Mengenai apa yang menjadi epikrisis

Pemberitahuan episiti diperkenalkan ke dalam struktur sejarah perubatan standard tidak lama dahulu. Pada masa yang sama, ia dicetak dalam beberapa salinan. Satu salinan dimasukkan ke dalam sejarah perubatan, dan yang lain diberikan kepada pesakit.

Mengapa saya memerlukan petikan dari sejarah perubatan?

Dokumen ini digunakan untuk memudahkan pemindahan maklumat antara hospital. Sambungan ini paling mudah dikesan antara hospital dan klinik. Selepas seseorang telah menjalani rawatan di hospital, dia akan dikeluarkan episisi pelepasan. Pada masa akan datang, dia pergi bersamanya ke poliklinik untuk rawatan perubatan di mana dia adalah ahli. Epicrisis terpaku kad pesakit luar pesakit ini. Pada masa yang sama, doktor klinik mengkaji apa yang diagnosis pesakit di hospital dengan, jika perlu, kemudian meletakkannya di akaun dispensari.

Apakah bentuk epicrisis pelepasan?

Pada masa ini tiada template tunggal yang betul untuk dokumen ini. Setiap institusi penjagaan kesihatan memilihnya sendiri. Pada masa yang sama, terdapat peraturan umum tertentu yang mesti diisi oleh episodis bertulis. Sampel, tanpa menghiraukan hospital, harus memasukkan maklumat berikut:

• data mengenai pesakit dan masa dia tinggal di hospital;
• nama institusi dan jabatan yang menjalankan rawatan;
• data penyelidikan;
• perundingan tambahan pakar;
• diagnosis akhir;
• data mengenai rawatan;
• cadangan;
• nama keluarga dan inisial kepala jabatan dan pakar yang menjalankan rawatan.

Di mana mungkin episodis kecemasan diperlukan di samping klinik?

Pesakit yang sering mendapatkan rawatan perubatan di hospital sudah tahu bahawa salinan episodis tidak akan mengganggu doktor yang hadir. Itulah sebabnya semasa rawat inap mereka membawa mereka bersama mereka bersama pasport dan dokumen lain. Hakikatnya ialah semua diagnosis yang tersedia untuk pesakit termasuk tepatnya episisi yang ditulis. Satu contoh tingkah laku sedemikian akan diterima secara positif oleh mana-mana pakar, kerana terima kasih kepada maklumat yang terkandung dalam dokumen ini, risiko kesilapan perubatan berkurang dengan ketara. Ini memberi manfaat kepada pesakit dan doktor.

Satu lagi kes di mana ekstrak dari hospital diperlukan, terutama mereka yang preskripsinya tidak melebihi 12 bulan, adalah pendaftaran seseorang untuk kumpulan kecacatan. Selain itu, dokumen asal diperlukan di sini. Oleh kerana pakar-pakar di klinik terlibat dalam pemeriksaan perubatan dan sosial mengenai isu ini, maka anda tidak perlu bimbang tentang hal ini.

Bagaimana episisi dibuat?

Selalunya, dokumen ini diketik oleh doktor yang menghadiri komputer. Pada masa yang sama, doktor menghabiskan banyak masa yang boleh dibelanjakan untuk meningkatkan kemahirannya sendiri. Oleh sebab itu, jabatan secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam struktur hospital, di mana pakar dalam menaip kerja. Kerja mereka boleh dibina berdasarkan beberapa pilihan. Yang pertama ialah pengikatan para ahli episod oleh doktor yang hadir pada peranti rakaman. Di masa depan, ia dipindahkan ke jabatan menaip, dan di sana, pakar, mendengar rakaman, mencetak episodis. Pilihan kedua melibatkan hanya mengisi sejarah perubatan dengan doktor yang hadir dan kemudian menghantarnya kepada typesetters. Selepas epikrisis diketik dan dicetak, ia, bersama-sama dengan cerita, dipindahkan ke doktor untuk tandatangan.

Berapa lamakah episodis mengambil?

Di kebanyakan pusat, dokumen ini dikeluarkan kepada pesakit sebaik sahaja selepas pelepasan. Pada masa yang sama, mengikut piawaian, episodis boleh disediakan dalam masa 3 hari bekerja.Pada masa akan datang, pesakit sama ada datang dan mengambil dokumen itu sendiri, atau, setelah dipersetujui terlebih dahulu dengan doktor, menerimanya melalui pos. Pada masa ini, versi episodis pelepasan baru sedang dibangunkan - elektronik. Akibatnya, dokumen yang disahkan dengan tandatangan elektronik khas boleh dihantar terus ke mel pesakit. Kesudahan pilihan ini adalah bahawa jika anda kehilangan episodis, anda boleh mencetaknya lagi.

Di kebanyakan jabatan yang terlibat dalam rawatan pesakit dengan penyakit kronik, satu arkib khas dicipta, termasuk episodis pelepasan semua pesakit yang pernah dirawat di institusi ini. Pada masa yang sama, lebih mudah bagi doktor bukan sahaja untuk mengisi episodis yang berulang, tetapi juga untuk menetapkan rawatan rasional. Di samping itu, beberapa kaedah penyelidikan tidak boleh diulang, yang mudah untuk pesakit dan doktor.

Faedah segera untuk pesakit

Ramai yang percaya bahawa dokumen ini tidak mempunyai nilai untuk pesakit itu sendiri, tetapi direka untuk memindahkan data dari satu doktor ke yang lain. Pada masa yang sama, seseorang tidak sepatutnya lupa bahawa apa-apa bentuk episistis pelepasan, dalam apa-apa institusi perubatan yang dipenuhi, mengandaikan kehadiran "Cadangan" ruang. Di sana, doktor yang terlibat secara langsung dalam rawatan pesakit meninggalkan arahan untuknya mengenai ubat-ubatan tertentu, dos dan kekerapan mengambil ubat-ubatan. Semua maklumat ini akan menjadi sangat penting bagi seseorang yang baru saja menulis, kerana ia akan membantu beliau menyatukan kesan positif yang dicapai akibat rawatan pesakit. Ini amat berguna untuk mereka yang tidak mempunyai pengetahuan perubatan, kerana kebanyakannya tidak dapat mengingati arahan doktor dengan telinga.