Sobre o que é uma epirisa

Observe que a epicrisia foi introduzida na estrutura da história médica padrão há pouco tempo. Ao mesmo tempo, é impresso em várias cópias. Uma cópia é colada no histórico médico e a outra é entregue ao paciente.

Por que preciso de um trecho do histórico médico?

Este documento foi colocado em uso para facilitar a transferência de informações entre hospitais. Essa conexão é mais facilmente rastreada entre hospitais e clínicas. Depois de uma pessoa ter passado por um tratamento no hospital, ele receberá uma epidise de alta. No futuro, ele vai com ele para a policlínica para cuidados médicos em que ele é um membro. Epicrisis está colado a cartão de paciente externo este paciente. Ao mesmo tempo, o médico da clínica examina com que diagnóstico o paciente estava no hospital, se necessário, e então o coloca na conta do dispensário.

Qual é a forma da epicrisia de alta?

Atualmente não há um único modelo correto para este documento. Cada instituição de saúde escolhe por conta própria. Ao mesmo tempo, existem certas regras gerais pelas quais uma epi- lista escrita deve ser preenchida. A amostra, independentemente do hospital, deve incluir as seguintes informações:

• dados sobre o paciente e o tempo de sua permanência no hospital;
• o nome da instituição e departamento que realizou o tratamento;
• dados de pesquisa;
• consultas adicionais de especialistas;
• diagnóstico final;
• dados sobre o tratamento;
• recomendações;
• sobrenome e iniciais do chefe do departamento e do especialista que realizou o tratamento.

Onde uma emergência epicrisis pode ser necessária além da clínica?

Pacientes que muitas vezes procuram atendimento médico em hospitais já sabem que cópias da epista não interferirão com o médico assistente. É por isso que durante a hospitalização eles os levam junto com um passaporte e outros documentos. O fato é que todos os diagnósticos disponíveis para o paciente incluem precisamente a epidise escrita. Um exemplo de tal comportamento será positivamente recebido por qualquer especialista, porque graças às informações contidas neste documento, o risco de erro médico é significativamente reduzido. Isso é benéfico tanto para o paciente quanto para o médico.

Outro caso em que são necessários extratos de hospitais, especialmente aqueles cuja prescrição não excede 12 meses, é o registro de uma pessoa para um grupo de incapacidade. Além disso, os originais são necessários aqui. Desde que os especialistas na clínica estão envolvidos na direção do exame médico e social sobre esta questão, então você não deve se preocupar com isso.

Como a epicrisia é criada?

Na maioria das vezes, este documento é digitado pelo médico assistente em um computador. Ao mesmo tempo, o médico gasta muito tempo para poder melhorar suas próprias habilidades. É por essa razão que um departamento está gradualmente sendo incluído na estrutura dos hospitais, em que especialistas em digitação trabalham. Seu trabalho pode ser construído em várias opções. O primeiro deles é o ditado da epicrisia pelo médico assistente no dispositivo de gravação. No futuro, ele é transferido para o departamento de digitação e, lá, especialistas, ouvindo a gravação, imprimem uma epirisa. A segunda opção envolve simplesmente preencher um histórico médico com o médico assistente e depois transmiti-lo aos tipógrafos. Depois que a epistise é digitada e impressa, ela, juntamente com a história, é transferida para o médico para assinatura.

Quanto tempo dura uma epicrisis?

Na maioria dos centros, este documento é emitido para o paciente imediatamente após a alta. Ao mesmo tempo, de acordo com os padrões, uma epicrisis pode ser preparada dentro de 3 dias úteis.No futuro, o paciente vem e pega o documento pessoalmente ou, tendo concordado previamente com o médico, o recebe pelo correio. Atualmente, uma nova versão da epicrisia de alta está sendo desenvolvida - eletrônica. Como resultado, um documento certificado com uma assinatura eletrônica especial pode ser enviado diretamente para o correio do paciente. A conveniência dessa opção é que, se você perder a epicrisia, poderá simplesmente imprimi-la novamente.

Em muitos departamentos envolvidos no tratamento de pacientes com doenças crônicas, é criado um arquivo especial, que inclui a epidise de alta de todos os pacientes previamente tratados nesta instituição. Ao mesmo tempo, será muito mais fácil para o médico não só preencher uma epicrisia repetida, mas também prescrever um curso racional de tratamento. Além disso, alguns métodos de pesquisa não podem ser repetidos, o que é conveniente para o paciente e para o médico.

Benefício imediato para o paciente

Muitos acreditam que este documento não tem qualquer valor para o próprio paciente, mas é projetado para transferir dados de um médico para outro. Ao mesmo tempo, não se deve esquecer que qualquer forma de epicrisia de alta, seja qual for a instituição médica em que se encontra, pressupõe a presença da coluna “Recomendações”. Lá, o médico que estava diretamente envolvido no tratamento do paciente deixa instruções para ele sobre medicamentos específicos, dosagem e frequência de uso de medicamentos. Toda esta informação será extremamente importante para uma pessoa que acabou de escrever, porque isso o ajudará a consolidar o efeito positivo que foi alcançado como resultado do tratamento de pacientes internados. Isso é especialmente útil para aqueles que não têm nenhum conhecimento médico, porque é improvável que a maioria se lembre das instruções do médico de ouvido.