Çoğu ülkenin yasaları, hukuk, eğitim, sigorta, işletme, kredi ve tıp alanındaki bilgilerin gizliliğini düzenler. M.Ö. III. Yüzyılda. e. "tıbbi sır" diye bir şey vardı. Hipokrat'ın yemininin hastayla ilgili tedavi sırasında aldığı bilgiler hakkındaki metni şöyle yazıyor: "Böyle şeyleri bir sır olarak düşünerek sessiz kalacağım."
Tıbbi bilgilerin gizliliğini farklı yetkilerde yöneten yasaların bazı farklılıkları vardır. Bununla birlikte, herhangi bir medeni devletin vatandaşının, kişisel bilgilerin ifşa edilmemesi konusunda belirli bir hakkı vardır. Ve bu hakkın ihlali için yasama organı para cezası, ıslah işçiliği veya başka önlemler şeklinde bir ceza sağlar.
Tıbbi Etik ve Gizlilik
Doktorun hasta ve meslektaşları ile olan ilişkisini düzenleyen tıp etiği, hastanın görüşlerine, dini inançlarına ve tercihlerine saygı duymanın yanı sıra kişisel bilgilerini de içeren tıbbi gizliliği korumayı da içerir. Hekim tarafından hastadan gelen ve etik ve yasal standartlara uygun olarak hangi bilgilerin yayılması yasaktır?
Doktor, yardım için onunla irtibata geçen bir kişinin gerçeğini gizli tutmalıdır. Hiç kimsenin hastanın ağzından aldığı herhangi bir bilgiyi bilmesine izin vermemelidir: kötü alışkanlıklar, aile ve yakın yaşam, vb. Ayrıca test sonuçlarını, tanı ve prognozu açıklayamaz. Aynı zamanda, doktor sadece bu bilgilerin taşıyıcısını değil, aynı zamanda hiç kimsenin kağıt veya elektronik cihazlarda yer alan bu tür bilgilere erişememesini sağlamayı da taahhüt eder.
Bazı özellikler
Tıbbi bir sır oluşturan bilgi, hastanın isterse istemese de, gizli olmalıdır. Tıbbi sırlar, örneğin, bir kişiye hastalığı nedeniyle özel bir tıbbi sertifika verilmemesi durumunda korunur. Örneğin devlet sırları, bir kişinin zihinsel engelli çalışmalarına konu olamaz. Bu tür sapmalara sahip bir birey böyle bir belge almayacak, ancak bunun nedeni kendinden başka hiç kimse tarafından bilinmeyecektir.
Kaliteli tıbbi bakım sağlamak için bir hastanın tanı ve tedavisi hakkında bilgi almak için meslektaşlarına danışması meslektaşlarına aktarılması yasadışı bir davranış değildir. Bununla birlikte, tıbbi gizliliği sağlama yükümlülüğü tıbbi sürece katılan tüm doktorlara aittir. Doktorlar arasındaki spesifik hastalar için tedavinin tartışılması yabancıların varlığında kabul edilemez.
Tıbbi mahremiyetin hastanın rızası ile açıklanması
Bir hastanın kendisiyle ilgili bazı bilgilerin yayılmasına rıza gösterdiği zamanlar vardır. Hastanın daha ileri muayenesi ve tedavisi, eğitim sürecinde kullanımı, bilimsel araştırma yapılması vb. İçin bilgi gerekli olabilir. Eğer hasta yetersiz kalırsa, yasal temsilcisi tarafından yazılı onay alınmasına izin verilir. İkincisi yalnızca mahkeme aracılığıyla atanabilir.
Hastanın rızası olmadan tıbbi gizliliğin ifşa edilmesi
Kanun, bazı durumların doktorun hasta hakkında sözlü veya yazılı izni olmadan hasta hakkında gizli bilgi vermesine neden olabileceğini belirler. Bu istisnai durumlar şunlardır:
- enfeksiyon, zehirlenme veya başkalarına zarar verme tehlikesi;
- suç soruşturması;
- hastaya karşı yasadışı eylemlerden şüphelenilmesi;
- tıbbi muayene yapılması;
- hastanın isteğini ifade edememesi;
- 15 yaşın altındaki kişilere yardım.
Yazılı onam, hasta hakkında üçüncü şahıslara bilgi vermesi gerekmese bile, doktor bu bilginin açıklanması konusunda kendisine bilgi vermelidir.
Ne zaman soruşturma öncesi çek, Doktorun hasta bilgilerini kolluk kuvvetlerine ifşa etme hakkı yoktur. Sadece kolluk kuvvetlerinden resmi bir talep böyle bir hak verir. Talep yazılı olarak yapılmalıdır ve gerekli bilgilerin miktarı kesinlikle sınırlıdır.
Tıbbi mahremiyet hedefi
Hasta kendisi tarafından sunulan tüm bilgilerin tıbbi bir tıbbi sır olduğundan emin ise, açıklığa açık ve yüksek kaliteli tedavinin uygulanması için önemli olan bilgileri gizlemeyecektir. Kendisiyle tedavi eden doktor arasında, tedavi sürecinin başarısına kesinlikle katkı sağlayacak güvenilir bir ilişki gelişecektir.
Böyle bir bilgi aktarımı meydana gelirse - üçüncü taraflara tıbbi sırlar açıklanır - bu genellikle hastanın sosyal durumunu tehdit eder. Bir kişinin sosyal kendini doğrulamasının önündeki önemli bir engel, zihinsel veya duygusal sorunları, onkolojik, genetik veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar, vb. Hakkındaki bilgilerin yayılması olabilir. Tıbbi sırların ifşası hiçbir şekilde gerçekleşmeyecek şekilde umursayan bir doktor, hastaların güvenini kazanır. Zamanla, hastaların kişisel çıkarlarının hepsinden önemlisi güvenilir bir uzman olarak ün kazanır.
Tıbbi Gizli Zorluklar
“Tıbbi sır” kavramıyla ilgili birçok soru var. Bir ülkenin kanunu, hastanın sağlığı hakkında bilgisini kesin bir güven içinde tutma hakkını garanti eder ve üçüncü taraflara transferini düzenler. Bununla birlikte, uygulamada, birçok başka durum daha vardır - yasada bunlarla ilgili olarak açık bir gereklilik yoktur. Diğer durumlarda, hastanın duygusal durumu için, yasal işlemlerin gereklerine göre kesin davranmanın en iyi seçenek olmadığı ortaya çıkabilir.
Örneğin, hastalığından dolayı başkalarına zarar verebilecek bir kişinin akıl hastalığı hakkında gizli bilgi tutmak gerekli midir? Hastanın cinsel yolla bulaşan hastalığını veya HIV enfeksiyonunu gizli tutmaya değer mi, çünkü bu bilgiler onları sağlıklı tutabilir mi? Bir hasta tedavi edilemez bir hastalık bulursa kanuna göre hareket etmek her zaman gerekli midir? Veya bazı durumlarda ailesini hasta yerine bunun hakkında bilgilendirmek daha mı iyidir? Bütün bu konular genellikle tıp uzmanları için muazzam bir karmaşıklık sunar.
Tıbbi Gizli Yasalar
Rusya'da, tıbbi gizlilik kavramı Federal Yasasında açıklanmaktadır. Önemli bir sağlık ilkesi olarak kabul edilir. Aynı yasa, gizli tıbbi gerçeklerin hastanın rızası olmadan açıklanmasının yasadışı olmadığı durumların bir listesini içerir. Kişisel bilgilerinin güvenliği konusunda insan hakkı, Rusya Federasyonu Anayasasının 23. ve 24. Maddeleri, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 137. Maddesi ile güvence altına alınmıştır. Spesifik olarak, tıbbi gizlilik Art. 62 "Temeller". Ukrayna'da Medeni Kanun, “Ukrayna sağlık hizmetleri mevzuatının temelleri” ve “Bilgi” yasaları konuyu düzenlemektedir.
Rusya ve Ukrayna'da, Sovyet sonrası alanın bütün ülkelerinde olduğu gibi, profesyonel tıbbi sırların nasıl tutulması gerektiği sorusunun bir tarafını ya da bir başkasını yansıtan birçok yasal düzenleme vardır. Herhangi bir doktor, kendi gücünün yasasıyla kendisine garanti altına alınmış olan hasta haklarının farkında olmalıdır.
Hastanın sağlık bilgisi hakkı
Tıbbi sırlara gelince, bilginin hasta ve doktor arasında gizli kaldığı her zaman ima edilir. Doktor, hastasını sağlık durumu hakkında bilgilendirmeme hakkına sahip değildir. Bir doktorun bildiği her şey insan tarafından bilinmelidir. Bununla birlikte, bilgiler hastaya ve kendisine verilen tedaviye dair somut bir fikir verecek şekilde hastaya iletilmelidir. Ancak, bir kişi sağlığının durumu hakkında bilgi sahibi olmak istemiyorsa, onu zorla bilgilendiremezsiniz.
Birçok Avrupa ülkesinde, tüm hasta tıbbi kayıtları, tedaviye katılan kliniğin tartışılmaz mülküdür. Bir insan sadece kendilerini tanıma hakkına sahiptir. Sovyet sonrası alanın bazı hallerinde, hastanın talebi üzerine, sağlığı veya fotokopileri ile ilgili tüm belgeler kendisine verilebilir.
Gizlilik ilkesine uyulmamasının sorumluluğu
Tıbbi sırların açıklanması için, suçlu, değişen şiddetle cezalandırılabilir. Bunların çoğu, doktorun hatalı davranışlarından dolayı mağdurun neden olduğu hasara bağlıdır. Sonuç olarak, kişisel bilgilerin yayılması, bir kişi travmatize edilebilir, ekonomik olarak zarar görebilir veya hatta intihara başvurabilir. Tıbbi sırların üçüncü şahıslara devredilmesi, sağlık çalışanı için kınama, para cezası, zorunlu toplum hizmeti ödenmesi ve görevden alınma ile sonuçlanabilir. Bazı durumlarda, suçun faili ıslah işine veya hapis cezasına katılır.
Tıbbi gizliliği korumak için başka kim gerekli?
Herhangi bir uzmanlık doktoru, “tıbbi sır” gibi etik ve yasal bir kavramı ihmal edemez. Bununla birlikte, yasa, bu alandaki gizli bilgilerin yayılmasından yalnızca doktorların sorumlu olamayacağını göstermektedir. Tıbbi sırların korunma yükümlülüğü ayrıca hemşireler, sağlık görevlileri, eczacılar, hemşireler, hemşireler, tıbbi tedavi merkezlerinin çalışanları, sigorta çalışanları, öğrencilerden kaynaklanmaktadır. Kısacası, bu ilke, görevlerini yerine getirmesi sonucu bu tür bilgileri alan herkese uygulanır.
HIV bilgisi gizli mi?
Daha önce de belirtildiği gibi, devam etmekte olan her tedavi programı gizli kalmamalıdır. Tıbbi sırlar, başkaları için enfeksiyon kaynağı olabilecek bir hasta hakkında bilgi içermemelidir. Bu tür bireylerin acilen başkalarından izole edilmeleri ve muhtemelen bir salgın hastalığını önlemek için mevcut hastalıklar hakkında geniş bir halkayı bilgilendirmeleri gerekir.
Bununla birlikte, HIV enfeksiyonu bir doktorun yasaları çiğnemeden başkalarına bildirebileceği insan hastalıklarından biri değildir. Dikkatle, HIV enfeksiyonu olan bir kişi etrafındaki diğerlerinden enfeksiyonu önleyebilir. Bu nedenle, hastadaki bu hastalığın varlığı, doktorun gizli kalması gerekir.
Umutsuzca hasta ve ölü için tıbbi etik
Hastaya acımayan birçok doktorun hayal kırıklığı yaratan prognozunu kendisine değil, ailesine bildirmesi gerçeğine karşın, böyle bir hareket yasaya aykırıdır. Herhangi bir kişi tanısını ilk tanıyan olma hakkına sahiptir, ancak kendisi hakkında kimin bilgilendirilmesi gerektiğine karar verebilir. Bununla birlikte, pratikte her şey çok karmaşıktır, çünkü umutsuz durumunu öğrendikten sonra, hasta kalbini kaybedebilir ve hastalığına hiçbir şekilde direnemez.
Zaten ölen hastalara gelince, sağlıklarıyla ilgili bazı bilgiler de gizli tutulmalıdır. Artık hayatta olmadıklarına rağmen, ortaya çıkan bilgiler diğerlerinin kendileriyle ilgili anılarını etkileyebilir. Dolayısıyla, tıbbi gizliliğin zaman sınırı olmadığını söyleyebiliriz.
Gizli bilgi hakkınız ihlal edilirse ne yapmalı?
Tıbbi sırrınız açıklandıysa ve bu suça tanık varsa, Araştırma Komitesi bölümüne bir açıklama yazmalısınız. Verilerinizi, size sunulan tanıyı (destekleyici belgelerin uygulanmasıyla), kayıtlı olduğunuz yeri belirtmelidir. Öyleyse, hastalığınız hakkında kime bilgi verdiğinizi ve neden başkalarının bunu bilmesini istemediğinizi, neyin korktuğunuzu söylemelisiniz. Devamında, tıbbi bilgi sırrınızın ortaya çıktığı durumu tarif edin. Lütfen, bu suçun sizin için sahip olduğu tüm sonuçları ayrıntılı bir şekilde belirtin ve suçlu aleyhine bir ceza davası açmanızı isteyin. Adresleri ve telefon numaraları dahil olmak üzere, tanıkların tüm ayrıntılarını suça listeleyiniz. Mahkeme sağlık görevlisini suçlu bulursa, size ahlaki tazminat ödenir.
Tıbbi gizliliğin hafifletilmesi bir suçtur. Dünyadaki her ülkenin yasaları, vatandaşlarının haklarını kişisel bilgilerin gizliliğine karşı koruyan bir dizi yasa sağlar. Ne yazık ki, uygulamada bu hakkın ihlal edildiğini kanıtlamak her zaman kolay değildir. Kendinizle ilgili bazı tıbbi bilgileri gizlice saklamanız gerekiyorsa, acilen doktorunuza bu konuyu düzenleyen yürürlükte olan bazı yasalardan bahseden bunu sorun.