Penyakit membawa banyak penderitaan - baik kepada mereka yang sakit dan saudara-mara mereka. Dan ia satu perkara apabila penyakit didiagnosis dan dirawat, dan agak lain jika ia tidak boleh diubati. Orang-orang seperti ini ditakdirkan untuk kematian yang menyakitkan jika kaedah perubatan tertentu tidak digunakan untuk meringankan nasib seseorang. Pesakit yang tidak dapat diubati adalah kumpulan khas pesakit yang penyakitnya tidak memberi alasan untuk mengharapkan hasil yang berjaya.
Hidup dan mati
Sejak permulaan masa, manusia telah mencerminkan soalan-soalan asas falsafah - iaitu kehidupan dan kematian. Pepatah yang semuanya mempunyai permulaan dan segalanya mempunyai penghujung yang relevan pada setiap masa. Mungkin setiap lebih daripada tujuh bilion orang di planet Bumi percaya bahawa mati dalam usia tua tanpa siksaan hanya mimpi - hasil yang ideal selama bertahun-tahun hidup. Tetapi seperti akhir yang bahagia hanya menanti beberapa - penyakit menghantui orang sepanjang hidup mereka, kadang-kadang membawa pesakit ke keadaan kritikal dan kesedaran bahawa tiada siapa dan tiada yang dapat membantu, hanya kematian yang akan datang. Pesakit yang tidak dapat diubati adalah tepat orang-orang yang penyakitnya kritikal dan tidak dapat diterima dengan tindakan bahkan kaedah perubatan yang paling progresif dan berjaya.
Konsep penyakit yang teruk
Istilah perubatan untuk majoriti orang biasa tidak dapat difahami dan tidak diperlukan. Tetapi ini hanya berlaku sehingga anda perlu berurusan dengan apa yang mereka maksudkan dalam kehidupan mereka sendiri. Walaupun tiada masalah penyakit yang tidak dapat diubati dalam keluarga dan orang yang rapat, istilah "pesakit tidak dapat diubati" tidak jelas. Takrifannya boleh dijumpai dalam ensiklopedia perubatan, yang mengatakan:
Inkubabiliti berasal dari perkataan Latin incurabilis, yang diterjemahkan sebagai tidak dapat diubati. Istilah ini menunjukkan keadaan pesakit, bergantung kepada proses patologi atau gangguan umum dalam tubuh, sepenuhnya menghapuskan kemungkinan tidak hanya penyembuhan, tetapi juga penyelenggaraan jangka panjang kehidupan.
Oleh itu, pesakit yang tidak dapat diubati adalah pesakit yang mana semua teknik perubatan tidak akan membawa harapan untuk kesinambungan hidup, yang dipanggil pesakit tanpa harapan.
Pengetahuan diagnostik dan diagnosis
Diagnosis adalah kawasan khusus rawatan perubatan, kerana hanya diagnosis yang benar dan benar benar menjadi permulaan rawatan dan penjagaan yang berkualiti tinggi. Hanya keyakinan mutlak dari konsultasi pakar yang pesakit tidak dapat disembuhkan memberi doktor hak untuk menegaskan ini sebagai fakta.
Juga, persoalan menetapkan pesakit dan sanak saudara untuk pengetahuan mengenai inkubabiliti penyakit ini juga sukar. Cadangan kepada pakar dalam urat ini agak bercanggah, pengalaman ahli psikologi profesional diperlukan di sini untuk mengatakan kata-kata yang betul tentang diagnosis yang mengecewakan pada masa yang tepat. Petua untuk profesional, terdapat:
- untuk memberitahu pesakit diagnosis penyakit tidak dapat diubati, pakar mesti mempunyai jumlah masa yang mencukupi, tidak terhad kepada masa standard, kerana perbualan mungkin memerlukan perbualan yang panjang;
- adalah perlu untuk mengambil kira keinginan pesakit untuk mendengar kebenaran tentang diagnosis (jika seseorang yakin bahawa dia tidak mahu mengetahui kebenarannya, walau apa pun, pakar harus menangguhkan perbualan itu);
- diagnosis yang mengecewakan adalah terbaik dilaporkan kepada pesakit selepas perbualan persediaan, di mana istilah perubatan murni yang tidak difahami oleh pesakit harus dielakkan;
- walaupun diagnosis yang tidak dapat disembuhkan bukan hukuman, oleh itu, laporan tentang keadaan pesakit tidak boleh mengandungi frasa tentang kematian yang akan terjadi;
- orang yang memberitahu pesakit tentang ketidakupayaan penyakit perlu disediakan untuk emosi yang kuat - kemarahan, kemarahan, ketakutan;
- seseorang mesti dapat berempati, berkongsi kepahitan pengetahuan tentang penyakit maut.
Bantuan kepada pesakit yang tidak dapat diubati adalah sokongan yang komprehensif untuk saudara-mara, rakan dan kakitangan perubatan.
Tempat perlindungan dari manifestasi penyakit maut
Ramai yang telah mendengar mengenai ubat paliatif berhubung dengan cerita tentang hospices dan pusat untuk membantu orang sakit tanpa harapan. Nama kompleks tindakan, termasuk rawatan perubatan, berasal dari pallium Latin, yang bermaksud "selimut". Dan sebagai tempat perlindungan dari sakit fizikal dan mental teknik ini harus berfungsi. Ia tidak menghilangkan masalah itu sendiri - penyakit yang tidak dapat diubati, tetapi harus membantu menanggung akibatnya. Penjagaan paliatif untuk pesakit yang tidak dapat disembuhkan terdiri daripada sistem alat dan teknik yang mampu dimiliki moden yang dapat membantu seseorang dalam situasi sehari-hari untuk mengatasi tugas-tugas sehari-hari. Persatuan Perubatan Pali Rusia, yang dianjurkan pada tahun 2011, beroperasi di negara kita. Konsep "penjagaan paliatif" merangkumi komponen berikut:
- Pencegahan dan melegakan kesakitan.
- Kawalan gejala.
- Penjagaan pesakit am.
- Latihan dan pemulihan, sepadan dengan keadaan hidup baru pesakit yang tidak dapat diubati.
- Bantuan psikoterapi.
- Sokongan keluarga semasa sakit orang yang disayangi dan selepas kematiannya.
Juga termasuk dalam konsep ini adalah penyelidikan. Harus diingat bahawa penjagaan paliatif bukan hanya menyokong pesakit kanser, kerana ramai orang yang agak jauh dari masalah itu berfikir. Pesakit yang berumur dewasa, orang yang telah menerima kecederaan berbahaya, tidak sesuai dengan kehidupan, iaitu orang yang hidupnya berjam-jam, hari, bulan dan yang terbaik memerlukannya.
Penjagaan kejururawatan
Proses kejururawatan untuk menjaga pesakit yang tidak dapat diubati adalah bantuan profesional pakar yang layak, berdasarkan prosedur perubatan dan manipulasi yang dapat meredakan keadaan pesakit. Penjagaan paliatif dibahagikan kepada dua kumpulan yang luas:
- bantuan di hospital khusus;
- bantuan rumah.
Kerja jururawat yang bertujuan untuk pesakit yang tidak dapat diubati, untuk tujuannya sendiri, bertepatan dengan tujuan penjagaan paliatif seperti itu, dan ini:
- dinamik kawalan sakit;
- penjagaan am;
- kawalan gejala - anoreksia, cachexia, mual, muntah, pening, sembelit, cirit-birit, insomnia, kekeliruan dan manifestasi lain penyakit ini dan komplikasinya;
- pencegahan komplikasi berdasarkan ketidakaktifan fizikal.
Selain itu, jururawat yang menjaga pesakit tidak dapat menyembuhkan harus memberikan sokongan psikologi kepada pesakit dan ahli keluarganya, mengajar mereka kaedah bantuan diri dan saling membantu.
Bantuan psikologi
Salah satu komponen penting penjagaan paliatif adalah penjagaan psikologi untuk pesakit yang tidak dapat diubati. Lagipun, sakit dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan boleh menjadi dua jenis - fizikal dan psikologi. Dan jika jenis pertama boleh dikeluarkan dengan bantuan ubat-ubatan atau manipulasi tertentu yang memberi kesan kepada sumber kesakitan, maka penderitaan mental adalah kompleks seluruh masalah psikologis. Bantuan berkualiti tinggi ke arah ini memainkan peranan yang penting dalam mengekalkan keadaan pesakit yang kurang memuaskan, kerana terdapat bukti bahawa perbualan dengan ahli psikologi profesional membenarkan pesakit yang tidak dapat diubati untuk tidak menggunakan ubat penahan sakit sekurang-kurangnya beberapa waktu, seperti kekuatan sokongan emosi.
Kualitas ahli psikologi yang baik harus dimiliki oleh pekerja medis, terutama mereka yang terlibat secara langsung dalam kehidupan seorang pesakit yang tidak dapat disembuhkan.Selalunya, orang biasa tidak mempunyai cara untuk mendapatkan pakar yang dapat membantu seseorang yang menderita penyakit yang tidak dapat diubati untuk membiasakan diri. Oleh itu, kualiti iklim psikologi bergantung kepada kakitangan perubatan dan saudara-mara pesakit. Untuk dapat mencari kata-kata yang tepat, bercakap tentang penyakit dan kematian yang akan datang adalah perlu supaya orang itu sedar tentang keperluannya dalam kehidupan ini dan ingatannya setelah meninggalkannya. Ramai pesakit menderita kesunyian mental. Untuk membantu mendamaikan dan merealisasikan kematian mendekati bukanlah tugas yang mudah, ia memerlukan banyak perbelanjaan mental.
Produk penjagaan
Membantu pesakit yang tidak dapat diubati memerlukan penyertaan bukan sahaja faktor manusia, tetapi satu set langkah yang dinyatakan dalam bahan bermakna:
- bahan perubatan - bulu kapas, pembalut, jarum suntikan dan penyumbat;
- kumpulan ubat, kebanyakannya hanya boleh dibeli dengan preskripsi;
- peralatan khas - kerusi roda, katil, kapal;
- barangan isi rumah dan produk kebersihan diri yang membantu pesakit dan persekitarannya dalam prosedur kebersihan seharian setiap hari.
Semua cara untuk menjaga pesakit yang tidak mempunyai harapan harus mengejar satu matlamat - untuk meningkatkan kualiti hidupnya.
Hospis dan jabatan paliatif
Pesakit kanser yang tidak dapat diubati adalah kumpulan khas pesakit, yang agak luas, dari berbagai usia. Malangnya, orang sering mengabaikan pemeriksaan biasa, yang boleh mengesan kanser pada peringkat awal. Dan apabila diagnosis menjadi jelas, ubat tidak dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Ini terutamanya untuk pesakit kanser, selalunya di peringkat terminal, institusi seperti hospis atau hospital pesakit yang tidak dapat disembuhkan dicipta. Ini adalah institusi perubatan dan sosial yang khusus di mana pesakit yang tidak berkesudahan menerima penjagaan paliatif untuk mengurangkan dan menghapuskan rasa sakit dan ketakutan, sambil mengekalkan tahap maksimum keupayaan intelektual dan kesedaran mereka sedemikian.
Perkhidmatan hospital membantu pesakit dalam unit penjagaan paliatif. Tetapi yang paling kerap di hospital pelbagai peringkat menolak pesakit yang tidak dapat diubati, menghantar mereka ke rumah untuk mati. Setakat ini, bilangan perkhidmatan perubatan dan sosial khusus yang membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit yang tidak dapat diubati tidak mencukupi.
Kandungan rumah
Pesakit yang tidak dapat diubati adalah orang yang penyakitnya tidak lagi dapat menerima rawatan radikal dan dianggap tidak ada harapan. Hospital, jabatan pesakit yang tidak paliatif, menolak pesakit tersebut. Oleh itu, penjagaan pesakit yang teruk dalam kebanyakan kes jatuh pada bahu saudara-mara. Orang seperti itu memerlukan bantuan berkelayakan dari psikologi yang akan membantu menyelaraskan komunikasi dengan saudara yang tidak dapat disembuhkan. Memang, dalam kes penjagaan rumah, adalah perlu untuk mengatur dengan baik bukan sahaja kehidupan pesakit, tetapi juga mereka sendiri. Pakar menyarankan mengesyorkan garis antara penjagaan dan pengecualian yang berlebihan. Tidak dinafikan, terdapat banyak nuansa, dan agak sukar untuk mendapatkan nasihat umum. Tetapi ada beberapa prinsip asas:
- tidak perlu memberi perhatian yang berlebihan, sentiasa membicarakan keadaan buruk atau, sebaliknya, menyatakan keyakinan yang tidak wajar;
- jangan mengelilingi pesakit dengan misteri - bercakap dengan berbisik, petunjuk, menyembunyikan beberapa maklumat penting;
- rayuan kepada kaedah perubatan tradisional yang tidak tradisional sekiranya penolakan penjagaan paliatif yang ditawarkan oleh pakar hanya boleh bertindak sebagai dorongan kepada siksaan yang tidak perlu, baik fizikal dan psikologi.
Ubat paliatif menawarkan bantuan bukan sahaja kepada pesakit sendiri yang berada di tahap penyakit yang tidak dapat menerima rawatan radikal, tetapi juga kepada persekitaran segera pesakit tersebut.Bantuan yang cekap dari seorang pekerja perubatan dan sosial membantu mengatasi banyak masalah penyelenggaraan rumah seseorang yang sakit hati. Pusat untuk Pesakit yang Tidak Boleh Diubangi adalah salah satu cara untuk mendapatkan cadangan yang layak, membantu dalam mendapatkan ubat-ubatan dan barangan penjagaan, dan memastikan taraf hidup yang cukup tinggi untuk pesakit. Pakar tidak mencadangkan dibiarkan bersendirian dengan masalah mereka; berkomunikasi dengan orang yang mendapati diri mereka dalam situasi kehidupan yang sama membantu untuk mengatasi semua tugas dan masalah yang timbul dalam tempoh masa sukar ini yang memudaratkan orang yang tersayang.
Masalah pesakit
Pesakit kanser yang tidak dapat diubati adalah kumpulan khusus pesakit yang kehidupannya hampir selesai melalui kesakitan dan penderitaan. Kedua-dua faktor ini meletakkan pesakit sedemikian di dalam kedudukan istimewa, apalagi kesedaran tentang keadaan tidak menyumbang kepada peningkatan penderitaan moral, yang meningkatkan kesakitan fizikal. Orang seperti itu tidak boleh berat sebelah, dan di samping itu, dalam keadaan yang sama, semua orang berkelakuan berbeza: seseorang menyalahkan saudara-mara dan doktor mereka untuk segala-galanya, sementara seseorang, sebaliknya, mendedahkan dirinya untuk merumitkan kehidupan keluarganya. Dan jika rasa sakit dapat dihapuskan dengan bertindak dengan ubat-ubatan atau manipulasi di pusat sakit, maka penderitaan psikologis bagi banyak orang menjadi tak tertahankan, menolak untuk membunuh diri.
Masalah kerabat
Apakah yang dimaksudkan oleh pesakit yang tidak dapat diubati dalam keluarga? Ini adalah cara hidup yang istimewa di mana sokongan antara satu sama lain dan pemahaman tentang kerugian yang akan datang adalah yang pertama. Masalah utama orang yang, oleh sebab keadaan tertentu, harus menjaga diri secara relatif terhadap saudara yang sakit, adalah konflik keluarga. Selalunya mereka timbul terhadap latar belakang masalah bahan. yang timbul dalam keluarga kerana keperluan untuk membelanjakan ubat-ubatan, produk penjagaan, kakitangan perubatan yang berkelayakan. Ini juga termasuk masalah yang disebabkan oleh masalah warisan.
Jika keluarga tidak dapat menjalin perhubungan apabila pesakit yang tidak dapat hadir muncul, bantuan perubatan dan perkhidmatan sosial serta ahli psikologi yang berkelayakan diperlukan untuk memulihkan keamanan. Dalam kes ini, penempatan pesakit di hospis boleh memberikan bantuan. Pakar institusi dapat membantu pesakit menangani tiga aspek masalah pengeluaran beransur-ansur dari kehidupan - perubatan, psikologi dan sosial. Mereka berkait rapat, dan kesedaran ini akan membantu seseorang untuk pergi dengan cara yang betul dengan penderitaan yang minima.
Kesulitan institusi perubatan
Pesakit kanser yang tidak dapat diubati adalah status khas pesakit yang penyakitnya tidak dapat menerima rawatan radikal, yang mana institusi khusus atau jabatan penjagaan paliatif sedang dibuat. Masalah utama institusi perubatan dan sosial seperti itu adalah kurangnya tenaga dan tenaga yang berkelayakan. Di sini, masalah akses ubat penahan sakit narkotik, yang sangat diperlukan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit yang tidak dapat diubati dengan sindrom kesakitan yang teruk, yang dinyatakan dalam kekurangan ubat-ubatan dan sekatan undang-undang seperti penggunaannya, amat relevan. Masalah kakitangan yang diperakui untuk penjagaan paliatif sangat akut untuk negara kita. Kedua-dua masalah ini boleh diselesaikan hanya di peringkat perundangan, yang mana kerajaan terlibat. Anda juga boleh menyerlahkan masalah katil yang tidak mencukupi untuk pesakit yang tidak dapat diubati yang memerlukan rawatan mahir seperti itu.
Penjagaan negeri dan paliatif
Penjagaan paliatif untuk pesakit yang tidak dapat diubati harus menjadi kebimbangan negara, kerana setiap orang layak menjalani hidupnya tanpa sakit fizikal dan psikologis yang disebabkan oleh penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Hari ini, pakar mencadangkan beberapa aspek menyelesaikan masalah serius ini:
- pendidikan berkualiti dalam bidang perubatan paliatif dan penjagaan paliatif;
- organisasi hospis dan penjagaan paliatif;
- penjagaan perubatan untuk pesakit yang tidak dapat diubati;
- masalah adanya analgesik narkotik untuk rawatan sakit kronik yang tidak dapat diubati, termasuk pesakit kanser.
Penamatan kehidupan?
Pesakit yang tidak dapat diubati adalah orang yang tidak dapat disembuhkan dengan penyakit, dengan diagnosis yang tepat dan prognosis yang tidak menguntungkan dari hasil penyakit. Pesakit sedemikian sering mati dalam kesakitan yang teruk, baik fizikal dan psikologi. Apa yang dipanggil ubat paliatif dipanggil untuk membantu mereka. Tetapi kerana banyak keadaan, walaupun dengan penjagaan yang berkualiti, banyak pesakit meminta pengakhiran siksaan dan penyeksaan saudara mereka melalui euthanasia - penamatan kehidupan. Pakar membezakan dua jenis utama langkah sedemikian:
- euthanasia pasif;
- euthanasia aktif.
Di Rusia, semua bentuk euthanasia dilarang! Dan di sini masalah bunuh diri timbul, dan ia menyangkut kedua-dua pesakit yang tidak dapat diubati sendiri dan saudara-saudara mereka yang tidak dapat menampung semua masalah yang telah menimpa keluarga setelah membuat diagnosis yang dahsyat dan tidak ada harapan. Penjagaan paliatif berkualiti tinggi untuk pesakit dan keluarga mereka adalah jalan keluar dari keadaan kehidupan yang sukar.
Pesakit yang tidak dapat diubati adalah orang yang penyakitnya tidak dapat diubati pada tahap ini dalam perkembangan ubat. Hari-hari mereka berjumlah dan sering mengalami penderitaan akibat sakit fizikal dan mental. Untuk memberikan sokongan dan membuat taraf hidup pesakit sedemikian layak adalah tugas utama ubat paliatif.
