Diz eklemi yerine ücretsiz olarak hastaneye gitmek açıkça zor. Cerrahinin kendisi çok fazla paraya mal olur - en az elli bin ruble (artı bir protez!) Ve ülkemizde ender bir aile bunu karşılayabilir. Devlet programı, bazılarına finansal geri ödemesi olmayan hizmet alma ihtiyacı için bir fırsat sunuyor, ancak bunun için ameliyat ihtiyacını onaylayan gerekli belgeleri toplamak, testler göndermek ve sırasını beklemek gerekecektir. Her yıl devlet programı kapsamında kabul edilen kişilerin sayısında kısıtlamalar vardır. Şanslı olanlar arasında nasıl? 
Genel görünüm
Diz artroplastisinin maliyeti şu anda oldukça yüksektir - sadece müdahalenin kendisi için 50.000 ruble'den ve ek olarak, hastanede kalmanız, kullanılan ilaçlar, yapılacak tüm çalışmalar ve protez için ödeme yapmanız gerekecektir. Birçoğu müdahalenin paraya değdiğine inanıyor, çünkü dizin hasarlı kısımlarının başarılı bir şekilde restore edildiği bir ameliyattan bahsediyoruz, kişi normal hareket etme fırsatı elde ediyor. Bu konu son derece güncel, vatandaşlarımızın çoğu diz sorunlarından muzdarip. Diğerleri için sebep travma, diğerleri ise eklem dokusunu yok eden yaşa bağlı değişiklikler.
Sırasıyla diz ameliyatı için bir kota bekledikten sonra, ameliyat için harcanan paranın tam tazminatına veya tutarın kısmi olarak geri ödenmesine güvenebilirsiniz. Programa girmeyi başaranların cevaplarından da anlaşılacağı gibi, böyle bir müdahale yaşam kalitesini döndürür ve devlet programı, finansal yetenekleri asla bu kadar önemli bir miktarı tek başına biriktirmelerine izin vermeyenlere umut verir.
Ne yapmalı
Belki de en acil sorun diz protezi kotasına nasıl başvurulacağıdır. Ülkemizdeki bürokrasi önemli düşmanlardan biridir ve özellikle tıbbi hizmetlere geldiğinde, neredeyse her gün savaşmamız gerekiyor. Mevzuat, istediğiniz programa erişmenizi sağlayan sıralı eylemlerin bir listesini oluşturur. Her şey ikamet yerinde tam teşekküllü bir tıbbi muayene ile başlar. Doktorun görevi, doğru belgelendirmeyi hazırlamak ve diz ekleminin değiştirilmesi gerektiğini gösteren bir sonuç çıkarmaktır. Bu tür bir kağıdın temelinde, kişi zaten kuyruğa dahil edilmeye güvenebilir.
Diz artroplastisinin yapıldığı temelindeki belgeler, tıp kurumuna sadece tıbbi bir rapor değil, hasta tarafından kişisel olarak yazılmış bir ifadenin yanı sıra pasaport, sigorta poliçesi ve kimlik numarasının bir kopyasını da vermeyi ifade eder. Kurum ile bir anlaşma yapılması gerekli olacaktır. Bir kişinin engelli statüsü varsa, bu gerçeği doğrulayan bir belge sunulmalıdır.
Görünümler ve şifreler
Açıklanan belgeler önce halk sağlığı ve sosyal korunmadan sorumlu yerel devlet kurumları tarafından toplanan bir komisyona değerlendirilmek üzere sunulmalıdır. Katılımcıların görevi, bir kişinin ne kadar acil diz replasmanı yapması gerektiğini, kota programına erişip erişmemesi gerektiğini belirlemektir. İşlemin süresi 10 gündür. Sonuç pozitifse, belgeler otomatik olarak uygun tıbbi hizmetlerin sağlanmasından sorumlu kliniğe yönlendirilir. 
Kağıtlarla çalışmanın bir sonraki aşaması, bir tıp kurumunun sorumluluğu alanındadır. Klinik başkanları alınan dokümanları inceler ve daha sonra diz protezi kotasını ne kadar bekleyeceklerine karar verirler. Bir kurum genellikle zaten böyle bir müdahaleye ihtiyaç duyan bir hasta sırasına sahiptir. Yeni bir kişi hakkındaki veriler, hangi tarihin onun için en uygun olacağını anlamak için analiz edilir. Bir karar verildiğinde, bununla ilgili bilgiler resmen sağlık komisyonuna iletilir ve endoprotetiklerin ne zaman ve nerede yapılacağı konusunda yardım isteyen vatandaşa bildirilir ve müdahale için ne gibi önlemler alınmalıdır.
Peki diz protezi kotası nerede? Aşağıdakiler Moskova’daki sağlık kurumları:
- Şehir Klinik Hastanesi №67.
- KB MGMU onları. Sechenov.
- Hastane onları. N. Semashko.
- Tıbbi ve Cerrahi Merkezi. N. Pirogova
Zamanlama hakkında. Kimler gerekir
Oluşturulan yasalar: sıradaki bekleme süresi yılın dörtte biri kadar. Gerçekte, bu programa katılım talebinin yüksek olması nedeniyle terim bazen büyümektedir.
Şu anda, diz ekleminin kotaya göre değiştirilmesi, yetişkinler, çocuklar, kanser hastaları için, kas-iskelet sisteminin özelliklerini olumsuz yönde etkileyecek şekilde yerleştirilmektedir. Güçlü bir ağrı sendromu tarafından işkence gören bir kişi sağlık kuruluna başvurabilir ve konservatif tedavi yöntemleri etkinlik göstermez. Protezi olanlar için kesin fırsatlar var, ancak tamamen ya da kısmen çöktü, yıpranmış. Ayrıca protezin daha önce yerleştirilip yerleştirilmediğini belirlemeye çalışmalısınız, ancak bu bölge iltihaplandı.
Diz eklemini kotaya göre değiştirmek için bazı fırsatlar, kırığı alan ya da başarısız bir cerrahi girişimden kurtulanlar içindir. Durum romatizma, artroz ve diğer benzer patolojilerle karmaşık hale gelirse, uzuvlar yıkıcı değişikliklere maruz kalırsa, sıraya dahil edilmek üzere belgeler sunmaya çalışmalısınız.
Mümkün mü değil mi?
Bazı durumlarda, diz ekleminin kotaya göre (ve onsuz, ortak bir temelde) değiştirilmesi gerçekleştirilmez. Bu, doktorların müdahale için kontrendikasyonları belirlediği durumlar için geçerlidir. Özellikle, ameliyat yasağı, kalp rahatsızlıkları veya damar hastalıkları, sinir sisteminin işleyişinde sorunlar olan hastalar için belirlenir. Ameliyat ve diyabetli bir kişi yapamazsınız. 
Bazı durumlarda, tanıklık mutlak, bazen - geçicidir. Her bir varyantta, doktorlar diz ekleminin kotanın yerini almasının neden mümkün olmadığını tam olarak bildirmekte ve eyalette zaman içinde değişiklik olup olmayacağını bildirmektedir. Olumsuz sonuçların ortaya çıkma riski azaldığında, operasyonun bir kişinin durumunu dengelemesine izin verilme olasılığı vardır. İyi bir örnek: kandaki glikoz seviyesini diyabet ile stabilize ederken, cerrahi yapılabilir.
Peki ya para?
İncelemelere göre diz protezi maliyeti ne kadar yüksek olacağını hesaplamanın kolay olmadığı bir işlemdir. Bu, büyük ölçüde sağlık kurulu tarafından seçilen hastaneye bağlıdır. Eğer bir kamu kurumu ise, o zaman çoğu durumda, ödeme yalnızca hastaya takılan protez için tahsil edilir. Seçim özel bir tüccarın üzerine düşerse, müdahale, kullanılan ilaçlar ve protez için ve koğuşta olmak için para ödemeniz gerekir. Genellikle, miktar müdahaleyi yapan doktorun nitelik seviyesine bağlıdır.
Diz protezi incelemelerinde belirtilen finansal yönlerle ilgili bir diğer önemli nokta: doktorların kullandığı protezlerin fiyatı oldukça farklıdır. Bu ürün ülkemizde üretilirse nispeten ucuza mal olur, ancak ithal edilen modeller çok daha pahalıdır.Ek olarak, eğer hastaya verildiyse, fiyattaki artış özel muayene türleri ile açıklanabilir.
Listede olur muyum?
Günümüzde, kota programı, yalnızca sınırlı sayıda hastaya nispeten ucuz tıbbi bakım alma imkanı sunmaktadır. Yıllar geçtikçe, acil cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyan gittikçe daha fazla insan tıbbi kurumlara dönüşmekte, ancak yalnızca küçük bir yüzde devlet programına girebilmektedir. 
Genellikle, kotalar yılın başında tahsis edilir. Temyiz, örneğin, diz eklemi menisküsünün yerini almak için daha sonra olsaydı, beklemek zorunda kalacaksınız. Kural olarak, uzun süre devam eder. Önceden kota tahsis edilmiş birine işlemi reddetmesi muhtemeldir. Bu nadiren olur, ancak bir şans var. Böyle bir olay, refuserden sonra sıraya girenlerin bekleme süresini biraz azaltır.
Ne yapmalı
İki yön pek çok kişi için oldukça önemlidir: zamanlama ve ne tür diz eklemleri kota tabanlıdır. Birincisi, her şey açık: herkesin sırasını beklemek için bir şansı yok. Yaklaşık bekleme süresi yıllar ise, bu süre zarfında organik dokular çok fazla tahrip olabilir ve kişi kendini taşıma yeteneğini tamamen kaybeder. Böyle bir durumda, çoğu alternatif bir seçenek bulmaya çalışır, işlem için kendi başına ödeme yapmak için para arar. Tıbbi bakımın zamanlaması, yaşam kalitesini geri kazanma şansını önemli ölçüde artırır.
İkinci yön, teslim edilecek protezlerle ilgilidir. Genellikle kliniğe kendi masrafları ile gidenlerin bir seçeneğinin olduğu varsayılır. Bir kota için randevu alan kişiler, yalnızca kurumda mevcut olan protezlere güvenebilir. Elbette, bu, hiçbir koşulda olmamasından daha iyidir, özellikle nesnel olarak neyi ve nasıl ayarlanacaklarını seçmelerine izin veren bir operasyon için ödeme yapma imkanı olmayan hastalar için. Aynı zamanda, hiç kimse doğru zamanda kurumun doktorlarının en iyi ve en modern protezlere sahip olacağını garanti edemez.
Nerede okunmalı?
Söz konusu konuyla ilgili mevcut mevzuatı bulmak için, 2013 yılında 565 under numarası altında verilen Sağlık Bakanlığı tarafından verilen emri incelemelisiniz. Kotaların tüm özelliklerini ve programa katılma hakkı bulunan kişilerin bir listesini gösterir. Ek resmi bilgiler ayrıca bir yıl sonra verilen bir hükümet kararında da yer almaktadır. Bu belge 1273 no'lu adreste yayınlanmıştır. Ayrıca bekleme listesine dahil edilme özelliklerini, kliniğe ücretsiz olarak (veya kısmen ücretsiz olarak) ulaşabileceğiniz olası teşhisleri tartışır.
Nasıl kaydedilir?
Diz değiştirme işleminin kotaya göre nasıl yapıldığını kendiniz öğrenmenin bir yolu yoksa ve etkinliği kendi pahasına tam olarak yapmanız gerekiyorsa, etkinliğin maliyetini azaltmak için çeşitli seçeneklerden yararlanabilirsiniz. Vatandaşlarımız için en ucuz yol devlet cerrahi kliniğine başvurmaktır. Bu durumda, hastane ve cerrahi servisler için ödeme yapmanız gerekmeyecek - bu miktarlar ülkenin tüm vatandaşları için zorunlu olması gereken sigorta poliçesi kapsamındadır. Ancak protezin bedeli geri ödenmek zorunda kalacak. 
Bazen durum, operasyonun çok acil bir şekilde yapılması gerektiği şekildedir; kişi sadece kuralların gerektirdiği tüm belgeleri toplama fırsatına sahip değildir. Bir devlet kliniği her zaman böyle bir hastayı alma hakkına sahip değildir, bu nedenle, ücretsiz yardımı reddetme riski yüksektir. Koşullar bu şekilde gelişirse, tek seçenek, hem protezin fiyatını hem de operasyonun maliyetini ödemek zorunda kalacağınız özel bir organizasyonun hizmetlerini kullanmaktır.
Engellilik ve bazı özellikler
Diz eklemi uygun yasaya göre değiştirildikten sonra yapılan rehabilitasyon programı, tam olarak hastalık nedeniyle, protez olarak sevk edildikleri için hastalıkları nedeniyle engelli olan hastalar içindir. IPR, cerrahi müdahale ile ilgili finansal maliyetleri biraz azaltmanıza olanak sağlar. Federal bütçe, 2015 yılı başından önce yürürlüğe giren haklar sağlanmışsa, protezlerin maliyetini geri ödemekle yükümlüdür. Dahası, müdahalenin hangi yılda gerçekleştirileceği önemli değildir - 2018 veya sonrasında. Doğru, ince bir nokta var: bütçe sadece 160.000 ruble vermeye hazır, eğer protezin fiyatı daha yüksekse, kendi başınıza ödemek zorunda kalacaksınız.
Eğer hasta zaten 2014 sonunda diz eklemi değiştirildikten sonra rehabilitasyon programına girmişse, protezler zorunlu sağlık sigortasına uygun olarak kurulur ve devlet tarafından imzalanan 1776-p sayılı karar uyarınca yönlendirilirler. Bütçenin engelli insanlara sağlayabileceği araçların tam bir listesini sunar ve endoprotezler buna dahil değildir. IPR'ye göre koltuk değneği, kişisel hijyen ürünleri ve diğerleri gibi diğer rehabilitasyon cihazlarına erişebilirsiniz. Aynı zamanda, avukatlar da dikkatini çekiyor: bugünün birçok yönü yasalarla açıkça düzenlenmiyor, bu nedenle, muhtemelen, masrafları geri ödeme aşamasında, çıkarlarını korumak için çok çaba sarf edilmesi gerekecek.
Yardıma ihtiyacım var!
Uzmanlara göre, deneylerinden bir diz eklemini değiştirme operasyonunun nasıl ilerlediğini öğrenmek için birkaç yıl beklememek, mahvetmek değil, hayırsever bir vakfın yardımını kullanmaya çalışmak en iyisidir. Halen, birkaç kamu kuruluşu çalışmakta ve cerrahi müdahale için fon toplanmasına yardımcı olmaya hazırdır.
Takma dişlerin fiyatı: nelere güvenilmeli
En ucuz seçenek çimentodur. Böyle bir tasarım 120.000 ruble mal olacak. Çimento içermeyen sistemler 45.000 daha pahalıya mal olacak. 
130 000'den ovmak. metal ve polietilen bazlı protezlerin fiyatı başlıyor. 170 000 rub'den. ve daha pahalı, tüm metal ürünler ve metalin seramikle temas ettiği yerlerdir.
Peki ya gelecek?
Tabii ki fiyatlar dehşet vericidir, ancak daha da fazlasını korkutan bir yönü vardır: protezin ömrü. Modern sistemler sonsuz yardım değildir. Yıllar geçtikçe yavaş yavaş çökerler. İşlemin süresi çeşitli parametrelerle belirlenir. En önemlilerinden biri yapay bir sistemi kemik dokusuna takma yöntemidir. Bazı durumlarda, protezin bileşenleri tam anlamıyla kemiğe dövülür ve nesneler yavaş yavaş birlikte büyür. Tıpta buna kemik entegrasyonu denir. Bu tekniği uygularken bağlantı elemanları sıkıca sabitlenmiştir, bu nedenle sistem oldukça uzun bir süre dayanacaktır.
Belirtilen teknik her zaman uygulanmaktan uzaktır. Genellikle kemiğin kalitesi böyle bir protetik yapıya izin vermez, ancak nedenleri farklı olabilir. Bir alternatif kemik protezi kullanımıdır, yani protezi hızlıca sabitlemenizi sağlayan bu tür bir katılaşan kütle.
Sürtünme çifti
Protezin bu parametresi servis ömrünü ve hastanın organik dokularındaki etkisini doğrudan belirler. Aslında, bir bağlantı, bileşenleri birbirine sürtünen bir bağlantıdır. Teknolojide, işlem yağlayıcı varlığı ile yumuşatılırsa, insan vücudunda hiçbir şey olmaz, bu nedenle bileşenler zaman içinde yıpranır. Aşınma derecesi doğrudan eklemin hayatta kalması ile ilgilidir. Kullanılan malzemeler ve bir kişi tarafından yapılan hareketlerin sayısı ile belirlenir.
Eklemenin daha uzun ömürlü olması için, en etkili sürtünme parametrelerine sahip sistemleri kurmak ve hareket çevrimi sayısını azaltmak gerekir. En uzun aşınma süreleri, seramiklerin kullanıldığı sistemlerin karakteristiğidir, ancak bu protezlerin fiyatı da en yüksek olanıdır.
Ne seçilir?
Her malzeme belirli bir hasta için uygun değildir. Bazı durumlarda, polietilen en karlı seçenektir, diğerleri için seramik en iyi çözüm olacaktır. Bazen doktorlar metal protezlere başvurmayı önerebilirler. En iyi seçeneği seçmek için deneyimli bir doktordan tavsiye almalısınız. Sadece kalifiye bir uzman, farklı protez türlerinin tüm olumlu, olumsuz yönlerini, hem nitelik hem de finansal yatırımlarda makul bir karar verilecek şekilde, bir kişinin belirli bir durumuna göre değerlendirebilir. 
Meraklı
Sadece birkaç yıl önce, sadece beş çeşit protez vardı. Halen, Avrupa kliniklerinde yaklaşık yedi düzine tür kullanılmaktadır. Bu, yaş, cinsiyet, fiziği dikkate alarak en iyi seçeneği seçmenizi sağlar. En son teknolojiye erişerek, zamanında ve profesyonel bir şekilde gerçekleştirilen cerrahi müdahale ile yaşam kalitesini gerçekten geri kazanabilirsiniz.