Arodslimība ir patoloģija, kas iegūta saistībā ar darba procesu. Slimības cēlonis ir agresīvi, kaitīgi faktori, kas ietekmē cilvēku. Diezgan bieži notiek profesionāla saindēšanās, tas ir, šādas slimības, darbības traucējumi ķermenī, ko izraisa rūpnieciskās indes. Lielās koncentrācijās šīm vielām ir izteikta negatīva ietekme uz cilvēkiem, un rūpniecībā darbinieki ir spiesti ilgstoši saskarties ar šādiem savienojumiem.
Viss ir oficiāli!
Pašlaik uzskaite tiek veikta par visiem gadījumiem. Arodslimības un saindēšanās tiek reģistrētas oficiāli. Ja cilvēks nejūtas labi, viņam jāmeklē palīdzība no ārsta, pie cita veselības centra darbinieka telpās. Apstiprinot slimību, saindēšanos darba dēļ, informācija tiek reģistrēta un nosūtīta Valsts San inspekcijai. Pirmkārt, ziņojums tiek pārsūtīts pa tālruni, kam seko oficiāli rakstisks paziņojums par lietu. Arī notikušā laikā vajadzētu būt organizācijas administrācijai.
Tiklīdz informācija par ievainojumiem un arodslimībām nonāk VVD, rūpniecības ārstam, kurš strādā stacijā, jāsāk izmeklēšana. Saskaņā ar likumu notikumiem tiek atvēlēta viena nedēļa. Izmeklēšana notiek, piedaloties veselības centra vai iestādes pārstāvjiem, pie kura cietušais vērsies. Šajā procesā tiek iesaistīti uzņēmuma administrācijas locekļi.
Viss ir oficiāli
Katra situācija jādokumentē. Viņi izmanto arodslimību formas, kas tika ieviestas PSRS periodā un nesen tika nedaudz modernizētas. Jāizmanto jaunākā veidne no tām valstīm, kuras ir veiksmīgi izturējušas apstiprinājumu Veselības ministrijā.
Dokumentā ir informācija par upura darba vidi, darbības apstākļiem. Atbildīgo personu uzdevums ir noteikt negadījuma cēloņus un ierosināt pasākumus, ar kuru palīdzību nākotnē būs iespējams novērst atkārtošanos. Viens akta eksemplārs tiek oficiāli (parakstīts) nosūtīts uzņēmuma vadības pārstāvjiem.
Uzņēmuma, kura teritorijā notika negadījums, atbildības jomā arodslimība ir visu komisijas noteikto pasākumu īstenošana un ziņojums par to ieviešanu. Informācija par izpildi oficiāli jāpaziņo Valsts San inspekcijai. Noteikumi, kādos tas jādara, tiek norādīti pasūtījuma nodošanas posmā, tas ir, uzņēmuma administrācijas akts.
Teorija un prakse
Saskaņā ar likumu arodslimības ir patoloģisku stāvokļu grupa sliktu darba apstākļu, kaitīgu ražošanas faktoru un arodslimību dēļ. Starptautiskā līmeņa statistikas pētījumi rāda: vidēji pasaulē katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 160 miljoni jaunu gadījumu.
Notikumu biežumu, izplatību lielā mērā nosaka ekonomiskie, sociālie apstākļi, darba organizācijas specifika, aprīkojums, aprīkojums, kā arī personāla uzmanība un atbildība. Nelaimes gadījumus un arodslimības nevar uzskatīt tikai par medicīnisku problēmu. Pašlaik profesionālie patoloģiskie apstākļi ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc cilvēki saņem invaliditātes statusu.Starp slimībām, kas dominē sastopamības biežumā, ir tās, kuru rezultātā iestājas nāve.
Viss jāiemācās.
Sakarā ar piemērotību un augstu sastopamības biežumu arodslimības ražošanā ir kļuvušas par īpašas zinātnes - aroda patoloģijas - izpētes objektu. Šī ir disciplīna, kas identificē ar darbu saistīto slimību cēloņus, veidošanās nianses, izpausmes. Šīs jomas speciālisti izstrādā slimību diagnosticēšanas metodes, pieejas to ārstēšanai un profilaksei. Pētījumos konstatēts: akūtas arodslimības bieži izskaidro ar vienu agresīvu faktoru (ķīmiju, bio, fizisko). Ir iespējams hronisks gadījums, kura cēlonis ir ilgstoša, atkārtota negatīva ietekme uz cilvēku.
Arodslimības darbā - patoloģisko stāvokļu grupa ar izplūdušām klīniskām izpausmēm. Lielākajai daļai slimību nav īpašu, izteiktu pazīmju. Ja darba process ir nelabvēlīgs, latentais posms ilgst pāris gadus, un labvēlīgos apstākļos tas sasniedz trīs gadu desmitus.
Definīcijas nianses
Noskaidrojot personas stāvokli, kura pieteicās, par lietu atbildīgajam ārstam jāpārbauda viņa ķermenis, jāapkopo visas sūdzības, jāidentificē darba vietas nianses un specifika. Ir klasifikators, kas apvieno dažādus arodslimību faktorus. Analizējot upura stāvokli, tiek izmantota šī vispārpieņemtā sistēma. Ķīmiskajos aspektos ietilpst benzola tvaiki, dzīvsudraba un mangāna komponenti un svins. Cilvēks var saslimt, pateicoties pastāvīgai klātbūtnei trokšņainas, vibrācijas apstākļos. Arodslimības ir tās, kas strādā ar putekļainiem priekšmetiem vai jonizējošā starojuma apstākļos.
Izmeklējot arodslimības, tiek vērtēts, vai cietušajam nav bijuši spiediena kritumi, pēkšņas šī vides parametra izmaiņas, cik lielas bija fiziskās aktivitātes, cik agresīvi ietekmēja laika apstākļi un bioloģiskie aspekti.
Kas notiek?
Visizplatītākās arodslimības ir fibroze, bronhīts saskarē ar putekļiem, pneimokokoze, astma. Bieži reģistrēti vibrācijas slimības gadījumi, vēnu paplašināšanās apakšējās ekstremitātēs, tromboflebīts. Darbinieki klīnikā ierodas ar akūtu saindēšanos, hroniskām ādas slimībām (ekzēmu). Daudziem ir vāja dzirde, tuvredzība progresē, pakāpeniski cilvēks kļūst akls. Hronisks artrīts ir pietiekami izplatīts.
Arodslimību profilakse ir novērst agresīvus faktorus, kas provocē dažādus patoloģiskus stāvokļus. Šim nolūkam ir jāpārdomā, jāizstrādā, jāievieš praksē mehānismi, aizsardzības sistēmas, kā arī jā automatizē darba procesi, lai mazinātu cilvēku iesaistīšanos bīstamu uzdevumu veikšanā. Runājot par ķīmisko rūpniecību, viens no dizaineru pirmajiem uzdevumiem ir nodrošināt absolūtu uzticamu hermētiskumu visiem objektiem, kas rada vismaz kaut kādas briesmas. Profilakse ietver sanitāros pasākumus, tehniskās pārbaudes, individuālo aizsardzības līdzekļu ieviešanu un personāla apmācību darbam ar tiem. Labi darba apstākļi ir tādi, kuros darbinieki var paļauties uz regulārām medicīniskām pārbaudēm. Tikpat svarīga ir personas atbildība par savu veselību: vajadzētu ēst pareizi, novērst sliktos ieradumus no ikdienas dzīves. Lai biežums, kas saistīts ar profesionālo darbību, nekļūtu zemāks, ir nepieciešams stingri un precīzi ievērot drošības noteikumus un darbu.
Mūsu dzīves tehnoloģiskie apstākļi un realitāte
Ja mēs izpētīsim pašreizējos tiesību aktus attiecībā uz terminoloģiju un to, kuras slimības ir arodslimības, kļūst skaidrs: šī termina izpratne ir iespējama tikai skaidri saprotot tehnoloģisko apstākļu būtību. Šī ir kolektīva koncepcija, termins, kas vienlaikus ietver dažādus faktorus, kas ietekmē cilvēka ķermeni. To iemesls ir informācijas trūkums par procesa organizēšanas noteikumiem administrācijā, kā arī par bīstamu vielu un savienojumu lietošanu konkrēta darba procesa specifikas dēļ. Specifikācijas ietver regulētā procesa, noteikto noteikumu un noteikumu pārkāpumus.
Izmeklējot arodslimību gadījumus, obligāti tiek novērtētas darba procesa organizācijas iezīmes. Ir zināms, ka iespaidīgu procentuālo daļu situāciju izskaidro tieši ar trokšņa, vibrācijas, putekļu un neērtās temperatūras ietekmi uz darbiniekiem. Mikroskopiski patoloģiski organismi, elektromagnētisks, ultravioletais starojums var izraisīt profesionāla rakstura patoloģijas. Daži cilvēki saslimst smagas emocionālās pārslodzes, dzirdes, redzes un runas orgānu pārslodzes dēļ. Pastāv liela varbūtība saslimt ar cilvēkiem, kuri strādā ar transportlīdzekļiem, nodarbojas ar monotonu darbību un ir spiesti ilgu laiku pavadīt pie datora, pie konveijera. Nozīmīgu lomu profesionālās patoloģijas parādīšanās spēlē nepieciešamība ilgu laiku koncentrēties uz sīkām detaļām.
Aroda patoloģija: pirmā, otrā grupa
Balstoties uz pašreizējo klasifikāciju, arodslimības, kas pieder pie pirmās kategorijas, ir patoloģiski apstākļi ķīmiski agresīvu faktoru ietekmē. Tie var būt saindēšanās cēloņi (akūta, hroniska), intoksikācijas sekas, kurās tiek ietekmēts atsevišķs orgāns vai sistēma, vai vairāki vienlaikus. Ķīmiskās vielas var izraisīt ādas slimības, tai skaitā onihiju, folikulītu, dažādas dermatīta formas, paronhiju, melasmu. Ķīmisko savienojumu dēļ var veidoties teflona liešanas drudzis.
Otrā arodslimību grupa ir patoloģiski apstākļi putekļu ietekmes dēļ. Diezgan bieži tiek diagnosticēta pneimokonioze, kas saistīta ar silikona, silikātu, metālu pārpilnību gaisā. Ir iespējama pneimokonioze, karbokonioze. Dažas slimības izraisa vairāku veidu bīstamu vielu klātbūtne gaisā. Putekļu dēļ ar augstu varbūtības pakāpi var attīstīties hronisks bronhīts vai citas elpošanas sistēmas slimības - bagasoze, biosinoze.
Aroda patoloģija: pastāvīga apsvēršana
Trešajā klasē ietilpst slimības, ko izraisa fiziska iedarbība. Tās ir arodslimības, kas rodas ultraskaņas dēļ - polineirīts, angioneiroze, kā arī dzirdes traucējumi un vibrācijas slimības. Lāzera, elektromagnētisko staru dēļ var rasties īpašas patoloģijas. Lāzers var radīt vietēju kaitējumu, izraisīt apdegumu, kataraktu, elektroftalmiju. Pastāv radiācijas bojājumu risks - slimība, kas pilnībā ietekmē ķermeni. Uz radiācijas fona ir iespējama pneumoskleroze. Spiediena pazemināšanās dēļ attīstās akūts skābekļa deficīts un dekompresijas patoloģija. Nepatīkami laika apstākļi var izprovocēt polineirītu.
Nākamā kategorija ir patoloģiski apstākļi pārmērīga stresa dēļ. Ja tas attiecas uz perifēro NS, muskuļiem, cilvēkam tiek diagnosticēta neiralģija, neirīts (ir vairākas formas), radikulīts, plexīts vai fascīts. Pastāv neirozes, diskinēzijas koordinācijas risks. Palielinoties muskuļu un skeleta sistēmas slodzei, attīstās tendovaginīts, bursīts, artroze, epikondilīts, ligamentīts.
Pārskata noslēgums
Pēdējā, piektā grupa - arodslimību patoloģijas, ko izraisa bioloģiski faktori.Tie var būt slimību, čūlu, brucelozes, tuberkulozes, kandidozes, erisipeloīda cēlonis.
Atsevišķa klase ir alerģiskas slimības, tai skaitā dažādas saaukstēšanās formas, konjunktivīts, astma un ādas reakcijas. Ārpus galvenās etioloģiskās klasifikācijas - ļaundabīgas slimības, kas saistītas ar profesionālo darbību. Audzēji var būt lokalizēti ādā, mutē, elpošanas sistēmā, aknās, gremošanas traktā, skeleta-muskuļu un asinsrites sistēmā, urīnpūslī.
Hronika vai akūta?
Visus gadījumus parasti iedala akūtos, hroniskos. Pirmais variants parādās neparedzami, pēkšņi. Tā iemesls ir agresīva faktora ietekme reizi maiņā. Saindēšanās ir iespējama, ņemot vērā paaugstinātu ķīmisko savienojumu saturu apkārtējā telpā (īpaši gaisā). Akūts stāvoklis ir iespējams, pateicoties devu pārsniegšanai, citu cilvēku veselībai bīstamu faktoru līmenim.
Hronika veidojas, ja cilvēku ilgstoši sistemātiski ietekmē kaitīgs aspekts. Pakāpeniski simptomi kļūst izteiktāki.
Patoģenēze un diagnostika
Profesionālās patoloģijas ir saistītas ar sistēmu un orgānu aktivitātes korekciju. Bieži vien cieš fermentu līdzsvars, kuru dēļ tiek zaudēti vielmaiņas procesi, kuros iesaistīti tauki, olbaltumvielu struktūras, ogļhidrāti un minerāli. Tiek labots citoplazmas membrānu stāvoklis. Zinātnieki ir vienisprātis, ka galvenais veids, kā viņi nodara kaitējumu, ir radikāļu oksidācija.
Lai pareizi novērtētu šo gadījumu, ārstam jāanalizē pacienta nodarbinātības higiēniskie un sanitārie apstākļi, profesionālais ceļš un viss darbs, ko cilvēks ir paveicis kopš darba aktivitātes sākuma. Speciālista uzdevums ir noteikt, kāda kaitīgā ietekme pacientu ietekmē darba laikā, cik ilga bija mijiedarbība ar viņu. Tiek novērtēta slimības vēsture, atjaunināti dati par agrāk nodotajām patoloģijām - gan profesionālām, gan ar darbu nesaistītām.
Vairāki profesionāli patoloģiski apstākļi var izpausties gadus un gadu desmitus pēc pēdējās mijiedarbības ar bīstamo faktoru. Tādas, piemēram, ir dažas papilomas, silikoze, azbestoze.
Diagnostika un deontoloģija
Lai ārsta galīgais lēmums šajā gadījumā būtu precīzs un pareizs, ievērojiet diferenciāldiagnozi. Attiecībā uz jebkuru arodslimību ir vairāki patoloģiski stāvokļi, kas izteikti līdzīgā klīniskajā attēlā, bet atšķiras etioloģijā. Pašlaik tiek gūta būtiska palīdzība diagnozes noteikšanā, bioloģiskajos paraugos identificējot ķīmiskos savienojumus, kas provocēja slimību, un savienojuma atvasinājumus. Dažreiz arodslimības gadījuma noskaidrošanai nepieciešama pastāvīga stāvokļa kontrole - regulāra indikatoru saņemšana palīdz noteikt viņu saistību ar darba apstākļiem.
Bez skaidriem un precīziem pierādījumiem ārsts nevar apspriest ar pacientu profesionālās patoloģijas iespējamību. Šādas sarunas ir rupjš pašreizējo medicīnas principu pārkāpums. Nepamatota un nepierādīta profesionālo patoloģiju diagnoze var provocēt psiholoģiskas traumas. Deontoloģija kā viens no galvenajiem pasludina ārsta atbildības principu, nosakot diagnozi un klasificējot viņu kā profesionāli.
Ko darīt
Galvenokārt terapeitiskais kurss profesionālās patoloģijas noteikšanā ir simptomātisks. Bieži vien ļoti svarīga kļūst savlaicīga pāreja uz citiem darba apstākļiem, kad bīstamie faktori neietekmēs cilvēku.
Profilaktiskā sastāvdaļa ir īpaša uzmanība jāpievērš higiēnas standartiem, iepriekšējām medicīniskām pārbaudēm, regulārai visu personu pārbaudei, kuras darbā ir spiestas saskarties ar agresīviem faktoriem.