Lovgivningen i de fleste lande regulerer fortroligheden af oplysninger inden for ret, uddannelse, forsikring, erhverv, kredit og medicin. Tilbage i det III århundrede f.Kr. e. der var noget som "medicinsk hemmelighed." Teksten til den hippokratiske ed om de informationer, der blev modtaget under behandlingen om patienten, siger: "Jeg vil tie om dette, når jeg betragter sådanne ting som en hemmelighed."
De love, der regulerer fortroligheden af medicinske oplysninger med forskellige beføjelser, har nogle forskelle. Imidlertid har en borger i enhver civiliseret stat en vis ret til ikke-videregivelse af personlige oplysninger. Og for krænkelse af denne ret straffer lovgivningsorganerne i form af en bøde, kriminalomsorg eller andre foranstaltninger.
Medicinsk etik og privatliv
Medicinsk etik, der regulerer lægens forhold til patienten og kollegerne, inkluderer princippet om at respektere patientens synspunkter, religiøse overbevisninger og præferencer samt opretholde medicinsk fortrolighed, inklusive hans personlige oplysninger. Hvilke oplysninger, som lægen modtager fra patienten, i overensstemmelse med etiske og juridiske standarder, er forbudt at sprede?
Lægen skal hemmeligholde det faktum, at en person kontakter ham for at få hjælp. Han bør ikke tillade nogen at kende nogen information modtaget fra patientens læber: dårlige vaner, familie og intimt liv osv. Han kan heller ikke røbe testresultater, diagnose og prognose. Samtidig forpligter lægen sig ikke kun til at være bærer af sådanne oplysninger, men også for at sikre, at ingen har adgang til sådanne oplysninger på papir eller elektroniske enheder.
Nogle funktioner
Oplysninger, der udgør en medicinsk hemmelighed, skal være fortrolige, uanset om patienten beder om det eller ej. Medicinske hemmeligheder bevares for eksempel i tilfælde, hvor en person ikke udstedes en særlig medicinsk attest på grund af sin sygdom. Statshemmeligheder kan for eksempel ikke være genstand for en persons arbejde med psykiske handicap. En person med sådanne afvigelser vil ikke modtage et sådant dokument, men grunden til dette vil forblive ukendt for nogen undtagen ham selv.
Overførsel fra en læge af oplysninger om diagnose og behandling af en patient til sine kolleger til konsultation for at yde medicinsk behandling i høj kvalitet er ikke en ulovlig handling. Forpligtelsen til at bevare medicinsk fortrolighed hviler dog på alle læger, der er involveret i den medicinske proces. Diskussion af terapi for specifikke patienter mellem læger er uacceptabel i nærværelse af fremmede.
Videregivelse af medicinsk fortrolighed med samtykke fra patienten
Der er tidspunkter, hvor en patient kan udtrykke sit samtykke til formidling af nogle oplysninger om ham. Der kan være behov for information til yderligere undersøgelse og behandling af patienten, til dens anvendelse i den uddannelsesmæssige proces, til udførelse af videnskabelig forskning osv. Tilladelse til at videregive oplysninger, der er fortrolige ved lov, gives kun med skriftlig tilladelse fra patienten, bekræftet med hans egen underskrift. Hvis patienten er ufør, tillades tilladelse at udarbejde skriftlig samtykke af hans juridiske repræsentant. Sidstnævnte kan udnævnes udelukkende gennem retten.
Videregivelse af medicinsk fortrolighed uden samtykke fra patienten
Loven fastslår, at nogle situationer kan få lægen til at give fortrolige oplysninger om patienten uden hans mundtlige eller skriftlige samtykke. Sådanne usædvanlige tilfælde er:
- fare for infektion, forgiftning eller skade på andre;
- efterforskning af forbrydelsen
- mistanke om ulovlige handlinger mod patienten;
- udførelse af medicinsk undersøgelse;
- patientens manglende evne til at udtrykke sin vilje;
- assistance til personer under 15 år.
Selv hvis det skriftlige samtykke ikke er nødvendigt for at give oplysninger om patienten til tredjepart, skal lægen underrette ham om videregivelsen af denne information.
Hvornår er forundersøgelse, lægen har ingen ret til at videregive patientoplysninger til de retshåndhævende myndigheder. Kun en officiel anmodning fra retshåndhævelse giver en sådan ret. Anmodningen skal fremsættes skriftligt, og mængden af nødvendig information er strengt begrænset.
Mål for medicinsk privatliv
Hvis patienten er sikker på, at alle de oplysninger, han præsenterer, er en medicinsk medicinsk hemmelighed, vil han være tilbøjelig til ærlighed og vil ikke skjule oplysninger, der er vigtige for gennemførelsen af behandling af høj kvalitet. Der vil udvikles et tillidsforhold mellem ham og den behandlende læge, hvilket helt sikkert vil bidrage til behandlingen af succes.
Hvis en sådan informationsoverførsel sker - medicinske hemmeligheder afsløres for tredjepart - truer dette ofte patientens sociale status. En væsentlig hindring i en persons sociale selvbekræftelse kan være formidling af information om hans mentale eller følelsesmæssige problemer, onkologiske, genetiske eller seksuelt overførte sygdomme osv. Dette kan også blive en hindring for hans karriereudvikling og rejse tvivl om succes på andre områder i livet. En læge, der bryder sig, så afsløringen af medicinske hemmeligheder under ingen omstændigheder sker, får patienternes tillid. Med tiden får han et ry som en pålidelig specialist, som patienternes personlige interesser frem for alt er.
Medicinske hemmelige vanskeligheder
En masse spørgsmål er forbundet med begrebet ”medicinsk hemmelighed”. Lovgivningen i et land sikrer patientens ret til at holde oplysninger om sit helbred i streng tillid og regulerer overførslen til tredjepart. I praksis er der imidlertid mange andre situationer - i forhold til dem i loven er der ingen klare krav. I andre tilfælde kan det vise sig, at for patientens følelsesmæssige tilstand er det ikke den bedste løsning at handle strengt i henhold til kravene i juridiske handlinger.
Er det for eksempel nødvendigt at opbevare hemmelige oplysninger om en psykisk sygdom hos en person, der på grund af sin sygdom kan skade andre? Er det værd at holde sin patients seksuelt overførte sygdom eller HIV-infektion hemmelig, fordi sådanne oplysninger kan holde dem sunde? Er det altid nødvendigt at handle i henhold til loven, hvis en patient finder en uhelbredelig sygdom? Eller i nogle situationer er det bedre at informere sin familie om dette i stedet for patienten? Alle disse spørgsmål giver ofte en enorm kompleksitet for medicinske fagfolk.
Medicinske hemmelige love
I Rusland er begrebet medicinsk fortrolighed beskrevet i den føderale lov. Det betragtes som et vigtigt sundhedsprincip. Den samme lov indeholder en liste over situationer, hvor videregivelse af fortrolige medicinske fakta uden patientens samtykke ikke er ulovlig. Menneskerettigheden til sikkerheden ved hans personlige oplysninger garanteres ved artikel 23 og 24 i Den Russiske Føderations forfatning, artikel 137 i Den Russiske Føderations straffelov. Specifikt er medicinsk fortrolighed foreskrevet i art. 62 "Grundlæggende". I Ukraine regulerer Civil Code, "Grundlæggende om den ukrainske lovgivning om sundhedspleje" og lovene "On Information" spørgsmålet.
I Rusland og Ukraine, som i alle lande i det post-sovjetiske rum, er der mange lovgivningsmæssige handlinger, der afspejler den ene eller den anden side af spørgsmålet om, hvordan professionelle medicinske hemmeligheder skal holdes. Enhver læge skal være opmærksom på rettighederne for sine patienter, der garanteres ham ved lov om hans magt.
Patientens ret til sundhedsoplysninger
Når det kommer til medicinske hemmeligheder, antydes det altid, at informationen forbliver hemmelig mellem patienten og lægen. Lægen har ingen ret til ikke at informere sin patient om sin helbredstilstand. Alt, hvad en læge ved, skal man vide. Oplysningerne skal dog videregives til patienten på en sådan måde, at han har en konkret idé om sin sygdom og den behandling, der er ordineret til ham. Men hvis en person ikke ønsker at blive informeret om hans helbredstilstand, kan du ikke med magt informere ham om det.
I mange europæiske lande er alle patientjournaler den ubestridte egenskab ved klinikken, der er involveret i dens behandling. En person har kun ret til at gøre sig bekendt med dem. I nogle stater i det post-sovjetiske rum kan efter anmodning fra patienten udstedes alle dokumenter, der vedrører hans helbred eller deres fotokopier.
Ansvar for manglende overholdelse af fortrolighedsprincippet
For afsløring af medicinske hemmeligheder kan den skyldige straffes med forskellige sværhedsgrader. Meget afhænger af den skade, der er forårsaget af offeret af lægerens forkerte handlinger. Som et resultat, spredning af personlige oplysninger, kan en person traumatiseres, lide økonomisk eller endda ty til selvmord. Overførsel af medicinske hemmeligheder til tredjepart kan resultere i en irettesættelse for sundhedsarbejderen, betaling af en bøde, tvungen samfundstjeneste og fjernelse fra kontoret. I nogle tilfælde får gerningsmanden til forbrydelsen deltagelse i kriminalomsorg eller fængsel.
Hvem ellers kræves for at bevare medicinsk fortrolighed
Læger med absolut enhver specialisering kan ikke forsømme et sådant etisk og juridisk begreb som ”medicinsk hemmelighed”. Loven angiver imidlertid, at ikke kun læger kan være ansvarlige for at sprede fortrolige oplysninger på dette område. Forpligtelsen til at bevare medicinske hemmeligheder ligger også hos sygeplejersker, paramedicinere, farmaceuter, sygeplejersker, sygeplejersker, ansatte i medicinske behandlingscentre, forsikringsansatte, studerende. Kort sagt gælder dette princip for alle, der har modtaget sådanne oplysninger som et resultat af udførelsen af deres jobopgaver.
Er hiv-information hemmelig?
Som allerede nævnt bør ikke alle igangværende behandlingsprogrammer forblive fortrolige. Medicinske hemmeligheder bør ikke indeholde oplysninger om en patient, der kan blive en infektionskilde for andre mennesker. Sådanne individer skal presserende isoleres fra andre og muligvis informere en bred kreds af mennesker om det eksisterende tilfælde af infektion for at forhindre en epidemi.
Dog er HIV-infektion ikke en af de menneskelige sygdomme, som en læge kan rapportere til andre uden at overtræde loven. Med forsigtighed kan en person med HIV-infektion forhindre infektion fra andre omkring ham. Derfor er tilstedeværelsen af denne lidelse hos patienten, skal lægen holde hemmelig.
Medicinsk etik for håbløst syge og døde
I modsætning til det faktum, at mange læger ud af skam med patienten rapporterer sin skuffende prognose ikke til ham, men til hans familie, er en sådan handling imod loven. Enhver person har ret til at være den første til at kende sin diagnose, kun han kan beslutte, hvem der skal informeres om ham. I praksis er alt imidlertid meget kompliceret, for efter at have lært om sin håbløse situation, kan patienten miste hjertet og ikke modstå sin sygdom på nogen måde.
Hvad angår de patienter, der allerede er død, skal nogle oplysninger om deres helbred også holdes hemmelige. På trods af det faktum, at de ikke længere er i live, kan de dukkede oplysninger påvirke de minder, som andre har om dem. Vi kan således sige, at medicinsk fortrolighed ikke har nogen tidsbegrænsninger.
Hvad skal man gøre, hvis din ret til fortrolige oplysninger krænkes?
Hvis din medicinske hemmelighed blev afsløret, og der er vidner til denne forbrydelse, skal du skrive en erklæring til afdelingen for Undersøgelsesudvalget. Det skal angive dine data, diagnosen stillet til dig (med anvendelse af underlagsdokumenter), hvor du er registreret. Derefter skal du angive, hvem du har dedikeret til information om din sygdom, og hvorfor du ikke ønskede, at andre skulle vide det, hvilke konsekvenser du frygtede. Fortsæt med at beskrive situationen, hvor din hemmelighed om medicinsk information blev afsløret. Angiv i detaljer alle de konsekvenser, denne lovovertrædelse havde for dig, og beder dig om at indlede en straffesag mod lovovertræderen. Liste over alle oplysninger om vidner til forbrydelsen, inklusive deres adresser og telefonnumre. Hvis retten finder sundhedsmedarbejderen skyldig, får du moralsk erstatning.
At videregive medicinsk fortrolighed er en forbrydelse. Lovgivningen i hvert land i verden har indført en række love, der beskytter borgernes rettigheder til fortrolighed af personlige oplysninger. Desværre er en overtrædelse af denne ret i praksis ikke altid let at bevise. Hvis du presserende har brug for at opbevare nogle medicinske oplysninger om dig selv i hemmelighed, skal du hurtigt spørge din læge om dette, efter at have nævnt flere gældende love i landet, der regulerer dette problem.