Uma facada no abdômen pode ser acidental ou intencional. No primeiro caso, a lesão é o resultado do manuseio descuidado dos objetos cortantes. A lesão intencional ocorre como resultado de brigas violentas e “esclarecimento de relações”, que geralmente ocorrem em um estado de intoxicação por drogas ou álcool, ataques e roubos. Em qualquer caso, é aconselhável conhecer as regras de primeiros socorros para facadas no estômago.
Lesão penetrante ou não penetrante
Uma ferida pode ser penetrante ou não penetrante. O primeiro envolve danos na parede abdominal ou no esterno, caso contrário, não há lesões internas. Com uma ferida penetrante, o fluxo de urina ou bile é possível, e uma alça intestinal cai na ferida. As áreas visualmente visíveis das membranas mucosas e da pele são geralmente pálidas, o pulso é rápido, a dor é sentida na área do peito ou no peritônio. A respiração da vítima é difícil, o abdômen incha, vômitos podem ocorrer e a pressão diminui significativamente.
O algoritmo de primeiros socorros na presença de um objeto estranho na ferida
Primeiro você precisa avaliar em quanto tempo os médicos chegarão. Se a assistência médica chegar dentro de 30 minutos, você deve primeiro chamar uma ambulância e, em seguida, iniciar o fornecimento de primeiros socorros. PMP com uma faca ferida no estômago deve ser imediatamente se antes da chegada de especialistas mais de 30 minutos. Além disso, será necessário transportar a vítima para o centro médico mais próximo por conta própria.
Se uma pessoa está inconsciente, é necessário jogar a cabeça para trás e virar para o lado. Nesta posição, o ar pode passar facilmente para os pulmões e o vômito será removido sem bloquear as vias aéreas. O buraco no abdome não pode ser sentido e verificado com os dedos para profundidade.
Se houver um objeto estranho na ferida (faca, prego, reforço, machado, flecha e assim por diante), não o remova. Isso pode provocar um aumento no volume sanguíneo e levar à morte da vítima. Se houver tal possibilidade, então é possível cortar um objeto localizado na ferida de modo que apenas 10-15 centímetros permaneçam acima da pele. Se o item não pode ser cortado, você precisa deixá-lo na posição em que foi encontrado.
Como imobilizar um objeto estranho
O item deve ser imobilizado com qualquer curativo não inferior a dois metros. Se não houver tal corte de tecido ou bandagem, então vários segmentos curtos devem ser amarrados em um. Uma faixa de curativo deve ser jogada em um objeto estranho na ferida exatamente no meio, e então as pontas longas devem ser enroladas firmemente e amarradas juntas. Então o assunto estará bem fixo.
Depois que a vítima é levada para uma posição semi-sentada. As pernas devem estar dobradas nos joelhos. Nesta condição, você pode transportar o paciente para um centro médico ou aguardar a chegada dos médicos ao local. Se houver fragmentos ou outros corpos estranhos pequenos na ferida, você não precisará tentar removê-los você mesmo. Uma ferida tão séria requer assistência, não prestando atenção a pequenos objetos estranhos.
Primeiros socorros para feridas penetrantes e órgãos prolapsados
O que fazer com uma faca ferida no estômago? A vítima deve ser deixada onde ocorreu o acidente, porque o deslocamento pode causar consequências indesejáveis. Em alguns casos, chega a morte.Se uma ferida for detectada, uma ambulância deve ser acionada, a cabeça da vítima jogada para trás e virada para o lado (se ele estiver inconsciente) para garantir a ventilação e a saída livre do vômito.
Os órgãos que caíram da ferida no abdome não podem ser “empurrados” de volta para a cavidade abdominal por conta própria. Eles precisam ser colocados o mais próximo possível um do outro e depois colocados juntos em um saco ou pano limpo. As extremidades da bolsa são presas à pele com fita adesiva ou fita para isolar os órgãos internos do ambiente externo.
Se este método de isolamento não puder ser usado, então vários rolos são colocados ao redor dos órgãos, que podem ser feitos de tecido limpo, gaze ou ataduras. Em seguida, os órgãos são cobertos com gaze estéril e toda a estrutura obtida é fixada ao corpo com uma atadura não firme. Ao aplicar uma bandagem, os órgãos não devem ser espremidos ou comprimidos.
Depois de aplicar uma bandagem com uma ferida de faca no estômago, você precisa ajudar a vítima a sentar-se e dobrar os joelhos levemente. O frio deve ser aplicado na ferida e a pessoa deve ser enrolada em roupas ou cobertores. A vítima só pode ser transportada em posição sentada.
Como manter os órgãos viáveis
De tempos em tempos, os órgãos internos precisam ser umedecidos com água para que permaneçam úmidos. A água é adicionada ao saco com uma seringa através de um pequeno orifício, um pano ou gaze pode simplesmente ser regada. Se os órgãos secarem, a necrose começará, e os médicos terão que removê-los devido à não viabilidade.
O esquema de primeiros socorros de uma ferida sem órgãos caídos
Depois de uma facada no estômago, em qualquer caso, você deve primeiro avaliar a situação. Este passo é o primeiro para qualquer personagem de lesão. Você deve ligar para uma equipe de médicos e começar a prestar assistência à vítima. No caso em que a ambulância chega por um longo tempo, você deve entregar o paciente para o centro médico mais próximo, através de transporte pessoal ou ao longo do caminho.
É importante que a ferida no abdômen nunca seja totalmente sentida. Se houver objetos estranhos dentro da ferida ou fragmentos, você não precisa obtê-los. Mais tarde, os médicos farão isso, mas por enquanto você só precisa dar ajuda a uma pessoa.
Com uma faca ferida no estômago, a ferida (se não houver órgãos retirados) deve ser cuidadosamente limpa de sujeira e sangue. Para fazer isso, você precisa de alguns pedaços de pano limpo, algodão, gaze ou ataduras. O tecido é abundantemente umedecido com um antisséptico disponível (peróxido de hidrogênio ou clorexidina, que está em qualquer armário de remédios, é adequado). Na ausência de anti-sépticos, água limpa, vodka, álcool ou qualquer bebida alcoólica estarão à mão. Um pedaço molhado de pano remove suavemente a sujeira e o sangue. Movimentos devem ser feitos a partir da borda da ferida para o lado.
Se houver essa possibilidade, depois de remover a sujeira, você precisa lubrificar a pele ao redor da ferida com tinta verde ou iodo. Mas nada pode ser derramado na ferida em si. Todo o tratamento deve ser reduzido para remover sangue e sujeira do exterior, ou seja, da pele adjacente ao buraco. Se não houver nada para tratar a ferida, o curativo é aplicado como está.
Para se vestir, é melhor usar uma atadura estéril, mas se não for, você pode simplesmente pegar pedaços de pano limpo (por exemplo, rasgar uma peça de roupa). O orifício da faca deve ser coberto com uma camada de gaze dobrada oito a dez vezes. Este tecido ou gaze é então bem enrolado no corpo da vítima. Se não houver nada para anexar, você pode fixá-lo com fita adesiva, cola ou adesivo para a pele intacta.
Se possível, o frio deve ser aplicado ao curativo. É impossível aplicar frio diretamente na ferida, pois à medida que a água derrete, micróbios patogênicos podem entrar no orifício da faca, o que causará infecção. A vítima deve estar sentada, coberta com cobertores ou agasalhos.
O que absolutamente não pode ser feito
Antes da chegada dos médicos, uma pessoa ferida não deve receber alimentos, bebidas ou analgésicos.Qualquer droga pode ser perigosa, e o uso de analgésicos irá “lubrificar” os sintomas, o que no futuro pode complicar significativamente o diagnóstico correto. Se a vítima estiver com sede, sua condição pode ser aliviada.Para fazer isso, umedeça a boca com água, limpe as têmporas e os lábios com gelo ou neve pura.
Hospitalização com ferida de faca no estômago
Uma vítima com ferida de faca deve ser hospitalizada na cirurgia do hospital mais próximo. Os médicos avaliarão a condição de uma pessoa e determinarão se é necessária uma cirurgia urgente. Em alguns casos, oxigênio e um ventilador mecânico serão necessários para manter a respiração ou interromper o sangramento. A ferida será ligada com bandagens estéreis, o paciente receberá analgésicos, antibióticos e uma injeção contra o tétano para evitar a infecção.
De acordo com a CID-10, uma facada no abdômen pode ser classificada de diferentes maneiras. Dependendo do diagnóstico exato, o cartão pode indicar o código S36 (trauma aos órgãos abdominais), S31 (ferida aberta do abdômen), S30 (ferida superficial do abdômen).
Responsabilidade dos participantes do incidente
Uma instituição médica pode imediatamente chamar a polícia porque uma facada deliberada no abdômen é a Seção 115 do Código Penal da Federação Russa (causando ferimentos leves, inclusive por negligência), 111 (ferimentos graves), 30 (tentativa de homicídio). Como o crime será qualificado em cada caso depende de uma combinação de fatores: o estado da vítima, a disponibilidade de reivindicações, as características gerais da vítima, o estado de intoxicação por drogas ou álcool de ambos os participantes do incidente, e assim por diante.