Organização de trabalho e estrutura de uma clínica de crianças

No artigo, consideramos a estrutura da clínica infantil, suas funções, tarefas, unidades principais e auxiliares.

Os pais muitas vezes têm que lidar com várias doenças em seus filhos que o acompanham durante o período de crescimento e, portanto, um evento freqüente e inevitável para eles é uma visita a especialistas de uma instituição médica. O sistema organizacional e a estrutura da clínica das crianças não são claros para todos.

Clínica (de das palavras gregas polys é uma cidade, e clinica é a arte da cura) é uma instituição médica altamente especializada projetada para fornecer assistência médica a crianças e adolescentes saudáveis ​​e doentes até a idade adulta e para executar uma série de medidas médicas e preventivas destinadas a tratar e prevenir o desenvolvimento de doenças e suas complicações.

Definição de uma instituição médica

O que é uma clínica infantil? A estrutura organizacional da clínica da criança, as tarefas e características desta unidade profilática ambulatorial do sistema de saúde do estado envolvem a prestação de assistência médica às crianças desde o nascimento até a idade adulta. Neste caso, o trabalho principal deve dirigir-se não à terapia da criança, mas à prevenção das suas doenças e exame médico oportuno.

A estrutura da clínica infantil não permite manipulações ativas com pacientes pequenos. Lá, na maior parte, a assistência de consultoria e diagnóstico é fornecida. Em certos casos, a terapia ambulatorial na clínica também é possível se o esquema prescrito por um especialista permitir que você forneça cuidados médicos e outros tipos de cuidados, desde que as crianças estejam em creches e não exijam monitoramento 24 horas do estado do paciente.

A instituição é regulada pela Ordem do Ministério da Saúde da SR da Federação Russa No. 56 datada de 23 de janeiro de 2007 “Sobre a Aprovação do Procedimento Aproximado para Organizar as Atividades e Estrutura da Clínica Infantil” (ordem com acréscimos).

Funções clínicas

A principal função deste órgão do governo é atender crianças que não precisam de hospitalização urgente. Neste caso, a provisão de serviços pelo pessoal médico executa-se não só nas condições de clínicas de crianças. A estrutura e organização do trabalho da clínica infantil garantem a saída de enfermeiras e pediatras de patronagem em casa.

Além disso, a lista de funções básicas inclui a implementação de medidas preventivas que visam reduzir a incidência entre pacientes jovens. Isso pode ser conseguido organizando a organização de exames periódicos planejados de crianças de todas as faixas etárias. Neste caso, é dada especial atenção às crianças até um ano. Promovendo um estilo de vida saudável, os procedimentos anti-epidêmicos oportunos reduzem o risco de morbidade entre as crianças. A vacinação em massa contra doenças infecciosas é obrigatória de acordo com os padrões e diretrizes da OMS.

A estrutura da clínica infantil também inclui funcionários de especialidades especializadas que são capazes de fornecer diagnósticos primários e aconselhamento aos pacientes. Sem falta, esses médicos são ortopedista, cirurgião, neurologista, oftalmologista e otorrinolaringologista. Para grandes organizações da 1ª e 2ª categoria, são designados especialistas especializados como especialista em doenças infecciosas, cardiologista, dentista, fonoaudiólogo, psicólogo e outros.Além disso, as responsabilidades funcionais da equipe médica empregada em clínicas para crianças sugerem a organização de eventos que visam preparar crianças para serem admitidas em creches e escolas.

Objetivos da instituição

Além do tratamento direto dos pacientes e da implementação de medidas para prevenir o desenvolvimento de doenças entre as crianças, os serviços policlínicos trabalham para fornecer relatórios clínicos e especializados. É nesta instituição que são realizados exames de incapacidade de adolescentes e crianças (persistentes e temporários). Outra tarefa importante é a correta execução da documentação contábil, estatística e de relatórios. Até o momento, cada clínica possui uma área residencial específica. Os pediatras responsáveis ​​pelo território a eles confiado devem monitorar a situação com o desenvolvimento mental e físico das crianças de sua área, manter um registro das crianças em risco.

Categorização

A estrutura da clínica das crianças, os princípios de trabalho e as tarefas de cada instituição dependem diretamente de qual categoria é designada a ela. Essas instalações estão divididas em cinco categorias principais. Tal divisão depende do número de pacientes designados para a instituição a qual uma determinada clínica presta seus serviços. Nas grandes cidades, estas são clínicas da 1ª e 2ª categoria, que podem aceitar até 800 pacientes por dia. Ao mesmo tempo, a organização e estrutura da policlínica da primeira categoria se baseia nos ombros de cerca de 70 médicos, e a instituição médica menos frequente pode conter até 50 postos. Estas policlínicas são geralmente bem equipadas e possuem serviços secundários na estrutura: fisioterapia, laboratório clínico, odontológico, radiológico, massagens, salas de fisioterapia, além de uma unidade que atua nas áreas de reabilitação psicológica de bebês.

Pequenas instituições da 4ª e 3ª categoria podem aceitar até 500 crianças por dia, não mais que 40 médicos trabalham em sua equipe. O menor peso é atribuído às instituições da 5ª categoria, onde não mais de 150 pessoas vêm. Na maioria das vezes, essas clínicas estão localizadas em assentamentos com uma população pequena. Tais organizações médicas têm uma pequena equipe, representada principalmente por especialistas em clínica geral (por exemplo, um pediatra).

Continuamos a nossa familiaridade com a estrutura da clínica infantil.

Organização do trabalho

Independentemente da categoria, a policlínica para crianças deve estar em conformidade com os padrões estaduais. A estrutura da clínica das crianças inclui os seguintes departamentos:

1. Gestão (médico chefe). A parte administrativa e econômica da organização está subordinada a ele.
2. Escritório de informações, que inclui uma sala de metodologia e um registro.
3. Departamento pediátrico, que se dedica ao trabalho médico e preventivo (gabinete de uma criança saudável, pediatras do distrito, sala de tratamento, sala de vacinação).
4. Departamento de diagnósticos e aconselhamento (especialistas de perfil restrito, bem como instalações onde as crianças são submetidas a procedimentos físicos e medidas de diagnóstico).
5. Laboratório
6. Gabinete para o trabalho com instituições pré-escolares e escolares.
7. Sala de emergência.
8. Hospital dia.

O layout da clínica envolve a criação de entradas separadas (pelo menos duas) para o centro médico, para que as crianças doentes e saudáveis ​​não entrem em contato umas com as outras.

Equipe médica

A clínica pediátrica é baseada em pediatras. De acordo com os padrões, aproximadamente 800 pacientes por especialista. Na prática, esse número é muito maior, pois sempre não há especialistas qualificados suficientes (especialmente em aldeias e cidades pequenas). Dentro de uma hora da admissão, o pediatra precisa examinar aproximadamente 6 crianças, ou seja, o tempo que ele é capaz de cada uma delas não é mais do que 15 minutos.Ao sair de casa, ele pode passar no máximo 30 minutos em uma criança.

Ao realizar um exame profissional, a carga de um especialista aumenta. Assim, em uma hora ele precisa receber sete pacientes. De acordo com a tabela de pessoal, a taxa de pediatra é uma taxa e meia de enfermagem. Trabalhadores do pessoal mediano conduzem uma recepção em conjunto com doutores, nas salas de manipulação executam os procedimentos prescritos. Enfermeiras de mecenato vão aos recém-nascidos para prestar assistência, aconselhamento a mães jovens e registro de bebês.

As tarefas e estrutura da clínica infantil são destinadas a fornecer serviços para crianças no primeiro ano de vida. Antes dessa idade, uma enfermeira e um pediatra chegam ao bebê semanalmente (alternadamente). Tais medidas ajudam a reduzir significativamente a incidência e a taxa de mortalidade entre as crianças.

O que mais a estrutura da clínica infantil da cidade sugere?

Assistência especializada

O número de especialistas em especializações estreitas depende diretamente da categoria de uma clínica particular. Na idade de um mês, a criança está sujeita a exame pelos seguintes médicos: neurologista, cirurgião, ortopedista e oftalmologista. Esses especialistas de perfil restrito ajudam a identificar precocemente possíveis problemas de saúde em crianças, incluindo um atraso no desenvolvimento físico e mental.

Além disso, o pediatra pode encaminhar a criança para exame a um cardiologista, hematologista, especialista em doenças infecciosas, dermatologista, gastroenterologista ou endocrinologista. Antes de iniciar uma pesquisa com esses especialistas, será necessário realizar um diagnóstico abrangente, e os pais serão encaminhados pelo pediatra local. Deve incluir exames de sangue, fezes, urina, raios-x, neurossonografia e ultra-sonografia da cavidade abdominal (os últimos três estudos são realizados apenas se necessário). Nem sempre as funções da clínica permitem que você realize todos esses procedimentos com base em uma instituição médica, para que o pediatra possa fazer um encaminhamento para um hospital da cidade ou distrito.

Vacinação de crianças

A vacinação em massa de crianças contra certas doenças infecciosas é uma das principais tarefas das organizações médicas. O procedimento de vacinação é absolutamente simples. Inicialmente, o pediatra examina seu paciente e faz uma conclusão sobre seu estado de saúde. Crianças saudáveis ​​para as quais não há razão para adiar a vacinação são vacinadas de acordo com um momento e idade específicos. A manipulação é realizada em uma sala especial.

A estrutura da sala de vacinação da clínica infantil é um serviço separado devido ao fato de que as atividades são organizadas aqui para o armazenamento, fornecimento e uso de medicamentos responsáveis. Uma certa temperatura do ar é mantida nesta sala, e o uso de equipamentos especiais também é fornecido aqui.

Eles trabalham no consultório da enfermeira, treinados em técnicas de vacinação, técnicas de primeiros socorros para possíveis complicações, para as quais há um conjunto de certos medicamentos nos consultórios. Documentação do gabinete de vacinação:

• periódico censitário (até 18 anos) de acordo com as parcelas;
• plano anual de vacinação;
• o plano de vacinação mensal (sobrenome) em todas as áreas com marcas de vacinação;
• registro especial (com um turno de amostras de tuberculina, crianças não vacinadas, bem como aqueles que têm contra-indicações para a vacinação);
• o registro de medicamentos bacterianos;
• notificações de emergência da ocorrência de uma doença infecciosa aguda, envenenamento, reação incomum, etc .;
• registros de vacinação para cada criança.

Hospital dia e manipulações

Nas condições das clínicas infantis, os pacientes estão disponíveis não só de diagnóstico e aconselhamento, mas também algumas medidas terapêuticas, procedimentos de reabilitação, que incluem:

• balneoterapia;
• tratamentos de água;
• terapia de lama;
• massagem terapêutica, terapia de exercícios;
• UHF, inalação, tubo;
• aquecimento de parafina, etc.

Todos esses procedimentos médicos são realizados somente após a indicação de um especialista em tratamento. A equipe de enfermagem não pode manipular uma criança com base em sua própria decisão.

Trabalhar em casa

A organização e estrutura das clínicas infantis permite visitar as crianças em casa. A partida do pediatra é realizada de acordo com o cronograma: cada especialista em seu site. Chamar um pediatra em casa deve ser feito por telefone, contatando o registro. Ao mesmo tempo, em casa, o médico pode examinar a criança não apenas nos estágios iniciais da doença. O tratamento repetido é possível se a condição da criança não melhorar ou piorar.

Papelada (encaminhamento para exames, prescrição, radiografia ou ultra-som, entrar em contato com um especialista) também é possível em casa.

Idade do paciente na clínica

Você pode contatar a clínica com crianças desde o nascimento até 18 anos. Ao mesmo tempo, as mulheres grávidas que foram diagnosticadas com complicações do desenvolvimento fetal são assistidas aqui. Uma visita ao pediatra também está prevista para gestantes de bebês saudáveis. O médico deve realizar um trabalho explicativo com a mulher sobre os procedimentos para cuidar do recém-nascido e aconselhá-la sobre a alimentação natural. Ao atingir a maioridade do paciente, o pediatra transfere-o para o terapeuta, elabora toda a documentação médica necessária.

Examinamos a estrutura e as funções da clínica infantil.