Hastalar ve sağlık kurumu arasındaki ilişkide, çeşitli ilişkiler ortaya çıkmaktadır. Bazı durumlarda, hastalar tıbbi müdahaleyi reddederler. Her vatandaşın hangi hakları vardır, tıbbi müdahaleyi doğru bir şekilde reddetmek, hangi durumlarda yapmak imkansızdır - bunların hepsi 323 sayılı "Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri" Federal Kanunu'nda ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Makale, reddeyi kimin imzalayabildiğini, doktorların hastanın rızası olmadan hareket edebileceği durumlarda ve diğer sorunları daha ayrıntılı olarak inceleyecektir.
Tıbbi müdahalenin gönüllü reddi
20. maddede yer alan Federal yasa, tıbbi yardımı reddetme hakkına sahip olan kişilerin kategorilerini ve gruplarını ayrıntılı olarak açıklamaktadır. Reddetme hakkı Yasanın 33. Maddesi ile ilan edilir. Böylece bir feragatname imzalayabilirler:
- Potansiyel hastalar kendilerini.
- Potansiyel hastaların meşru temsilcileri.
Yukarıdaki yasada, söz konusu insan grupları, yasal temsilcilerinin tıbbi müdahaleyi reddetme hakkına sahip oldukları tüm ayrıntılarıyla ele alınmıştır. Bu kategoriler şunları içerir:
- 15 yaşına kadar küçükler, 16 yaşına kadar uyuşturucu bağımlıları.
- Doku ve insan organlarının transplantasyonuna ihtiyaç duyan 18 yaşın altındaki gençler.
- Rusya Federasyonu’nun kendi isteklerini bağımsız olarak ifade edemeyen aciz vatandaşları.
- Muayene sırasında çocuk ilaca bağımlı ergenler veya gerekli ilaç tedavisinin sağlanması.
Hasta Sağlığının Korunması
Tıbbi uygulamada, tıbbi müdahalenin reddedildiğini gösteren yasal vasilerin hastanın hayatını tehdit eden ve ölümüne yol açan risklere maruz kaldığı durumlar olmuştur. Bu gibi durumlardan kaçınmak için, Federal Vatandaşların Sağlığının Korunması Hakkında Kanun, yasal temsilcilerin doktorların müdahalesini reddetmesine izin veren kriterleri açıkça tanımlamaktadır.
Hastanın hayatını kurtarabilecek bir müdahalenin reddedilmesini imzalamak gerekirse, yasal olarak yetersiz kalan hastanın yasal temsilcilerinin vesayet makamlarına bildirmeleri gerekir. Reddedilme yapılır ve imzalanır imzalanmaz, ertesi gün hemen bilgi uygun makamlara ulaşmalıdır.
Yasal vasilerin verdiği karara rağmen, tedavi eden doktor hastanın hayatını kurtarmak için bazı istisnai durumlarda, reddetmeye itiraz etmek için mahkemeye gitme hakkına sahiptir.
Ne reddedebilirsin
Herhangi bir tıbbi müdahaleden önce, doktor herhangi bir manipülasyon için hastadan bilgilendirilmiş gönüllü onay almalıdır. Bu belge derhal bir sağlık kurumu ile ilk temasta imzalanır. Buna rağmen, tedavinin herhangi bir aşamasında, hastanın tıbbi müdahaleyi reddetme hakkı vardır. 1177n Sayılı Bakanlar Emrinin 9 ve 10. paragrafları (bilgilendirilmiş rızanın imzalanması üzerine) iki şekilde reddedilebileceğini belirtir:
- Hasta herhangi bir tıbbi hizmeti tamamen reddediyor.
- Hasta herhangi bir spesifik tıbbi hizmeti kısmen reddediyor.
Bu hükümlerin yalnızca Devlet Güvencesi Programının tüm koşullarının uygulandığı ücretsiz sağlık kurumlarına değil, aynı zamanda yasal tıbbi uygulama yapan tüm sağlık kuruluşlarına da uygulanacağı unutulmamalıdır.
Tıbbi müdahalenin reddi: örnek
Her vatandaş (bir sağlık kurumunun hastası) sağlıklarına tıbbi müdahalenin tamamen veya kısmen reddedilmesine bağımsız olarak karar verme hakkına sahiptir.
Operasyondan, kan transfüzyonundan reddetme hakkın var. Müdahale etmeyi tamamen reddetmeyi seçen vatandaş, aslında bu tıbbi kurumla her türlü işbirliğini durduruyor. Bu andan itibaren, sağlık personeli, hastanın sağlığı ve hatta yaşamındaki sorumluluktan kurtulacaktır.
Hasta reddetmeden önce, katılmakta olan hekim kararın olası tüm sonuçları ve sonuçları hakkında detaylı bilgi vermelidir. Günlük anlama için erişilebilir bir formda özel bir formda, tüm komplikasyonlar, ölüm olasılığı, reddedilme sonucu için diğer seçenekler ana hatlarıyla belirtilmiştir.
Reddetmeyi doldurmak için, Bakanlık, tüm önemli hükümlerin detaylandırıldığı özel bir form geliştirmiştir (örnek için fotoğrafa bakınız).
Bu belgeyi imzalayarak, hastalar veya yasal temsilcileri olası sonuçların, komplikasyonların ve olası ölümlerin açıkça farkında olmalıdır.
Arıza Kaydı
Tıbbi müdahalenin reddedilmesinin tescili, formu klinik çalışanları, tıp kurumu çalışanları tarafından temin edilmesi gereken bir belge derleyerek yapılır. Hastanın tıbbi kayıtlarına yazılı bir ret eklenmiştir.
Bu reddetme hakkı, "Vatandaşların Sağlığının Korunması Esasları" başlıklı Federal Kanunun 33 üncü maddesi ile doğrulanmıştır.
Bilgilendirilmiş Gönüllü Onay vermenin yanı sıra müdahale etmeyi reddetmenin Ayrıntılı Hükümleri, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 1177nci Emri'nde belirtilmiştir.
Belirlenen kurallar ve örnek formlar, özellikle Devlet Garanti Programını destekleyen sağlık kuruluşları için geçerlidir. Ücretli kuruluşlar bu programa katılmıyor, kendi gelişmiş formlarını kullanma hakkına sahip. Ancak, 323 sayılı Kanun hükümlerini dikkate almak zorundadırlar. Uygulayan herhangi bir tıbbi organizasyon, Sanat'a uygun olmalıdır. 33 "Tıbbi müdahalenin reddedilmesi" ve gerekli tüm belgeleri doldurun.
Başarısızlığın imkansızlığı
İyi sağlık, herhangi bir kişi için konforlu bir yaşamın en önemli göstergesidir. Bu yüzden ona özel bir sorumluluk vermeniz gerekiyor. Ne yazık ki, sık sık tıbbi müdahaleye başvurmak zorundadır. En iyi seçenek, hastanın bağımsız olarak bir klinik seçebilmesidir, sağlığına ve hatta hayatına tamamen güvenen bir doktordur. Ancak hastaların bağımsız gönüllü kararlar veremedikleri zamanlar vardır.
323 sayılı Kanun, tıbbi müdahalenin reddedilmesinin kabul edilemez olduğu durumlarda, sağlık hizmetlerinin bir rızaya imza atmadan yapılması gerektiğinde ve sağlanabildiği durumlarda seçenekler ve hükümler göz önünde bulundurulmaktadır.
Hasta rızası olmadan müdahale
Madde 34, tıbbi müdahalenin hastanın rızası olmadan bulunduğu hükümleri açıklar. Hastaneye yatma, tecrit, gözlem veya tıbbi muayeneye izin verilir, başkalarına tehlikeli olan hastalıkları olan, toplumda tehlikeli olan zihinsel bozukluklar vardır.
Ayrıca, böyle durumlarda hastanın rızası gerekli değildir:
- Hastanın hayatı risk altında olduğunda, acil bir durumdadır ve isteklerini ifade edemiyorsa, acil yardım gereklidir.
- Acil yardım gereklidir, ancak yakınlarda yasal temsilci yoktur.
- Başkalarının sağlığını ve yaşamını tehlikeye atan hastalıkların varlığında. Bu, çeşitli viral ateşleri, HIV, hepatit B, C, difteri, cüzam, pediküloz, sıtma, genital enfeksiyonlar, melioidoz ve salgı bezleri, tüberküloz, şarbon, veba, kolera içerir.
- Şiddetli, ağır akıl hastalığı.
- Adli tıbbi muayeneler sırasında, hem de adli psikiyatri sırasında.
- Bir kişi bir suç işlediğinde.
Hastanın açık rızası olmadan herhangi bir tıbbi müdahale kararı, katılan doktor veya doktorların konsültasyonu tarafından verilir. Rusya Federasyonu mevzuatı bu hakkı veriyor. Bir konsültasyon yapmak mümkün değilse ve tedavi eden doktor sorumluluk almak istemiyorsa, mahkeme müdahale ihtiyacına karar verebilir.
Sağlık kurumları tarafından sağlanan ücretli hizmetler
2012 yılında doktorlar tarafından sağlanan ücretli hizmetler yasallaştırıldı. Bu nedenle modern klinikler hastalara bir ücret karşılığında çeşitli hizmetler sunmaktadır. Ücretli sağlık hizmetlerinin sunumu için bir sözleşme imzalamış olan bir hasta, yasaya dayanarak, istediği zaman sonlandırma hakkına sahiptir. Ancak bu durumda, hasta, sözleşmenin yerine getirilmesi sırasında tıbbi kuruluş tarafından yapılan masrafları ödemek zorundadır.
Hasta verilen hizmetlerden tamamen memnun kalırsa, sözleşme geçerli kalır, daha sonra tam bir tedaviden sonra sağlık kuruluşu tüm belgeleri dağıtır: sözleşmenin bir kopyası, doktorların sonuçları, verilen hizmetlerden çıkarılır.
Herhangi bir ücretli klinikte, doktor hastaları mevcut devlet garantileri Programı kapsamında klinikte ücretsiz olarak hizmet verilebileceği konusunda bilgilendirmek zorundadır. Hastalar alternatif tedavilerin farkında olmalıdır.
Hastaların sağlık bilgisi hakkı - makale 31
Vatandaşların Sağlığının Korunması Hakkında Kanun her hastaya kendi sağlığı hakkında eksiksiz bilgi alma hakkı vermektedir. Bu, Yasanın 31 inci bölümünde açıklanmıştır. Bilgi, hastalığın varlığı, muayene sonuçları, tanı, prognoz, tedavi ile ilgili riskler, her türlü müdahale seçeneği, sonuç ve tedavi sonuçları hakkında bilgi anlamına gelir.
Bilgi hasta tarafından elde edilebilir. Hasta 15 yaşın altındaysa veya vatandaş yasal olarak yetersiz ise, yasal temsilciler ilgili doktordan, bölüm başkanından ve muayeneye katılan diğer uzmanlardan bilgi toplama hakkına sahiptir.
Sağlık durumunu yansıtan belgeleri tanıyan her hasta, diğer uzmanlardan kendileriyle ilgili tavsiye alabilir. Talep üzerine bir vatandaş tüm tıbbi belgelerinin kopyalarını alabilir.
Sağlık nedenleriyle ilgili tüm bilgiler tıbbi belgelere kaydedilir, tıbbi bir sırdır ve 61. maddede belirtilen etkileyici gerekçeleri olmadan üçüncü şahıslara verilemez.
Müdahalenin Kabulü - Madde 32
32. Maddede Vatandaşların Sağlığının Korunması Hakkında Kanun, herhangi bir tıbbi müdahaleden önce hastadan bilgilendirilmiş gönüllü rıza toplama ihtiyacını açıklamaktadır.
Hastanın kendi isteğini ifade etmenin imkansız olduğu bir durumda olduğu ve müdahalenin kesinlikle gerekli olduğu durumlarda, konsültasyonda veya doğrudan ilgili hekim tarafından tıbbi kurum yetkililerine bildirilir.
15 yaşından küçükler ve yetersiz kişiler için, bilgilendirilmiş olurlar yasal temsilcileri tarafından imzalanır. Yokluğunda, karar aynı zamanda konsey veya ilgili doktor tarafından da verilir.
Dikkate almak önemlidir
Tıbbi müdahalenin reddedilmesi konusundaki ana yasal düzenlemeleri inceledikten sonra, hastanın aşağıdaki haklara sahip olduğuna dair temel sonuçları çıkarabiliriz:
- Herhangi bir acil durumda kendisine sağlanacak tıbbi yardım almak.
- Bir sağlık kurumunun bağımsız seçimi ve herhangi bir koşulda tıbbi müdahalenin reddedilmesi.
- Devlet Garanti Programı kapsamında ücretsiz sağlık hizmeti ve alternatif ücretli hizmetler almak.
Rusya vatandaşları, bulundukları yerden bağımsız olarak, zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında Rusya Federasyonu genelinde tıbbi bakım alma hakkına sahiptir.