Atklāti sakot, ir grūti nokļūt slimnīcā, lai bez maksas nomainītu ceļa locītavu. Pati ķirurģija maksā daudz naudas - vismaz piecdesmit tūkstošus rubļu (plus protēze!), Un reta mūsu valsts ģimene to var atļauties. Valsts programma sniedz iespēju dažiem, kuriem nepieciešama palīdzība, saņemt pakalpojumus bez finansiālas kompensācijas, taču šajā nolūkā būs jāsavāc nepieciešamie dokumenti, kas apliecina operācijas nepieciešamību, jāiesniedz testi un jāgaida savs kārta. Saskaņā ar valsts programmu ik gadu tiek pieņemti ierobežojumi cilvēku skaitam. Kā iekļūt starp laimīgajiem? 
Vispārējs skats
Ceļa locītavas artroplastikas izmaksas šobrīd ir diezgan augstas - sākot no 50 000 rubļu tikai par pašu iejaukšanos, turklāt jums būs jāmaksā par uzturēšanos slimnīcā, lietotām zālēm, visiem pētījumiem, kas tiks veikti, kā arī par protezēšanu. Daudzi uzskata, ka iejaukšanās ir naudas vērta, jo mēs runājam par operāciju, kurā veiksmīgi tiek atjaunotas bojātās ceļa locītavas daļas, cilvēks iegūst iespēju normāli pārvietoties. Jautājums ir ārkārtīgi aktuāls, daudzi mūsu tautieši cieš no ceļa problēmām. Citiem iemesls ir trauma, citiem - ar vecumu saistītas izmaiņas, kas iznīcina locītavu audus.
Pēc kārtas gaidot ceļa locītavas operācijas kvotu, jūs varat paļauties uz pilnīgu kompensāciju par operācijai iztērēto naudu vai daļēju summas atmaksu. Kā redzams no to cilvēku atbildēm, kuriem izdevās iekļūt programmā, šāda iejaukšanās atgriež dzīves kvalitāti, un valsts programma dod cerību tiem, kuru finansiālās iespējas nekad nebūtu ļāvušas uzkrāt tik ievērojamu summu atsevišķi.
Ko darīt
Varbūt aktuālākais jautājums ir par to, kā pieteikties uz ceļa locītavas nomaiņas kvotu. Birokrātija mūsu valstī ir viens no nozīmīgiem ienaidniekiem, un mums ar to ir jācīnās gandrīz katru dienu, it īpaši situācijās, kad runa ir par medicīnas pakalpojumiem. Tiesību akti izveido secīgu darbību sarakstu, kas ļauj piekļūt vēlamajai programmai. Viss sākas ar pilnvērtīgu medicīnisko pārbaudi dzīvesvietā. Ārsta uzdevums ir pareizi noformēt dokumentāciju un uzrakstīt secinājumu, kur norādīt uz ceļa locītavas nomaiņas nepieciešamību. Uz šāda papīra pamata jau var rēķināties ar iekļaušanu rindā.
Dokumentācija, uz kuras pamata tiek veikta ceļa locītavas artroplastika, nozīmē, ka medicīnas iestādei ir jāsniedz ne tikai medicīniskais izraksts, bet arī pacienta personīgi uzrakstīts izraksts, kā arī pases, apdrošināšanas polises un identifikācijas numura kopija. Būs jāslēdz līgums ar iestādi. Ja personai ir invalīda statuss, ir jāsniedz dokuments, kas apstiprina šo faktu.
Parādīšanās un paroles
Aprakstītie dokumenti vispirms jāiesniedz izskatīšanai komisijā, kuru izveidojušas vietējās valsts institūcijas, kuras atbild par sabiedrības veselību un sociālo aizsardzību. Dalībnieku uzdevums ir noteikt, cik lielā mērā personai nepieciešama steidzama ceļa locītavas nomaiņa, vai viņam būtu jādod pieeja kvotu programmai. Procesa ilgums ir 10 dienas. Ja rezultāts ir pozitīvs, dokumentācija automātiski tiek novirzīta uz klīniku, kas ir atbildīga par atbilstošu medicīnisko pakalpojumu sniegšanu. 
Nākamais darba ar dokumentiem posms ir medicīnas iestādes atbildības sfērā. Klīnikas vadītāji izpēta saņemto dokumentāciju, pēc kuras izlemj, cik ilgi jāgaida ceļa locītavas nomaiņas kvota. Iestādē parasti jau ir to pacientu rinda, kuriem nepieciešama šāda iejaukšanās. Tiek analizēti dati par jaunu cilvēku, lai saprastu, kurš datums viņam būs optimāls. Kad lēmums ir pieņemts, informācija par to tiek oficiāli nosūtīta medicīniskajai komisijai, kas paziņo iedzīvotājam par palīdzības pieprasīšanu par to, kad un kur tiks veikta endoprotezēšana, kādi papildu pasākumi jāveic, lai sagatavotos intervencei.
Kur tad ceļa locītavas nomaiņas kvota? Maskavas medicīnas iestādes ir šādas:
- Pilsētas klīniskā slimnīca №67.
- KB MGMU viņus. Sečenovs.
- Slimnīcā viņus. N. Semashko.
- Medicīnas un ķirurģijas centrs. N. Pirogova
Par laiku. Kam vajadzētu
Izveidotie likumi: rindā gaidīšanas laiks ir apmēram ceturtdaļa gada. Patiesībā termins dažkārt pieaug, jo ir liels pieprasījums pēc dalības šajā programmā.
Pašlaik ceļa locītavas nomaiņa atbilstoši kvotai ir paredzēta pieaugušajiem, bērniem, vēža slimniekiem, nelabvēlīgi ietekmējot muskuļu un skeleta sistēmas iespējas. Cilvēks, kuru mocīja spēcīgs sāpju sindroms, var sazināties ar medicīnas pārvaldi, un konservatīvās terapijas metodes neuzrāda efektivitāti. Ir zināmas iespējas tiem, kam jau ir protēze, bet tā ir pilnīgi vai daļēji nolietojusies, sabrukusi. Jums arī jāmēģina izlīdzināties, ja protēze ir ievietota iepriekš, bet šī zona ir iekaisusi.
Dažas iespējas ceļa locītavas nomaiņai saskaņā ar kvotu ir tiem, kuri saņēma lūzumu vai izdzīvoja neveiksmīgu ķirurģisku iejaukšanos. Ja situāciju sarežģī reimatisms, artroze un citas līdzīgas patoloģijas, ekstremitātēs tiek veiktas destruktīvas izmaiņas, jums jācenšas iesniegt dokumentus iekļaušanai rindā.
Vai tas ir iespējams vai nav?
Dažos gadījumos ceļa locītavas nomaiņa atbilstoši kvotai (un bez tā - uz kopīga pamata) netiek veikta. Tas attiecas uz situācijām, kad ārsti identificē kontrindikācijas intervencei. Jo īpaši operācijas aizliegums ir noteikts pacientiem, kuri cieš no sirdsdarbības traucējumiem vai asinsvadu slimībām, nervu sistēmas darbības problēmām. Jūs nevarat veikt operāciju un cilvēks ar cukura diabētu. 
Dažos gadījumos liecība ir absolūta, dažreiz - īslaicīga. Katrā atsevišķā variantā ārsti precīzi ziņo, kāpēc ceļa locītavas aizstāšana ar kvotu šobrīd nav iespējama, kā arī paziņo, vai laika gaitā valstī mainīsies. Pastāv iespēja, ka operācija tiks atļauta, lai stabilizētu personas stāvokli, kad tiek samazināts negatīvu iznākumu risks. Labs piemērs: stabilizējot glikozes līmeni asinīs ar diabētu, var veikt operāciju.
Kas par naudu?
Saskaņā ar atsauksmēm, ceļa locītavas nomaiņa ir operācija, kurai nav viegli aprēķināt, cik lielas izmaksas būs. Tas lielā mērā ir atkarīgs no slimnīcas, kuru izvēlējusies medicīnas padome. Ja tā ir valsts iestāde, tad vairumā gadījumu maksa tiek iekasēta tikai par pacientam uzstādītajām protēzēm. Ja izvēle tika izdarīta uz privāta tirgotāja rēķina, jums jāmaksā par iejaukšanos, kā arī par lietotajām zālēm un protezēšanu, kā arī par atrašanos palātā. Bieži vien summa ir atkarīga no ārsta, kurš veic iejaukšanos, kvalifikācijas līmeņa.
Vēl viens svarīgs jautājums, kas saistīts ar finanšu aspektiem, kas minēts pārskatos par ceļa locītavas nomaiņu: ārstu izmantoto protēžu cena ir diezgan atšķirīga. Ja šis produkts tiek ražots mūsu valstī, tas maksās salīdzinoši lēti, bet importētie modeļi ir daudz dārgāki.Turklāt cenas palielināšanos var izskaidrot ar īpašiem izmeklēšanas veidiem, ja tie tiek iecelti pacientam.
Vai es būšu sarakstā?
Pašlaik kvotu programma paredz iespēju iegūt salīdzinoši lētu medicīnisko aprūpi tikai stingri ierobežotam pacientu skaitam. No gada uz gadu arvien vairāk cilvēku, kuriem nepieciešama neatliekamā ķirurģija, vēršas medicīnas iestādēs, bet tikai neliels procents piekļūst valsts programmai. 
Parasti kvotas tiek piešķirtas gada sākumā. Ja apelācija, piemēram, ceļa locītavas meniska nomaiņai tika iesniegta vēlāk, jums būs jāgaida. Parasti tas ievelkas ilgu laiku. Iespējams, ka kāds, kuram jau ir piešķirta kvota, atteiksies no operācijas. Tas notiek reti, taču pastāv iespēja. Šāds notikums nedaudz samazina gaidīšanas periodu tiem, kas stāv rindā pēc atteikuma.
Ko darīt
Divi aspekti ir diezgan svarīgi daudziem: laiks un tas, kāda veida ceļa locītavas ir balstītas uz kvotu. Ar pirmo viss ir skaidrs: ne visiem ir iespēja gaidīt savu kārtu. Ja aptuvenais gaidīšanas periods ir gadi, šajā laikā organiskos audus var ļoti iznīcināt, un pats cilvēks pilnībā zaudēs spēju pārvietoties. Šādā situācijā daudzi mēģina atrast alternatīvu iespēju, meklē līdzekļus, lai paši apmaksātu operāciju. Medicīniskās aprūpes savlaicīgums ievērojami palielina iespējas atjaunot dzīves kvalitāti.
Otrais aspekts ir saistīts ar protezēm, kuras tiks piegādātas. Parasti tiek pieņemts, ka tiem, kas klīnikā dodas uz sava rēķina, ir izvēle. Cilvēki, kuri saņem norunu par kvotu, var paļauties tikai uz tām protēzēm, kuras pašlaik ir pieejamas iestādē. Protams, tas jebkurā gadījumā ir labāks par neko, it īpaši pacientiem, kuriem objektīvi nav iespējas samaksāt par operāciju, kas viņiem ļauj izvēlēties, ko un kā iestatīt. Tajā pašā laikā neviens nevar garantēt, ka īstajā laikā iestādes ārstiem būs vislabākās un modernākās protēzes.
Kur lasīt?
Lai uzzinātu pašreizējos tiesību aktus par izskatāmo jautājumu, jums vajadzētu izpētīt Veselības ministrijas 2013. gadā izdoto rīkojumu, kas izdots ar numuru 565н. Tas norāda visas kvotu iezīmes, kā arī to personu sarakstu, kurām ir tiesības piedalīties programmā. Papildu oficiālā informācija ir arī valdības dekrētā, kas izdots gadu vēlāk. Šis dokuments tika publicēts ar numuru 1273. Tajā aplūkotas arī iekļaušanas gaidīšanas sarakstā iespējas, iespējamās diagnozes, ar kurām jūs varat nokļūt klīnikā bez maksas (vai daļēji bez maksas).
Kā ietaupīt?
Ja nav iespējas pašiem uzzināt, kā tiek veikta ceļa locītavas nomaiņas operācija atbilstoši kvotai, un jums pasākums ir pilnībā jāvada uz sava rēķina, varat izmantot vairākas iespējas, lai samazinātu pasākuma izmaksas. Lētākais mūsu tautiešiem pieejamais veids ir sazināties ar valsts ķirurģijas klīniku. Šajā gadījumā jums nebūs jāmaksā par slimnīcas un ķirurģiskajiem pakalpojumiem - šīs summas sedz apdrošināšanas polise, kurai jābūt obligātai visiem valsts pilsoņiem. Bet protezēšanas izmaksas būs jāatmaksā. 
Dažreiz situācija ir tāda, ka operācija tiek prasīta ļoti steidzami, savukārt personai vienkārši nav iespējas savākt visu noteikumos prasīto dokumentāciju. Valsts klīnikai ne vienmēr ir tiesības uzņemt šādu pacientu, tāpēc bezmaksas palīdzības atteikšanas risks ir augsts. Ja apstākļi attīstījās šādā veidā, vienīgā iespēja ir izmantot privātas organizācijas pakalpojumus, kur jums būs jāmaksā gan protēzes cena, gan operācijas izmaksas.
Invaliditāte un dažas pazīmes
Rehabilitācijas programma pēc ceļa locītavas nomaiņas saskaņā ar spēkā esošajiem likumiem ir paredzēta pacientiem, kuri ir saņēmuši invaliditāti tieši slimības dēļ, kuras dēļ viņi tika nosūtīti protezēšanai. IPR ļauj nedaudz samazināt finansiālās izmaksas, kas saistītas ar ķirurģisku iejaukšanos. Federālajam budžetam ir pienākums atlīdzināt protezēšanas izmaksas, ja tām tika nodrošinātas tiesības, kas stājās spēkā pirms 2015. gada sākuma. Turklāt nav svarīgi, kurā gadā pati intervence tiks veikta - 2018. gadā vai vēlāk. Tiesa, ir smalks punkts: budžets ir gatavs nodrošināt tikai 160 000 rubļu, ja protēzes cena ir augstāka, jums būs jāmaksā pašam.
Ja pacients rehabilitācijas programmā pēc ceļa locītavas aizstāšanas iesaistījās jau 2014. gada beigās, tad protēzes tiek uzstādītas saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu, un tās vadās ar rezolūciju, kas izdota ar numuru 1776-p un kuru parakstījusi valdība. Tas sniedz pilnu to līdzekļu sarakstu, kurus budžets var nodrošināt cilvēkiem ar invaliditāti, un endoprotezes tajā nav iekļautas. Saskaņā ar IPR jūs varat piekļūt citām rehabilitācijas ierīcēm - kruķiem, individuāliem higiēnas līdzekļiem un citiem. Tajā pašā laikā juristi pievērš uzmanību: daudzus šīs dienas aspektus likumi skaidri neregulē, tāpēc, iespējams, izdevumu atlīdzināšanas posmā būs jāpieliek daudz pūļu, lai aizstāvētu savas intereses.
Vajadzīga palīdzība!
Pēc ekspertu domām, lai uzzinātu no viņu pieredzes, kā norit ceļa locītavas nomaiņas operācija, vienlaikus nesabojājoties un negaidot vairākus gadus, vislabāk ir mēģināt izmantot labdarības fonda palīdzību. Pašlaik darbojas vairākas sabiedriskās organizācijas, kas ir gatavas palīdzēt ar līdzekļu vākšanu ķirurģiskai iejaukšanai.
Cena par protēzēm: ar ko rēķināties
Vislētākā iespēja ir cements. Šāds dizains maksās no 120 000 rubļu. Sistēmas bez cementa maksās par 45 000 vairāk. 
No 130 000 berzēt sākas cena protezēm, kuru pamatā ir metāls un polietilēns. No 170 000 berzēt un dārgāki ir visi metāla izstrādājumi un tie, kur metāls nonāk saskarē ar keramiku.
Un kā būs ar nākotni?
Cenas, protams, ir šausminošas, taču ir viens aspekts, kas daudzus vēl vairāk biedē: protēzes dzīve. Mūsdienu sistēmas nav mūžīga palīdzība. Gadu gaitā tie pakāpeniski sabrūk. Darbības termiņu nosaka vairāki parametri. Viena no vissvarīgākajām ir mākslīgās sistēmas piestiprināšanas metode kaulaudiem. Dažos gadījumos protēzes sastāvdaļas burtiski tiek iekaustas kaulā, un pakāpeniski objekti aug kopā. Medicīnā to sauc par osseointegrāciju. Locītavu elementi, piemērojot šo paņēmienu, ir stingri fiksēti, tāpēc sistēma ilgs diezgan ilgu laiku.
Norādītā tehnika nebūt ne vienmēr tiek ieviesta. Bieži vien kaulu kvalitāte vienkārši neļauj veikt šādu protezēšanu, taču iemesli var būt dažādi. Alternatīva ir kaulu cementa izmantošana, tas ir, šāda sacietējoša masa, kas ļauj ātri salabot protēzi.
Berzes pāris
Šis protēzes parametrs tieši nosaka tā kalpošanas laiku un ietekmi uz pacienta organiskajiem audiem. Faktiski locītava ir locītava, kuras komponenti berzē viens pret otru. Ja tehnoloģijā procesu izlīdzina smērvielas klātbūtne, tad cilvēka ķermenī tāda nav, tāpēc komponenti laika gaitā nolietojas. Nodiluma pakāpe ir tieši saistīta ar locītavas izdzīvošanu. To nosaka izmantotie materiāli un cilvēka veikto kustību skaits.
Lai locītava dzīvotu ilgāk, ir jāinstalē sistēmas ar visefektīvākajiem berzes parametriem, kā arī jāsamazina kustības ciklu skaits. Visilgākie nodiluma periodi ir raksturīgi sistēmām, kurās ir iesaistīta keramika, taču arī šādu protēžu cena ir visaugstākā.
Ko izvēlēties?
Ne katrs materiāls ir piemērots konkrētam pacientam. Dažos gadījumos visrentablākais ir polietilēns, citiem - labākais risinājums būs keramika. Dažreiz ārsti var ieteikt izmantot metāla protēzes. Lai izvēlētos labāko variantu, jums jākonsultējas ar pieredzējušu ārstu. Tikai kvalificēts speciālists var novērtēt visu dažādu veidu protēžu pozitīvās, negatīvās puses attiecībā uz konkrēto personas situāciju, uz kuru pamata tiks pieņemts saprātīgs lēmums - gan kvalitātē, gan finanšu investīcijās. 
Tas ir ziņkārīgs
Tikai pirms dažiem gadiem bija tikai piecas protēžu šķirnes. Pašlaik Eiropas klīnikās tiek izmantoti apmēram septiņi desmiti sugu. Tas ļauj jums izvēlēties labāko variantu, ņemot vērā vecumu, dzimumu, ķermeņa uzbūvi. Piekļūstot jaunākajām tehnoloģijām, jūs patiešām varat atgūt dzīves kvalitāti ar savlaicīgu un profesionālu ķirurģisku iejaukšanos.