Популарна изрека да је спречавање болести лакше и јефтиније од њеног лечења има рационалне научне доказе. Да би се благовремено дијагностиковала патолошка стања и одржао висок ниво јавног здравља на државном нивоу, формиран је такав концепт као лекарски преглед. Шта је са тим обухваћено, зашто се оно спроводи, као и друга релевантна питања на ову тему - у овом материјалу.
Клинички преглед: шта је то?
Пре свега, морате да схватите шта је лекарски преглед. Према специјализованом медицинском речнику, овај термин се односи на одређени систем превентивни рад у медицинским установама. Такве активности су регулисане регулаторним документима који одређују количину лекарског савета и истраживања, време њиховог спровођења. Поред тога, предузећа пишу налог за медицински преглед за запослене који захтевају одређени лекарски преглед.
Изводи се у клиници у месту становања пацијента. Лице има право одбити такав преглед у целини или делимично писањем писменог одбијања по утврђеном моделу и достављањем документа локалном терапеуту (породичном лекару).
Клинички преглед у нашој земљи: историја формирања
Шта је лекарски преглед, како је такав концепт формиран у нашој земљи? Први пут је рутински преглед радника уведен у систем здравствене заштите становништва још 1986. године. У том периоду је издато наређење СССР-а према којем су у клиникама биле опремљене такозване превентивне собе. Суштина активности одељења за медицински преглед клинике била је годишња стандардна контрола запослених грађана.
Нажалост, организација таквог рада није била достижна, што је довело до великих издатака буџетског новца и њихове нерационалне употребе. Као резултат великог запослења локалних терапеута, рад поликлинике у целини ометен је рутинским прегледима. Такође, што је најважније, главна сврха ових мера сматрана је искључиво дијагностицирањем болести. Развој режима лечења и праћење пацијентовог стања нису били део задатака соба за превенцију.
Дакле, наведени систем је био неефикасан и скуп. С тим у вези, био је потребан развој модерног облика превенције болести становништва. Нова ера лекарског прегледа почела је 2006. године - тада је почела да се развија нова структура и иновативни методи рада за медицински преглед грађана.
Сврха лекарског прегледа
Као што је већ поменуто, главни циљ медицинског прегледа становништва је очување здравља нације. На основу тога могу се разликовати следећи задаци таквог превентивног медицинског догађаја:
- дијагноза болести у раној фази, идентификација главних фактора ризика за развој здравствених поремећаја;
- откривање чињеница употребе опојних и психотропних супстанци од стране грађана без наговештаја и именовања лекара;
- стручно савјетовање пацијената;
- одређивање групе за посматрање пацијента приликом откривања здравствених поремећаја или присутности фактора ризика за њихов развој.
Карактеристике организације
У новој модерној структури организације лекарског прегледа постоје следеће карактеристике:
- Држављанин Руске Федерације који има полису здравственог осигурања има право на бесплатан преглед.
- Клинички преглед се обавља у месту пребивалишта једном у три године (које године се одвајају за појединог пацијента да прође такав преглед, можете контактирати терапеута). Поред тога, превентивни преглед може се обавити сваке године, а који карактерише мањи обим студија.
- Одговорност за организовање и спровођење лекарског прегледа додељује се локалном лекару породице или породичном лекару.
- Испитивање се врши у 2 фазе: стандардно и дубински.
- Развијени су и прецизирани критеријуми за одређивање концепта „фактора ризика за развој болести“. Ова група укључује грађане који имају следећа здравствена одступања: неухрањеност, злоупотреба алкохола, висок крвни притисак, докази о кориштењу дувана, хипергликемија, ниска физичка активност, претерана тежина или гојазност.
- Проширење лабораторијских метода истраживања које су део програма бесплатног лекарског прегледа становништва.
- Број здравствених група преполовљен је. Тренутно су пацијенти подељени у 3 групе уместо у 6, и то: прва група обухвата људе са ниским или средњим фактором ризика за развој кардиоваскуларних болести, друга је са високим нивоом, трећа је доказана обољења која захтевају лекарску помоћ. Свакој групи пацијената пружена је неопходна количина медицинске неге.
Како се врши испитивање?
Клинички преглед одраслих има 2 фазе. Грађанин који је послат на преглед мора имати код себе пасош и полису медицинског осигурања. Такође се препоручује узимање резултата студија који су добијени током претходног испитивања.
Клинички преглед почиње у ординацији локалног терапеута - шта то укључује? Тада ће лекар тражити од пацијента да одговори на нека општа питања, а резултати се бележе у упитнику. Тада ће специјалиста измерити основне антропометријске податке (висина, тежина, струк, израчун индекса телесне масе). Након тога пацијенту се даје такозвани лист за усмеравање који садржи информације о томе који тестови и испитивања ће захтевати одређене специјалисте. Тако долази до прве фазе лекарског прегледа. Шта је примарни лекарски преглед, кроз каква истраживања ће пацијент морати да прође у овој фази прегледа, детаљније је описано у следећем одломку.
Прва фаза лекарског прегледа
Сврха прве фазе је дијагностиковање незаразних болести, укључујући поремећаје кардиоваскуларног система, дијабетес, глауком, малигне новотворине и друге. Поред тога, идентификација фактора ризика за здравље пацијента, као и употреба опојних и психотропних лекова без прописивања лекара, важан је задатак.
Проћи ће прву фазу прегледа требати најмање две посете клиници. За прву посету потребно вам је 2 до 6 сати слободног времена. Упркос чињеници да ако постоји упутница за медицински преглед, нема потребе да стоји у реду, требаће много времена за преглед од стране лекара. Који специјалисти обављају лекарски преглед? Лекари са следећих профила прегледају пацијента у првој фази рутинског прегледа:
- лекар опште праксе (окружни лекар);
- акушер-гинеколог;
- хирург
- неуролог;
- офталмолог.
Лабораторијске и инструменталне студије
Шта је примарни медицински преглед, које се лабораторијске и инструменталне студије изводе у овој фази прегледа? Тачан списак потребних медицинских поступака наведен је у обилазном листу пацијента. Пошто се таква листа развија појединачно, узимајући у обзир старост субјекта и његову анамнезу. Стандардни прегледи за клинички преглед су следећи:
- мерење крвног притиска;
- експресним методама одређивање глукозе и холестерола у крви;
- клиничка и детаљна крвна слика;
- општа анализа урина;
- утврђивање ризика од развоја кардиоваскуларних болести;
- цопрограм;
- анализа стругања из грлића матернице и цервикалног канала за жене;
- флуорографија;
- мамографија;
- Ултразвук карличних органа и трбушне шупљине;
- мерење интраокуларног притиска.
Често се поставља питање да ли је потребна додатна посета гинекологу ако жена прође медицински преглед прве фазе. Додатно испитивање биће потребно само ако се у резултатима стругања утврде неправилности.
Друга фаза клиничког прегледа
Ако су током почетног прегледа утврђене било какве повреде здравственог стања пацијента, тада му је додељена друга додатна фаза. Шта је секундарни лекарски преглед, шта је са тим обухваћено? Такав преглед укључује консултације са уским специјалистима и обављање неопходних тестова за потврђивање прелиминарне дијагнозе и одлучивање о даљем лечењу пацијента. Наиме: субјект је позван да користи следеће бесплатне медицинске услуге (листа се утврђује сведочењем на основу резултата испитивања током почетног лекарског прегледа):
- консултације неуролога, уролога, гинеколога, отоларинголога, офталмолога или хирурга;
- неопходне додатне лабораторијске и инструменталне студије.
По завршетку прегледа лекар опште праксе испуњава „Здравствену картицу“.
Клинички преглед деце
Превентивне прегледе новорођенчади обавља локални педијатар у прва три дана након што се беба отпусти из болнице, 14. и 20. дана. Тада, током прве године живота, родитељи требају довести дете код лекара да процени раст и развој бебе.
Деца старија од једне године морају једном годишње да прођу лекарски преглед. Потребно је добити савете дечијих лекара као што су неуролог, ортопед (хирург), офталмолог, отоларинголог, стоматолог, логопед, према распореду превентивних прегледа у зависности од старости детета.
Добивени подаци прегледа и анализа уносе се у здравствени картон бебе, ако је потребно (на пример, за пријем у предшколску васпитно-образовну установу) попуњава се посебан медицински образац.
Тако смо разјаснили шта је то лекарски преглед и зашто се оно спроводи. Такве превентивне мере помоћи ће у одржавању здравља и повећању животног века становништва наше земље.
