Ang kalusugan ay ang pinakamahalagang bagay para sa isang tao. Ngunit ang mga serbisyo sa kalusugan ay mahal, at samakatuwid ay hindi naa-access sa lahat. Pinapayagan ka ng patakaran ng MHI na gumamit ka ng pangangalagang medikal nang libre. Kinakailangan lamang na mag-isyu ito, at kung sakaling mawala agad ibalik. Anong mga dokumento ang kinakailangan upang makakuha ng isang sapilitang patakaran sa seguro sa medikal na inilarawan sa artikulo.
Ano ang isang patakaran?
Ang sistema ng segurong pangkalusugan ay binuo ng estado upang mapanatili ang kalusugan ng mga mamamayan at gamutin ang mga ito para sa mga sakit. Ang seguro ng MHI ay ibinibigay sa lahat ng mga residente ng Russian Federation, at hindi ito apektado ng alinman sa katayuan, kita, o edad.
Ang sapilitang seguro ay itinuturing na isang form ng proteksyon sa lipunan na ginagarantiyahan ang mga libreng serbisyo sa mga sitwasyon ng seguro. Ang patakaran ay isang opisyal na dokumento na nagpapatunay sa karapatang makatanggap ng pangangalagang medikal.
Ang pangunahing sapilitang programa ng pangangalagang medikal ay binubuo ng:
- mga diagnostic;
- paggamot ng outpatient;
- paggamot sa inpatient;
- pag-iwas;
- pagbabakuna;
- pagbili ng mga gamot para sa mga benepisyo;
- dispensary na pagmamasid sa mga batang wala pang 18 taong gulang.
Bilang karagdagan sa nasa itaas, ang dokumento ay nagbibigay ng karapatan sa kabayaran para sa pinsala na sanhi ng sakit na mga institusyong medikal sa panahon ng therapy o diagnosis. Kung ang isang tao ay walang seguro sa kalusugan, maaaring tanggihan ng klinika ang tulong. Ang mga pagbubukod ay mga sitwasyong pang-emergency, tulad ng mga pinsala o mga sitwasyon na nagbabanta sa buhay. Ito ang mga panuntunan ng sapilitang seguro sa kalusugan.
Sino ang binigyan ng dokumento?
Ang isang solong anyo ng dokumento ng seguro sa kalusugan ay ibinibigay nang walang bayad. Kung ang isang tao sa anumang samahan ay kumukuha ng pera para sa pagpaparehistro nito, kung gayon ito ay itinuturing na pandaraya.
Ang karapatan sa seguro ay kasama:
- Mamamayan ng Russia - mga bata, matanda, pensiyonado;
- mga refugee mula sa ibang mga bansa na nakatira sa Russian Federation;
- mga statless person;
- dayuhang filers.
Ang patakaran ay ibinibigay ng mga institusyong seguro na may lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad. Ang petsa ng seguro ay walang petsa ng pag-expire. Ang dokumento ay hindi kailangang baguhin ng mga may sapat na gulang, pati na rin sa pag-abot ng edad ng pagretiro. Ang patakaran ay dapat mapalitan lamang kung ito ay hindi magagamit, nawala.
Mga panuntunan para sa pagkuha
Ang pamamaraang ito ay hindi tumatagal ng maraming oras. Ngunit kailangan mong maingat na lapitan ang pagpili ng institusyon ng seguro at ang pamamaraan ng pagrehistro. Maaari kang makakuha ng online na patakaran. Ngunit ang serbisyo ay ibinibigay sa mga website ng ilang mga samahan.
Ang bawat may-ari ng patakaran ay may karapatang makatanggap ng isang patakaran ng seguro (electronic) na seguro. Ipinakita ito sa anyo ng isang bank card na may isang microchip, kung saan naitala ang lahat ng impormasyon tungkol sa may-ari. Ang nasabing isang dokumento ay mas maginhawa. Ang mga patakaran ay inisyu sa bawat rehiyon ng Russian Federation, kung saan may mga sangay ng mga institusyon mula sa listahan ng sapilitang seguro sa medikal.
Pag-apela
Ang mga mamamayan ay hindi nag-iisip tungkol sa kung saan magpapasara. Ang kumpanya ng seguro ay napili sa isang batayan ng teritoryo. Karaniwang nakikipag-ugnay sa lugar ng tirahan. Dapat mo ring pamilyar ang listahan ng mga dokumento para sa sapilitang seguro sa medisina. Sa katunayan, para sa lahat ng mga kategorya ng mga mamamayan mayroong ilang mga pagkakaiba-iba.
Anong mga dokumento ang kinakailangan upang makakuha ng isang sapilitang patakaran sa seguro sa medikal? Ang mga mamamayan ng Russian Federation ay dapat maghanda ng isang pasaporte, pati na rin ang SNILS. Kung naglalabas ka ng isang sapilitang patakaran sa seguro sa medikal para sa isang bagong panganak, anong mga dokumento ang kinakailangan? Kinakailangan upang maghanda ng sertipiko ng kapanganakan, pasaporte ng magulang.
Pagsusulat ng isang pahayag
Kasama ang mga dokumento, ang isang aplikasyon ay isinumite para sa pagtanggap ng ipinag-uutos na patakaran sa seguro sa medisina. Ayon sa talata 6 ng Order sa health insurance, kinakailangan na kasama ang dokumento:
- Buong pangalan
- Paul
- Petsa at lugar ng kapanganakan.
- Pagkamamamayan.
- Numero ng SNILS.
- Mga detalye ng pasaporte.
- Lugar ng tirahan
- Lugar at petsa ng pagrehistro.
- Makipag-ugnay sa impormasyon.
- Kategorya ng mamamayan.
- Impormasyon tungkol sa patakaran.
Pinapayagan ng batas ang isang magulang na makatanggap ng mga patakaran para sa buong pamilya. Ngunit nangangailangan ito ng isang nakasulat na kapangyarihan ng abugado mula sa mga matatanda. Upang makakuha ng isang sapilitang patakaran sa seguro sa medikal, anong mga dokumento ang kailangan ng mga dayuhan? Bilang karagdagan sa isang pasaporte, kailangan nilang magkaroon ng isang sertipiko ng pagrehistro sa bansa (kung partikular, sa teritoryo ng Russian Federation). Anong mga dokumento ang kinakailangan para sa pagkuha ng isang sapilitang patakaran sa seguro sa medikal para sa mga refugee: isang dokumento na nagpapatunay sa kanilang katayuan o isang sertipiko mula sa serbisyo ng paglipat ay kinakailangan.
Pagkuha ng isang pansamantalang sertipiko
Sa petsa ng pagsusumite ng aplikasyon, ang insurer ay naglabas ng isang pansamantalang dokumento. Naghahain ito bilang isang kumpirmasyon na inilabas ang patakaran. Ayon sa sertipiko, maaari kang makatanggap ng parehong mga serbisyong medikal na ibinibigay ng buong seguro.
Ngunit ang pansamantalang dokumento ay may bisa lamang 30 araw mula sa petsa ng pagtanggap. Kapag handa na ito, dapat ipagbigay-alam ng mga empleyado ng kumpanya ang tungkol dito. Ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng telepono o email.
Ang pagtanggap ng isang dokumento ng isang sampol
Ang natapos na patakaran ay ibinibigay sa parehong kumpanya kung saan naisumite ang aplikasyon. Ang client ay kailangan lamang maglagay ng mga pirma sa magazine. Pagkatapos ay inisyu ang isang papel, ayon sa kung saan makakakuha ka ng isang buong dokumento na nagbibigay ng karapatan na libre ang mga serbisyong medikal at pang-iwas sa bawat institusyon ng estado.
Ang mga mamamayan ng Russian Federation ay binigyan ng isang patakaran nang isang beses. Wala itong limitasyon sa oras. Ang mga refugee, dayuhang nasyonalidad, stateless person ay binibigyan ng seguro para sa panahon ng pananatili sa bansa o ang tagal ng permit.
Kung saan pupunta
Ang mga kanais-nais na kondisyon ng seguro ay ibinibigay sa mga sumusunod na kumpanya:
- RESO-MED. Ang organisasyon ay tumatakbo sa larangan ng medikal na seguro mula noong 1992. Ang isang network ng mga sanga ay nagpapatakbo sa mga rehiyon. Sa ngayon, higit sa 6 milyong katao ang gumagamit ng mga serbisyo ng samahan.
- "Rosgosstrakh-Medicine". Ang kumpanya ay isang subsidiary ng Rosgosstrakh. Ang kabuuang bilang ng nakaseguro ay 21 milyong katao.
- SOGAZ-Med. Ang kumpanya ng seguro ay may mataas na rating. Ang mga sanga ay matatagpuan sa bawat lungsod sa Russia. Ang mga patakaran ng maginoo at electronic insurance ay ibinibigay. Ang kumpanya ay maaaring masiguro sa online at mag-order ng isang patakaran para sa lugar ng trabaho.
- "Seguro sa Kalusugan ng VTB." Ang kumpanya ay nagpapatakbo ng higit sa 20 taon. Ang bilang ng nakaseguro ay halos 6 milyong katao. Mayroong isang malawak na network ng mga kinatawan ng tanggapan sa Russia. Ang kumpanya ay nagbibigay ng ligal na tulong sa mga taong nakaseguro.
- Ingosstrakh-M Ang mga sanga ay nagpapatakbo sa 19 na mga rehiyon ng Russian Federation. Malutas ng kumpanya ang iba't ibang mga salungatan sa pagitan ng mga may-ari ng patakaran at pasilidad sa medikal. Inaalok ang mga kliyente ng libreng payo sa mga serbisyo.
Suriin
Nangyayari na ang mga tao na sumusunod sa balita sa larangan ng seguro sa kalusugan ay nahuhulog para sa mga scam at bumili ng mga pekeng o ibabawas na mga patakaran. Ngunit mayroong isang sitwasyon na ang dokumento ay tunay. At ang kumpanya ng seguro ay hindi umiiral. Hindi wasto ang mga ito, kaya ang pagkuha ng tulong sa kanila ay hindi gagana.
Ang pagpapatunay ng patakaran ng MHI ay isinasagawa sa maraming paraan:
- Visual. Ang mga orihinal na dokumento ay may iisang hitsura. Mayroon silang mga sumusunod na impormasyon: buong pangalan, personal na numero, pangalan ng kumpanya ng seguro, tatak, barcode. Ang patakaran ay may isang espesyal na texture ng papel at maraming mga antas ng proteksyon.
- Sa pamamagitan ng bilang. Ang personal na numero ay naroroon sa isang solong database: maaari mong i-verify ang online ng pagiging tunay. Dapat itong ipasok sa isang espesyal na seksyon sa website ng OMS Fund at i-click ang "suriin". Ang pagpapatunay ng patakaran ng MHI ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng bilang, serye ng pasaporte.
Kung ang dokumento ay naging mali, pagkatapos ito ay kailangang maisagawa muli. Dapat mo lamang makipag-ugnay sa mga pinagkakatiwalaang insurer. Ang mga nasabing kumpanya ay nakalista sa opisyal na pagpapatala ng pondo ng seguro sa kalusugan.
Pagbawi
Ang mga dokumento ay maaaring mawala, madaya.Para sa paggaling, dapat kang makipag-ugnay sa institusyon kung saan natanggap ang seguro. Kailangan mong kumuha ng isang pasaporte, mga SNILS sa iyo, at kung kinakailangan ang patakaran para sa mga bata, pagkatapos ay isang sertipiko ng kapanganakan. Matapos isulat ang application, isang pansamantalang dokumento ang inilabas.
Kung may pagkawala ng patakaran, naharang ang numero nito. Ang pamamaraan ng pagproseso ay pareho sa pagtanggap ng dokumento. Ang isang bagong patakaran ay ibinigay makalipas ang isang buwan.
Ang isang tao ay may karapatang palitan ang isang dokumento sa mga sumusunod na kaso:
- kapalit ng buong pangalan at iba pang data ng pasaporte;
- ang pagkakaroon ng mga error o maling impormasyon;
- kapalit ng isang kompanya ng seguro.
Maaari mong baguhin ang insurer lamang pagkatapos ng isang taon mula sa petsa ng pagtanggap ng patakaran. Kailangang ibigay ang dokumento sa lahat, kahit na walang malubhang problema sa kalusugan. Pagkatapos ng lahat, ang mga hindi inaasahang mga sitwasyon ay biglang bumangon. At ang sapilitang patakaran ng seguro sa medikal ay nagbibigay ng garantisadong pangangalagang medikal.