљно разматра због којих њихови законски заступници имају право да одбију медицинску интервенцију. Ове категорије укључују:
- Малолетници до 15 година, наркомани до 16 година.
- Малолетници млађи од 18 година којима је потребна трансплантација ткива и људских органа.
- Неспособни грађани Руске Федерације који нису у могућности самостално да изразе вољу.
- Малолетници у зависности од дроге у време прегледа или пружања неопходног лечења лековима.
Заштита здравља пацијената
У медицинској пракси било је случајева да су правни старатељи, потписавши одбијање медицинске интервенције, изложили живот пацијента ризицима који су претили његовом животу и довели до смрти. Да би се избегле такве ситуације, савезни закон о заштити здравља грађана јасно дефинише критеријуме који законским заступницима дају дозволу да потпишу одбијање интервенције од стране лекара.
Ако постоји потреба за потписивањем одбијања интервенције која може спасити пацијентов живот, законски представници правно неспособног пацијента морају се обратити органима старатељства. Чим одбијање буде извршено и потписано, одмах следећег дана информације би требало да дођу до одговарајућих органа.
Упркос одлуци законских старатеља, лекар који ради, како би спасио живот пацијента, има право да, у изузетним случајевима, изађе на суд како би оспорио одбијање.
Шта можете одбити
Пре било какве медицинске интервенције, лекар мора добити добровољну сагласност пацијента за било какве манипулације. Овај документ се потписује одмах након првог контакта са медицинском установом. Упркос томе, у било којој фази лечења, пацијент има право да напише медицинску интервенцију. Ставови 9. и 10. Министарског налога бр. 1177н (о потписивању информираног пристанка) одређују да се одбијање може издати у два облика:
- Пацијент у потпуности одбија било какве медицинске услуге.
- Пацијент делимично одбија било какве посебне медицинске услуге.
Не треба заборавити да се ове одредбе односе не само на бесплатне медицинске установе у којима се поштују сви услови програма државног гарантовања, већ и на све медицинске установе које обављају правну медицинску праксу.
Одбијање медицинске интервенције: узорак
Сваки грађанин (пацијент медицинске установе) има право да самостално одлучује о потпуном или делимичном одбијању медицинске интервенције у своје здравље.
Имате право да напишете одбијање од операције, од трансфузије крви. Одабиром потпуног одбијања интервенције, грађанин заправо прекида сваку врсту сарадње са овом медицинском установом. Од овог тренутка медицинско особље ће се ослободити одговорности за здравље, па чак и живот пацијента.
Пре него што пацијент потпише одбрану, лекар га мора детаљно информисати о свим могућим резултатима и последицама одлуке. На посебном обрасцу, у приступачном облику за свакодневно разумевање, описане су све компликације, вероватноћа смрти, друге могућности исхода одбијања.
Да би попунили одбијање, Министарство је развило посебан образац, где су детаљно приказане све важне одредбе (погледајте фотографију за узорак).
Потписивањем овог документа пацијенти или њихови правни заступници морају бити јасно свесни могућих последица, компликација и могуће смрти.
Регистрација неуспеха
Регистрација одбијања медицинске интервенције врши се састављањем документа, чији образац морају да пруже запослени у клиници, медицинској установи. Писмено одбијање приложено је уз медицинску документацију пацијента.
Право на ово одбијање потврђује члан 33 Федералног закона "О основама здравља грађана".
Детаљне одредбе за давање информисаног добровољног пристанка, као и за одбијање интервенције, наведене су у налогу бр. 1177н Министарства здравља Руске Федерације.
Успостављена правила, као и узорци обрасца, односе се посебно на медицинске установе које подржавају Државни гарантни програм. Плаћене организације нису учеснице овог програма, оне имају право да користе сопствене развијене обрасце. Међутим, они су једноставно дужни да узму у обзир одредбе Закона бр. 323. Свака медицинска организација која практикује мора да се придржава чл. 33 „Одбијање медицинске интервенције“ и попуните сву потребну документацију.
Немогућност неуспеха
Добро здравље је најважнији показатељ лагодног живота било које особе. Због тога се према њему треба односити с посебном одговорношћу. Нажалост, често се мора прибећи лекарској интервенцији. Најбоља опција је када пацијент може самостално изабрати клинику, лекара који у потпуности верује свом здрављу, па чак и животу. Али, постоје случајеви када пацијенти нису у могућности да доносе самосталне добровољне одлуке.
Закон бр. 323 детаљно описује ситуације у којима је одбијање медицинске интервенције једноставно неприхватљиво, разматрају се опције и одредбе када медицинске услуге треба и могу бити пружене без потписивања сагласности.
Интервенција без пристанка пацијента
Члан 34 садржи одредбе у којима је медицинска интервенција без пристанка пацијента. Хоспитализација, изолација, посматрање или медицински преглед је дозвољен у односу на оне који пате од болести опасних за друге, менталних поремећаја који су починили дела опасна по друштво.
Такође, у таквим случајевима није потребна сагласност пацијента:
- Када је живот пацијента у опасности, налази се у хитном стању и не може изразити своје жеље, потребна је хитна помоћ.
- Хитна помоћ је потребна, али у близини нема законских заступника.
- У присуству болести које угрожавају здравље и живот других. То укључује разне вирусне грознице, ХИВ, хепатитис Б, Ц, дифтерију, лепре, педикулозу, маларију, гениталне инфекције, мелиоидозу и жлезде, туберкулозу, антракс, кугу, колеру.
- Тешка, тешка ментална болест.
- Током судско-медицинских прегледа, као и судско-психијатријских.
- Када неко учини злочин.
Одлуку о било којој медицинској интервенцији без пацијентовог отвореног пристанка доноси лекар или консултација лекара. Законодавство Руске Федерације даје му право. Ако је немогуће спровести консултацију, а лекар који не жели да преузме одговорност, суд може да одлучи о потреби интервенције.
Плаћене услуге медицинских установа
У 2012. години су легализоване плаћене услуге које пружају лекари. Зато савремене клинике нуде пацијентима низ услуга уз плаћање. Пацијент који је на основу закона закључио уговор о пружању плаћених медицинских услуга има право да га откаже у било којем тренутку. Али у овом случају пацијент мора да плати трошкове које је настала од медицинске организације у време извршења уговора.
Ако је пацијент у потпуности задовољан пруженим услугама, уговор остаје на снази, а након потпуног лечења лекарска организација предаје сва документа: копију уговора, закључак лекара, изводе из пружених услуга.
У било којој плаћеној клиници лекар је дужан да обавести пацијенте да се према важећем Програму државних гаранција услуге на клиници могу пружати бесплатно. Пацијенти би требали бити свјесни алтернативног лијечења.
Право пацијената на здравствене информације - члан 31
Закон о заштити здравља грађана даје сваком пацијенту право на добијање потпуних информација о свом здравственом стању. Ово је прописано у члану 31 Закона. Информације подразумевају информације о присуству болести, резултатима прегледа, дијагнози, прогнози, ризицима повезаним са лечењем, свим врстама интервенција, последицама, као и резултатима лечења.
Информације може добити сам пацијент. Ако је пацијент млађи од 15 година или је грађанин правно неспособан, законски заступници имају право да прикупљају информације од лекара, шефа одељења и других специјалиста који су укључени у преглед.
Сваки пацијент, након што се упознао са документима који одражавају његово здравствено стање, може добити савет других стручњака о њима. На захтев, грађанин може добити копије свих својих медицинских докумената.
Све информације из здравствених разлога биљеже се у медицинској документацији, медицинска су тајна и не могу се дати трећим особама без импресивних основа прописаних чланом 61.
Пристанак на интервенцију - члан 32
Закон о заштити здравља грађана у члану 32 описује потребу за прикупљањем информираног добровољног пристанка пацијента пре било какве медицинске интервенције.
У случајевима када је пацијент у стању у којем је немогуће изразити властиту вољу, а интервенција је апсолутно неопходна, о питању се одлучује на саветовању или директно од стране лекара, након чега се обавештавају службеници здравствене установе.
За малолетнике млађе од 15 година, као и неспособне грађане, информисани пристанак потписују њихови законски заступници. У њиховом одсуству, одлуку такође доноси савет или лекар.
Важно је узети у обзир
Испитујући главне законодавне акте о одбијању медицинске интервенције, можемо извући главне закључке на које пацијент има право:
- Тражење медицинске неге која ће му бити пружена у сваком хитном случају.
- Независан избор медицинске здравствене установе, као и одбијање медицинске интервенције, због било којих околности.
- Да примају бесплатне медицинске услуге у оквиру Државног гарантног програма и алтернативне плаћене услуге.
Руски држављани, без обзира на локацију, имају право на лекарску негу широм Руске Федерације у оквиру полисе обавезног медицинског осигурања.