Một câu nói phổ biến rằng việc ngăn ngừa một căn bệnh dễ dàng hơn và rẻ hơn so với việc điều trị sau đó có bằng chứng khoa học hợp lý. Để chẩn đoán kịp thời các tình trạng bệnh lý và duy trì mức độ cao của sức khỏe cộng đồng ở cấp tiểu bang, một khái niệm như kiểm tra y tế đã được hình thành. Những gì được bao gồm trong đó, tại sao nó được thực hiện, cũng như các vấn đề liên quan khác về chủ đề này - trong tài liệu này.
Khám lâm sàng: đó là gì?
Trước hết, bạn cần hiểu kiểm tra y tế là gì. Theo một từ điển y khoa chuyên ngành, thuật ngữ này đề cập đến một hệ thống cụ thể công tác phòng ngừa trong các cơ sở y tế. Các hoạt động như vậy được quy định bởi các tài liệu quy định xác định số lượng tư vấn và nghiên cứu y tế, thời gian thực hiện. Ngoài ra, các doanh nghiệp viết một lệnh kiểm tra y tế cho nhân viên yêu cầu kiểm tra y tế được chỉ định.
Nó được thực hiện trong phòng khám tại nơi cư trú của bệnh nhân. Một người có quyền từ chối kiểm tra toàn bộ hoặc một phần bằng cách viết một văn bản từ chối theo mô hình đã được thiết lập và xuất trình một tài liệu cho một nhà trị liệu địa phương (bác sĩ gia đình).
Khám lâm sàng ở nước ta: lịch sử hình thành
Kiểm tra y tế là gì, một khái niệm như vậy được hình thành ở nước ta như thế nào? Lần đầu tiên, một cuộc kiểm tra định kỳ của công nhân đã được đưa vào hệ thống chăm sóc y tế của người dân vào năm 1986. Chính trong thời kỳ này, một lệnh của Liên Xô đã được ban hành, theo đó cái gọi là phòng phòng ngừa được trang bị trong các phòng khám. Bản chất hoạt động của các khoa kiểm tra y tế của phòng khám là kiểm tra tiêu chuẩn hàng năm của công dân làm việc.
Thật không may, việc tổ chức các công việc như vậy không đạt được mục đích, dẫn đến chi tiêu lớn cho tiền ngân sách và sử dụng không hợp lý của họ. Do kết quả của việc làm lớn của các nhà trị liệu địa phương, công việc của phòng khám đa khoa nói chung là khó khăn do kiểm tra định kỳ. Ngoài ra, quan trọng, mục đích chính của các biện pháp này được coi là dành riêng để chẩn đoán bệnh. Sự phát triển của một chế độ điều trị và theo dõi tình trạng của bệnh nhân không phải là một phần của nhiệm vụ của các phòng ngừa.
Do đó, hệ thống được chỉ định là không hiệu quả và tốn kém. Về vấn đề này, sự phát triển của một hình thức hiện đại về phòng chống bệnh tật của dân số là cần thiết. Một kỷ nguyên mới của kiểm tra y tế bắt đầu vào năm 2006 - sau đó, một cấu trúc mới và phương pháp làm việc sáng tạo để kiểm tra y tế của công dân bắt đầu được phát triển.
Mục đích của việc kiểm tra y tế
Như đã đề cập ở trên, mục tiêu chính của việc kiểm tra y tế của người dân là giữ gìn sức khỏe của quốc gia. Dựa trên điều này, các nhiệm vụ sau đây của một sự kiện y tế dự phòng có thể được phân biệt:
- chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu, xác định các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của rối loạn sức khỏe;
- tiết lộ sự thật về việc sử dụng các chất gây nghiện và hướng tâm thần của công dân mà không có chỉ định và chỉ định bác sĩ;
- tư vấn chuyên môn của bệnh nhân;
- xác định nhóm quan sát bệnh nhân khi phát hiện các rối loạn sức khỏe hoặc sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của họ.
Đặc điểm tổ chức
Trong cấu trúc hiện đại mới của tổ chức kiểm tra y tế, có những tính năng như sau:
- Một công dân của Liên bang Nga có chính sách bảo hiểm y tế được quyền trải qua một cuộc kiểm tra miễn phí.
- Một cuộc kiểm tra lâm sàng được thực hiện tại nơi cư trú ba năm một lần (năm nào được phân bổ cho một bệnh nhân để trải qua một cuộc kiểm tra như vậy, bạn có thể liên hệ với nhà trị liệu). Ngoài ra, kiểm tra phòng ngừa có thể được thực hiện hàng năm, được đặc trưng bởi một khối lượng nghiên cứu nhỏ hơn.
- Trách nhiệm tổ chức và tiến hành kiểm tra y tế được giao cho bác sĩ gia đình địa phương hoặc bác sĩ gia đình.
- Việc kiểm tra được thực hiện theo 2 giai đoạn: tiêu chuẩn và chuyên sâu.
- Các tiêu chí để xác định khái niệm về các yếu tố rủi ro trong việc phát triển bệnh bệnh đã được phát triển và chỉ định. Nhóm này bao gồm những công dân có những sai lệch về sức khỏe sau đây: suy dinh dưỡng, lạm dụng rượu, huyết áp cao, xác nhận sử dụng các sản phẩm thuốc lá, tăng đường huyết, hoạt động thể chất thấp, thừa cân hoặc béo phì.
- Mở rộng các phương pháp nghiên cứu trong phòng thí nghiệm là một phần của chương trình kiểm tra y tế miễn phí của người dân.
- Số lượng các nhóm sức khỏe giảm một nửa. Hiện tại, bệnh nhân được chia thành 3 nhóm thay vì 6, cụ thể là: nhóm thứ nhất bao gồm những người có yếu tố nguy cơ thấp hoặc trung bình để phát triển các bệnh tim mạch, nhóm thứ hai có mức độ cao, nhóm thứ ba với các bệnh đã được chứng minh cần được chăm sóc y tế. Mỗi nhóm bệnh nhân được cung cấp một lượng chăm sóc y tế cần thiết.
Làm thế nào là kỳ thi được thực hiện?
Khám lâm sàng người lớn có 2 giai đoạn. Một công dân được cử đi kiểm tra phải có hộ chiếu và hợp đồng bảo hiểm y tế với anh ta. Cũng nên lấy kết quả của các nghiên cứu thu được trong lần kiểm tra trước.
Khám lâm sàng bắt đầu tại văn phòng trị liệu địa phương - bao gồm những gì? Sau đó bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân trả lời một số câu hỏi chung, kết quả được ghi lại trong bảng câu hỏi. Sau đó, chuyên gia sẽ đo dữ liệu nhân trắc học cơ bản (chiều cao, cân nặng, vòng eo, tính toán chỉ số khối cơ thể). Sau đó, bệnh nhân được đưa ra cái gọi là bảng định tuyến, trong đó có thông tin về các xét nghiệm và kiểm tra mà các chuyên gia cụ thể sẽ được yêu cầu. Vì vậy, giai đoạn đầu tiên của kiểm tra y tế xảy ra. Kiểm tra y tế chính là gì, bệnh nhân sẽ phải trải qua loại nghiên cứu nào trong giai đoạn kiểm tra này được mô tả chi tiết hơn trong đoạn tiếp theo.
Giai đoạn đầu của kiểm tra y tế
Mục đích của giai đoạn đầu tiên là chẩn đoán các bệnh không truyền nhiễm, bao gồm các rối loạn của hệ thống tim mạch, tiểu đường, bệnh tăng nhãn áp, u ác tính và các bệnh khác. Ngoài ra, việc xác định các yếu tố nguy cơ đối với sức khỏe của bệnh nhân, cũng như việc sử dụng thuốc gây nghiện và thuốc hướng thần mà không cần kê toa bác sĩ là một nhiệm vụ quan trọng.
Sẽ mất ít nhất hai lần đến phòng khám để trải qua giai đoạn đầu tiên của kỳ thi. Đối với chuyến thăm đầu tiên, bạn cần từ 2 đến 6 giờ rảnh rỗi. Mặc dù thực tế là nếu có giấy giới thiệu để kiểm tra y tế thì không cần phải xếp hàng, sẽ mất rất nhiều thời gian cho việc kiểm tra của các bác sĩ. Những chuyên gia thực hiện kiểm tra y tế? Các bác sĩ của các hồ sơ sau đây kiểm tra bệnh nhân ở giai đoạn đầu tiên của kiểm tra định kỳ:
- bác sĩ đa khoa (bác sĩ huyện);
- bác sĩ sản khoa;
- bác sĩ phẫu thuật
- bác sĩ thần kinh;
- bác sĩ nhãn khoa.
Phòng thí nghiệm và nghiên cứu dụng cụ
Kiểm tra y tế chính là gì, những nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ được thực hiện ở giai đoạn này của kỳ thi là gì? Danh sách chính xác các thủ tục y tế cần thiết được chỉ định trong bảng bỏ qua bệnh nhân. Vì một danh sách như vậy được phát triển riêng lẻ, có tính đến tuổi của đối tượng và tiền sử của anh ta. Kiểm tra tiêu chuẩn để kiểm tra lâm sàng như sau:
- đo huyết áp;
- xác định glucose và cholesterol trong máu bằng phương pháp rõ ràng;
- công thức máu lâm sàng và chi tiết;
- phân tích nước tiểu nói chung;
- xác định nguy cơ phát triển bệnh tim mạch;
- chương trình đồng bộ;
- phân tích nạo từ cổ tử cung và ống cổ tử cung cho phụ nữ;
- huỳnh quang;
- chụp nhũ ảnh;
- Siêu âm các cơ quan vùng chậu và khoang bụng;
- đo áp lực nội nhãn.
Thông thường câu hỏi đặt ra là liệu có cần phải đi khám thêm bác sĩ phụ khoa hay không nếu một phụ nữ đã trải qua kiểm tra y tế ở giai đoạn đầu tiên? Một kiểm tra bổ sung sẽ được yêu cầu chỉ khi bất thường được tìm thấy trong các kết quả cạo.
Giai đoạn thứ hai của khám lâm sàng
Nếu trong lần kiểm tra ban đầu, bất kỳ vi phạm nào trong tình trạng sức khỏe của bệnh nhân được xác định, thì giai đoạn bổ sung thứ hai được chỉ định cho anh ta. Kiểm tra y tế thứ cấp là gì, bao gồm những gì trong đó? Kiểm tra như vậy bao gồm tham khảo ý kiến của các chuyên gia hẹp và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để xác nhận chẩn đoán sơ bộ và quyết định điều trị thêm cho bệnh nhân. Cụ thể: đối tượng được mời sử dụng các dịch vụ y tế miễn phí sau đây (danh sách được xác định bằng lời khai dựa trên kết quả nghiên cứu trong lần kiểm tra y tế ban đầu):
- tham khảo ý kiến của bác sĩ thần kinh, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật;
- phòng thí nghiệm bổ sung và nghiên cứu công cụ cần thiết.
Sau khi hoàn thành kiểm tra, bác sĩ đa khoa điền vào Thẻ Sức khỏe của Hồi giáo.
Khám lâm sàng trẻ em
Kiểm tra phòng ngừa cho trẻ sơ sinh được thực hiện bởi bác sĩ nhi khoa địa phương trong ba ngày đầu tiên sau khi em bé được xuất viện, vào ngày 14 và 20. Sau đó, trong năm đầu đời, cha mẹ cần đưa trẻ đến bác sĩ để đánh giá sự tăng trưởng và phát triển của trẻ.
Trẻ em trên một tuổi nên trải qua kiểm tra y tế mỗi năm một lần. Cần nhận được lời khuyên từ các bác sĩ trẻ em như bác sĩ thần kinh, bác sĩ chỉnh hình (bác sĩ phẫu thuật), bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng, nha sĩ, nhà trị liệu ngôn ngữ theo lịch khám bệnh tùy theo độ tuổi của trẻ.
Dữ liệu thu được của các kỳ thi và phân tích được nhập vào hồ sơ y tế của bé, nếu cần thiết (ví dụ, để nhập học vào cơ sở giáo dục mầm non), một mẫu đơn y tế đặc biệt được điền vào.
Vì vậy, chúng tôi đã làm rõ kiểm tra y tế là gì và tại sao nó được thực hiện. Các biện pháp phòng ngừa như vậy sẽ giúp duy trì sức khỏe và tăng tuổi thọ của dân số nước ta.
