Organisering af arbejde og struktur i en børneklinik

I artiklen overvejer vi strukturen for børneklinikken, dens funktioner, opgaver, hoved- og hjælpeenheder.

Forældre er ofte nødt til at håndtere forskellige sygdomme hos deres barn, der ledsager ham i voksenperioden, og derfor er en hyppig og uundgåelig begivenhed for dem et besøg hos specialister i en medicinsk institution. Børneklinikens organisationssystem og struktur er ikke tydelige for alle.

Klinik (fra af de græske ord polys er en by, og clinica er kunsten at helbrede) er en højt specialiseret medicinsk institution designet til at yde medicinsk pleje til sunde, syge børn og unge indtil voksen alder og til at gennemføre en række medicinske og forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at behandle og forhindre udvikling af sygdomme og deres komplikationer.

Definition af en medicinsk institution

Hvad er en børneklinik? Børneklinikens organisationsstruktur, opgaverne og funktionerne i denne polikliniske profylaktiske enhed i det statslige sundhedsvæsenssystem involverer levering af medicinsk hjælp til børn fra fødsel til voksen alder. I dette tilfælde bør hovedarbejdet ikke være rettet mod behandlingen af ​​barnet, men mod forebyggelse af hans sygdomme og rettidig lægeundersøgelse.

Strukturen af ​​børneklinikken tillader ikke aktiv manipulation med små patienter. Der ydes for det meste rådgivning og diagnosticeringshjælp. I visse tilfælde er ambulant terapi i klinikken også mulig, hvis den ordning, der er ordineret af en specialist, giver dig mulighed for at yde medicinsk og anden form for pleje, forudsat at børnene er i dagpleje og ikke kræver overvågning døgnet rundt af patientens tilstand.

Institutionen er reguleret af bekendtgørelse fra sundhedsministeriet for SR i Den Russiske Føderation nr. 56 af 23. januar 2007 “Om godkendelse af den omtrentlige procedure til organisering af aktiviteter og struktur i Børneklinikken” (ordre med tilføjelser).

Kliniske funktioner

Dette regeringsagenturs hovedfunktion er at servicere børn, der ikke har brug for hurtig indlæggelse. I dette tilfælde udføres ydelser af medicinsk personale ikke kun under betingelserne for børnsklinikker. Strukturen og tilrettelæggelsen af ​​arbejdet i børnenes klinik garanterer afgang for protektionister sygeplejersker derhjemme.

Desuden inkluderer listen over basale funktioner implementering af forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at reducere forekomsten blandt unge patienter. Dette kan opnås ved at arrangere planlagte periodiske undersøgelser af børn i alle aldersgrupper. I dette tilfælde er børn særlig opmærksomme på op til et år. Fremme af en sund livsstil reducerer rettidige anti-epidemiske procedurer risikoen for sygelighed blandt børn. Massevaccination mod infektionssygdomme er obligatorisk i overensstemmelse med WHO's standarder og retningslinjer.

Strukturen af ​​børneklinikken inkluderer også ansatte i specialiserede specialiteter, der er i stand til at yde primær diagnostisk og rådgivende pleje til patienter. Uden at fejle er disse læger en ortopæd, kirurg, neurolog, øjenlæge og ØNH-specialist. For store organisationer i 1. og 2. kategori tildeles sådanne specialiserede specialister som en infektionssygdomsspecialist, kardiolog, tandlæge, taleterapeut, psykolog og andre.Derudover antyder det funktionelle ansvar for det medicinske personale, der er ansat i klinikker for børn, tilrettelæggelse af begivenheder, der har til formål at forberede børn til optagelse i børnehaver og skoler.

Institutionens mål

Ud over den direkte behandling af patienter og implementeringen af ​​foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af sygdomme blandt børn, arbejder polykliniske tjenester for at give ekspert- og kliniske rapporter. Det er på denne institution, der undersøges handicap for unge og børn (vedvarende og midlertidige). En anden vigtig opgave er korrekt udførelse af regnskabs-, statistik- og rapporteringsdokumentation. Indtil videre har hver klinik et specifikt boligområde. Børnelæger, der er ansvarlige for det område, der er betroet dem, skal overvåge situationen med den mentale og fysiske udvikling af børn i deres område og føre en fortegnelse over børn i fare.

Opdelingen i kategorier

Strukturen for børneklinikken, principperne for arbejde og hver enkelt institutions opgaver afhænger direkte af hvilken kategori der er tildelt den. Disse faciliteter er opdelt i fem hovedkategorier. En sådan opdeling afhænger af antallet af patienter, der er tildelt den institution, som en bestemt klinik leverer sine tjenester til. I store byer er dette klinikker i 1. og 2. kategori, der kan modtage op til 800 patienter om dagen. Samtidig hviler organiseringen og strukturen af ​​polyklinikken i den første kategori på skuldrene hos omkring 70 læger, og den mindre hyppige medicinske institution kan indeholde op til 50 stillinger. Disse poliklinikker er normalt veludstyrede og har sekundære tjenester i strukturen: fysioterapi, et klinisk laboratorium, tandlæge, radiologisk, massage, fysioterapirum samt en enhed, der arbejder inden for psykologisk rehabilitering af babyer.

Små institutioner i 4. og 3. kategori kan modtage op til 500 børn om dagen, ikke mere end 40 læger arbejder i deres personale. Den mindste byrde er pålagt institutioner i 5. kategori, hvor ikke mere end 150 mennesker kommer. Dette er oftest klinikker, der er beliggende i bygder med en lille befolkning. Sådanne medicinske organisationer har et lille personale, der hovedsageligt er repræsenteret af specialister i almindelig klinisk praksis (for eksempel en børnelæge).

Vi fortsætter vores bekendtskab med strukturen i børnsklinikken.

Organisering af arbejdet

Uanset kategori skal poliklinikken for børn overholde statens standarder. Strukturen for børneklinikken inkluderer følgende afdelinger:

1. Ledelse (overlæge). Den administrative og økonomiske del af organisationen er underordnet ham.
2. Informationskontor, der inkluderer et metodikrum og et register.
3. Pædiatrisk afdeling, der beskæftiger sig med medicinsk og forebyggende arbejde (skab for et sundt barn, distriktsbørnelæger, behandlingsrum, vaccinationsrum).
4. Institut for diagnostik og rådgivning (specialister med snævre profiler, samt faciliteter, hvor børn gennemgår fysiske procedurer og diagnostiske foranstaltninger).
5. Laboratorium.
6. Skab til arbejde med børnehaver og skoleinstitutioner.
7. Nødrum.
8. Dagshospital.

Klinikens layout involverer oprettelse af separate indgange (mindst to) til den medicinske facilitet, så syge og sunde børn ikke kommer i kontakt med hinanden.

Medicinsk personale

Den pædiatriske klinik er baseret på børnelæger. I henhold til standarderne er ca. 800 patienter pr. Specialist. I praksis er dette antal meget større, da der altid ikke er nok kvalificerede specialister (især i landsbyer og små byer). Inden for en times indlæggelse skal børnelægen undersøge cirka 6 børn, det vil sige den tid, han kan hver af dem, ikke er mere end 15 minutter.Når han forlader huset, kan han bruge maksimalt 30 minutter på et barn.

Når du udfører en professionel undersøgelse, øges en arbejds belastning af en specialist. Således har han på en time brug for at modtage syv patienter. I henhold til bemandingstabellen er børnelægerfrekvensen halvanden sygeplejeprocent. Arbejdere fra midterste personale afholder en modtagelse sammen med læger i håndteringsrummet udfører de ordinerede procedurer. Patronage-sygeplejersker går til de nyfødte for at yde hjælp, rådgivning til unge mødre og registrering af babyer.

Børneklinikens opgaver og struktur er rettet mod at levere tjenester til børn i det første leveår. Før denne alder kommer en sygeplejerske og en børnelæge ugentligt til babyen (skiftevis). Sådanne foranstaltninger hjælper med at reducere hyppigheden og dødeligheden blandt spædbørn markant.

Hvad antyder strukturen i byens børneklinik?

Specialiseret hjælp

Antallet af specialister i snævre specialiseringer afhænger direkte af kategorien for en bestemt klinik. I en alder af en måned underkastes barnet undersøgelse af følgende læger: neurolog, kirurg, ortopæd og øjenlæge. Disse specialister med snævre profiler hjælper i en tidlig alder med at identificere mulige helbredsproblemer hos børn, herunder en forsinkelse i fysisk og mental udvikling.

Derudover kan børnelæge henvise barnet til undersøgelse til en kardiolog, hæmatolog, specialist i infektionssygdomme, dermatolog, gastroenterolog eller endokrinolog. Før du starter en undersøgelse med disse specialister, vil det være nødvendigt at foretage en omfattende diagnose, og forældrene vil blive henvist til den af ​​den lokale børnelæge. Det bør omfatte blodprøver, fæces, urin, røntgenstråler, neurosonografi og ultralyd af bughulen (de tre sidste undersøgelser udføres kun om nødvendigt). Ikke altid funktionerne på klinikken giver dig mulighed for at udføre alle disse procedurer på grundlag af en medicinsk institution, så børnelægen kan give en henvisning til et by- eller distriktshospital.

Vaccination af børn

Massevaccination af børn mod visse infektionssygdomme er en af ​​de vigtigste opgaver for medicinske organisationer. Vaccinationsproceduren er absolut enkel. Oprindeligt undersøger børnelægen sin patient og drager en konklusion om hans helbredstilstand. Sunde børn, for hvilke der ikke er nogen grund til at forsinke vaccination, vaccineres i henhold til en bestemt tid og alder. Manipulation udføres i et specielt rum.

Strukturen i vaccinationsrummet på børneklinikken er en separat service på grund af, at aktiviteterne er organiseret her til opbevaring, levering og brug af ansvarlige lægemidler. En bestemt lufttemperatur opretholdes i dette rum, og brugen af ​​specialudstyr tilvejebringes også her.

De arbejder på sygeplejerskens kontor, uddannet i vaccinationsteknikker, førstehjælpsteknikker til mulige komplikationer, som der er et sæt bestemte medikamenter på på kontorer. Vaccinationskabinets dokumentation:

• folketællingstidsskrift (op til 18 år) i overensstemmelse med plottene;
• årlig vaccinationsplan;
• den månedlige vaccinationsplan (efternavn) i alle områder med mærker på vaccination;
• specielt register (med en række tuberkulinprøver, uvaccinerede børn samt dem, der har kontraindikationer for vaccination);
• register over bakteriel medicin;
• nødmeddelelser om forekomsten af ​​en akut infektiøs sygdom, forgiftning, usædvanlig reaktion osv .;
• vaccinationsregistre for hvert barn.

Dagshospital og manipulationer

Under betingelserne for børnsklinikker er patienter tilgængelige ikke kun diagnostisk og rådgivende hjælp, men også nogle terapeutiske foranstaltninger, rehabiliteringsprocedurer, som inkluderer:

• balneoterapi;
• vandbehandlinger;
• mudterapi;
• terapeutisk massage, træningsterapi;
• UHF, inhalation, rør;
• paraffinopvarmning osv.

Alle disse medicinske procedurer udføres først efter udnævnelsen af ​​en behandlende specialist. Sygeplejepersonale kan ikke manipulere et barn baseret på deres egen beslutning.

Arbejde derhjemme

Organisering og struktur af børnsklinikker tillader at besøge børn derhjemme. Børneforløb foretages i henhold til skemaet: hver specialist på sit sted. At ringe til en børnelæge derhjemme skal ske telefonisk ved at kontakte registreringsdatabasen. På samme tid, hjemme, kan lægen undersøge barnet ikke kun i de første stadier af sygdommen. Gentagen behandling er mulig, hvis barnets tilstand ikke forbedres eller forværres.

Papirarbejde (henvisning til prøver, recept, radiografi eller ultralyd, ved at kontakte en specialist) er også muligt hjemme.

Klinikpatienters alder

Du kan kontakte klinikken med børn fra fødslen til 18 år. Samtidig hjælpes gravide kvinder, der er diagnosticeret med komplikationer af fosterudvikling. Et besøg hos børnelæge er også planlagt for forventningsfulde mødre til sunde babyer. Lægen skal udføre forklarende arbejde med kvinden om procedurerne for pleje af den nyfødte og rådgive hende om naturlig fodring. Efter at have nået en alder af størstedelen af ​​patienten overfører børnelægen ham til terapeuten, udarbejder al den nødvendige medicinske dokumentation.

Vi undersøgte strukturen og funktionerne i børnenes klinik.