Ang fiction ng science ay matagal nang ipinapalagay ang katotohanan ng mga transplants ng organ. Ang kakayahang magamit ang organ o tisyu ng isang tao upang i-save ang buhay at kalusugan ng isa pa ay ang pangarap ng mga doktor sa lahat ng oras. Noong ika-21 siglo, ito ay naging isang katotohanan na nangangailangan ng hindi lamang isang tiyak na antas ng pag-unlad na pang-agham, kundi pati na rin isang itinatag na ligal na balangkas.
Ang estado ay nagmula sa pagpapalagay ng pagnanais ng isang mamamayan na mabuhay kung sakaling magkasakit o malubhang pinsala, gamit ang mga nakamit ng modernong gamot, kabilang ang paglipat ng organ. Sa kasong ito, ang isang talakayan ay lumitaw tungkol sa kanyang kusang pakikilahok bilang isang donor para sa isa pa. Ang solusyon ay ang pagpapalagay ng pahintulot sa donasyon ng organ.
Pag-unlad ng Transplantology
Ang mga siyentipiko ay nakipagpunyagi sa problema ng mga transplants ng organ mula pa noong simula ng ika-20 siglo. Noong 1965 lamang ang unang matagumpay na paglipat ng kidney sa aming bansa na ginawa. Noong ika-21 siglo, natutunan ng mga transplantologist na ilipat ang higit sa 16 mga tisyu at organo mula sa isang nabubuhay o namatay na donor.
Ang batas ng Russian Federation "Sa paglipat ng mga organo at (o) mga tisyu ng tao (tulad ng susugan noong Mayo 23, 2016)" ay hindi nalalapat sa dugo, mga reproductive organ at tisyu. Ang paglipat ng pahinga ay mahigpit na kinokontrol ng kanya.
Bakit nagbabago ang mga batas?
Sa pagbuo ng agham, ang bilang ng mga posibleng mga organo para sa paglipat ay lumalaki. Ang pagbabago din ng saloobin ng mga tao sa problema ng donasyon. Ang mga abugado ay nagpapabuti ng mga batas habang ang lipunan ay bubuo at mga pangangailangan nito.
Ang Transplantology ay nakakatipid ng mga pasyente na may sakit sa wakas at bumalik sa buong buhay ng mga taong may kapansanan. Mula sa isang pananaw sa pananalapi, mas kapaki-pakinabang ito sa estado kaysa sa pagbabayad ng mga pensiyon o regular na mamahaling mga kurso sa paggamot para sa mga walang trabaho na mamamayan.
Kasabay nito, higit pa at higit pang mga organo ng donor ay kinakailangan. Sa batas, ang estado ay naglalayong protektahan ang mga donor, puksain ang mga krimen sa lugar na ito at dagdagan ang bilang ng mga organo para sa paglipat. Para sa mga ito, ipinapalagay ang pagpapalagay ng pahintulot. Ang donasyon ay isinusulong ng media bilang isang pagpapakita ng pagkatao at sangkatauhan.
Mga kalamangan at kahinaan ng Donasyon
Ang opinyon ng publiko sa Russia ay nagbabago kapag sinusuri ang ideya ng libreng paglipat ng isang bahagi ng katawan mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ang mga bentahe ng donasyon ay kasama ang kakayahang gumawa ng isang mabuting gawa: makatipid ng buhay o mapanatili ang kalusugan ng kapwa. Ito ay isang tulong hindi lamang sa namamatay, kundi pati na rin sa kanyang pamilya. Upang mailigtas ang buhay ng ama o ina ng mga bata ay nangangahulugang iligtas sila mula sa pagkaulila. Ang pagbibigay ng pag-asa para sa buong buhay ng isang bata ay mapasaya ang kanyang mga magulang ngayon at mailigtas sila mula sa malungkot na pagtanda sa hinaharap.
Ngunit ang mga tao sa ating bansa ay natatakot na ang mga naibigay na organo ay ibebenta. O sila mismo, na nagpapahayag ng kanilang pagnanais na maging isang donor, ay maakit ang atensyon ng "itim na mga transplantologist".
May mga layunin na kadahilanan para sa pagdududa:
- ang operasyon ng pag-alis ng intravital ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon o kamatayan;
- mawawala ang donor ng isang trabaho na nangangailangan ng mahusay na kalusugan at magdurusa sa pananalapi;
- ang pusong mga kamag-anak ay labis na nasaktan sa pag-iisip ng pag-aani ng organ mula sa isang namatay na kamag-anak;
- ang paghahatid ng bahagi ng katawan ng isang tao ay taliwas sa mga paniniwala sa espiritu.
Ayon sa mga survey, karamihan sa mga miyembro ng ating lipunan ay mariing sumasalungat sa personal na donasyon o nahihirapan na ipahiwatig ang dahilan ng pagtanggi. Bukod dito, halos 100% ng mga tao ang nais na makatanggap ng isang donor organ upang mai-save ang kanilang buhay sa kaganapan ng isang nakamamatay na sakit o aksidente.
Intravital Donation
Ang isang tao sa buhay ay maaaring maging isang donor ng dugo, mga tisyu ng reproduktibo o mga nakapares na organo: baga, bato, bahagi ng atay.Ang pag-alis ng organ ay hindi dapat maging sanhi ng malaking pinsala sa kalusugan ng donor. Ang edad ng donor ay mula 18 hanggang 65 taon. At siya ay palaging isang malapit na magkakaibang kamag-anak ng tatanggap. Ang asawa o asawa ng pasyente ay maaaring maging kanyang mga nagdudulot ng utak ng utak ng intravital.
Iginiit ng mga doktor na ang pinsala mula sa pag-aani ng organ mula sa isang nabubuhay na tao ay dapat na mabigyan ng katwiran sa mababang panganib ng pagtanggi mula sa tatanggap. At posible lamang ito sa pagkakapareho ng tisyu sa mga kamag-anak.
Halimbawa, ang unang matagumpay na operasyon ng kidney transplant ay isinagawa sa kambal. Sa hinaharap, ang mga doktor ay nahaharap sa pagtanggi ng mga organo ng donor sa ibang mga pasyente. Nalaman nila ang sanhi ng maraming mga kabiguan at natanto na ang unang tagumpay ay naganap nang eksakto dahil sa pagkakakilanlan ng mga tisyu at dugo ng mga paksa.
Upang makakuha ng mga direksyon para sa paglipat, sinusuri ang pasyente. Ang layunin nito ay upang matukoy kung posible na pagalingin o makabuluhang mapabuti ang kalusugan sa anumang iba pang paraan kaysa sa pagpapalit ng nasirang organ. Pinahihintulutan ang intravital donation kung walang angkop na tisyu para sa namatay na donor, at ang pag-asahan nito ay hahantong sa pagkamatay ng pasyente mismo.
Posthumous na donasyon
Sa pamamagitan ng posthumous na donasyon, napapanahong pagkilala sa pagkamatay ng buong utak ay nagiging determinado. Upang maiwasan ang mga paglabag at pang-aabuso, ginagawa ito ng komisyon ng medikal, na kinabibilangan ng mga doktor na may hindi bababa sa 5 taong karanasan na hindi nauugnay sa transplantology.
Ang mga katawan ay nakuha sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng ulo ng doktor ng isang pasilidad ng medikal. Sa Russia, 15 lamang ang pederal at 30 na mga sentrong pang-medikal ng rehiyon na may karapatan dito.
Ang mga pribadong klinika at iba pang mga ospital sa labas ng naaprubahan na listahan ay ipinagbabawal na alisin, mag-imbak at mag-transplant ng mga organo nang libre o nang libre.
Hanggang sa kamakailan lamang, ang donasyon ng bata ay hindi tinukoy ng batas. Ngayon posible sa pahintulot ng mga magulang. Ang mga tagapag-alaga ay walang karapatang sumang-ayon sa pag-alis ng mga organo sa mga ulila.
Sino ang hindi magiging donor
Ang isang bata ay hindi maaaring pumayag sa paglipat ng kanyang organ kung ang kanyang mga magulang ay laban dito. Ang donasyon ng mga ulila ay hindi kasama ng batas. Ang mga taong mahigit sa 18 taong gulang, na ang ligal na kawalan ng kakayahan ay kinikilala ng hukuman, ay maaaring magbigay sa kanilang katawan lamang sa pahintulot ng tagapag-alaga. Ang mga taong nagdurusa sa maraming mga sakit ay tatanggihan ng karapatang maging isang donor medikal.
Ano ang ibig sabihin ng pagpapalagay ng pahintulot?
Ang lahat ng iba pang mga mamamayan ng Russian Federation ay mga potensyal na posthumous donor. Ito ay tinatawag na isang pagpapalagay ng pahintulot.
Tanging ang pagtanggi ng donasyon na ipinahayag habang buhay at binibigkas ng mga kamag-anak pagkatapos ng kamatayan ay naging pagbabawal sa pag-aani ng organ. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang tao ay itinuturing na default donor. Ang pagpapalagay ng pahintulot ay gumagana sa prinsipyo ng "Ano ang hindi ipinagbabawal ay pinahihintulutan".
Bakit may bisa ang paniniwala na ito sa Russian Federation
Sa pagsasanay sa mundo, mayroong dalawang pamamaraang sa problemang ito: ang pag-aakalang pahintulot at hindi pagkakasundo para sa paglipat. Ang bawat bansa ay pumili ng isang pagpipilian sa pabor ng isa o ibang pag-install. Ang pagpapalagay ng pahintulot sa pag-alis ng organ sa Russia ay pinagtibay noong 1992.
Ito ay pinaniniwalaan na ang pagpapalagay ng hindi pagkakasundo ay mas demokratiko, ngunit nangangailangan ng pinahusay na pagpapalaganap ng donasyon ng estado. Hindi ito gaanong nangangampanya sa media o isang marangal na imahe ng isang donor sa screen, ngunit ang kasanayang gawain ng mga espesyal na sinanay na tao sa mga institusyong medikal. Ang kanilang gawain ay upang makatulong na gumawa ng isang desisyon na isuko ang organ o upang kumbinsihin ang mga hindi magagalang na kamag-anak ng namatay dahil sa kanyang mapalad na memorya upang mabigyan ng pagkakataon ang mga may sakit na sa wakas.
Ang pagpapalagay ng pahintulot ay mayroon ding mga tagasuporta nito. Sa mga bansa kung saan ang pangangailangan para sa mga organo ng donor ay maraming beses na mas malaki kaysa sa kanilang magagamit, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang magbigay ng mga sentro ng paglipat ng materyal para sa trabaho, at ang mga pasyente ay kailangang mabawasan ang oras ng paghihintay para sa tulong. Ang pagpapalagay ng pahintulot sa donasyon ng organ ay nakakatugon sa mga inaasahan ng mga naninirahan sa mga bansang napili nito.
Ang parehong mga pagpipilian - pahintulot o hindi pagkakasundo - humantong sa isang pagbawas sa rate ng pagkabigo sa kaso ng mataas na responsibilidad sa lipunan sa lipunan at tiwala sa estado.
Paano tumanggi ng isang donasyon
Ang isang tao ay palaging maaaring mag-isyu ng isang pagbabawal o pahintulot, upang hindi mahulog sa isang sitwasyon kung saan ang pag-aakalang pahintulot para sa isang namamatay na donasyon ay awtomatikong gagana. Ang bagong bersyon ng batas ay nagsasangkot sa paglikha ng mga rehistro ng mga pahintulot, pagtanggi, o mga aplikasyon para sa paglipat ng katawan ng vivo. Pinlano din na gawing bukas ang pederal na linya ng mga tatanggap sa Internet para sa mga kalahok.
Ngayon ay maaari mong i-record ang pagtanggi sa pagsulat, tiyakin ito sa pamamagitan ng isang notaryo at palaging panatilihin ito sa iyo o ilipat ito sa mga kamag-anak sa kaso ng biglaang pagkamatay. Matapos lumikha ng isang rehistro ng kalooban, ang impormasyon tungkol sa pahintulot o pagbabawal ay magagamit sa mga doktor sa isang napapanahong paraan, ang pangangailangan upang maghanap ng mga kamag-anak upang linawin ang kalooban ng namatay. Bukod dito, ang oras para sa kanilang abiso ay limitado sa 2 oras.
Ang rehistro ay maglalaman ng maaasahang impormasyon tungkol sa kalooban ng potensyal na donor. Kadalasan ang mga kamag-anak ng namatay ay tumanggi, batay sa kanilang sariling mga paniniwala at moral na mga prinsipyo, at hindi alam ang mga plano ng namatay.
Mga Karapatan ng Donor at Tagatanggap
Kahit na bago pirmahan ang kontrata para sa paglipat ng organ para sa paglipat, natanggap ng donor ang buong impormasyon tungkol sa operasyon, ang mga posibleng kahihinatnan nito at ang panganib ng mga komplikasyon. Pagkatapos nito, ang lahat ng kinakailangang paggamot at rehabilitasyon ay isinasagawa sa gastos ng estado. Maaaring magbago ang kanyang donor at wakasan ang kontrata anumang oras bago ang operasyon. Hindi ito makakapasok sa mga parusa o sapilitang pagbubukod mula sa pagpapatala ng mga donor. Ang pagpapalagay ng pahintulot sa pag-alis ay hindi nalalapat sa kasong ito.
Kapag nagpapasya, ang isang tao ay nagmula sa mga interes ng kanyang sariling kalusugan at personal na pagnanais na tulungan ang isang kamag-anak. Ang pag-interes sa kanya ng pera ay isang labag sa batas. Hindi rin katanggap-tanggap na magdulot ng sikolohikal na presyon o gamitin ang pag-asa ng donor sa tatanggap ng organ.
Ang tatanggap ay may karapatang tumanggi na tanggapin ang katawan sa anumang yugto ng paghahanda para sa operasyon. Sinusuri ng pasyente ang impormasyon tungkol sa paparating na transplant, sinusuri ang mga panganib ng mga komplikasyon at pagtanggi sa tisyu, ang kanyang responsibilidad sa moral para sa nasirang kalusugan ng isang kamag-anak na donor. Kung ang tatanggap ay may kamalayan at may kakayahan, siya ay may karapatang tanggihan ang isang transplant, kahit na ito ang tanging paraan upang mai-save ang kanyang buhay.
ROC at opinyon ng publiko tungkol sa donasyon
Ang Russian Orthodox Church na katangian ang pagbibigay ng donasyon sa mga kawang-gawa. Kasabay nito, ang mga pari ay walang karapatang hikayatin o igiit ang paglipat ng mga organo kung ang mga parishioner ay bumaling sa kanila para sa payo. Ang mga kumpirma sa pribadong pag-uusap ay tumutulong upang maunawaan ang totoong motibo ng nagdonekta, ang kanyang kahandaan para sa gayong kawanggawa, ngunit huwag gamitin ang pagpapalagay ng pahintulot bilang isang argumento.
Ang lipunan ay hindi rin may karapatan na ipataw sa lahat ang pagnanais na maging isang donor. Sa panahon ng talakayan ng pinakabagong mga susog sa batas, ang ideya ay ipinahayag na ang isang tao na ang pangalan ay nakarehistro sa listahan ng mga tumanggi na magbigay ng donasyon ay dapat awtomatikong ibukod mula sa listahan ng mga tatanggap. Ang mga aktibista ng karapatang pantao ay hindi suportado ang panukalang ito. Ngunit kasama ang susog na nais na maging isang donor habang buhay o pagkatapos ng kamatayan, ay tumatanggap ng mga benepisyo para sa pagsulong sa pila para sa organ.
Responsibilidad ng mga institusyong medikal
Hindi alintana kung ang isang tao ay nasa rehistro ng mga kalooban, sa listahan ng mga donor o nangangailangan ng isang awtoridad, ang kanyang personal na data ay hindi inilipat o nai-publish. Ang pagsisiwalat ay hindi mabibigyang katwiran sa pamamagitan ng pag-aakalang pahintulot sa pag-alis ng mga organo. Sa kaganapan ng isang paglipat ng intravital organ, ang impormasyon sa donor at tatanggap ay itinuturing din na kumpidensyal.
Ang mga institusyong medikal ay may pananagutan sa mga pagsusuri, operasyon, kaligtasan ng nasamsam na tisyu at kasunod na rehabilitasyon.
Ang mga sentro ng transplantasyon ay hindi karapat-dapat na mag-alok sa mga pasyente ng isang pang-eksperimentong operasyon ng organ transplant.Isinasagawa nila ang eksklusibong inaprubahan ng mga mas mataas na interbensyon ng awtoridad. Ang mga dalubhasa lamang mula sa Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Russian Federation at ang Russian Academy of Medical Sciences ay sinusuri kung gaano kahanda ang klinika para sa o o operasyon na ito, kung ang mga kinakailangang kagamitan ay magagamit, at kung ang mga kwalipikasyon ng kawani ng medikal ay sapat.