Sa relasyon sa pagitan ng mga pasyente at institusyong medikal, lumitaw ang iba't ibang mga relasyon. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga pasyente ay tumanggi sa interbensyong medikal. Ano ang mga karapatan ng bawat mamamayan, kung paano wastong tanggihan ang interbensyong medikal, kung saan imposibleng gawin ito - ang lahat ng ito ay binigkas nang detalyado sa Pederal na Batas Blg 323 "Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Pagprotekta sa Kalusugan ng Mga Mamamayan". Susuriin ng artikulo nang mas detalyado kung sino ang maaaring mag-sign sa pagtanggi, kung saan ang mga kaso ay maaaring kumilos ang mga doktor nang walang pahintulot ng pasyente, at iba pang mga isyu.
Kusang pagtanggi ng interbensyong medikal
Ang pederal na batas sa artikulo 20 ay inilalarawan nang detalyado ang mga kategorya at grupo ng mga taong may karapatang tumanggi sa tulong medikal. Ang karapatang tumanggi ay inihayag ng Seksyon 33 ng Batas. Kaya, maaari silang mag-sign isang pag-aalis:
- Mga potensyal na pasyente mismo.
- Mga lehitimong kinatawan ng mga potensyal na pasyente.
Sa batas sa itaas, ang mga pangkat ng mga tao ay isinasaalang-alang nang buong detalye kung kanino ang kanilang mga ligal na kinatawan ay may karapatang tanggihan ang interbensyon sa medikal. Kasama sa mga kategoryang ito:
- Ang mga menor de edad hanggang 15 taong gulang, mga adik sa droga hanggang sa 16 taong gulang.
- Ang mga menor de edad na wala pang 18 taong gulang na nangangailangan ng paglilipat ng mga tisyu at organo ng tao.
- Hindi magagawang mga mamamayan ng Russian Federation na hindi nakapag-iisa na ipahayag ang kanilang kalooban.
- Ang mga kabataan na umaasa sa droga na umaasa sa droga sa pagsusuri o ang pagbibigay ng kinakailangang paggamot sa gamot.
Proteksyon sa Kalusugan ng Pasyente
Sa pagsasagawa ng medikal, may mga kaso nang ligal na tagapag-alaga, na nilagdaan ang pagtanggi ng interbensyong medikal, inilantad ang buhay ng pasyente sa mga panganib na nagbanta sa kanyang buhay, na humahantong sa kamatayan. Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, malinaw na tinutukoy ng Federal Law on the Protection of Citizens 'Health ang mga pamantayan na nagbibigay pahintulot para sa mga ligal na kinatawan upang mag-sign isang pagtanggi na mamagitan ng mga doktor.
Kung may pangangailangan na mag-sign isang pagtanggi sa isang interbensyon na maaaring makatipid sa buhay ng pasyente, ang mga ligal na kinatawan ng pasyente na walang pasubali ay kinakailangan na ipaalam sa mga awtoridad ng pangangalaga. Sa sandaling ang pagtanggi ay naisakatuparan at nilagdaan, agad na kinabukasan ang impormasyon ay dapat maabot ang nararapat na awtoridad.
Sa kabila ng desisyon na ginawa ng ligal na tagapag-alaga, ang nagpapagamot na doktor, upang mailigtas ang buhay ng pasyente, ay may karapatan, sa ilang mga pambihirang kaso, na pumunta sa korte upang hamunin ang pagtanggi.
Ano ang maaari mong tanggihan
Bago ang anumang interbensyong medikal, ang doktor ay dapat makakuha ng kaalaman ng kusang pagsang-ayon mula sa pasyente para sa anumang mga pagmamanipula. Ang dokumento na ito ay naka-sign kaagad sa unang pakikipag-ugnay sa isang institusyong medikal. Sa kabila nito, sa anumang yugto ng paggamot, ang pasyente ay may karapatang sumulat ng isang pagtanggi sa interbensyong medikal. Ang talata 9 at 10 ng Ministerial Order No. 1177n (sa paglagda ng may kaalamang pahintulot) ay tinukoy na ang isang pagtanggi ay maaaring mailabas sa dalawang anyo:
- Ang pasyente ay ganap na tumatanggi sa anumang mga serbisyong medikal.
- Ang pasyente ay bahagyang tumanggi sa anumang partikular na mga serbisyong medikal.
Hindi dapat nakalimutan na ang mga probisyon na ito ay nalalapat hindi lamang sa mga libreng institusyong medikal kung saan ang lahat ng mga kundisyon ng State Guarantees Program ay sinusunod, kundi pati na rin sa lahat ng mga institusyong medikal na nagsasagawa ng ligal na kasanayan sa medikal.
Ang pagtanggi sa interbensyong medikal: halimbawa
Ang bawat mamamayan (pasyente ng isang institusyong medikal) ay may karapatan na nakapag-iisa na magpasya sa kumpleto o bahagyang pagtanggi ng interbensyong medikal sa kanilang kalusugan.
May karapatan kang magsulat ng isang pagtanggi mula sa operasyon, mula sa isang pagsabog ng dugo. Ang pagpili ng isang kumpletong pagtanggi na mamagitan, ang mamamayan ay talagang tumitigil sa anumang uri ng pakikipagtulungan sa institusyong medikal na ito. Mula sa sandaling ito, ang mga kawani ng medikal ay mapawi ang kanilang sarili sa responsibilidad para sa kalusugan at maging sa buhay ng pasyente.
Bago pirmahan ng pasyente ang isang pagtanggi, dapat na ipagbigay-alam sa kanya ng dumadating na manggagamot ang detalye tungkol sa lahat ng mga posibleng resulta at bunga ng pagpapasya. Sa isang espesyal na form sa isang naa-access na form para sa pang-araw-araw na pag-unawa, lahat ng mga komplikasyon, posibilidad ng kamatayan, iba pang mga pagpipilian para sa kinalabasan ng pagtanggi ay nakabalangkas.
Upang punan ang pagtanggi, ang Ministri ay nakabuo ng isang espesyal na form, kung saan detalyado ang lahat ng mga mahahalagang probisyon (tingnan ang larawan para sa isang sample).
Sa pamamagitan ng pag-sign ng dokumentong ito, ang mga pasyente o ang kanilang mga kinatawan sa ligal ay dapat na malinaw na alam ang mga malamang na kahihinatnan, mga komplikasyon at posibleng kamatayan.
Pagparehistro sa Pagkabigo
Ang pagpaparehistro ng pagtanggi ng interbensyong medikal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iipon ng isang dokumento, ang form na dapat ibigay ng mga empleyado ng klinika, institusyong medikal. Ang isang nakasulat na pagtanggi ay nakadikit sa mga talaang medikal ng pasyente.
Ang karapatan sa pagtanggi na ito ay nakumpirma ng Artikulo 33 ng Pederal na Batas "Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan".
Ang mga detalyadong Mga probisyon para sa pagbibigay ng Kaalam na Kusang Pagsang-ayon, pati na rin sa pagtanggi na mamagitan, ay tinukoy sa Order No. 1177n ng Ministry of Health ng Russian Federation.
Ang mga naitatag na patakaran, pati na rin ang mga sample form, ay naaangkop sa mga institusyong medikal na sumusuporta sa Programa ng Garantiyang Estado. Ang mga bayad na samahan ay hindi mga kalahok sa programang ito, may karapatan silang gumamit ng kanilang sariling mga binuo form. Gayunpaman, obligado lamang silang isaalang-alang ang mga probisyon ng Batas Blg 323. Anumang pagsasanay sa medikal na samahan ay dapat sumunod sa Art. 33 "Pagtanggi ng interbensyong medikal" at punan ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon.
Pagkawala ng kabiguan
Ang mabuting kalusugan ay ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng isang komportableng buhay para sa sinumang tao. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong tratuhin siya ng isang espesyal na responsibilidad. Sa kasamaang palad, ang isa ay madalas na kailangang gumawa ng interbensyong medikal. Ang pinakamagandang opsyon ay kapag ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na pumili ng isang klinika, isang doktor na ganap na nagtitiwala sa kanyang kalusugan at maging sa buhay. Ngunit may mga oras na ang mga pasyente ay hindi makagawa ng malayang kusang pagpapasya.
Ang Batas Blg 323 ay naglalarawan sa mga detalyadong sitwasyon kung saan ang pagtanggi sa interbensyon sa medikal ay hindi katanggap-tanggap; ang mga pagpipilian at probisyon ay isinasaalang-alang kung ang mga serbisyong medikal ay dapat at ipagkaloob nang hindi nilagdaan ang isang pahintulot.
Pamamagitan nang walang pahintulot ng pasyente
Ang artikulong 34 ay binabaybay ang mga probisyon kung saan ang interbensyong medikal ay walang pahintulot ng pasyente. Ang pag-ospital, paghihiwalay, pagmamasid o pagsusuri sa medikal ay pinahihintulutan na may kaugnayan sa mga nagdurusa sa mga sakit na mapanganib sa iba, mga karamdaman sa kaisipan na nakagawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan.
Gayundin, ang pahintulot ng pasyente ay hindi kinakailangan sa mga naturang kaso:
- Kapag nasa peligro ang buhay ng pasyente, nasa isang kondisyong pang-emergency, hindi niya maipahayag ang kanyang nais, kinakailangan ang emerhensiyang tulong.
- Kinakailangan ang tulong sa emerhensiya, ngunit walang mga kinatawan ng ligal na malapit.
- Sa pagkakaroon ng mga sakit na nagpanganib sa kalusugan at buhay ng iba. Kasama dito ang iba't ibang mga viral fevers, HIV, hepatitis B, C, dipterya, ketong, pediculosis, malaria, impeksyon sa genital, melioidosis at glanders, tuberculosis, anthrax, salot, cholera.
- Malubha, malubhang sakit sa kaisipan.
- Sa panahon ng medikal na eksaminasyon medikal, pati na rin ang forensic psychiatric.
- Kapag ang isang tao ay gumawa ng isang krimen.
Ang desisyon sa anumang interbensyong medikal nang walang bukas na pahintulot ng pasyente ay ginawa ng dumadating na doktor o isang konsultasyon ng mga doktor. Ang batas ng Russian Federation ay nagbibigay ito ng tama. Kung imposibleng magsagawa ng isang konsulta, at ang doktor ng nagpapagamot ay hindi nais na kumuha ng responsibilidad, ang korte ay maaaring magpasya sa pangangailangan ng interbensyon.
Bayad na serbisyo na ibinigay ng mga institusyong medikal
Noong 2012, ang mga bayad na serbisyo na ibinigay ng mga doktor ay ligal. Iyon ang dahilan kung bakit nag-aalok ang mga modernong klinika sa mga pasyente ng isang hanay ng mga serbisyo para sa isang bayad. Ang isang pasyente na nagtapos ng isang kontrata para sa pagkakaloob ng mga bayad na serbisyong medikal, batay sa batas, ay may karapatan na wakasan ito anumang oras. Ngunit sa kasong ito, ang pasyente ay dapat magbayad ng mga gastos na natamo ng samahang medikal sa oras ng pagpapatupad ng kontrata.
Kung ang pasyente ay ganap na nasiyahan sa mga serbisyong ibinigay, ang kontrata ay mananatiling may bisa, pagkatapos pagkatapos ng buong paggamot ay inaalok ng samahang medikal ang lahat ng mga dokumento: isang kopya ng kontrata, ang konklusyon ng mga doktor, ay nakuha mula sa mga ibinigay na serbisyo.
Sa anumang bayad na klinika, obligado ang doktor na ipaalam sa mga pasyente na sa ilalim ng kasalukuyang Program ng garantiya ng estado, ang mga serbisyo ay maaaring ibigay sa klinika nang walang bayad. Ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan ng mga alternatibong paggamot.
Karapatan ng mga pasyente sa impormasyon sa kalusugan - artikulo 31
Ang Batas sa Proteksyon ng Kalusugan ng Mga Mamamayan ay nagbibigay sa bawat pasyente ng karapatang makatanggap ng kumpletong impormasyon tungkol sa kanilang sariling katayuan sa kalusugan. Inireseta ito sa Seksyon 31 ng Batas. Ang impormasyon ay nangangahulugan ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng sakit, ang mga resulta ng pagsusuri, pagsusuri, pagbabala, mga panganib na nauugnay sa paggamot, lahat ng uri ng mga pagpipilian sa interbensyon, kahihinatnan, pati na rin ang mga resulta ng paggamot.
Ang impormasyon ay maaaring makuha ng mismong pasyente. Kung ang pasyente ay wala pang 15 taong gulang o ang mamamayan ay ligal na walang kakayahan, kung gayon ang mga ligal na kinatawan ay may karapatang mangolekta ng impormasyon mula sa dumadating na manggagamot, pinuno ng departamento, at iba pang mga espesyalista na kasangkot sa pagsusuri.
Ang bawat pasyente, na pamilyar sa mga dokumento na sumasalamin sa kanyang estado ng kalusugan, ay maaaring makakuha ng payo mula sa iba pang mga espesyalista sa kanila. Sa kahilingan, ang isang mamamayan ay maaaring makatanggap ng mga kopya ng lahat ng kanyang mga medikal na dokumento.
Ang lahat ng impormasyon para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay naitala sa dokumentong medikal, ay isang sikretong medikal at hindi maipagkaloob sa mga ikatlong partido nang walang kamangha-manghang mga batayan na inireseta sa artikulo 61.
Sumang-ayon sa Pakikialam - Artikulo 32
Ang Batas sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Artikulo 32 ay naglalarawan ng pangangailangang mangolekta ng mayayamang pahintulot na kusang-loob mula sa isang pasyente bago ang anumang interbensyong medikal.
Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nasa isang estado kung saan imposible na ipahayag ang kanyang sariling kalooban, at ang interbensyon ay ganap na kinakailangan, ang isyu ay napagpasyahan sa konsultasyon o direkta ng dumadating na manggagamot, at pagkatapos ay inaalam ang mga opisyal ng institusyong medikal.
Para sa mga menor de edad na wala pang 15 taong gulang, pati na rin ang mga mamamayan na walang kakayahan, ang pinahayag na pahintulot ay nilagdaan ng kanilang mga ligal na kinatawan. Sa kanilang kawalan, ang pagpapasya ay ginawa din ng konseho o ang dumadalo na manggagamot.
Mahalagang isaalang-alang
Ang pagsusuri sa pangunahing mga gawaing pambatasan sa pagtanggi ng interbensyong medikal, maaari naming iguhit ang mga pangunahing konklusyon na ang pasyente ay may karapatang:
- Pagkuha ng pangangalagang medikal na ibibigay sa kanya sa anumang emerhensiya.
- Malayang pagpili ng isang medikal na institusyong medikal, pati na rin ang pagtanggi, dahil sa anumang mga pangyayari, ng interbensyong medikal.
- Upang makatanggap ng mga libreng serbisyong medikal sa ilalim ng Programa ng Garantiyang Estado at mga alternatibong bayad na serbisyo.
Ang mga mamamayang Ruso, anuman ang lokasyon, ay may karapatang tumanggap ng pangangalagang medikal sa buong Russian Federation sa ilalim ng sapilitang patakaran sa seguro sa medisina.