ข้อสันนิษฐานว่าด้วยความยินยอมสำหรับการบริจาคอวัยวะในรัสเซีย

นิยายวิทยาศาสตร์คาดเดาความจริงของการปลูกถ่ายอวัยวะมานานแล้ว ความสามารถในการใช้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อของคนคนหนึ่งเพื่อช่วยชีวิตและสุขภาพของอีกคนหนึ่งคือความฝันของแพทย์ตลอดกาล ในศตวรรษที่ 21 มันกลายเป็นความจริงที่ไม่เพียง แต่ต้องมีความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์ในระดับหนึ่ง แต่ยังเป็นกรอบทางกฎหมายที่จัดตั้งขึ้น

รัฐได้รับจากการสันนิษฐานจากความปรารถนาของประชาชนที่จะอยู่รอดในกรณีที่เจ็บป่วยหรือบาดเจ็บสาหัสโดยใช้ความสำเร็จของแพทย์แผนปัจจุบันรวมถึงการปลูกถ่ายอวัยวะ ในกรณีนี้การสนทนาเกิดขึ้นเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมโดยสมัครใจของเขาในฐานะผู้บริจาคให้ผู้อื่น การแก้ปัญหาคือข้อสันนิษฐานของความยินยอมในการบริจาคอวัยวะ

การพัฒนาการปลูกถ่าย

นักวิทยาศาสตร์ได้ต่อสู้กับปัญหาการปลูกถ่ายอวัยวะตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20 เฉพาะในปี 1965 เป็นครั้งแรกที่การปลูกถ่ายไตที่ประสบความสำเร็จในประเทศของเราทำ ในศตวรรษที่ 21 นักปลูกถ่ายอวัยวะได้เรียนรู้ที่จะถ่ายโอนเนื้อเยื่อและอวัยวะมากกว่า 16 จากผู้บริจาคที่มีชีวิตหรือเสียชีวิต

กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย“ เกี่ยวกับการปลูกถ่ายอวัยวะและ (หรือ) เนื้อเยื่อมนุษย์ (ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมเมื่อวันที่ 23 พฤษภาคม 2016)” ไม่สามารถใช้กับเลือดอวัยวะสืบพันธุ์และเนื้อเยื่อ การปลูกถ่ายที่เหลือถูกควบคุมโดยเขาอย่างเคร่งครัด

ทำไมกฎหมายจึงเปลี่ยนแปลง?

ด้วยการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์จำนวนอวัยวะที่เป็นไปได้สำหรับการปลูกถ่ายมีการเติบโต เปลี่ยนทัศนคติของผู้คนให้เป็นปัญหาการบริจาค นักกฎหมายปรับปรุงกฎหมายในขณะที่สังคมพัฒนาและต้องการ

การปลูกถ่ายช่วยผู้ป่วยระยะสุดท้ายและกลับสู่ชีวิตที่เต็มไปด้วยผู้พิการ จากมุมมองทางการเงินนี่คือผลกำไรสำหรับรัฐมากกว่าการจ่ายเงินบำนาญหรือหลักสูตรการรักษาที่แพงเป็นประจำสำหรับผู้ว่างงาน

ในเวลาเดียวกันต้องใช้อวัยวะของผู้บริจาคมากขึ้นเรื่อย ๆ รัฐพยายามปกป้องผู้บริจาคอย่างถูกกฎหมายกำจัดอาชญากรรมในบริเวณนี้และเพิ่มจำนวนอวัยวะสำหรับการปลูกถ่าย สำหรับเรื่องนี้สันนิษฐานว่าได้รับความยินยอม การบริจาคได้รับการส่งเสริมโดยสื่อเพื่อแสดงถึงความเป็นมนุษย์และมนุษยชาติ

ข้อดีข้อเสียของการบริจาค

ความคิดเห็นของประชาชนในรัสเซียมีความผันผวนเมื่อประเมินความคิดในการถ่ายโอนส่วนหนึ่งของร่างกายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งโดยอิสระ ข้อดีของการบริจาครวมถึงความสามารถในการทำความดี: ช่วยชีวิตหรือรักษาสุขภาพของเพื่อนบ้าน นี่คือความช่วยเหลือไม่เพียง แต่กับความตาย แต่ยังรวมถึงครอบครัวของเขาด้วย การช่วยชีวิตพ่อหรือแม่ของเด็กเล็กหมายถึงการช่วยชีวิตพวกเขาจากเด็กกำพร้า การให้ความหวังสำหรับชีวิตเต็มรูปแบบของเด็กคือการทำให้พ่อแม่ของเขามีความสุขในตอนนี้และช่วยพวกเขาให้รอดพ้นจากวัยชราที่โดดเดี่ยวในอนาคต

แต่คนในประเทศของเรากลัวว่าอวัยวะที่บริจาคจะถูกขาย หรือพวกเขาเองที่ประกาศความปรารถนาที่จะเป็นผู้บริจาคจะดึงดูดความสนใจจาก

มีเหตุผลที่ต้องสงสัยอย่างชัดเจน:

• การผ่าตัดการผ่าตัดออกทางช่องท้องอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเสียชีวิต
• ผู้บริจาคจะสูญเสียงานที่ต้องมีสุขภาพที่ดีเยี่ยมและจะประสบปัญหาทางการเงิน
• ญาติอกหักได้รับบาดเจ็บอย่างลึกซึ้งจากความคิดในการเก็บเกี่ยวอวัยวะจากญาติผู้ตาย
• การส่งผ่านส่วนหนึ่งของร่างกายนั้นตรงกันข้ามกับความเชื่อทางจิตวิญญาณ

จากการสำรวจสมาชิกส่วนใหญ่ในสังคมของเราคัดค้านการบริจาคส่วนบุคคลอย่างรุนแรงหรือพบว่าเป็นการยากที่จะระบุเหตุผลในการปฏิเสธ นอกจากนี้ผู้คนเกือบ 100% ต้องการรับอวัยวะผู้บริจาคเพื่อช่วยชีวิตพวกเขาในกรณีที่ป่วยหรือเสียชีวิตจากอุบัติเหตุ

การบริจาคเข้าช่องคลอด

บุคคลในชีวิตอาจกลายเป็นผู้บริจาคโลหิตเนื้อเยื่อเกี่ยวกับการสืบพันธุ์หรืออวัยวะที่จับคู่กัน: ปอดไตส่วนหนึ่งของตับการกำจัดอวัยวะไม่ควรเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้บริจาค อายุของผู้บริจาคคือ 18 ถึง 65 ปี และเขาจำเป็นต้องเป็นญาติสนิทของผู้รับ สามีหรือภรรยาของผู้ป่วยสามารถเป็นผู้บริจาคไขกระดูกในช่องปากได้

แพทย์ยืนยันว่าความเสียหายจากการเก็บเกี่ยวอวัยวะจากคนที่มีชีวิตควรได้รับการพิสูจน์โดยความเสี่ยงต่ำที่จะถูกปฏิเสธจากผู้รับ และนี่เป็นไปได้เฉพาะกับความคล้ายคลึงกันของเนื้อเยื่อในหมู่ญาติ

ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดเปลี่ยนไตครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จนั้นเกิดขึ้นในฝาแฝด ในอนาคตแพทย์ต้องเผชิญกับการปฏิเสธอวัยวะของผู้บริจาคในผู้ป่วยรายอื่น พวกเขาค้นพบสาเหตุของความล้มเหลวจำนวนมากและตระหนักว่าความสำเร็จครั้งแรกเกิดขึ้นอย่างแม่นยำเพราะตัวตนของเนื้อเยื่อและเลือดของอาสาสมัคร

เพื่อขอคำแนะนำสำหรับการปลูกถ่ายผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบ โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อตรวจสอบว่าเป็นไปได้ที่จะรักษาหรือปรับปรุงสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญในวิธีอื่นใดนอกเหนือจากการแทนที่อวัยวะที่เสียหาย หากไม่มีเนื้อเยื่อที่เหมาะสมสำหรับผู้บริจาคที่เสียชีวิตและการคาดคะเนจากผู้บริจาคจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยตนเอง

บริจาคมรณกรรม

ด้วยการบริจาคต้อการรับรู้ทันเวลาของการเสียชีวิตของสมองทั้งหมดจะแตกหัก เพื่อหลีกเลี่ยงการฝ่าฝืนและการละเมิดคณะกรรมการการแพทย์ทำขึ้นซึ่งรวมถึงแพทย์ที่มีประสบการณ์อย่างน้อย 5 ปีที่ไม่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย

ศพถูกยึดโดยคำสั่งของหัวหน้าแพทย์ของสถานพยาบาล ในรัสเซียศูนย์การแพทย์ระดับภูมิภาคเพียง 15 แห่งและ 30 แห่งเท่านั้นที่ได้รับสิทธินี้

คลินิกเอกชนและโรงพยาบาลอื่น ๆ ที่อยู่นอกรายการที่ได้รับอนุญาตจะถูกห้ามไม่ให้นำออกจัดเก็บและย้ายอวัยวะฟรีหรือฟรี

จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ การบริจาคเด็กไม่ได้ถูกกำหนดโดยกฎหมาย ตอนนี้มันเป็นไปได้ด้วยความยินยอมของผู้ปกครอง ผู้ปกครองไม่มีสิทธิ์ยินยอมให้ถอนอวัยวะออกจากเด็กกำพร้า

ใครจะไม่เป็นผู้บริจาค

เด็กไม่สามารถยินยอมให้ถ่ายโอนอวัยวะของเขาได้หากพ่อแม่ของเขาขัดขืน การบริจาคของเด็กกำพร้าไม่รวมอยู่ในกฎหมาย บุคคลที่มีอายุมากกว่า 18 ปีซึ่งศาลไม่สามารถยอมรับทางกฎหมายได้สามารถให้ร่างกายของพวกเขาได้เฉพาะเมื่อได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง คนที่ทุกข์ทรมานจากโรคจำนวนมากจะถูกปฏิเสธสิทธิ์ในการเป็นผู้บริจาคเพื่อการแพทย์

ข้อสันนิษฐานการให้ความยินยอมหมายถึงอะไร

พลเมืองอื่น ๆ ทั้งหมดของสหพันธรัฐรัสเซียเป็นผู้บริจาคที่มีศักยภาพเสียชีวิต สิ่งนี้เรียกว่าข้อสันนิษฐานว่าด้วยความยินยอม

มีเพียงการปฏิเสธของการบริจาคที่แสดงออกมาในชีวิตและถูกเปล่งออกมาโดยญาติหลังจากความตายกลายเป็นข้อห้ามในการเก็บเกี่ยวอวัยวะ ในกรณีอื่นทั้งหมดบุคคลนั้นจะถือว่าเป็นผู้บริจาคเริ่มต้น ข้อสันนิษฐานของความยินยอมทำงานบนหลักการของ "สิ่งที่ไม่ห้ามไม่ได้รับอนุญาต"

ทำไมข้อสันนิษฐานนี้จึงถูกต้องในสหพันธรัฐรัสเซีย

ในทางปฏิบัติโลกมีสองวิธีในการแก้ไขปัญหานี้: ข้อสันนิษฐานของความยินยอมและความขัดแย้งสำหรับการปลูกถ่าย แต่ละประเทศมีตัวเลือกให้เลือกติดตั้งอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ข้อสันนิษฐานของความยินยอมในการกำจัดอวัยวะในรัสเซียถูกนำมาใช้ในปี 1992

มีความเชื่อกันว่าข้อสันนิษฐานของความไม่ลงรอยกันนั้นเป็นประชาธิปไตยมากกว่า แต่ต้องมีการเผยแผ่การบริจาคโดยรัฐ นี่ไม่ใช่การรณรงค์อย่างมากในสื่อหรือภาพลักษณ์อันทรงเกียรติของผู้บริจาคบนหน้าจอ แต่เป็นการทำงานที่มีทักษะของผู้ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในสถาบันทางการแพทย์ หน้าที่ของพวกเขาคือช่วยตัดสินใจอวัยวะหรือโน้มน้าวให้ญาติที่ไม่ยอมตายของผู้ตายเพื่อเห็นแก่ความทรงจำของเขาเพื่อให้โอกาสแก่ผู้ป่วยระยะสุดท้าย

ข้อสันนิษฐานความยินยอมก็มีผู้สนับสนุนเช่นกัน ในประเทศที่มีความต้องการอวัยวะบริจาคมากกว่าความพร้อมใช้งานหลายเท่าวิธีนี้ใช้เพื่อจัดหาวัสดุสำหรับการทำงานของศูนย์การปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ป่วยจำเป็นต้องลดเวลารอคอยเพื่อขอความช่วยเหลือ ข้อสันนิษฐานของความยินยอมในการบริจาคอวัยวะตรงตามความคาดหวังของผู้อยู่อาศัยของประเทศที่เลือกไว้

ตัวเลือกทั้งสอง - ยินยอมหรือไม่เห็นด้วย - นำไปสู่การลดลงของอัตราความล้มเหลวในกรณีของความรับผิดชอบต่อสังคมสูงในสังคมและความไว้วางใจในรัฐ

วิธีการปฏิเสธการบริจาค

บุคคลสามารถออกคำสั่งห้ามหรือใบอนุญาตได้ตลอดเวลาเพื่อไม่ให้ตกอยู่ในสถานการณ์ที่การสันนิษฐานว่าด้วยความยินยอมสำหรับการบริจาคหลังมรณกรรมจะทำงานโดยอัตโนมัติ รุ่นใหม่ของกฎหมายเกี่ยวข้องกับการสร้างการลงทะเบียนของใบอนุญาตการปฏิเสธหรือการใช้งานสำหรับการถ่ายโอนร่างกายของร่างกาย มีการวางแผนเพื่อให้ผู้รับสายของรัฐบาลกลางเปิดบนอินเทอร์เน็ตสำหรับผู้เข้าร่วม

ตอนนี้คุณสามารถบันทึกการปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษรรับรองโดยทนายความและเก็บไว้กับคุณหรือโอนไปยังญาติในกรณีที่เสียชีวิตอย่างกะทันหัน หลังจากสร้างความประสงค์จะลงทะเบียนข้อมูลเกี่ยวกับความยินยอมหรือข้อห้ามจะมีให้กับแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม, ความต้องการในการค้นหาญาติเพื่อชี้แจงความประสงค์ของผู้เสียชีวิตจะหายไป นอกจากนี้เวลาในการแจ้งเตือนของพวกเขาถูก จำกัด ไว้ที่ 2 ชั่วโมง

รีจิสทรีจะมีข้อมูลที่น่าเชื่อถือเกี่ยวกับความประสงค์ของผู้บริจาค บ่อยครั้งที่ญาติของผู้เสียชีวิตปฏิเสธขึ้นอยู่กับความเชื่อมั่นและหลักการทางศีลธรรมของพวกเขาเองและไม่รู้แผนการของผู้ตาย

สิทธิ์ผู้บริจาคและผู้รับ

ก่อนที่จะลงนามในสัญญาสำหรับการถ่ายโอนอวัยวะเพื่อการปลูกถ่ายผู้บริจาคจะได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการดำเนินการผลที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หลังจากนั้นการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จำเป็นทั้งหมดจะดำเนินการโดยค่าใช้จ่ายของรัฐ ผู้บริจาคสามารถเปลี่ยนใจและยกเลิกสัญญาเมื่อใดก็ได้ก่อนดำเนินการ สิ่งนี้จะไม่นำมาซึ่งการลงโทษหรือการถูกบังคับออกจากการลงทะเบียนของผู้บริจาค ข้อสันนิษฐานของความยินยอมในการถอนไม่ได้ใช้กับกรณีนี้

เมื่อทำการตัดสินใจคนจะได้รับผลประโยชน์จากสุขภาพและความปรารถนาส่วนตัวเพื่อช่วยญาติ การสนใจเงินของเขาเป็นการกระทำที่ผิดกฎหมาย นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้ความกดดันทางจิตวิทยาหรือใช้การพึ่งพาของผู้บริจาคในผู้รับของอวัยวะ

ผู้รับมีสิทธิที่จะปฏิเสธที่จะยอมรับร่างกายในขั้นตอนใด ๆ ของการเตรียมการสำหรับการดำเนินงาน ผู้ป่วยตรวจสอบข้อมูลเกี่ยวกับการปลูกถ่ายที่จะเกิดขึ้นประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการปฏิเสธเนื้อเยื่อความรับผิดชอบทางศีลธรรมของเขาสำหรับสุขภาพที่เสียหายของญาติผู้บริจาค หากผู้รับมีสติและมีความสามารถเขามีสิทธิที่จะปฏิเสธการปลูกถ่ายแม้ว่าจะเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตเขาได้

ROC และความคิดเห็นของประชาชนเกี่ยวกับการบริจาค

คริสตจักรออร์โธดอกรัสเซียได้บริจาคการกระทำเพื่อการกุศล ในเวลาเดียวกันนักบวชไม่มีสิทธิ์ชักชวนหรือยืนยันการย้ายอวัยวะหากนักบวชหันไปขอคำแนะนำจากพวกเขา ผู้รับสารในการสนทนาส่วนตัวช่วยให้เข้าใจถึงแรงจูงใจที่แท้จริงของผู้บริจาคความพร้อมของเขาเพื่อการกุศล แต่ไม่ใช้ข้อสันนิษฐานว่าด้วยความยินยอมเป็นข้อโต้แย้ง

สังคมโลกก็ไม่มีสิทธิ์ที่จะกำหนดให้ทุกคนปรารถนาที่จะเป็นผู้บริจาค ในระหว่างการสนทนาของการแก้ไขกฎหมายล่าสุดความคิดถูกแสดงว่าบุคคลที่มีชื่อที่ลงทะเบียนในรายการของผู้ที่ปฏิเสธที่จะบริจาคควรได้รับการยกเว้นโดยอัตโนมัติจากรายชื่อผู้รับ นักเคลื่อนไหวด้านสิทธิมนุษยชนไม่สนับสนุนข้อเสนอนี้ แต่การแก้ไขก็รวมอยู่ในความปรารถนาที่จะเป็นผู้บริจาคในช่วงชีวิตหรือหลังความตายได้รับผลประโยชน์สำหรับการส่งเสริมการขายในคิวสำหรับอวัยวะ

ความรับผิดชอบของสถาบันทางการแพทย์

ไม่ว่าบุคคลนั้นจะอยู่ในทะเบียนของพินัยกรรมหรือไม่ในรายการของผู้บริจาคหรือต้องการหน่วยงานที่มีอำนาจข้อมูลส่วนบุคคลของเขาจะไม่ถูกถ่ายโอนหรือเผยแพร่ การเปิดเผยไม่สามารถพิสูจน์ได้โดยการสันนิษฐานว่ายินยอมให้นำอวัยวะออก ในกรณีที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะปากมดลูกข้อมูลเกี่ยวกับผู้บริจาคและผู้รับจะถูกพิจารณาเป็นความลับเช่นกัน

สถาบันการแพทย์มีหน้าที่ในการตรวจสอบการดำเนินงานความปลอดภัยของเนื้อเยื่อที่ยึดและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ตามมา

ศูนย์ปลูกถ่ายไม่มีสิทธิ์เสนอผู้ป่วยให้ทำการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะพวกเขาดำเนินการอนุมัติโดยหน่วยงานที่มีอำนาจสูง มีเพียงผู้เชี่ยวชาญจากกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์รัสเซียประเมินว่าคลินิกมีความพร้อมสำหรับการดำเนินการดังกล่าวหรือไม่ว่ามีอุปกรณ์ที่จำเป็นพร้อมใช้งานหรือไม่และคุณสมบัติของบุคลากรทางการแพทย์นั้นเพียงพอหรือไม่