DLO medicīnā - kas tas ir? Tā ir palīdzība narkotiku jomā, kas tiek sniegta bez maksas dažām personām, kurām ir tiesības uz valsts atbalstu noteikta veida sociālo pakalpojumu veidā. Preferenciālo zāļu nodrošināšanas galvenais uzdevums ir organizēt savlaicīgu nepieciešamo zāļu piegādi pacientiem saskaņā ar ārsta receptēm un papildus uzlabot iedzīvotāju ar zemiem ienākumiem kvalitāti un dzīves līmeni. Poliklīnikas un aptieku iestādes piedalās preferenciālo zāļu nodrošināšanas ieviešanā.
Nedaudz vēstures
2004. gadā tika izdarīti grozījumi un izmaiņas federālajā likumā “Par iedzīvotāju sociālo aizsardzību”, un kopš 2005. gada janvāra valstī tiek uzsākta federālā DLO programma. Saīsinājuma dekodēšana ir papildu narkotiku nodrošinājums. Kopš 2006. gada ir ieviesti standarti attiecībā uz finanšu izmaksām vienai personai mēnesī, kas saņem sociālo pakalpojumu komplektu. Tos pārskata katru gadu uz augšu. Tajā pašā gadā pacienti saņēma tiesības atteikties no pabalstiem natūrā par labu skaidras naudas maksājumiem.
Diemžēl lielākā daļa iedzīvotāju izmantoja šīs tiesības un, izvēloties naudu, atteicās saņemt pabalstus natūrā bez maksas. Un tā kā preferenciālo zāļu nodrošināšana tiek veikta pēc apdrošināšanas principa, reģionos līdzekļi zāļu iegādei ir kļuvuši nepietiekami. Jo vairāk pilsoņu izvēlēsies pabalstus natūrā, jo lielāks līdzekļu apjoms tiks atvēlēts reģionālajam budžetam zāļu iegādei.
DLO medicīnā - kas tas ir? 2008. gadā šī programma tika sadalīta divās, kas ir spēkā līdz šim:
- ONLS (būtisku zāļu nodrošināšana);
- "Septiņas dārgas nosoloģijas."
Tos finansē no federālā budžeta.
Valsts sociālā palīdzība, ko sniedz kā sociālo pakalpojumu komplektu
Neskatoties uz to, ka sistēma noteiktu kategoriju pilsoņu nodrošināšanai ar bezmaksas narkotikām pastāv vairāk nekā desmit gadus, daudzus interesē, kāds ir sociālo pakalpojumu kopums un kam tas tiek piešķirts, kā DLO tiek atšifrēts medicīnā? Likums nosaka personas, kuras var lūgt valsts palīdzību sociālo pakalpojumu paketes veidā (vai arī to sauc arī par kopumu). Tie ietver:
- cilvēki ar invaliditāti, ieskaitot bērnus;
- personas, kas norādītas federālajā likumā "Par veterāniem".
Komplektā ietilpst šādi pakalpojumi:
- Bezmaksas zāļu, medicīnisku ierīču un dažu pārtikas produktu piegāde aptiekā pēc ārsta īpašas receptes. Citiem vārdiem sakot, tas ir papildu atbalsts narkotikām, t.i., DLO.
- Ceļojums bez samaksas uz ārstēšanās vietu un atpakaļ.
- Sanatorijas procedūra kūrortā.
Sociālie pakalpojumi tiek sniegti par kalendāro gadu. Kopš 2006. gada indivīdam ir tiesības daļēji vai pilnībā atteikties no tiem, līdz kārtējā gada 1. oktobrim uzrakstot paziņojumu pensiju fondā. Šajā gadījumā no nākamā gada bezmaksas pakalpojumu vietā viņš saņems skaidras naudas maksājumu. Pirms šī gada 1. oktobra tiek izsniegts arī pieteikums atsākt pakalpojumu natūrā. Katru gadu tiek apstiprināta finanšu izmaksu norma uz vienu iedzīvotāju mēnesī. Iepriekš to izveidoja ar federālo likumu, bet kopš 2017. gada - valdība.
Zāļu iepirkšana, lai nodrošinātu preferenciālu pilsoņu kategoriju
DLO medicīnā ir arī zāļu pieteikumu apkopošana, kas katrā klīnikā tiek veidota uz noteiktu laika posmu: mēnesi, ceturksni, gadu. Sastādot tos, tiek ņemts vērā to personu skaits, kurām ir tiesības uz papildu narkotiku piegādi. Turklāt, nosakot vajadzību, ārsti koncentrējas uz apstiprināto narkotiku sarakstu.
Zāļu iegāde notiek pēc ārstniecības iestāžu pieprasījuma un saskaņā ar prasībām, kas apstiprinātas federālajā likumā “Par līgumu sistēmu preču, darbu, pakalpojumu iepirkuma jomā, lai apmierinātu valsts un pašvaldību vajadzības”. Preparāti narkotikām tiek izgatavoti saskaņā ar starptautiskajiem nepatentētajiem, un, ja tādu nav - pēc grupu nosaukumiem. Aptieku iestādes saņem zāles jau ar noteiktiem tirdzniecības nosaukumiem, kas iegādāti konkurences procedūru rezultātā. Uzvar tas piegādātājs, kurš piedāvā viszemāko cenu. Prioritāte iepirkumos tiek piešķirta vietējiem zāļu ražotājiem.
Zāļu saraksti
DLO saraksts ir zāļu saraksts, kas paredzēts noteiktu kategoriju pilsoņiem, kuri saņem ambulatoro ārstēšanu. Privātpersonas saņem visas šajā sarakstā iekļautās zāles, uzrādot recepti aptiekā. Zāļu sarakstus, lai nodrošinātu preferenciālas iedzīvotāju kategorijas, apstiprina Krievijas Federācijas valdība. Visas tajās esošās zāles ir norādītas saskaņā ar starptautiskiem nepatentētiem nosaukumiem, kā arī saskaņā ar anatomisko, terapeitisko un ķīmisko klasifikāciju. Turklāt katrā zāļu nosaukumā ir norādītas zāļu formas, kuras pacients var saņemt bez maksas. Dažas zāles sarakstā ir apzīmētas ar zvaigznīti, un tas nozīmē, ka to izrakstīšanu un izrakstīšanu veic ar veselības aprūpes iestādes medicīniskās komisijas lēmumu. Pašlaik ir divi DLO saraksti. Medicīnā tas nozīmē, ka uzskaitītas zāles, kas pacientiem nodrošina:
- ļaundabīga rakstura asinsrades, limfoīdo un saistīto audu jaunveidojumi;
- cistiskā fibroze;
- plazmas koagulācijas faktoru defekts;
- sfingolipidoze;
- multiplā skleroze;
- pēc audu un orgānu transplantācijas;
- pundurisms.
Kopumā šajā sarakstā ir iekļauti 25 vārdi. Katrai slimībai ir norādīti īpaši preparāti saskaņā ar starptautisko nepatentēto nosaukumu. Citā sarakstā, kas ir daudz plašāks, ir iekļauti vairāk nekā četri simti narkotiku, un tas ir paredzēts izrakstīt cilvēkiem, kuri nav atteikušies no sociālo pakalpojumu paketes saistībā ar narkotiku piegādi.
Pēc ārsta iecelšanas pacienti interesējas par to, kā iegūt zāles bez maksas, ja tās nav iekļautas DLO sarakstā? Medicīnā šādi jautājumi tiek izskatīti medicīnas komisiju sanāksmēs, kas ir jebkurā ambulatorā iestādē. Ja tiek pieņemts pozitīvs lēmums, tad pacientam tiek izsniegta bezmaksas recepte, pretējā gadījumā ārstēšana tiek koriģēta un apstiprinātajā sarakstā iekļautas citas zāles. Šajās komisijās tiek izskatīti arī gadījumi, kad tiek izrakstītas zāles ar noteiktiem tirdzniecības nosaukumiem. Personu preferenciālajai kategorijai narkotiku saraksti tiek pārskatīti katru gadu.
DLO diabēta medicīnā. Kas tas ir
Tas nozīmē, ka cilvēki ar cukura diabētu, kuriem ir tiesības uz noteiktiem pabalstiem, jo īpaši uz sociālo pakalpojumu paketi, un kuri to nav atteikušies par labu skaidras naudas maksājumam, var saņemt bezmaksas zāles un medicīniskās ierīces. Pieteikšanās medicīnas iestādē un recepšu izrakstīšanas procedūra ir tāda pati kā citām priviliģētajām kategorijām. Medicīnas ierīces, kā arī zāles diabēta ārstēšanai tiek izrakstītas saskaņā ar sarakstiem, kurus apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdība. Sarakstos ietilpst:
- plašs insulīna preparātu klāsts;
- cukura līmeni pazeminošas tabletes;
- zāles diabēta komplikāciju ārstēšanai;
- pildspalvas gals;
- glikozes līmeņa asinīs monitoringa sistēma lietošanai mājās;
- automātiska skarifikatoru adata;
- standarta insulīna autoinjektors;
- glikozes reaģents.
Kā nokļūt bez narkotikām nerezidentiem?
Kas ir DLO medicīnā? Šī ir iespēja saņemt bezmaksas zāles esošās slimības ārstēšanai visos valsts reģionos, un ne tikai pastāvīgās dzīvesvietas teritorijā.
Ja ir pierādījumi, pacientam tiek izrakstīta bezmaksas recepte, ar kuru viņš dodas uz aptieku. Ja pacients atrodas ārpus sava rajona, viņam ir arī tiesības sazināties ar jebkuru ambulatorā tipa veselības aprūpes iestādi, lai izrakstītu bezmaksas receptes. To dokumentu saraksts, kuri būs jāuzrāda:
- SNILS;
- MHI politika;
- dokuments, ar kuru jūs varat pārbaudīt savu identitāti;
- dokuments, kas dod tiesības uz pabalstiem (piemēram, invaliditātes apliecība);
- lēmums par vienreizēja naudas maksājuma iecelšanu;
- izraksts no ambulatorās kartes vai bērna attīstības vēstures.
DLO dekodēšana. Paziņojums par narkotikām
Papildu narkotiku nodrošinājums, saīsināts DLO, ir programma, kuras mērķis ir:
- padarīt medicīnisko aprūpi pieejamāku;
- nodrošināt neaizsargātām grupām bezmaksas augstas kvalitātes narkotikas.
Tiesības saņemt bezmaksas zāles ir cilvēkiem, kuri nav atteikušies no sociālo pakalpojumu paketes. Lai izrakstītu recepti, jums jāsazinās ar klīniku, kurai persona ir piesaistīta, lai saņemtu medicīnisko aprūpi. Ja nav iespējas patstāvīgi apmeklēt ārstniecības iestādi, ārsts ir jāaicina uz māju. Pirmoreiz sazinoties ar veselības aprūpes iestādi, jums jāuzrāda:
- dokuments, ar kuru jūs varat pārbaudīt savu identitāti;
- MHI politika;
- SNILS;
- dokuments, kas dod tiesības uz pabalstiem (piemēram, invaliditātes apliecība);
- lēmums par vienreizēja naudas maksājuma iecelšanu.
Ārsts izraksta bezmaksas receptes narkotikām saskaņā ar DLO sarakstu. Ko tas nozīmē? Balstoties uz sūdzībām, par pacienta stāvokļa smagumu un saskaņā ar medicīniskās aprūpes standartiem ārsts noteiktām personām izraksta zāles, kas ir iekļautas sarakstā ar noteiktām priekšrocībām. Pēc tam tiek izrakstītas receptes, saskaņā ar kurām pacients aptiekā saņem zāles par brīvu. Visas zāles ārsti izraksta saskaņā ar starptautiskajiem patentētajiem un, ja to nav, pēc grupas nosaukumiem. Medicīniskā ambulatorā kartē tiek ierakstīta informācija par to, kuras zāles tika parakstītas, vienreizēja deva, biežums, ievadīšanas veids, ārstēšanas kurss, kā arī tās iecelšanas pamatojums. Ja pacientam ir nepieciešams izrakstīt vairāk nekā piecus medikamentus vienlaikus vai vairāk nekā desmit mēneša laikā, tad lēmums izrakstīt šādu zāļu daudzumu tiek izskatīts medicīniskajā komisijā. Turklāt ar šīs komisijas lēmumu tiek izrakstītas psihotropās un narkotiskās zāles. Ir svarīgi atcerēties, ka bezmaksas receptes tiek izrakstītas tikai pilsoņiem, kuri ārstējas ambulatori.
Receptes noformējums
DLO medicīnā - kas tas ir? Tas noteiktām pilsoņu kategorijām nodrošina bezmaksas recepšu medikamentus. Ja ir pierādījumi, ārsts sastāda nepieciešamo medikamentu recepti, aizpildot īpašu veidlapu. Atšķirība starp recepšu veidlapām zāļu izrakstīšanai pilsoņu kategorijām ir šāda:
- maksimālais derīguma termiņš ir trīs mēneši no atbrīvošanas dienas;
- tiek izrakstīti divi receptes eksemplāri, viens ir paredzēts indivīdam, otrs ir ierakstīts slimības kartē;
- aizpildot, jānorāda polises numurs un medicīniskās kartes numurs, SNILS, privilēģijas kategorijas kods un slimības kods saskaņā ar ICD-10.
Ar oficiālu recepti indivīds vēršas pie aptiekas iestādes.
Problēmas
DLO medicīnā ir dažas no tām problēmām, kuras līdz šim nav atrisinātas:
- Federālo līdzekļu deficīts. Preferenciālās programmas nepietiekama finansējuma problēma ir sistēmiska, un tas ir ilgs laika posms.
- Zāļu saraksti, lai personām nodrošinātu federālo atbildību, ir ierobežoti. Pašlaik cilvēkiem, kas saņem zāles no federālā budžeta, nepieciešama arī ārstēšana ar dzīvībai svarīgām zālēm, kuras nav apstiprinātajos sarakstos. Lai apmierinātu šīs vajadzības, līdzekļus katru gadu piešķir no reģionālajiem budžetiem.
- Pašreizējā pieteikumu veidošanas un zāļu iegādes kārtība noved pie tā, ka aptiekās zāles saņem ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem. Pēc praktizējošo ārstu domām, tas pārkāpj individuāli izvēlētu terapiju, kā arī rada zināmu negatīvu no pacientu puses.
- Ilgā iepirkuma procedūras perioda dēļ nav iespējams ātri iegādāties nepieciešamās zāles. Kad parādās jaunatklātie pacienti, tostarp saskaņā ar medicīniskās izmeklēšanas rezultātiem, kuriem nepieciešami medikamenti, kas pašreizējā pieteikumā netika ņemti vērā, veidojas noteikts nogaidīšanas periods. Iemesls ir šāds. Līdzekļu trūkuma dēļ visā sarakstā nav pastāvīgas zāļu rezerves.
Secinājums
DLO - kā tiek atšifrēta nomenklatūra? Šī ir preferenciālu zāļu nodrošināšanas programma, kuras mērķis ir novērst atšķirības zāļu piegādē dažiem pilsoņiem dažādos valsts reģionos.
Ko tad DLO nozīmē medicīnā? Tas nozīmē, ka visneaizsargātākās iedzīvotāju grupas bez maksas var saņemt dārgas un ļoti efektīvas recepšu zāles esošo patoloģiju ārstēšanai. Tos izraksta ārstniecības iestāžu ārsti, kas strādā obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā. Ārstiem, kas piedalās preferenciālo zāļu nodrošināšanas sistēmā, tiek piešķirts kods, kas tiek norādīts, aizpildot receptes veidlapu. Pacients vai persona, kurai pacients to nodeva, aptiekā var saņemt recepšu zāles.
Ja izrakstītās zāles pacienta ārstēšanas laikā aptiekā nav pieejamas, tiek veikts atlikts pakalpojums, kas nedrīkst pārsniegt desmit dienas.