Bērnu klīnikas darba organizācija un struktūra

Rakstā mēs apsveram bērnu klīnikas struktūru, tās funkcijas, uzdevumus, galvenās un palīgvienības.

Vecākiem bieži nākas saskarties ar dažādām bērna slimībām, kas viņu pavada izaugsmes periodā, un tāpēc biežs un neizbēgams notikums viņiem ir vizīte pie ārstniecības iestādes speciālistiem. Bērnu klīnikas organizatoriskā sistēma un struktūra nav skaidra visiem.

Klīnika (no plkst no grieķu valodas vārdiem polys ir pilsēta, un Clinica ir dziedināšanas māksla) ir ļoti specializēta medicīnas iestāde, kas paredzēta, lai sniegtu medicīnisko aprūpi veseliem, slimiem bērniem un pusaudžiem līdz pilngadībai un veiktu virkni medicīnisku un profilaktisku pasākumu, kuru mērķis ir slimību un to komplikāciju ārstēšanas un novēršana.

Medicīnas iestādes definīcija

Kas ir bērnu klīnika? Bērnu klīnikas organizatoriskā struktūra, šīs valsts veselības aprūpes sistēmas ambulatorās profilaktiskās vienības uzdevumi un īpatnības paredz medicīniskās palīdzības sniegšanu bērniem no dzimšanas līdz pilngadībai. Šajā gadījumā galvenais darbs jāvirza nevis uz bērna terapiju, bet gan uz viņa slimību profilaksi un savlaicīgu medicīnisko pārbaudi.

Bērnu klīnikas struktūra nepieļauj aktīvas manipulācijas ar maziem pacientiem. Tur lielākoties tiek sniegta konsultācija un diagnostiskā palīdzība. Atsevišķos gadījumos ambulatorā terapija klīnikā ir iespējama arī tad, ja speciālista noteiktā shēma ļauj jums sniegt medicīnisku un cita veida aprūpi, ar nosacījumu, ka bērni atrodas dienas aprūpē un viņiem nav nepieciešama pacienta stāvokļa uzraudzība visu diennakti.

Iestādi regulē Krievijas Federācijas SR Veselības ministrijas 2007. gada 23. janvāra rīkojums Nr. 56 “Par Bērnu klīnikas darbības un struktūras organizēšanas aptuvenās kārtības apstiprināšanu” (rīkojums ar papildinājumiem).

Klīnikas funkcijas

Šīs valdības aģentūras galvenā funkcija ir apkalpot bērnus, kuriem nav nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šajā gadījumā medicīnas personāla pakalpojumu sniegšana tiek veikta ne tikai bērnu klīniku apstākļos. Bērnu klīnikas struktūra un darba organizācija garantē patronāžas māsu un pediatru aiziešanu no mājām.

Turklāt pamatfunkciju sarakstā ir iekļauti profilaktiski pasākumi, kuru mērķis ir samazināt saslimstību starp jauniem pacientiem. To var panākt, organizējot visu vecuma kategoriju bērnu plānotos periodiskos izmeklējumus. Šajā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem līdz gadam. Veicinot veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgas pretepidēmijas procedūras samazina bērnu saslimstības risku. Masveida vakcinācija pret infekcijas slimībām ir obligāta saskaņā ar PVO standartiem un vadlīnijām.

Bērnu klīnikas struktūrā ietilpst arī specializētu specialitāšu darbinieki, kuri spēj sniegt primāro diagnostisko un konsultatīvo aprūpi pacientiem. Bez neveiksmēm šie ārsti ir ortopēds, ķirurgs, neirologs, oftalmologs un ENT speciālists. Lielajām 1. un 2. kategorijas organizācijām tiek norīkoti tādi specializēti speciālisti kā infekcijas slimību speciālists, kardiologs, zobārsts, logopēds, psihologs un citi.Turklāt bērnu klīnikās nodarbinātā medicīnas personāla funkcionālie pienākumi liek domāt par pasākumu organizēšanu, kuru mērķis ir sagatavot bērnus uzņemšanai bērnudārzos un skolās.

Iestādes mērķi

Papildus tiešai pacientu ārstēšanai un pasākumu ieviešanai, lai novērstu slimību attīstību bērnu vidū, poliklīnikas dienesti strādā, lai sniegtu ekspertu un klīniskos ziņojumus. Tieši šajā iestādē tiek veikta pusaudžu un bērnu (pastāvīgu un īslaicīgu) invaliditātes pārbaude. Vēl viens svarīgs uzdevums ir pareiza grāmatvedības, statistikas un pārskatu dokumentācijas izpilde. Līdz šim katrai klīnikai ir noteikts dzīvojamais rajons. Pediatriem, kuri ir atbildīgi par viņiem uzticēto teritoriju, ir jāuzrauga situācija ar viņu rajona bērnu garīgo un fizisko attīstību, jāveic uzskaite par riskiem pakļautajiem bērniem.

Klasifikācija

Bērnu klīnikas struktūra, darba principi un katras šādas iestādes uzdevumi tieši ir atkarīgi no tā, kura kategorija tai tiek piešķirta. Šīs iespējas ir sadalītas piecās galvenajās kategorijās. Šāds dalījums ir atkarīgs no pacientu skaita, kas norīkots iestādē, kurai konkrētā klīnika sniedz savus pakalpojumus. Lielajās pilsētās tās ir 1. un 2. kategorijas klīnikas, kuras dienā var uzņemt līdz 800 pacientiem. Tajā pašā laikā pirmās kategorijas poliklīnikas organizācija un struktūra gulstas uz apmēram 70 ārstu pleciem, un retāk ārstniecības iestādē var būt līdz 50 amata vietām. Šīs klīnikas parasti ir labi aprīkotas, un to struktūrā ir sekundārie pakalpojumi: fizikālā terapija, klīniskā laboratorija, zobārstniecības, rentgena, masāžas, fizioterapijas telpas, kā arī nodaļa, kas darbojas mazuļu psiholoģiskās rehabilitācijas jomā.

Nelielas 4. un 3. kategorijas iestādes dienā var uzņemt līdz 500 bērniem, viņu personālā strādā ne vairāk kā 40 ārstu. Vismazāk slogu uzliek 5. kategorijas institūcijām, kurās ierodas ne vairāk kā 150 cilvēki. Visbiežāk tas ir klīnikas, kas atrodas apmetnēs ar nelielu iedzīvotāju skaitu. Šādās medicīnas organizācijās ir mazs personāls, ko galvenokārt pārstāv vispārējās klīniskās prakses speciālisti (piemēram, pediatrs).

Mēs turpinām iepazīšanos ar bērnu klīnikas struktūru.

Darba organizēšana

Neatkarīgi no kategorijas bērnu poliklīnikai jāatbilst valsts standartiem. Bērnu klīnikas struktūrā ietilpst šādas nodaļas:

1. Vadība (galvenais ārsts). Organizācijas administratīvā un ekonomiskā daļa ir pakļauta viņam.
2. Informācijas birojs, kurā ietilpst metodikas telpa un reģistrs.
3. Pediatrijas nodaļa, kas nodarbojas ar medicīnisko un profilaktisko darbu (veselīga bērna kabinets, rajona pediatri, ārstniecības telpa, vakcinācijas istaba).
4. Diagnostikas un konsultāciju nodaļa (šaura profila speciālisti, kā arī telpas, kur bērniem tiek veiktas fiziskas procedūras un diagnostikas pasākumi).
5. Laboratorija
6. Kabinets darbam ar pirmsskolas un skolas iestādēm.
7. Neatliekamās palīdzības numurs.
8. Dienas stacionārs.

Klīnikas izkārtojums paredz atsevišķu ieeju (vismaz divu) izveidi medicīnas iestādē, lai slimi un veseli bērni nesaskartos savā starpā.

Medicīnas personāls

Bērnu klīnikas pamatā ir pediatri. Saskaņā ar standartiem aptuveni 800 pacienti uz vienu speciālistu. Praksē šis skaits ir daudz lielāks, jo vienmēr nav pietiekami daudz kvalificētu speciālistu (īpaši ciematos un mazpilsētās). Stundas laikā pēc uzņemšanas pediatram jāpārbauda apmēram 6 bērni, tas ir, laiks, kad viņš var katram no viņiem, nepārsniedz 15 minūtes.Izejot no mājas, viņš var pavadīt ne vairāk kā 30 minūtes vienam bērnam.

Veicot profesionālo pārbaudi, palielinās speciālista slodze. Tādējādi stundā viņam jāsaņem septiņi pacienti. Saskaņā ar personāla tabulu pediatra likme ir pusotra māsu likme. Vidējā štāba darbinieki pieņem uzņemšanu kopā ar ārstiem, apstrādes telpās veic paredzētās procedūras. Patronāžas māsas dodas pie jaundzimušajiem, lai sniegtu palīdzību, konsultācijas jaunajām māmiņām un mazuļu reģistrāciju.

Bērnu klīnikas uzdevumu un struktūras mērķis ir sniegt pakalpojumus bērniem pirmajā dzīves gadā. Pirms šī vecuma māsa un pediatrs katru nedēļu nāk pie bērna (pārmaiņus). Šādi pasākumi palīdz ievērojami samazināt zīdaiņu saslimstību un mirstību.

Ko vēl iesaka pilsētas bērnu klīnikas struktūra?

Specializēta palīdzība

Šauru specializāciju speciālistu skaits ir tieši atkarīgs no konkrētās klīnikas kategorijas. Mēneša vecumā bērnu pārbauda šādi ārsti: neirologs, ķirurgs, ortopēds un oftalmologs. Šie šaurā profila speciālisti agrīnā vecumā palīdz noteikt iespējamās bērnu veselības problēmas, tai skaitā fiziskās un garīgās attīstības nobīdi.

Turklāt pediatrs var nosūtīt bērnu pārbaudei pie kardiologa, hematologa, infekcijas slimību speciālista, dermatologa, gastroenterologa vai endokrinologa. Pirms sākt aptauju pie šiem speciālistiem, būs jāveic visaptveroša diagnoze, un vecāki to nosūtīs vietējam pediatram. Tajā jāiekļauj asins analīzes, ekskrementi, urīns, rentgenstari, neirosonogrāfija un vēdera dobuma ultraskaņa (pēdējie trīs pētījumi tiek veikti tikai nepieciešamības gadījumā). Ne vienmēr klīnikas funkcijas ļauj veikt visas šīs procedūras, pamatojoties uz vienu medicīnas iestādi, tāpēc pediatrs var dot nosūtījumu uz pilsētas vai rajona slimnīcu.

Bērnu vakcinācija

Masveida bērnu vakcinācija pret noteiktām infekcijas slimībām ir viens no galvenajiem medicīnas organizāciju uzdevumiem. Vakcinācijas procedūra ir absolūti vienkārša. Sākumā pediatrs pārbauda savu pacientu un izdara secinājumu par viņa veselības stāvokli. Veselus bērnus, kuriem nav pamata atlikt vakcināciju, vakcinē atbilstoši noteiktam laikam un vecumam. Manipulācija tiek veikta īpašā telpā.

Bērnu klīnikas vakcinācijas telpas struktūra ir atsevišķs pakalpojums sakarā ar to, ka aktivitātes šeit tiek organizētas atbildīgu zāļu glabāšanai, piegādei un lietošanai. Šajā telpā tiek uzturēta noteikta gaisa temperatūra, un šeit tiek nodrošināta arī īpaša aprīkojuma izmantošana.

Viņi strādā medicīnas māsas kabinetā, ir apmācīti vakcinācijas paņēmienos, pirmās palīdzības sniegšanas metodēs iespējamām komplikācijām, kurām kabinetos ir noteikts medikamentu komplekts. Vakcinācijas kabineta dokumentācija:

• skaitīšanas žurnāls (līdz 18 gadiem) saskaņā ar grafikiem;
• gada vakcinācijas plāns;
• ikmēneša vakcinācijas plāns (uzvārds) visās teritorijās ar vakcinācijas atzīmēm;
• īpašs reģistrs (ar pagriezienu pret tuberkulīna paraugiem, nevakcinēti bērni, kā arī tie, kuriem ir kontrindikācijas vakcinācijai);
• baktēriju zāļu reģistrs;
• ārkārtas paziņojumi par akūtas infekcijas slimības rašanos, saindēšanos, neparastu reakciju utt .;
• katra bērna vakcinācijas uzskaite.

Dienas stacionārs un manipulācijas

Bērnu klīniku apstākļos pacientiem ir pieejama ne tikai diagnostiska un konsultatīva palīdzība, bet arī daži terapeitiski pasākumi, rehabilitācijas procedūras, kas ietver:

• balneoterapija;
• ūdens procedūras;
• dubļu terapija;
• terapeitiskā masāža, vingrošanas terapija;
• UHF, ieelpošana, caurule;
• parafīna sasilšana utt.

Visas šīs medicīniskās procedūras tiek veiktas tikai pēc ārstējošā speciālista iecelšanas. Aprūpes personāls nevar manipulēt ar bērnu, pamatojoties uz viņu pašu lēmumu.

Darbs mājās

Bērnu klīniku organizācija un struktūra ļauj apmeklēt bērnus mājās. Pediatra izlidošana tiek veikta saskaņā ar grafiku: katrs speciālists savā vietnē. Zvanīšana pediatram mājās jāveic pa tālruni, sazinoties ar reģistru. Tajā pašā laikā mājās ārsts var pārbaudīt bērnu ne tikai sākotnējās slimības stadijās. Atkārtota ārstēšana ir iespējama, ja bērna stāvoklis neuzlabojas vai nepasliktinās.

Papīra darbi (nosūtījums analīzei, recepšu izrakstīšana, rentgenogrāfija vai ultraskaņa, sazināšanās ar speciālistu) ir iespējami arī mājās.

Klīnikas pacienta vecums

Jūs varat sazināties ar klīniku ar bērniem no dzimšanas līdz 18 gadiem. Tajā pašā laikā šeit palīdz grūtnieces, kurām diagnosticētas augļa attīstības komplikācijas. Plānota arī vizīte pie pediatra veselīgu mazuļu topošajām māmiņām. Ārstam jāveic izskaidrojošs darbs ar sievieti par jaundzimušā kopšanas procedūrām un jāiesaka viņai par dabisku barošanu. Sasniedzot pacienta pilngadību, pediatrs nodod viņu pie terapeita, sastāda visu nepieciešamo medicīnisko dokumentāciju.

Mēs pārbaudījām bērnu klīnikas struktūru un funkcijas.